辨陽明病問曰。病有大陽陽明。有正陽陽明。有少陽陽明。何謂也。答曰。大陽陽明者。
脾約是也。正陽陽明者。胃家實(shí)是也。少陽陽明者。發(fā)汗利小便已。胃中燥煩實(shí)。大便難。是也。
【原文】陽明之為病，胃家實(shí)是也。
問曰。何緣得陽明病。答曰。大陽病。發(fā)汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因轉(zhuǎn)屬陽明。不更衣。內(nèi)實(shí)大便難者。此名陽明也。
問曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出不惡寒。反惡熱也。
問曰。病有得之一日。不
發(fā)熱而惡寒者。何也。答曰。雖得之一日。惡寒將自罷。即
自汗而惡熱也。
問曰。惡寒何故自罷。答曰。陽明居中。主土也。萬物所歸。無所復(fù)傳。始雖惡寒。二日自止。此為陽明病也。
【準(zhǔn)原文】本大陽，初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒，發(fā)熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉(zhuǎn)屬陽明也。
傷寒三日。陽明脈大。
傷寒脈浮而緩。手足自溫者。是為系在太陰。太陰者。身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者。不能發(fā)黃。至七八日。大便難者。為陽明病也。
傷寒轉(zhuǎn)系陽明者。其人濈然。微汗出也。
陽明中風(fēng)�？诳嘌矢�。腹?jié)M微喘。發(fā)熱惡寒。脈浮而緊。若下之。則腹?jié)M小便難也。
陽明病。若能食。名中風(fēng)。不能食。名中寒。
【準(zhǔn)原文】陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出
（旁注：此欲作固瘕)。必大便初鞕后溏○（注所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。)
陽明病，初欲食，小便反不利，大便自調(diào)，其人骨節(jié)疼，翕翕如有熱狀，奄然發(fā)狂，□□□□濈然汗出而解�！穑ㄗ⒑钩龆庹�，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。)
陽明病。欲解時(shí)。從申至戍上。
陽明病。不能食。攻其熱必噦○（注所以然者，胃中虛冷故也。)
陽明病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便難。雖下之。腹?jié)M如故○（注所以然者。脈遲故也。)
陽明病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
陽明病。反無汗。而小便利。二三日嘔而欬。手足厥者。必苦
頭痛。若不欬不嘔。手足不厥者。頭不痛。
陽明病。但頭眩。不惡寒。故能食而欬。其人咽必痛。若不欬者。咽不痛。
陽明病。無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發(fā)黃。
陽明病。被火。額上微汗出。而小便不利者。必發(fā)黃。
陽明病。脈浮而緊者。必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者。必
盜汗出。
陽明病�？谠�。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。
陽明病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已差，尚微煩不了者。以亡津液胃中干燥。故令大便鞕�！穑ㄗ�(dāng)問其小便日幾行。若本小便日三四行。今日再行。故知大便不久出。今為小便數(shù)少。以津液當(dāng)還入胃中。故知不久必大便也。)
傷寒嘔多。雖有陽明證。不可攻之。
陽明病。心下鞕滿者。不可攻之。攻之利遂不止者死。止者愈。
陽明病。面合赤色。不可攻之。必發(fā)熱色黃者。小便不利也。
陽明病。不吐不下。心煩者�？膳c
調(diào)胃承氣湯。
【原文】陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹?jié)M而喘，有潮熱（旁注：有潮熱，此外欲解，可攻里也)手足濈然汗出者（旁注：汗出者，此大便已硬也。)，
大承氣湯主之。
若汗多。微發(fā)熱惡寒者。外未解也。其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿。不通者�？膳c
小承氣湯。微和胃氣。勿令至大泄下。
大承氣湯：
大黃(酒洗)四兩
厚樸(炙去皮)半斤
枳實(shí)(炙)五枚
芒硝三合
上四味。以水一斗。先煮二物。取五升。去滓。內(nèi)大黃。更煮取二升。去滓。內(nèi)芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服�！穑ㄗ⒌孟掠辔鸱�。)
小承氣湯：大黃四兩 厚樸(炙去皮)二兩 枳實(shí)(大者炙)三枚
