危急難重癥與經(jīng)方:腎衰竭治療觀察1例

患者，男。35歲�；寄I衰竭，尿毒癥1年，基本無尿。在當?shù)厝嗣襻t(yī)院透析。2012.12月開始，由我用中醫(yī)經(jīng)方治療，期間，透析不間斷。治療1個月后，患者自覺尿量增多。身體有勁了。經(jīng)過化驗，肌酐下降264單位。效果滿意，信心大增。又經(jīng)過19天后，化驗肌酐下降117，希望他脫離透析，腎功恢復。治療結(jié)果前后對照如下：
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請問樓主用的什么方藥，闡明辯證思路。

病情到了這個時候了是不是很多的人都夾有虛證，補藥怎么用是個難題

請樓主談一下治療經(jīng)過

同問？？？？？？？？？？？？

病人面色土黃，身材短、粗、胖，將軍肚。精神萎靡。尿量幾無，喝水多了即水腫。脈細數(shù)，苔白。
辯證與處方：按照黃煌老師的學說，屬于大柴胡體質(zhì)。精神萎靡不振、脈細數(shù)屬少陰，從“少陰病之為病，脈細微，但欲寐”。無尿，小便不利，易水腫，腎陽已經(jīng)衰竭，陽竭水泛。處方：大柴胡湯、麻黃附子細辛湯、金匱腎氣丸。麻附辛用量很重，特別是附子，每日50克。開始，也猶豫過，此人腎臟已經(jīng)衰竭，沒有排毒功能，藥量若太大，是否能引起中毒？通過與山東經(jīng)方論壇蘭洪喜—趙杰老師協(xié)商討論，趙杰老師認為：病人腎陽已竭，非大劑補火之劑不能回逆。言之有理，遂遣方，用之起效。

大柴胡合真武，重用大黃，可否？

病人大柴胡體


腎本臟病，非腎氣丸莫屬


少陰腎經(jīng)病，精神疲憊必用麻黃附子細辛



目前病人漸有尿，而且尿量略多


需要繼續(xù)治療

有大黃需下，達到大便略稀，有麻黃需要略汗，活動時微汗達藥力

欽佩樓主！

好案！............

學習分享

趙杰老師太厲害啦

希望能看到詳細的病案，讓我們學習！