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    各家經(jīng)方:肝病克星之“南康北關(guān)”

    “南康北關(guān)”:關(guān)幼波和康良石

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    關(guān)幼波,原名關(guān)霦。1913年出生于北京市。父親關(guān)月波是當(dāng)時(shí)的著名中醫(yī)。關(guān)幼波自幼受到了良好的教  關(guān)幼波育,入私塾攻讀四書五經(jīng)。16歲起逐漸接觸中醫(yī)理論,自學(xué)中醫(yī)經(jīng)典。24歲開始,正式從父臨床學(xué)習(xí)。至1943年,他30歲時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了考試,取得了行醫(yī)執(zhí)照。1944年正式操岐黃之術(shù),開始了治病救人的中醫(yī)生涯。
    關(guān)幼波從16歲起便經(jīng)常與哥哥一起隨父學(xué)醫(yī),他們除學(xué)習(xí)中醫(yī)理論外,時(shí)常在父親左右侍診,幫助抄方。  關(guān)幼波父親關(guān)月波擅長(zhǎng)內(nèi)、婦、兒及針灸等科,對(duì)時(shí)令病及婦女病更是擅長(zhǎng),深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆:醫(yī)不在“名”而在“明”,醫(yī)者理也,認(rèn)清醫(yī)理才能治好病。學(xué)習(xí)經(jīng)典時(shí)要明其理,知其要,結(jié)合實(shí)際,靈活運(yùn)用。不能泥古不化。還教育他們:治病救人要重義輕財(cái),不能“為富不仁”。其父是嚴(yán)父又是嚴(yán)師,不準(zhǔn)他們?cè)谥嗅t(yī)業(yè)務(wù)上有一點(diǎn)懈怠。一次,他的哥哥在抄方時(shí)將“橘紅”誤寫為“菊紅”,他的父親便勃然大怒,當(dāng)著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光,從此不準(zhǔn)其再學(xué)醫(yī)。
    他隨父習(xí)診多年,但父親從不讓他獨(dú)診,而要求他進(jìn)行扎實(shí)的基本功訓(xùn)練。父親臨終前,抱病抽查了他的3個(gè)脈案,確認(rèn)自己后繼有人了,滿意地對(duì)他說(shuō):“你可以治病救人了”。
    中華人民共和國(guó)成立前后,關(guān)幼波曾同時(shí)在幾個(gè)藥房座堂行醫(yī)。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”,三  關(guān)幼波里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過(guò)他的身影。他曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關(guān)幼波每天都提前來(lái)到藥堂,細(xì)心分析施今墨的脈案,還親自詢問(wèn)病人服藥后的變化,凡效果好的經(jīng)驗(yàn)都欣然學(xué)習(xí)。日久天長(zhǎng),象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經(jīng)驗(yàn),都被他“偷”來(lái)運(yùn)用于臨床。他廣交同道,互相切磋,深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友。康乃安在臨終前,把自己的祖?zhèn)髅胤健谤Z口散”傳給他,經(jīng)他推廣使用,對(duì)口腔潰瘍、白塞氏病都有良好的效果。
    在北京第一中醫(yī)門診部工作期間,他與中醫(yī)婦科專家劉奉五對(duì)桌應(yīng)診。他打破“門戶之見(jiàn)”的舊習(xí),主動(dòng)與劉奉五探討醫(yī)術(shù),并互相交換病例,取他人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
    調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后,他有幸與更多的名家接觸,象皮外科專家趙炳南,內(nèi)科專家許公巖、宗維新,腫瘤病專家秦厚生,腎病專家姚正平等人。關(guān)幼波與他們建立了友情,并從他們身上學(xué)到了很多寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
    關(guān)幼波還常被請(qǐng)去參加疑難重癥的會(huì)診,他把會(huì)診作為自己向能者學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)。許多西醫(yī)都愿意同他合作,他也從處理疑難病例中汲取了不少現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。
    關(guān)幼波的醫(yī)療實(shí)踐,不僅反映了家傳的醫(yī)技,同時(shí)也反映了一個(gè)歷史時(shí)期內(nèi),一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)與特長(zhǎng)。
    對(duì)于黃疸病的辨治,關(guān)幼波提出了“治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨(dú)特見(jiàn)解。以前,中醫(yī)治療黃疸病,一直停留在“陽(yáng)黃”與“陰黃”的辨證上,難以對(duì)黃疸病的復(fù)雜情況作全面概括。關(guān)幼波在前人認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,對(duì)黃疸的辨證作了進(jìn)一步辨析:按病因辨證,分析濕與熱的偏重;按病位辨證,分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽(yáng)辨證,分析邪正的虛實(shí)。他主張?jiān)谥委燑S疸病中,要全面靈活運(yùn)用中醫(yī)的辨證治療理論。他以黃疸病是“濕熱蘊(yùn)于血分”為根據(jù),主張“治黃必治血”,并提出了針對(duì)不同情況運(yùn)用涼血活血、養(yǎng)血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實(shí)踐證明,血分藥物的運(yùn)用可以加速黃疸的消退,有利于肝脾腫大的回縮,可以祛瘀生新,促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。關(guān)于“治黃疸解毒”的提法,隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因?yàn)闊岫舅印!标P(guān)幼波則根據(jù)黃疸病的傳染特點(diǎn),認(rèn)識(shí)到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應(yīng)用于臨床,取得了黃疸消退得快、肝功能恢復(fù)得快的效果。
    “治黃要治痰”的觀點(diǎn),是他研究清代溫病學(xué)家治療濕溫病的經(jīng)驗(yàn)后得到的,也是對(duì)他家傳的氣、血、痰辨治方法的發(fā)展。濕熱相蒸,困阻中州,脾運(yùn)失調(diào)、多所生痰。黃疸病病因、病機(jī)與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經(jīng)驗(yàn)。這一方法對(duì)加速退黃,預(yù)防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化,尤其是對(duì)長(zhǎng)期黃疸難以消退的患者,是一種有效的治療手段。例如,山西一急性黃疸型肝炎患者,服用茵陳蒿湯加減80余劑,黃疸雖減,終未全除,加用白礬、郁金陳皮等祛痰中藥后,黃疸迅速消除。
    關(guān)于茵陳蒿湯的煎法,漢代張仲景所著《傷寒論》中說(shuō):“以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味煮取三升”。但是根據(jù)現(xiàn)代藥物研究認(rèn)為,茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內(nèi),先煮茵陳,有效成分會(huì)丟失過(guò)多。關(guān)幼波吸收了現(xiàn)代科研結(jié)果,改茵陳先煎為后下,提高了臨床治療效果。
    關(guān)幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華,結(jié)合個(gè)人臨床及近人的經(jīng)驗(yàn),大膽創(chuàng)新,使中醫(yī)治療肝病上了一個(gè)新的臺(tái)階。除黃疸病以外,他對(duì)慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結(jié)的方法,行之有效,為解決肝病治療中的許多疑難問(wèn)題提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
    關(guān)幼波的經(jīng)驗(yàn)受到了國(guó)內(nèi)外中醫(yī)界的重視。他的《治療黃疸的幾點(diǎn)體會(huì)》一文在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表后,日本《漢方研究》很快全文轉(zhuǎn)載。 《關(guān)幼波臨床經(jīng)驗(yàn)選》一書也于1985年在臺(tái)灣翻印出版。香港的一位中醫(yī)師和內(nèi)蒙古的一位中醫(yī)師根據(jù)關(guān)幼波的經(jīng)驗(yàn)為病人治病,成了當(dāng)?shù)氐拿t(yī),他們感激萬(wàn)分,不遠(yuǎn)千里來(lái)到北京拜關(guān)幼波為師。
    被譽(yù)為“中醫(yī)泰斗”的一代名醫(yī)關(guān)幼波于2005年5月13日晚9時(shí)16分在北京逝世,享年92歲。