上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓。分溫二服�！穑ㄗ⒊醴䴗�。
當(dāng)更衣。不爾者。盡飲之。若更衣者。勿服之。)
【原文】陽明病，潮熱，小便微鞕者，可與小承氣湯（旁注：不硬者，不可與之。)
若不大便六七日�？钟性锸�。欲知之法。少與小承氣湯。湯入腹中。轉(zhuǎn)失氣者。此有燥屎也。乃可攻之。若不轉(zhuǎn)失氣者。此但初頭鞕。后必溏。不可攻之。攻之必脹滿。不能食也。欲飲水者。與水則噦。其后發(fā)熱者。必大便復(fù)鞕而少也。以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)失氣者。慎不可攻也。
夫?qū)崉t讝語。虛則鄭聲。○（注鄭聲重語也。)
直視讝語。喘滿者死。下利者亦死。發(fā)汗多。若重發(fā)汗者。亡其陽。讝語。脈短者死。脈自和者不死。
【原文】傷寒，若吐若下后，不解，不大便五六日以上，至十余日，日晡所發(fā)潮熱，不惡寒，獨(dú)語如見鬼狀，若劇者，發(fā)則不識人，循衣摸床，怵惕而不安（旁注：脈弦者生，澀者死，微者但發(fā)潮熱))，微喘直視，讝語者大承氣湯主之�！穑ㄗ⑷粢环t止后服。)
陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必鞕。鞕則讝語。小承氣湯主之。若一服讝語止者。更莫后服。
陽明病。讝語發(fā)潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。
因與承氣湯一升。腹中轉(zhuǎn)氣者。更服一升。若不轉(zhuǎn)氣者。勿更與之。明日又不大便。脈反微濇者，里虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
陽明病。讝語有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚。若能食者。但鞕耳。宜大承氣湯下之。
陽明病。下血讝語者。此為
熱入血室。但頭出汗者。刺期門。隨其實(shí)而瀉之，濈然汗出則愈。
汗出讝語者。以有燥屎在胃中也。須下者。過經(jīng)乃可下之。下之若早，語言必亂。以表虛里實(shí)故也。宜大承氣湯。傷寒四五日。脈沉而喘滿。而反發(fā)其汗。津液越出。大便為難。表虛里實(shí)。久則讝語。
【原文】三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁，面垢，讝語，
遺尿，發(fā)汗，讝語，□□□下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，
白虎湯主之。
二陽并病，大陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便難而讝語者，下之則愈，宜大承氣湯。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹?jié)M而喘，發(fā)熱汗出，不惡寒反惡熱，身重，若發(fā)汗則躁，心憒憒反讝語。若加溫針，必怵惕煩躁不得眠。若下之則胃中空虛�？蜌鈩与跣闹邪脩潱嗌咸フ�，
梔子豉湯主之。若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加
人參湯主之。若渴欲飲水，小便不利者，
豬苓湯主之。
陽明病汗出多而渴者。不可與
豬苓湯以汗多胃中燥。豬苓湯復(fù)利其小便也。
脈浮而遲。表熱里寒。下利清谷者�；啬鏈髦�。
若胃中虛冷。不能食者。飲水則噦。脈浮發(fā)熱�？诟杀窃�。能食者。則衄。
【原文】陽明病下之，其外有熱，手足溫，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
陽明病發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，
柴胡湯主之。
陽明病。脅下鞕滿。不大便而嘔。舌上白胎者�？膳c
小柴胡湯。上焦得通。津液得下。胃氣因和。身濈然汗出而解。
【原文】陽明病，中風(fēng)，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及
心痛，久按之氣不通，鼻干不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時(shí)時(shí)噦，耳前后腫，刺之小差。外不解，病過十日，脈續(xù)浮者，與小柴胡湯。脈但浮，無余癥者，與
麻黃湯。○（注若不尿。腹?jié)M加噦者。不治。)
陽明病自汗出。若發(fā)汗。小便自利者。雖鞕不可攻之。當(dāng)須自欲大便，宜蜜煎導(dǎo)而通之。若
土瓜根。及大
豬膽汁。皆可為導(dǎo)。
蜜煎方：食蜜七合
上一味。于銅器內(nèi)。微火煎。當(dāng)須凝如飴狀。攪之勿令焦著。候可丸，并手捻作挺。令頭銳。大如指。長二寸許。當(dāng)熱時(shí)急作。冷則鞕。以內(nèi)谷道中。以手急抱。欲大便時(shí)。乃去之。已試甚良。又大豬膽一枚。瀉汁和少許法酢。以灌谷道內(nèi)。如一食頃。當(dāng)大便出宿食惡物。甚効。
