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黃帝內(nèi)經(jīng):六經(jīng)六氣之標本從化 (青云山人 黃小云)原創(chuàng)

六經(jīng)六氣之標本從化(青云山人黃小云)六經(jīng)六氣之標本從化理論,特別是運氣學(xué)說的七篇大論,我是特別推崇的。今天就六經(jīng)六氣之標本從化方面談?wù)勎业目捶ê鸵娊,來講一講六經(jīng)六氣的標本從化。
任何辯證,不管他怎么樣去解釋陰陽五行,最終要歸納到臟腑和經(jīng)絡(luò)的氣機運行上,六經(jīng)的經(jīng)氣辯證,是中醫(yī)的精髓。古人講究臟腑之間是一種標本關(guān)系,既然有標本關(guān)系,就有陰陽關(guān)系。既有臟腑的關(guān)系,又有經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,又有臟腑和經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系。風(fēng)寒暑濕燥火是六個氣,所謂的風(fēng)寒暑濕燥火六氣是由五行衍化而來,因為五行只有兩對陰陽,有東南西北,沒有與中相對立的一面,而設(shè)有上下陰陽和四季土的陰陽。從五行的辯證思維看,通過五行可以在臨床辯證臟腑氣機盛衰,在臨床的調(diào)理和治療上,六經(jīng)的經(jīng)氣辯證實際上包括了五行辯證,也包括了它的辯證思維和治療法則 。古人把六氣看成臨床研究五運六氣的基本的基本。六經(jīng)之氣以風(fēng)寒暑濕燥火為本,以三陰三陽為標。六是陰數(shù),天為陽在天有六氣,用陰數(shù);五是陽數(shù),地為陰在地有五行,用陽數(shù)。此為陰陽揉合的道理。男子二八天癸至,女子二七天癸至,也是陰陽氣機揉合的道理。如果沒有陰陽氣機的揉合,就不會有氣機的交換,就不會有氣機的升降與出入,生命就不可能存在。實際上,在天的六氣是由地而出,在地的五行是由天而降。天上的五運包括玄天之氣,丹天之氣,素天之氣,蒼天之氣等。
“本標之中見者”,其中就有臟腑的表里關(guān)系,“中見”講的就是中氣。例如,少陽與厥陰相表里,即膽和肝相表里,這里把臟腑的陰陽表里學(xué)說運用到六經(jīng)六氣的相對陰陽的概念之中。陽明與太陰相表里,就是脾和胃相表里,太陽與少陰相表里,我們可以廣泛地思維,就是足太陽和足少陰。我們還要提醒大家,講的是六個氣,講的是三陰三陽,傷寒論講的是六經(jīng),他是以這個為基礎(chǔ)。在這里,提醒大家,不僅僅是足經(jīng),一定要考慮到手經(jīng),所以說,他們有表里關(guān)系,表里是相通的,臟腑之間的氣機是相通的,臟腑和經(jīng)絡(luò)之間的氣機也是相通的,經(jīng)絡(luò)的名稱實際上就概括有臟腑的氣,臟氣或者腑氣,他們之間互為中氣。例如,太陽經(jīng),太陽屬于寒水,太陽之所以稱為太陽是因為它含有陽氣,而他的本是水氣,是寒水之氣,所以它在標稱為陽,在本為寒水,中間就是他的臟氣,因為它和少陰相表里,所以說它中間所見的是少陰君火之氣。在這里又牽涉到了六經(jīng)病。他們的屬性,如厥陰屬于風(fēng),少陽屬于相火,少陰為君火,陽明為燥金。