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經(jīng)方體質(zhì)研究:九種體質(zhì)與中成藥

中國(guó)人的體質(zhì)主要有9種,包括“平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)”。  
  玉屏風(fēng)散:氣虛體質(zhì)
  【病例】 王小姐天生麗質(zhì),身體柔弱,雖然是白領(lǐng)階層中的佼佼者,但是她卻總是樂(lè)不起來(lái),并且平時(shí)總是容易感冒。在日常生活中感覺(jué)全身乏力,疲憊不適,或見氣短,多汗,運(yùn)動(dòng)后加劇。經(jīng)過(guò)專家診斷為:氣虛質(zhì),建議予玉屏風(fēng)散調(diào)理。
  【藥物解釋】 玉屏風(fēng)散是中醫(yī)預(yù)防氣虛感冒的專方,主要提升患者的“正氣”以抵御外邪,適合于氣虛質(zhì)的人。此外,它還能治療癥狀輕微的早期感冒,比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。
  中醫(yī)方劑里有“玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足行”之說(shuō),意思就是玉屏風(fēng)散藥味組成少而精,只有黃芪、防風(fēng)、白術(shù)3味藥物。黃芪是健脾補(bǔ)氣藥的代表,于內(nèi),可大補(bǔ)脾肺之氣,于外,可固表止汗,特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛盜汗,是方中的主打藥物;白術(shù)則能健脾益氣,幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的功能,為輔藥;防風(fēng)異名叫“屏風(fēng)”,可以解表祛風(fēng)?梢哉f(shuō),前兩味藥,以扶正為主,而防風(fēng)則以祛邪為主,本方劑正是“標(biāo)本兼治”的巧妙結(jié)合。
  龍膽瀉肝軟膠囊:濕熱體質(zhì)
  【病例】湯先生體形有些偏胖,臉上總是油光滿面,看起來(lái)不清爽,而且很容易生粉刺痘痘,行動(dòng)起來(lái)也比較緩重。他心氣很急躁,容易發(fā)火。常常覺(jué)得嘴巴里發(fā)苦、口干,舌苔發(fā)黃還很膩。吃東西喜歡口味重的,愛(ài)吃辣,但是吃了辣就容易上火,眼睛里出現(xiàn)紅絲,還會(huì)便秘。經(jīng)過(guò)專家診斷為:濕熱質(zhì),建議用龍膽瀉肝軟膠囊調(diào)理。
  【藥物解釋】中醫(yī)傳統(tǒng)名方龍膽瀉肝湯含有龍膽草黃芩、梔子、澤瀉木通、車前子、生地、當(dāng)歸、柴胡甘草等藥。方中龍膽草上瀉肝膽實(shí)火,下清下焦?jié)駸幔瑸榫。黃芩、梔子苦寒,有清熱燥濕、導(dǎo)熱下行之效,為臣藥。澤瀉、木通、車前子清熱利濕,可使?jié)駸釓男”愣。生地、?dāng)歸有滋陰養(yǎng)血之功。柴胡有疏肝解郁和引經(jīng)之用。甘草調(diào)和諸藥。
  龍膽瀉肝丸瀉肝而不傷肝,利濕而不傷陰,其配伍相輔相成,療效為醫(yī)家和患者所稱道。而龍膽瀉肝軟膠囊是根據(jù)《中國(guó)藥典(95版)》中“龍膽瀉肝丸”的配方,改變劑型而研制成的新品種。針對(duì)“龍肝瀉肝丸”中關(guān)木通的腎毒性,經(jīng)過(guò)反復(fù)的實(shí)驗(yàn),最終用生于四川、云貴一帶的川木通成功代替有腎毒性的關(guān)木通。川木通與關(guān)木通相比,它的清熱瀉火力量較為緩和,而長(zhǎng)于通利血脈,避免了腎損害,更適用于濕熱質(zhì)調(diào)理身體。
  逍遙丸:氣郁體質(zhì)
  【病例】肖小姐是現(xiàn)代的“林妹妹”,總是莫名奇妙的多愁善感、憂郁脆弱。而且,食欲也差,睡眠質(zhì)量一直不好,很難入睡,入睡以后也睡得很淺,一點(diǎn)點(diǎn)小動(dòng)靜就會(huì)把她驚醒,所以她一直都胖不起來(lái)。比較疲憊的時(shí)候就常常覺(jué)得胸口漲悶,在經(jīng)前有明顯的乳房漲痛感,甚至還會(huì)覺(jué)得走路的時(shí)候肋骨部位發(fā)痛。經(jīng)過(guò)專家診斷為:氣郁質(zhì),建議逍遙丸調(diào)理。
  【藥物解釋】逍遙丸源于宋代《太平惠民和劑局方》中逍遙散方。方中用當(dāng)歸、芍藥以養(yǎng)血柔肝;肝病最易傳脾故用茯苓、白術(shù)、甘草、生以健脾和中;肝郁宜疏,所以更以柴胡疏肝解郁,配以薄荷協(xié)柴胡以調(diào)達(dá)肝木,疏郁散熱之力,肝郁得和,則諸病自愈。諸藥配伍,肝脾并治,補(bǔ)疏共施,氣血兼顧,為疏肝、養(yǎng)血、健脾之名方。對(duì)各科疾病出現(xiàn)肝郁氣滯證者,都有較好結(jié)果。
  逍遙丸適用因肝郁、血虛、脾弱所引起的脅痛、郁證、低熱、乳癖、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)眼病等。為舒肝解郁、調(diào)補(bǔ)肝脾的常用方。
