最近讀了一本有關(guān)中醫(yī)的一本書，名子叫《江河湖海之醫(yī)道》，其中有一篇文章讀來令人沉思不已。還是先看原文，再疑義相與析，奇文共欣賞：
我們讀書的時候，老師告訴我們說，學(xué)中醫(yī)，跟師很重要。于是，我們就被安排去跟師。
我的運(yùn)氣很好，被安排到一位非常知名的婦科專家章老師那里抄方。章老師擅療月經(jīng)不調(diào)、
痛經(jīng)、
閉經(jīng)、
更年期綜合征、保胎、不孕癥、
子宮肌瘤、卵巢囊腫，后來成為了全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，也就說是全國名專家了。
每天跟章老師抄方的有四個，其中兩個是她帶的碩士研究生，專門負(fù)責(zé)寫門診病歷。其實(shí)她們寫的不能算是真正的門診病歷，就是記錄患者的就診時間及主訴而已。而我和另一個就是給她寫處方。
老師拿起患者的門診病歷，叫了患者的姓名。患者就從研究生那邊轉(zhuǎn)移到她的旁邊的凳子上。她眼睛瞟著研究生記錄的主訴，右手的三個手指頭按著患者的寸關(guān)尺，然后叫患者伸出舌頭，她瞟了一眼，就立即吩咐我們：“一號方加
黃芪三十克、
郁金二十克。”我們就按她的吩咐在處方寫著。接著就是下一個。一個上午的三個多小時，一百四十三個病人就這么被打發(fā)走了。我們呢，就是反復(fù)寫：“一號方加某某多少克、某某多少克；二號方加某某多少克、某某多少克；三號方加某某多少克、某某多少克；四號方加某某多少克、某某多少克�！币话偎氖齻�病人也就是這四個方加味就搞定了。接下來的每一天都是這樣——都是這四個方加味搞定的。
后來，我們弄清楚了這四個基本方的組成，一號方是
逍遙散；二號方是
八珍湯；三號方是理中湯加
桃仁、
紅花、
龜板、
牡蠣；四號方是
小陷胸湯加
柴胡疏肝散。凡是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、更年期綜合征等她就用一號方加味；凡是保胎就用二號方加味；子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件囊腫等就用三號方加味；凡是不孕癥是四號方加味。
日復(fù)一日、月復(fù)一月、年復(fù)一年，她就是這樣反反復(fù)復(fù)用這四個基本方加味來給患者處方用藥的。
原來她在課堂上給學(xué)生們講的陰陽理論、五行理論、氣血津液理論、臟腑辨證、整體論治、辨證論治、四氣五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理論是理論，臨床是臨床，這就是中醫(yī)最深層的悖論。
這些全國知名的專家們，給學(xué)生講課時都把中醫(yī)理論抬得非常的高，但等他們自己去看病時，卻大多和章老師一樣。盡管他們用的基礎(chǔ)方不同，但這些名醫(yī)們的基礎(chǔ)方很少超過十個的。大多數(shù)就是五個左右。其中有一個看兒科的名醫(yī)，就只一個荊防
敗毒散加味就把所有到他那里看病的患者搞定，他每天處理的患者從未少于一百位，他曾多次被中醫(yī)醫(yī)院請去給醫(yī)生們講授他的臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)�，�?dāng)我聽了兩次后，一看到他就想
嘔吐。《江河湖海之醫(yī)道一中醫(yī)的悖論》
這篇文章初讀完覺得好笑，細(xì)思起來還真是哪么回事。盡管作者對這樣的中醫(yī)頗有微詞和不滿，我們尚且不管，僅看對某些中醫(yī)的畫像還是滿真的，不說入木三分，也八九不離十。
很多中醫(yī)行醫(yī)一輩，最后也就是靠幾張方子來回加減。�？朴绕涫沁@樣，不奇怪。
我始終認(rèn)為中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。沒有什么太深奧的地方。混日子，不求上進(jìn)的守住幾張方子來回加減和資歷名聲就夠了；水平高的，能力強(qiáng)的無非是記住百十個方子，來回加減也就足夠應(yīng)付一切病證了。這是事實(shí)，這也說明陰陽五行的辨證施治不好用，倒不如湯方辨證來的痛快和有效。
但是現(xiàn)實(shí)中很多人不信這一套，迷信陰陽五行辨證施治，不去鉆研探討湯方辨證施治。我一生看病分二個階段，年輕時用辨證施治，療效不高；年老時用湯方辨證療效卓然。這就是古人說的“執(zhí)一法，不如守一方”的道理，所以我希望年輕的中醫(yī)，從這篇文章中看出些名堂來，真正認(rèn)識湯方辨證的價值。但不要學(xué)習(xí)某些老中醫(yī)的作法，言行不一，說一套做一套，行的是湯方辨證，講的卻是辨證施治，騙中醫(yī)的未來---青年學(xué)子。這是我的一點(diǎn)偏頗之見，望大家討論，以正視聽.