為什么要有少陽相火和少陰君火這兩個火,因為講少陰病,從六經(jīng)辯證來說講的是足經(jīng),在人,少陰君火指的是心,這兩個少陰都是要考慮的。所以說少陰腎含的是相火以少陽為用,而它又稱為少陰,那么它和君主之官一定有著緊密關(guān)系。在歷代的氣功道家的養(yǎng)生功法中之所以提倡心腎相交,坎離相交,就是這個道理。我們說太陽,標為陽本為寒,中間見的是少陰君火,那么它到底是從標還是從本呢?古人在黃帝內(nèi)經(jīng)里已經(jīng)說得很清楚了,它是見本也可以見標。那么它中氣見不見?我們說也可以見。為什么呢?我們在學(xué)習(xí)傷寒論的時候,就可以知道一個道理,比如說太少兩感癥,或者說寒邪直入少陰,指的就是腎,指的就是腎的陽氣偏衰而導(dǎo)致的疾病的產(chǎn)生,所以說它可以見中氣。這里所說的中氣,指的是少陰的經(jīng)血不足產(chǎn)生的一個火,這是在臨床的病癥產(chǎn)生以后的一種表現(xiàn)。在不產(chǎn)生病癥的時候,它是以少陰君火為體。君火以明,相火以位。所以太陽標為陽本為寒,中氣見的是少陰。太陽少陰各從標本而不從中氣,實際是以天地間的寒氣犯人而論。
少陰,標為陰本為火,臨床表現(xiàn)有見于它的標氣的時候,也有見于本氣的時候,見于標的為陰癥,見于本的為火癥,一般來說見于本的都是指虛火而言。當然從另一個角度去思考,心里面也有實火,這個角度是五行的生克制化道理里所講的,風(fēng)從火,燥就濕。有人說厥陰無虛癥,我說厥陰也有虛癥,例如厥陰經(jīng)的風(fēng)火上擾,除了實火以外,就是陰血不足導(dǎo)致的,并且還有寒滯厥陰的頭頂痛或寒熱錯雜的現(xiàn)象。所以一定要看它的太過還是不及。
黃帝內(nèi)經(jīng)里面就講到了,少陽之上火氣制之,因為少陽為相火,少陽的氣在天為火,火氣為本,在地為少陽,少陽為標。少陽是以膽來論,所以中間所見的是厥陰肝。在手經(jīng)我們知道,手少陽三焦中見手厥陰心包
這就是臟腑表里,足三陰三陽與手三陰三陽經(jīng)的關(guān)系。
陽明之上,燥氣治之,只要見到是陽明,就要考慮它是燥氣,只要見是陽明,就要知道它是經(jīng)氣,只要見到陽明,就是以降為順,所以以足陽明胃經(jīng)來講,它的氣機是降的,但是陽明胃經(jīng)所含的是子氣不是本氣,它的本氣應(yīng)該是濕氣,所以說它中見太陰,應(yīng)該是從濕氣來論,在臨床上也可以看出,陽明胃土屬于燥土,屬于陽土,它就是以柔潤的氣機為好,不能見他的本氣。所謂的臟腑之間的氣,例如木含有風(fēng)氣,以肝膽來論;土含有濕氣,以脾胃來論。臨床上,只要是見了他們的本氣,都把它看成是生病了,氣機不調(diào)了,氣機的升降紊亂了,寒熱溫涼不能達到平衡了,陰陽不能平衡了。所以說,只要見到燥氣,就是經(jīng)氣,就是胃陰受損,當然在調(diào)理治療上要考慮到五行和六氣之間的夫妻母子關(guān)系。這就是所謂的“中見太陰”。
