我現(xiàn)在在糖尿病科實(shí)習(xí),隨便說些。
中國的民眾是幸運(yùn)的,因?yàn)樵谖麽t(yī)無能為力時(shí),還有我們祖先留下的所謂“中醫(yī)”(其實(shí)本沒有中醫(yī),只有醫(yī)學(xué),無奈被沖擊統(tǒng)治至此);也是不幸的,因?yàn)橛幸淮笈蛘哒f所有西醫(yī)醫(yī)生在亂用成藥。中國的大多醫(yī)生(西醫(yī))也是幸運(yùn)的,沒招可施時(shí),把病人推給中醫(yī);更是不幸的,因其有對(duì)生命有著更加完美理解的中醫(yī)理論而不用,甚則嘲笑,隨著時(shí)間的推移必將受到斥責(zé)(不知道國外的醫(yī)生怎么用藥,那么多在國內(nèi)來說沒辦法的疾病國外難道就束手待斃嗎?)!
其實(shí),切不說中醫(yī)對(duì)糖尿病怎么認(rèn)識(shí),就西醫(yī)7版教材也只是說“不能闡明”,更何況中醫(yī)執(zhí)繁就簡論述為“中滿內(nèi)熱”“痰濕”等,西醫(yī)的一個(gè)化學(xué)方程式就可能創(chuàng)造出一種新療法,但這需要發(fā)達(dá)科技,需要對(duì)生命活動(dòng),物質(zhì)代謝的了解非常清楚,然,仍停留在DNA上,對(duì)基因,受體等的認(rèn)知尚且不足,個(gè)人覺得,這是一個(gè)無底洞,“子子孫孫無窮匱也”!即便有一天真的弄清了一切,可是需要昂貴的儀器來檢測,目前的檢測已經(jīng)夠貴了,何況彼時(shí)呢?那還叫醫(yī)學(xué)嗎?還讓人看病嗎?
在中國,若要患者真切受惠,必須中醫(yī)結(jié)合,而且衷中參西!衷中不僅僅是藥物的選擇上,更應(yīng)該體現(xiàn)在對(duì)人體,生命,健康,治療理念與方法上!
若每個(gè)醫(yī)者中西兼通,然,人力有限,但每個(gè)科室中西醫(yī)者兼有,或中西2個(gè)大夫管一個(gè)病人,則國民大幸!
其實(shí),西醫(yī)真的太年輕了,很是有待完善!西藥的用途也絕非藥理書上那么簡單,比如,
吲哚美辛用于白天小便頻多癥,抑制前列腺素合成,減少腎血流量以減少小便,這里只須掌握幾個(gè)簡單的化學(xué)反映而已!有本西醫(yī)書不錯(cuò)《老藥新用途》,看了,可能增加對(duì)西醫(yī)的認(rèn)識(shí)。
樓主說的很好,然我認(rèn)為西藥也是有必要的,糖尿病人血糖高,血脂高,血壓高及一些并發(fā)癥等,這是一個(gè)惡性循環(huán),因果互為轉(zhuǎn)換,另外,對(duì)血流微觀的認(rèn)識(shí)也大有好處,而不只是概括為痰,淤等,應(yīng)用小劑量阿斯匹林,他汀類對(duì)腦血管意外有很大意義!
樓主所謂壓力當(dāng)指胰島細(xì)胞功能,即產(chǎn)胰島素的功能,這是增加糖類去路的,此為1型DM的主要矛盾,更易發(fā)生酮證酸中毒,危險(xiǎn)!另,組織對(duì)胰島素的敏感性降低,類似與細(xì)菌耐藥,然后呢,刺激胰島細(xì)胞分泌,正如臨床抗生素劑量在一步步加大,最終,胰島功能衰竭,這是2型DM自然情況下的轉(zhuǎn)歸。
糖尿病不應(yīng)該是一個(gè)單獨(dú)的疾病,而是一個(gè)全身性疾病,其治療當(dāng)中醫(yī)為主!