記不清是哪年與火神結(jié)緣的了,大概是03年讀了何紹奇先生《火神鄭欽安》一文后吧。在這以前,已經(jīng)經(jīng)歷了對(duì)
附子一藥的反復(fù)認(rèn)識(shí)。
學(xué)醫(yī)之初,老師們就一再告誡:附子有毒而大辛大熱,易傷津耗液,用時(shí)一定要慎之又慎。受此論影響,臨證以后每以小劑量試用,又多不應(yīng)手,一度棄用。2000年,有幸在老師董松泉先生處讀到了《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)集》,開篇第一藥就是附子:附子溫五臟之陽(yáng),要擅用不要濫用。愛不釋手,反復(fù)玩味,對(duì)附子功效、應(yīng)用法度領(lǐng)悟漸深,才又開始研用。但也多局限在明顯的陽(yáng)虛證以及痹癥上。稍后購(gòu)得全本《五部醫(yī)話》,發(fā)現(xiàn)書中擅用附子、超出常規(guī)用法者眾多,如黃苔可用、
高血壓可用、口干渴可用、失血可用等,皆是以前所謂禁忌。而用量上有小量建奇功者、有大量收卓效者。對(duì)我原有思維沖擊巨大,我開始系統(tǒng)研究各家對(duì)附子的評(píng)述,發(fā)現(xiàn)了附子很多不同尋常的功效。
其中對(duì)我影響最巨的一部書當(dāng)屬唐步祺先生的《鄭欽安醫(yī)書闡釋》。同時(shí)得前后兩代火神心法,領(lǐng)悟甚深,于陰陽(yáng)之理漸明,于陽(yáng)虛陰火之辯漸清,自覺醫(yī)道大進(jìn),驗(yàn)之臨床,獲效屢屢,許多以前治不好的病,竟然可迎刃而解,不能不說是火神心法的功勞。
但其間出現(xiàn)了幾次醫(yī)療意外,有藥后口麻
心悸者、有頭暈惡心者、有病情加劇者,用鄭欽安“陽(yáng)藥運(yùn)行反應(yīng)”去解釋亦不通,不禁心生疑惑:“是辯證功力不足”?藥房的朋友好心相勸:“你就是一個(gè)普通大夫,又不是讓你搞科研,出了事就晚了”。我無言以對(duì)。
也許是上天眷顧,就在我再次打算棄用附子之時(shí),機(jī)緣巧合讓我得到了祝味菊先生《
傷寒質(zhì)難》,于書中發(fā)現(xiàn)祝氏之溫潛法可解我惑。 鄭欽安雖有“伏火論”、“潛陽(yáng)丹”,但潛陽(yáng)之意在而力不足,祝氏溫潛法極大的彌補(bǔ)了這個(gè)缺陷。我在臨床實(shí)踐過程中又發(fā)現(xiàn)鄭欽安所說的“陽(yáng)藥運(yùn)行反應(yīng)”在應(yīng)用祝氏溫潛法后實(shí)際上有很多可以避免出現(xiàn),這在醫(yī)患矛盾明顯加劇的今天更具現(xiàn)實(shí)意義。
我遂與《五部醫(yī)話》互參,結(jié)合臨床,漸漸有所悟。在陰陽(yáng)關(guān)系上,從疑惑于“貴陽(yáng)賤陰”到知曉此爭(zhēng)純屬無謂;扶陽(yáng)不再局限于鄭欽安推薦的幾張方子,鄭欽安雖不遺余力的攻擊張景岳,但張景岳溫補(bǔ)之法實(shí)不可廢;也不再只用祝氏溫潛法除弊,現(xiàn)已總結(jié)了十余種附子消弊法;區(qū)分了不同劑量附子的不同功效;整理了三十多種附子配伍法,溫法適應(yīng)病種,合而成《溫法縱橫》,以備自用。
去夏,當(dāng)代火神派醫(yī)家張存悌先生來我地講學(xué),于我處引發(fā)火神熱潮,一時(shí)間趨之若鶩。時(shí)值一中醫(yī)研修班,多位名醫(yī)大肆宣揚(yáng)附子如何大量應(yīng)用才能有效等“當(dāng)代火神”學(xué)說,我不同意其觀點(diǎn),遂引發(fā)激烈討論。最后“某老”出面說了四個(gè)字“辨證論治”,才暫告一段落。
恰逢表弟彥文西醫(yī)碩士學(xué)成歸來,言談之間引出此話題,蒙他指點(diǎn),指出了《扶陽(yáng)講記》中的諸多漏洞,我慚愧之余又感激不盡。慚愧的是某些中醫(yī)造假被西醫(yī)識(shí)破,丟了我們中醫(yī)人的臉;感激的是表弟不客氣的批評(píng)使我能清醒的冷靜的重新審視我們中醫(yī)界的某些所謂“大名醫(yī)”。 “剝皮”有什么不好?剝?nèi)チ藢W(xué)術(shù)的虛假光環(huán),是神是鬼就會(huì)一目了然了。