太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上熱氣治之,中見太陽;太陰之上濕氣治之,中見陽明。所謂本也。本之下,中之見也,見之下,氣之標也。我們把古人的思維通過臟腑之間的表里關(guān)系和經(jīng)絡(luò)之間的表里關(guān)系緊密結(jié)合起來,太陽經(jīng)傷寒為什么會發(fā)熱惡寒,因為它是中于太陽的標而不是中于太陽的本,這就道破了天機。中于本就一定會見少陰之寒氣,因為太陽標為陽本為寒,與少陰與腎是表里關(guān)系,所以它一定要由腑傳入藏,標志著病向不好的方向發(fā)展。所以太少兩感,會出現(xiàn)“但欲寐”,既有風(fēng)寒系于太陽經(jīng)的經(jīng)癥,又有少陰經(jīng)的經(jīng)癥,由此太少兩感癥就可以理解了。
由此可見,兩經(jīng)的氣六氣統(tǒng)之,這是古人的思維方法。姚國美歸納:六氣標本,所從不同,有從本者,有從標本者,有不從標本,而從乎中氣者。張子和《標本運氣歌》曰:“少陽從本為相火,太陰從本濕土坐。厥陰從中火是家,陽明從中濕是我!睂吮局袣舛細w納在里面了,我們就可以更好地記憶進而思考了。例如,厥陰經(jīng)屬于風(fēng),風(fēng)是從火的,風(fēng)從火是從太過來論的,是從生發(fā)之氣來論的,按照正常的相生之理來論的,木生火,所以說風(fēng)從火。內(nèi)經(jīng)也體現(xiàn)了這一點:肝藏魂,心藏神,隨神往來者謂之魂,并精而出入者謂之魄。從中我們可以看出,木從火,符合自然規(guī)律,火越大,下面的冷空氣補充越多,風(fēng)也就越大。正常情況下,熱是要由風(fēng)氣來相助的。但是如果太過,風(fēng)火上擾,就會擾亂心神,或者涸肺津,或者傷胃陰,還可以損及母藏。這在臨床辯證都可以看出來。
總之,少陽太陰從本,太陽少陰從標從本,厥陰陽明從中。太陽標陽本寒,少陰標陰本熱,它從標從本,那么它的中氣怎么辦?太陽之中,少陰火也,同于本則異于標,同于標而異于本,到底從中不從中呢?這就是我們在臨床上要加以思考的。例如,太陽是標陽本寒,少陰它從不從呢?在大的方向上,一般它是不從的,但是它們互相會有一種牽連關(guān)系,因為它們是臟腑關(guān)系。朱丹溪說過,臟病治腑,腑病治臟。例如太陽寒水,標陽本寒,在標有發(fā)熱,而在本沒有發(fā)熱,入了少陰腎后,它不但沒有發(fā)熱,顯現(xiàn)的往往是腎的陽氣的衰微,腎的陽氣的不足。這是六氣辯證的思維。在五行辯證又有所不同,因為火一定還有一個虛火。所以說人的六氣,不病則不見,病則一經(jīng)之氣見。人的六氣和天地的六氣是一樣的,不產(chǎn)生病變是人體正常的氣機運行必然的結(jié)果。天地之間的六氣亦如此,天地之間的六氣可以生養(yǎng)萬物,但是如果它產(chǎn)生了變化,產(chǎn)生了太過和不及,就會對天地之間的萬物產(chǎn)生影響。人體也是如此,人體秉天地氣機而生存,天地的氣機影響到人體的氣機,就是六氣和六氣之間的相召相感相親相叛相乘相侮,也可以從五行的生克制化來考慮,從同氣相求的角度去考慮,它必然就會導(dǎo)致人體氣機的盛或衰。內(nèi)經(jīng)講得很清楚,濕氣化于下,一是從氣的本能考慮,二是從它……腎在下為水臟,這也是一種解釋。