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    康良石教授,福建廈門人,1919年出生于中醫(yī)世家,福建康氏中醫(yī)第十代傳人。23歲開始行醫(yī),65年懸壺濟(jì)世,被稱為“肝病克星”。他是國(guó)家首批500名名老中醫(yī)之一,在中醫(yī)肝病治療領(lǐng)域享有“南康(康良石)北關(guān)(關(guān)幼波)”之美譽(yù)。1956年,他受命籌建廈門市中醫(yī)院,后又創(chuàng)建中醫(yī)院肝病?,學(xué)術(shù)上多有建樹,自成一家,成為我國(guó)中醫(yī)肝病學(xué)科奠基人之一。
    康良石出身于中醫(yī)世家,幼承庭訓(xùn),精勤不倦。他青年時(shí)期,正值國(guó)民黨政府企圖取消中醫(yī),中醫(yī)生存前景渺茫,父親擔(dān)心祖業(yè)失傳愧對(duì)先人,仍要求康良石學(xué)習(xí)中醫(yī),繼承衣缽。為專其心志,甚至將其愛(ài)看的小說(shuō)燒毀?盗际粏蝹鞒屑覍W(xué),更師從諸名家,博采眾長(zhǎng)。讀百家書、學(xué)百家術(shù),筑成了康良石深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。
    上世紀(jì)六十年代末,病毒學(xué)家對(duì)乙肝病毒的研究有了很大突破?盗际娼邮芰爽F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)肝炎的新認(rèn)知,結(jié)合鉆研祖國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)典及先賢學(xué)術(shù)精華,分析出乙肝存在郁證等特點(diǎn),由此總結(jié)出新的理法方藥和護(hù)理原則,并在前輩方劑的基礎(chǔ)上,發(fā)掘出頗具療效的本地藥物。他在實(shí)踐中反復(fù)總結(jié)、提煉,不斷驗(yàn)證、增補(bǔ),最終形成了廈門市中醫(yī)院沿用至今的“康氏肝病疫郁理論”。
    觀康老之肝病論治,蔚為大觀。著名中醫(yī)學(xué)者俞長(zhǎng)榮教授曾評(píng)價(jià)其“繼承不泥古,發(fā)展不離宗”。中醫(yī)對(duì)肝炎的論治,是伴隨著西醫(yī)對(duì)肝炎病毒的認(rèn)識(shí)而發(fā)展的。而開創(chuàng)中醫(yī)肝病學(xué)科,實(shí)自關(guān)幼波、康良石而起?道系母尾W(xué)說(shuō)不落窠臼,自成一家,充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合、理論探索與臨床實(shí)踐的結(jié)合、繼承整理與開拓創(chuàng)新的結(jié)合。
    康老行醫(yī)65載,救人無(wú)數(shù),不乏治人所不治之例。上世紀(jì)50年代初,一位干部罹患重癥肝炎,諸醫(yī)束手,康良石果斷處理,巧用良方,終使其治愈,并恢復(fù)正常工作幾十年。一位菲律賓僑領(lǐng)的父親肝硬化腹水,患者77歲高齡,肝功能重度損害?道嫌臌脹方合田琥散為其治療,兩個(gè)月后癥狀全消,后以扶正固本調(diào)服,竟保安康。消息傳出,轟動(dòng)馬尼拉。路志正教授對(duì)此評(píng)說(shuō),“康良石診治肝病方面,確有其獨(dú)到之處,誠(chéng)非虛語(yǔ)!
    康良石行醫(yī)已經(jīng)六十年了,在這六十年中,他一點(diǎn)一點(diǎn)地領(lǐng)略到了中醫(yī)文化的博大精深,正是長(zhǎng)期的理論積淀使他對(duì)肝病的認(rèn)識(shí)提高到了一個(gè)新的層次。他說(shuō)治療肝病既要認(rèn)清病毒,又要弄懂傳統(tǒng)中醫(yī)所說(shuō)的病邪,這樣才能因勢(shì)利導(dǎo)地驅(qū)邪。過(guò)去有時(shí)候我們治肝病的強(qiáng)調(diào)的都是要保肝,要保肝,要護(hù)肝,甚至有人要用補(bǔ)的辦法,那有時(shí)這樣來(lái)的時(shí)候中醫(yī)叫做邪留、留邪,這病邪會(huì)留在肝里面?道险f(shuō)肝就像一間房子,在有肝病時(shí)保護(hù)這間房子,就等于把病邪也保護(hù)起來(lái)了,如果不把病邪與房子區(qū)分開,就治不好肝病,治療肝病的關(guān)鍵就是把病邪與房子區(qū)分開。 那病邪留在肝里頭會(huì)比較危險(xiǎn)的,就是我剛才說(shuō)的會(huì)引起病邪內(nèi)陷,出現(xiàn)重癥肝炎,有的是遷延反復(fù),為什么不好,像慢性、像纖維化、像肝硬化了、織網(wǎng)肝化癥,都是病邪留在肝里面,那引起來(lái)的。
    康良石說(shuō)通過(guò)辨證論治找到因勢(shì)利導(dǎo)的方法,就可以把肝中之邪分離出來(lái)。那樣治療肝病就可達(dá)到事半功倍的效果,中醫(yī)的精髓加上康老幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),終于讓他找到了治療肝病的祛邪之法。 康良石對(duì)自己治肝病有個(gè)形象的比喻,他說(shuō)驅(qū)邪就像抓小偷,你不能在家里抓,那樣會(huì)把家里毀得一塌糊涂,所以如何驅(qū)邪是非常關(guān)鍵的。康良石用的藥常常是那些廉價(jià)的民間草藥,而他治療的效果卻是出奇的好,同道和患者都稱贊他是真正的繼承而不泥古,發(fā)展現(xiàn)時(shí)而不離宗。
    2011年1月17日早8點(diǎn)20分,一代肝病大師康良石因肺炎搶救無(wú)效在廈門病逝,享年93歲。