陽明病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也�？砂l(fā)汗。宜
桂枝湯。
陽明病。脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。宜
麻黃湯。
【原文】陽明病，發(fā)熱汗出者，不能發(fā)黃也。但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，身必發(fā)黃，茵蔯蒿湯主之。
茵蔯蒿六兩 梔子(擘)十四枚 大黃二兩
上三味，以水一斗二升，先煮茵蔯，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分三服，小便當(dāng)利。○（注尿如
皂莢汁狀，色正赤，一宿，腹減，黃從小便去也)。
陽明證，其人善忘者（旁注：所以然者，本有久淤血，故令喜忘)，必有畜血。尿雖難。大便反易。而其色必黑者。宜抵當(dāng)湯。下之。
陽明病下之。心中懊憹而煩。胃中有燥屎者。宜大承氣湯�！穑ㄗ⑷粲性锸赫��？晒ァ８刮M，初頭鞕，后必溏者。不可攻之。)
病人不大便五六日。繞臍痛。煩燥。發(fā)作有時(shí)者。此有燥屎。故使不大便也。病人煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發(fā)熱者。屬陽明也。脈實(shí)者。宜下之。脈浮虛者。宜發(fā)汗。下之與大承氣湯。發(fā)汗宜
桂枝湯。
大下后。六七日不大便。煩不解。腹?jié)M痛者。此有燥屎也。宜大承氣湯。
病人小便不利。大便乍鞕乍易。時(shí)有微熱。喘冒不能臥者。有燥屎也。宜大承氣湯。
食谷欲嘔者。屬陽明也。
吳茱萸湯主之�！穑ㄗ⒌脺磩≌撸瑢偕辖挂�。)
大陽病。脈緩浮弱。其人發(fā)熱汗出。復(fù)惡寒。不嘔。但心下痞者。此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴。小便數(shù)者。大便必鞕。不更衣十日。無所苦也。渴欲飲水。少少與之。但以法救之�？收�。宜
五苓散。
脈陽微而汗出少者。為自和也。汗出多者。為大過。陽脈實(shí)。因發(fā)其汗。汗出多者。亦為大過。大過者。為陽絕于里。亡津液。大便因鞕也。
脈浮而芤。浮為陽。芤為陰。浮芤相摶。胃氣生熱。其陽則絕。
趺陽脈浮而濇。浮則胃氣強(qiáng)。濇則小便數(shù)。浮濇相摶。大便則難。其脾為約。
麻子仁丸主之。
麻子仁二升
芍藥半斤 枳實(shí)(炙)半斤 大黃(去皮)一斤 厚樸(去皮炙)一尺
杏仁(去皮尖熬)一升
上六味。蜜和丸如
梧桐子大。飲服十丸。日三服�！穑ㄗu加以知為度。)
大陽病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒吐后。腹脹滿者。與調(diào)胃承氣湯。大陽病。若吐。若下。若發(fā)汗后。微煩。小便數(shù)。大便因鞕者。與小承氣湯。和之愈。
得病二三日。脈弱。無大陽柴胡證。煩燥心下鞕。至四五日。雖能食。以小承氣湯。少少與之。微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便六七日。小便少者。雖不受食。但初頭鞕后必溏。未定成鞕。攻之必溏。須小便利。屎定鞕。乃可攻之。宜大承氣湯。
傷寒六七日。目中不了了。睛不和。無表里證。大便難。身微熱者。急下之。宜大承氣湯。
陽明病。發(fā)熱汗多者。急下之。宜大承氣湯。
發(fā)汗不解。腹?jié)M痛者。急下之。宜大承氣湯。腹?jié)M不減。減不足言。當(dāng)下之。宜大承氣湯。
陽明少陽合病。必下利�！穑ㄗ⒇�(fù)者失也�；ハ嗫速\。名為負(fù)也。)脈滑而數(shù)者。有宿食也。當(dāng)下之。宜大承氣湯。
病人無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者�？上轮�。假令已下。脈數(shù)不解。合熱則消谷喜饑。至六七日。不大便者。有瘀血。宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù)不解。而下不止。必協(xié)熱便膿血也。
傷寒發(fā)汗已。身目為黃。所以然者。以寒濕在里不解故也。以為不可下也�！酢酢酢酢酢穑ㄗ⒂诤疂裰星笾�。)
傷寒七八日。身黃如
橘子色。小便不利。腹微滿者。茵蔯蒿主之。
傷寒身黃發(fā)熱者。梔子蘗皮湯主之。
肥梔子(擘)十五個(gè)
甘草(炙)一兩 黃蘗二兩
上三味。以水四升。煮取一升半。去滓。分溫再服。
傷寒瘀熱在里。身必發(fā)黃。麻
黃連軺
赤小豆湯主之。
麻黃(去節(jié))二兩 連軺(
連翹根是也)二兩 杏仁(去皮尖)四十個(gè) 赤小豆一升
大棗(擘)十二枚 生梓
白皮(切)一升 生
姜(切)二兩 甘草(炙)二兩
上八味。以潦水一升。先煮麻黃再沸。去上沫。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。分溫三服�！穑ㄗ肴辗M。)