所謂主令,運氣學(xué)說中有天干地支的不同,有氣機強弱的不同,有主氣客氣的不同。主令,就是當值當旺當朝當政的時候。所謂的主令的范圍就很廣,在一天之中,一年之中,都有一個五行的體現(xiàn),所以它一定有當令的時候。從六經(jīng)的十二時辰十二經(jīng)絡(luò)來看,每個時辰都有它的經(jīng)絡(luò)經(jīng)氣當令的時候,這些都是正常的氣機運行。就像我們看待天時一樣,春夏長夏秋冬,這是正常氣機運行的排布。如果正常氣機的運行排布順序遭到突來運行氣機的干擾,例如除了主氣和主運正常氣機之外,還有客氣和客運這些不正常的氣機,還有五運的排布,六氣的排布等,對人體的影響,對人體某一個臟腑某一個經(jīng)絡(luò)的影響是需要仔細加以思考的。這里講的主令就是它當值當旺的時候,就可以看見從化之氣,或從化者而見主令之氣,視其經(jīng)氣之盛衰焉。就是看經(jīng)絡(luò)的氣機是強還是弱。厥陰,太陽,太陰足經(jīng)主令,為什么?因為厥陰是木,太陰是土,太陽是水,所以它們是足經(jīng)主令。足太陽經(jīng)是膀胱,而膀胱是水臟,所以是以其本性來論;厥陰是肝,肝主風(fēng),而手厥陰是心包,心包含有相火,所以不是手經(jīng)主令而是足經(jīng)主令;太陽經(jīng)如此,太陰經(jīng)也是如此。太陰屬土,土的本性就是濕氣,所以就應(yīng)該以足太陰來論,而手太陰屬于肺,太陰經(jīng)氣為濕氣,土氣為濕氣,而肺又屬五行之金,所以不能從燥也不能從濕,不能從火也不能從寒。肺為嬌藏,惡熱惡寒惡燥又惡濕,這就是嬌藏的本性。所以足厥陰,太陰,太陽以其本性而論,符合了它的名稱,所以它的經(jīng)絡(luò)主令。而“手經(jīng)化氣者也”,就是說手經(jīng)是隨著足經(jīng)主氣的經(jīng)絡(luò)而變化的,足厥陰風(fēng)木,手厥陰之火應(yīng)從風(fēng)化,我們知道,手厥陰發(fā)起于風(fēng)木,而厥陰經(jīng)病的陽虛就是沒有火氣了,陽盛則手厥陰不從風(fēng)化而從少陽之火化,就是說以陰陽的氣機以水火來論,厥陰要從火是正常的五行相生的關(guān)系,如果火不及就不會有火的現(xiàn)象表現(xiàn),不會有生化現(xiàn)象的表現(xiàn),也不會有陽盛太過火熱和筋產(chǎn)生燥氣的病理現(xiàn)象的產(chǎn)生。從哪里反映出來呢?首先是陽氣不足,其次由于陰寒氣機偏盛而不見火氣導(dǎo)致人的陰寒病癥的產(chǎn)生。
足太陰是濕土,手太陰是肺。例如,足太陰病脾陽虛,則手太陰見于濕氣。如果一個人咳嗽痰多,白濃痰或者黃濃痰,火不及則濕則白粘痰多;偏向于火則濃痰多,此又為膽木之相火不能溫脾而與因為脾虛在先產(chǎn)生的濕痰互結(jié)的一種現(xiàn)象,膽與脾合在脾升膽降的氣機正常運行的合是其常,變則脾不升膽不降而成邪氣互結(jié)于體內(nèi)。所以說一定有脾虛不運或膽的氣機運行失調(diào)的傾向。陽盛則手太陰不從濕化而從陽明燥化,因為風(fēng)火所致。
足太陽寒水也,手太陽之火應(yīng)從寒化,而太陽經(jīng)病陽虛,則手太陽化氣于寒水,陽盛則手太陽不從寒化,而從少陰之熱化。足太陽是膀胱,手太陽是小腸,按內(nèi)經(jīng)所說,所謂的三焦指的是下焦,所以下焦的手三陽經(jīng)實際上含有少陽相火,在中醫(yī)臨床上我們也可以看出,內(nèi)經(jīng)也講到膀胱三焦主腠理毫毛,這里就體現(xiàn)了少陽氣機,體現(xiàn)了衛(wèi)陽之氣。陽盛則手太陽不從寒化,就一定會從少陰產(chǎn)生熱象。因為太陽與少陰相表里,而少陰是含有火的。所以少陰少陽陽明手經(jīng)主令。