男性，24歲，皮膚瘙癢一月余，表現(xiàn)為夜半皮膚瘙癢劇烈，搔之成片，每到上午自行消退，某專家給予
荊芥 防風(fēng) 烏蛇 苦參 白鮮皮 全蝎 蜈蚣等無效，其脈細數(shù)，舌質(zhì)紅，前半部無苔，第一次考慮為陰虛內(nèi)熱，腹診：肋下抵抗感明顯，故給予
四物湯 黃連解毒湯 小
柴胡湯合方治療（當時開出方子也覺得不太適合，不過外面候診的人太多也就無暇再細想了)，服藥后無效。復(fù)診：患者述說每日凌晨三點才入睡，問為何三點才睡覺，答曰無困意，舌脈同前，考慮為
酸棗仁湯證，給予 酸棗仁
茯苓 川芎 知母 炙
甘草 夜交藤 蟬蛻 ，服藥三劑后
瘙癢癥狀不再發(fā)作。
思考：
酸棗仁湯治療瘙癢在我以前的治療方案中從來沒有用到，這類的病人大多是
當歸引子
消風(fēng)散 麻黃連翹赤小豆湯 等套方，效果也不錯。如果固守以前的思維，是想不到用酸棗仁湯的。所以多思考，多臨床沒有錯。
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引用樓主shaosc于2011-06-27 12:47發(fā)表的 酸棗仁湯治療皮膚瘙癢
如果固守以前的思維，是想不到用酸棗仁湯的。所以多思考，多臨床沒有錯。
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本案活用經(jīng)方，取效當賀。
只不知體質(zhì)狀態(tài)如何？棗仁湯對應(yīng)于
虛勞之人，或言肝陰不足為的對之方。唇口淡白，易倦神憊，形銷骨立是外部顯證，寐差心煩是內(nèi)在表現(xiàn)。若單治此類
失眠，棗仁湯很好，但皮膚癢是主訴，用本湯取效，竊以為
蟬退用的關(guān)鍵，該藥善托疹癮外出，以皮達皮之力很給力，與蛇退并用更牛。
夜半不寢之人本就暗耗陰血，浮熱在皮里膜外鼓搗折騰也就難免，補陰血，騰浮熱，活用經(jīng)方取效在情理。
個人局見，請方家指正。
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在臨床的確如此，有時會有神來之筆，說的難聽是歪打正著。但無論如何，都是好事。得效之后，細細品味，即使一時不得其解，也無所無謂，隨著不斷的實踐，終有一天，云開霧散，窺見其間奧妙。
這是中醫(yī)工作的一大樂趣。
個人認為是否可以從陰陽來理解此案，夜半陽不入陰，陽氣躁動，化風(fēng)而成瘙癢。酸棗仁湯引陽入陰，一方面瘙癢自除，另一方面，病人睡眠狀況也會好轉(zhuǎn)。
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又想起了醫(yī)圣的教誨:知犯何逆,隨證知之!
不被表象所迷,真正抓主癥,才是我輩學(xué)習(xí)應(yīng)用之精髓^_^
感謝分享經(jīng)驗好貼
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內(nèi)經(jīng)曰：諸痛癢瘡，皆屬于心。從心論治皮膚瘙癢，用酸棗仁湯治療，思路方法均是對的！
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瘙癢和失眠都是
肝陰虛的表現(xiàn)，用之故有效，不錯
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祛風(fēng)藥安神,安神藥可祛風(fēng)止癢
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皮膚癢是主訴，用本湯取效，竊以為蟬退用的關(guān)鍵，該藥善托疹癮外出，以皮達皮之力很給力，與蛇退并用更牛。
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內(nèi)經(jīng)曰：諸痛癢瘡，皆屬于心。
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前幾日看到
黃連阿膠湯治皮膚病的應(yīng)用的帖子。感覺收獲頗多
今又看到酸棗仁湯案，不由思考起來
黃連阿膠湯和酸棗仁湯都是治療陰虛內(nèi)熱證的方子，也經(jīng)常看到這兩個方子在治療失眠的神奇效果的帖子
至于兩個方子的區(qū)別是黃連阿膠湯證比酸棗仁湯證的陰虛內(nèi)熱的程度比酸棗仁湯更明顯
在應(yīng)用鑒別上，黃連阿膠湯的舌質(zhì)應(yīng)該是質(zhì)紅，略顯老。酸棗仁湯的舌質(zhì)應(yīng)該是略顯暗紅的。老嫩應(yīng)當是適中的。
不知分析的正確否，請各位老師斧正！
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zchx:可不可以考慮加上黃連阿膠
雞子黃湯呢?(2012-04-07 21:20)?700)this.width=700;" >
同意你觀點。
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諸痛癢瘡，皆屬于心，酸棗仁湯安心養(yǎng)神正合思路。高！
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信徒:前幾日看到黃連阿膠湯治皮膚病的應(yīng)用的帖子。感覺收獲頗多
今又看到酸棗仁湯案，不由思考起來
黃連阿膠湯和酸棗仁湯都是治療陰虛內(nèi)熱證的方子，也經(jīng)�？吹竭@兩個方子在治療失眠的神奇效 ..?(2012-05-11 20:31)?700)this.width=700;" >
黃連阿膠湯的經(jīng)驗看的多。于醫(yī)理上分析的很好
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