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    這樣的大師太少了,以治肝病專家自居而大肆斂財(cái)?shù)谋缺冉允恰?/div>

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    關(guān)老煙不離手,老毛的樣子。

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    無(wú)限景仰!

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    治黃必治血,血行黃易卻

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    抱殘守缺:關(guān)老煙不離手,老毛的樣子。?(2012-04-08 19:59)?700)this.width=700;" >

    有人說(shuō)吸煙補(bǔ)肺。

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    “治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨(dú)特見(jiàn)解。
    學(xué)習(xí)!

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    不可忘卻的肝病大家---鄒良才

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    大家~~

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    向大師致敬!

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    更需學(xué)習(xí)!

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    致敬

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    hbxtchc:有人說(shuō)吸煙補(bǔ)肺。?(2012-04-08 21:26)?700)this.width=700;" >

    瞎說(shuō)

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    羨慕啊 .有沒(méi)有再傳弟子啊.

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    肝病南康北關(guān)大師已逝,其醫(yī)治肝病精神卻永存!

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    huangxiangya:瞎說(shuō)?(2012-04-09 13:18)?700)this.width=700;" >

    西醫(yī)原來(lái)只知道砒霜是毒藥,不知道能治白血病

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    山西中醫(yī)學(xué)院羅國(guó)鈞老師看肝病也不錯(cuò)。!
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