仲景原文:宋本《傷寒論》12條與13條對比之一

下方鏈接的貼子，樓主講述了無汗的情況下用桂枝湯的經(jīng)過。本人就此展開一些思考與探討，主要是針對宋本《傷寒論》12條與13條的對比所進(jìn)行的思考。
原貼：
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婁紹昆老師曾介紹，無汗用桂枝湯的情況，實(shí)際上就是傷寒論12條所論述的內(nèi)容。

12條：太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，（陽浮者，熱自發(fā);陰弱者，汗自出。)嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

括號內(nèi)十二字，學(xué)界一般認(rèn)為是仲景自注。但據(jù)日本漢方考據(jù)專家考證，括號內(nèi)的文字，有可能是后人加的注釋，宋版混入原文的。詳細(xì)考據(jù)過程，請上網(wǎng)搜索，中間曾引用《康平本傷寒論》。若果此十二字為后人加入，則此條原文應(yīng)為：“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之�！边@樣讀起來，更通順，更象是仲景原文。如此，則此條應(yīng)是論述桂枝湯適用于無汗時的一種情況。

結(jié)合13條來看來，更能看出這種觀點(diǎn)有可能是正確的。。

13條：太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。
此條，一般認(rèn)為，是對12條內(nèi)容的再次強(qiáng)調(diào)。然而讓人疑惑的是：仲景是這樣愛說廢話的人嗎？要知道，春秋至兩漢的文風(fēng)，是一句廢話都沒有的。
但若從“12條論述的是無汗的桂枝湯證，13條論述的則是有汗的桂枝湯證”這一論點(diǎn)來看的話，則兩條絕不重復(fù)，疑團(tuán)霍然而解。

可以看金匱玉函經(jīng)啊，13條確實(shí)有陰弱汗自出之語。又，平脈法中有語：脈沉者，營氣微也，其脈浮汗如流珠者，衛(wèi)氣衰也。

那句話俺個人意見是不象仲景自述，儘管未必不對。

凡"陰弱者"，可以有汗自出的，也可以因津液少而無汗的，兩種情形，都宜用桂枝
湯。若亦虛亦緊(脈初按有點(diǎn)緊，再按則虛軟)，則可以用麻桂各半、桂枝二麻黃一
(或越婢一)湯，重者有裡熱已成，則可以酌情用麻杏甘石湯或大青龍湯。

紅森:那句話俺個人意見是不象仲景自述，儘管未必不對。
凡"陰弱者"，可以有汗自出的，也可以因津液少而無汗的，兩種情形，都宜用桂枝
湯。若亦虛亦緊(脈初按有點(diǎn)緊，再按則虛軟)，則可 ..?(2013-10-18 13:58)?700)this.width=700;" >

正是。某受教了。

“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之�！边@樣讀起來，更通順，更象是仲景原文。
不能憑想象。你有多大能力，可以判斷通不通順？
日本人拿兩本偽書，裝模作樣的考證，以為這個可以刪那個刪，似乎仲景附體。
讀過不少漢方書，考證方面唯一認(rèn)可的只有森立之。
學(xué)漢方，不學(xué)森氏是誤入歧途。
宋本傷寒論398條，字字珠璣，為何能經(jīng)受住后世上千年考驗(yàn)，首先要論功于校正書局。
沒有北宋林乙等做了大量考證，能有今天的張仲景？
可以說張仲景是林乙賦予的，他能成為千古醫(yī)圣首先要感謝林乙，沒有林就不會有張。
現(xiàn)在學(xué)習(xí)傷寒論首先要認(rèn)真學(xué)習(xí)宋本，學(xué)習(xí)林乙重整傷寒論的思路，而不是莫名其妙的這個刪那個刪。

“桂枝本為解肌，若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也�！�
記住桂枝湯證是“營弱衛(wèi)強(qiáng)”的病機(jī)，就知道怎么應(yīng)用桂枝湯了。桂枝湯證雖然有常自汗出者，但通常都是一日只汗出一次，也就是在營弱衛(wèi)強(qiáng)時才汗出，汗出后衛(wèi)不強(qiáng)了，就會汗出自止。所以桂枝湯證的服法是：“若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑�！惫鹬�湯是一劑分作三次服，乃服至二、三劑，就是從白天到夜里，連續(xù)服用六至九次，直至汗出病瘥，乃停后服。如果桂枝湯證是一直出汗，怎么能服至二、三劑還不汗出呢？所以，鑒別桂枝湯證和麻黃湯證的要點(diǎn)是脈浮緊還是脈浮緩。脈浮緊者為營衛(wèi)俱強(qiáng)，法當(dāng)無汗，應(yīng)與麻黃湯；脈浮緩者為營弱衛(wèi)強(qiáng)，法當(dāng)有汗，應(yīng)與桂枝湯。脈浮緩而無汗者，可與麻黃湯加甘草生姜大棗，法同于大青龍湯。

桂枝湯用于無汗的太陽病證，條文中有明確的說法，不需要從12條13條這樣來找證據(jù)�！疤�陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯�！�，本條即是。重點(diǎn)：脈浮弱。病機(jī)：榮弱衛(wèi)強(qiáng)。

是的，脈浮弱才是重點(diǎn)。

對桂枝湯的出汗的理解

把太陽中風(fēng)的出汗，理解為身體排汗系統(tǒng)還能工作。這種情況下，或許自己察覺不到是否有出汗，但是在吃奶后出汗、喝熱粥后出汗、運(yùn)動后出汗、吃了美林退燒藥后出汗，這些情況均可理解為有汗。就是桂枝湯的汗出。所以，看起來無汗，但實(shí)際上是有汗，只是難以自己察覺。

把太陽傷寒的無汗，理解為身體排汗系統(tǒng)不能工作。這種情況下，已經(jīng)出不了汗了，體液無法通過排汗系統(tǒng)排出，導(dǎo)致脈浮緊，毛孔聳然、甚至寒戰(zhàn)，惡寒。
這種情況下，運(yùn)動出不了汗，吃奶喝熱粥也出不了汗，只有用藥后才可能出汗。這種無汗，跟上面情況不一樣。是真正的無汗。

不能這樣讀傷寒，否則，就是自家 的傷寒了，為了圈定的有汗無汗而將條文增減，其實(shí)，即便增減后又如何面對陽浮而陰弱這幾個字呢？其實(shí)，還可以將其后的14、15條放在一起來思考。同時用桂枝（或加味)而條文由繁至簡，里面的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，表象之后的本質(zhì)，或仲景步步推進(jìn)的目的何在？值得玩味。