  消風(fēng)散:特稟體質(zhì)
  【病例】 小峰每到春天花粉季節(jié),總是發(fā)生皮膚瘙癢、皮膚紅疹等過(guò)敏現(xiàn)象,家長(zhǎng)非常焦急,經(jīng)過(guò)專家診斷為:特稟質(zhì),建議消風(fēng)散調(diào)理。
  【藥物解釋】消風(fēng)散所治之風(fēng)疹、濕疹,是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體,浸yin血脈,內(nèi)不得疏泄,外不得透達(dá),郁于肌膚腠理之間所致,故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅、或抓破后津水流溢等。治宜疏風(fēng)為主,佐以清熱除濕之法。癢自風(fēng)而來(lái),止癢必先疏風(fēng),故以荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達(dá),疏風(fēng)散邪,使風(fēng)去則癢止,共為君藥。配伍蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕,苦參清熱燥濕,木通滲利濕熱,是為濕邪而設(shè);石膏知母清熱瀉火,是為熱邪而用,以上俱為臣藥。然風(fēng)熱內(nèi)郁,易耗傷陰血;濕熱浸yin,易瘀阻血脈,故以當(dāng)歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血,并寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意為佐。甘草清熱解毒,和中調(diào)藥,為佐使。諸藥合用,以祛風(fēng)為主,配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品,祛邪之中,兼顧扶正,使風(fēng)邪得散、濕熱得清、血脈調(diào)和,則癢止疹消,為治療風(fēng)疹、濕疹之良方。用于急性蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。
  陽(yáng)虛體質(zhì):金匱腎氣
  【病例】 趙先生是一名中年男子,最近一年,因?yàn)楣ぷ鲃诶鄢霈F(xiàn)了畏寒怕冷,大便稀溏,腰膝酸痛,并且伴有性功能減退,特別是冬天癥狀更是加重。經(jīng)過(guò)專家診斷為:陽(yáng)虛質(zhì),建議金匱腎氣丸調(diào)理。
  【藥物解釋】金匱腎氣丸以附子、桂枝為主藥,各取少量,取“少火生氣”之意,意在微微補(bǔ)火以鼓舞虧虛的腎中陽(yáng)氣,補(bǔ)命門之火,引火歸源;再輔以地黃等六味藥物滋補(bǔ)腎陰,促生陰液;如此配伍組方是本著陰陽(yáng)互根的原理,陰陽(yáng)并補(bǔ),使得“陽(yáng)得陰助,而生化無(wú)窮”,補(bǔ)陽(yáng)效果更穩(wěn)固、更持久。具有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、改善脂代謝、糖代謝,增強(qiáng)神經(jīng)-體液調(diào)解、改善垂體-腎上腺皮質(zhì)功能等作用。凡中醫(yī)臨床辨證為腎陽(yáng)虛型的慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、前列腺炎、尿潴留、甲狀腺功能低下,營(yíng)養(yǎng)不良性浮腫、糖尿病等病癥,服金匱腎氣丸均有明顯的治療和改善癥狀作用。
  平胃散:痰濕體質(zhì)
  【病例】林大媽一向?yàn)槿藴睾凸еt,心寬體胖,是典型的老好人,還喜歡甜食。但是最近她的臉上有些黃胖還比較油,眼泡總是浮腫。很容易出汗,而且汗很黏。總是覺(jué)得困倦,還會(huì)胸悶,痰多。大便比較軟散,小便微濁。特別在梅雨潮濕天氣,會(huì)覺(jué)得周身不爽,總是“粘粘嗒嗒”的。經(jīng)過(guò)專家診斷為:痰濕質(zhì),建議用平胃散調(diào)理。
  【藥物解釋】平胃散出自《太平惠民和劑局方》,是燥濕祛痰,行氣健脾劑。用于脾土不運(yùn),濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。方中蒼術(shù)燥濕健脾為君藥,厚樸除濕散滿為臣藥,陳皮理氣化痰為佐藥,甘草、姜、棗調(diào)和脾胃為使藥。大凡脾胃病變,只要屬于所謂脾胃濕滯,呈現(xiàn)胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的,都可用它來(lái)治療,所以古人說(shuō)它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑,都是從它擴(kuò)展演變而來(lái)。
  桂枝茯苓丸:瘀血體質(zhì)