說來也巧,我自研修班歸家的第一位患者就是所謂“火神”的受害者;颊吲,結(jié)腸炎久治乏效。我憑脈據(jù)證斷為“脾胃虛寒”,患者連連搖頭,說前服我市某老醫(yī)生(此老原為我尊敬之師,恕不具名)的藥,也是如此說,并說用點(diǎn)熱藥就好,結(jié)果患者藥后
頭痛如劈,血壓驟升,經(jīng)西醫(yī)搶救后方轉(zhuǎn)危為安。今聽我也如是說,再不敢服藥了。我心生疑惑,再次診脈望舌觀色,確信診斷無誤。遂與患者商量,先開一劑試服;颊擢q豫,我力保無事。處吾“四維湯”為主,附子30克,另加
磁石、
赤石脂、
紫石英等可潛可斂之品,藥后果然未見不適,漸愈。
我將此事告知我?guī),我(guī)熞舱f了一件事。他原本有一自擬治療口腔潰瘍的驗(yàn)方,歷用多年盛名不衰。去夏疑于張存悌先生“火神”之論(指“天下沒有真正的陰虛”、“大劑附子也可致津液” ),在一將愈患者方中加入10克附子。藥后潰瘍加重、舌苔剝落、口舌麻辣難忍,我?guī)熤浞,仍投原方而愈?br > 經(jīng)此四事,我下定決心要倡欽安真學(xué),糾當(dāng)代火神派之偏。于是把原本自用的《溫法縱橫》部分相關(guān)章節(jié)略加整理,發(fā)于網(wǎng)絡(luò)。
網(wǎng)上一游,方知我孤陋寡聞,偽火神之弊,各路賢者早已指出,如中醫(yī)名家網(wǎng)李靜先生、毛以林先生、
遠(yuǎn)志中醫(yī)博士,傷寒論壇中醫(yī)武將先生等人皆有高論在先,我樂于拾柴助薪、搖旗吶喊,雖不能雪中送炭,尚可錦上添花,也屬美事。
網(wǎng)絡(luò)生活較之現(xiàn)實(shí),更能磨練人的心志。短短幾個(gè)月,我從不堪忍受“偽火神”馬甲的騷擾、憤然退出,到又再回來,其間幾進(jìn)幾出,歷經(jīng)了斗爭(zhēng)的嚴(yán)酷也感受到了友情的溫暖、、、幾經(jīng)磨練,心智明顯成熟,而且由辯更明,對(duì)當(dāng)代火神派熱潮以來是非功過逐漸明晰。
火神之是: 明辨陰證,舍似存真。 此欽安之是也。
火神之非: 否定
陰虛火旺的存在。在臨床小節(jié)上有失偏激,如誤將
蓯蓉等藥議成“功專滋水”,夾雜迷信等(張存悌語(yǔ))。 此欽安之非也。
火神之功: 補(bǔ)弊救偏,善莫大焉。 此欽安之功也。
火神之過: 當(dāng)代盧李劉竊取“火神”之名,行嘩眾取寵之實(shí),蒙蔽后學(xué),欺騙百姓,賺黑心錢,發(fā)昧心財(cái)。此當(dāng)代偽火神之過也,于鄭欽安之名無損。
盧崇漢倡導(dǎo)火神派學(xué)說,只是明代溫補(bǔ)與寒涼之爭(zhēng)的翻版;
李可力推圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué),不過經(jīng)方派與時(shí)方派的鬧劇。
歷代先賢于此無謂之爭(zhēng)已經(jīng)耗費(fèi)了無數(shù)精力與口舌,一部《中醫(yī)各家學(xué)說》對(duì)此早有定論。盧李二人一個(gè)是中醫(yī)大教授,一個(gè)好似飽讀歷代名家著作,于此能不懂? 會(huì)不懂? 裝不懂?
推崇遠(yuǎn)志中醫(yī)博士大作“大毒大效話附子,是非成敗議火神”,故取名為“是非功過話火神”。
向遠(yuǎn)志中醫(yī)博士致敬。!
附注:《五部醫(yī)話》是指中醫(yī)理論整理研究會(huì)組織全國(guó)中醫(yī)師編著的《黃河醫(yī)話》、《長(zhǎng)江醫(yī)話》、《燕山醫(yī)話》、《南方醫(yī)話》、《北方醫(yī)話》!段宀酷t(yī)話》運(yùn)用醫(yī)話隨筆體裁;所收載的文稿,大多具有短小精悍、內(nèi)容充實(shí)、學(xué)術(shù)上有新的建樹和較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值等特點(diǎn)。每篇不過千字左右,雖盡幅之言,但臨床經(jīng)驗(yàn)、研究心得均躍然其中。