皮外五官與經(jīng)方:一則寒飲化熱蕁麻疹

某女25歲，蕁麻疹由同道首先治療方子如下:
荊芥15防風(fēng)15羌活15獨活10蘇葉10茯苓20桂枝15白芍15炙甘草10當(dāng)歸15干姜6麻黃5浮萍10白鮮皮20炒白術(shù)20土茯苓20蒼術(shù)10陳皮10厚樸15生姜切筷子厚2片，大棗5枚（破開)====單位（克)先抓5付，吃五天，之后反饋下。

二診奏效后換方如下:
荊芥１5克，地膚子10，白蒺藜30克，生黃芪30克，炙何首烏１5克，當(dāng)歸20克，熟地１5克，川芎10克，炙甘草10克，干姜10，蟬蛻10，炙僵蟲12，麻黃6，生薏苡仁30，土茯苓30，白鮮皮30，炒蒼術(shù)10，雞血藤20，砂仁10桂枝15，白芍15，茯苓20生姜10克，大棗5枚。



三診:上方效果不佳。由我辯證，外寒內(nèi)陰化熱。我處方，同道斟酌用量。
蘇葉15克，杏仁10克，茯苓20克，法半夏15克，細(xì)辛3克，五味子8克，干姜10克，厚樸15克，甘草8克，生薏苡仁30克，荊芥15防風(fēng)15克，大黃5克。（后下)單位==克，先抓五福

四診:蕁麻疹還是早晚遇冷風(fēng)加重。臉有痘痘紅，吃這次藥痘痘發(fā)出較多。無汗，不怕冷，舌淡紅苔厚罩黃苔，口不干。另外敘述抱暖水袋疹子消除的快。
舌苔：700)this.width=700;" >
辯證還是外寒內(nèi)飲，飲邪化熱。
太陽陽明太陰。
麻黃10杏仁15桂枝10葛根30茯苓20白芍10薏米30敗醬草30半夏10細(xì)辛5五味子10干姜10大黃8甘草6白蒺藜15防風(fēng)15大棗10枚==五副

患者反饋好轉(zhuǎn)，具體情況如下:
現(xiàn)在身上的紅疹 還是早晚多 見風(fēng)厲害
大便只有這五付的第一副時一天兩次 其他一天一次
現(xiàn)晚上的紅疹 腿上起的少或者不起 背上很多紅的不癢 胳膊上的癢

現(xiàn)有幾個疙瘩是無色的。吃完藥 總覺得頭上毛孔像打開了 冒氣
身上 晚上覺得熱乎乎的


五診:前方對癥，瘙癢減輕，痘痘也少，偶有新生。口不干，舌苔轉(zhuǎn)薄。
舌頭圖700)this.width=700;" >
前方再改麻黃15克，細(xì)辛10克，大黃10克。五服。

為何不把四診信息描述的詳細(xì)些？

這是同道網(wǎng)診病例。

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這是寒飲化郁熱的蕁麻疹，用小青龍湯+石膏+藿香。也可

閑云:這是寒飲化郁熱的蕁麻疹，用小青龍湯+石膏+藿香。也可?(2013-12-26 14:51)?700)this.width=700;" >

謝謝 ，下次加上芳香化濕試試。