  【病例】 楊小姐臉色一直不好看,面色晦暗,皮膚偏黯、色素沉著,還經(jīng)常有瘀斑,并且容易疼痛,眼眶黯黑,嘴唇黯淡,舌質(zhì)黯有瘀點(diǎn)或片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,經(jīng)過(guò)治未病專家診斷為:瘀血質(zhì),建議桂枝茯苓丸調(diào)理。
  【藥物解釋】桂枝茯苓丸出自張仲景的《金匱要略》,是中醫(yī)臨床常用傳統(tǒng)名方。原方由桂枝、茯苓、丹皮、仁、芍藥等5味藥組成,方中桂枝溫通經(jīng)脈而行瘀滯;茯苓消痰利水,滲濕健脾,以助消癥之力;丹皮既能散血行瘀,又能清退瘀久所化之熱;桃仁味苦甘平,為化瘀消癥之要藥;芍藥和血養(yǎng)血與諸祛瘀藥合用,有活血養(yǎng)血之功;白蜜緩和諸藥破泄之力。其可用于婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng),以及難產(chǎn)、死胎不下等,因瘀血阻滯胞宮者。
  六味地黃丸:陰虛體質(zhì)
  【病例】 小張今年20多歲,因?yàn)槿旧狭耸謞in的惡習(xí),所以導(dǎo)致遺精頻繁,出現(xiàn)了干咳無(wú)痰,手足心熱,特別是夜間煩熱,口舌干燥,大便干燥,腰酸盜汗。經(jīng)過(guò)專家診斷為:陰虛質(zhì),建議用六味地黃丸調(diào)理。
  【藥物解釋】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓這六味中藥組成。最早是“八味地黃丸”,見于張仲景的《金匱要略》。后來(lái),宋代名醫(yī)、兒科專家錢乙把八味地黃丸里面的附子和桂枝這兩種溫補(bǔ)的藥物去掉了,變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,并用它來(lái)治療小兒先天不足,發(fā)育遲緩等病癥。
  六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎為主,主治腎陰虛。腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,此外還有遺精、夢(mèng)遺、早泄等。六味地黃丸是味好藥,但有些人群是不宜服用的。例如明顯是陽(yáng)虛(包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛)的人不宜服用。
  防風(fēng)通圣丸:平和體質(zhì)
  防風(fēng)通圣丸是古代的一種預(yù)防用藥。也適用于平和質(zhì)的預(yù)防用藥,平和質(zhì)即指一般健康人的體質(zhì)狀態(tài)。陰陽(yáng)平和,臟腑氣血功能正常,屬先天稟賦良好,后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)之人。總的來(lái)說(shuō),這類體質(zhì)的人體形勻稱、肌肉結(jié)實(shí),精力充沛,面色紅潤(rùn)有光澤,頭發(fā)潤(rùn)澤有彈性,食欲、睡眠良好,大小便正常;性格隨和開朗、樂(lè)觀積極;不容易得病,若得病也能較快康復(fù);對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)力均較強(qiáng)。
  【藥物解釋】防風(fēng)通圣丸自古就有“有病無(wú)病,防風(fēng)通圣”之說(shuō),防風(fēng)通圣丸出自《宣明方論》,方中防風(fēng)、荊芥、麻黃、薄荷,疏風(fēng)解表,使邪從汗解;桔梗上浮清肺熱,主升主出主開;大黃芒硝瀉熱通便;山梔、滑石清熱利濕,使熱從便解;石膏、黃芩、連翹清肺胃之熱;川芎、當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血;白術(shù)健脾燥濕,主降主入主合;甘草和中緩急。升降出入開合共求平衡,使汗不傷表,下不傷里,調(diào)節(jié)氣機(jī)升降出入,司人體之開合,以應(yīng)天地之氣,內(nèi)能激發(fā)人體生命功能,外可祛入侵之邪,達(dá)到扶正祛邪的目的。系表里、氣血、三焦通治之劑,故名曰通圣。風(fēng)邪為百病之長(zhǎng),諸邪之首,歷來(lái)為醫(yī)家所重視。故曰“有病無(wú)病,防風(fēng)通圣”。

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濕熱體制可否用茵陳五苓散?平和體質(zhì)最好不用藥啊,就是用也是飲食調(diào)節(jié)或茶療啊

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灰常不錯(cuò) 希望樓主多多發(fā)表 這樣文章 最好發(fā)一下復(fù)合體質(zhì) 復(fù)合用藥

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文筆不錯(cuò),讀著很帶勁!但恕我直言,臨床意義不大!現(xiàn)代人有幾個(gè)是這種癥狀典型一眼都能看到底的單一體質(zhì)?極少!

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