所謂手經(jīng)主令也好,足經(jīng)主令也好,事實上講的還是人的水火二氣,寒氣與熱氣的太過或者不及而產(chǎn)生的一個病理現(xiàn)象。如果保持在中性氣機,不偏不倚,沒有太過也沒有不及,就會有正常的相生,正常的相約相制,就可以維持人體的陰陽平衡。少陰少陽陽明是手經(jīng)主令,足經(jīng)是隨著手經(jīng)的氣機而變化的。足少陰水也,水的氣為寒。腎與膀胱相表里,它的屬性屬于水,一個陰水一個陽水,在天干中,以壬癸論,壬水指膀胱,癸水指腎。在地支中以子和亥來論。足少陰化氣于君火,陽虛則不從火化而從太陽寒化,從太陽的本性寒水之氣。
足少陽是木,木之氣是風(fēng),少陽木含有相火之氣,所以少陽經(jīng)病陽盛,則足少陽化氣于相火,陽虛則不從火化而從風(fēng),從厥陰之風(fēng)化。厥陰到底是從火還是從水,從其子還是從其母呢?是有太過和不及的原因的。                  
足陽明土也,土之氣為濕,陽明經(jīng)病陽盛,則足陽明化氣于燥金而從手陽明,陽虛則不從燥化,而從太陰之濕化。主令者盛,則化氣者從之,化氣者盛,則主令者從之,總之不離乎本氣之虛實耳。主令之氣也好從化之氣也好,都有它的盛衰時期。“陽虛則不從燥化,而從太陰之濕化!彼^的燥,從他的觀點來看是屬于陽邪,這是常理,大部分情況下是這樣。這個燥是由熱產(chǎn)生的,傷寒論中的陽明經(jīng)證和陽明腑證就是這樣,所以它歸屬于陽盛的范疇。陽虛就會從濕化。這里指的是土之間的燥濕關(guān)系。但是事實上它一定也有變化,老年人的腎陽的衰微也會導(dǎo)致大便的秘結(jié)干燥,那是命門之火偏衰而導(dǎo)致的。所以我們在用藥時有四神丸,或者是附子大黃同用治療燥氣,因為陽虛導(dǎo)致的便秘,大黃可以通,附子可以溫補腎陽。所以燥氣不僅是陽盛產(chǎn)生的,陽虛不僅可以產(chǎn)生濕氣,也有可能產(chǎn)生燥氣,燥氣一般是從陽看,但是也有屬陰的寒燥。這就與天時,地理位置,人體體質(zhì)的偏濕還是偏燥有關(guān),這樣我們才會有一個比較完整的認識。如果一個人體質(zhì)平時就比較偏濕,多胖,胖者多虛多痰,或者平時舌苔比較偏膩,這個人陽虛就偏重濕化,這是常理;如果一個人平時火氣偏旺,體瘦多火,即使陽氣偏弱,也不一定會導(dǎo)致濕化,或者還會產(chǎn)生一種虛熱的現(xiàn)象。另外,本身體質(zhì)不是屬于濕盛體質(zhì),不是屬于太陰型的體質(zhì),即使陽虛他或許也不是從濕化,還是會從寒燥而化。
這就是我們研究前人思路的基礎(chǔ)上自己的思考,思考一定要與六氣的氣機緊密結(jié)合。古人講,風(fēng)為百病之長。在人體,氣是百病之源。所以人的風(fēng)氣與天地之間的風(fēng)氣是相呼應(yīng)的。這里我們就可以考慮,在調(diào)理人體由于氣滯而導(dǎo)致的氣機紊亂時,講究久病要開郁,治病要先調(diào)氣,就含有肝氣為主之意。明末清初傅青主也講求強調(diào)調(diào)理人體的肝氣,因為肝經(jīng)的分野在四肢,人體的氣機運行都是以肝氣的運行為先導(dǎo)。這也就符合了天地之間的氣機了。天地之間的六氣,風(fēng)氣可以和任何一個氣搭配,可以產(chǎn)生風(fēng)寒,風(fēng)濕,風(fēng)火,風(fēng)熱相加產(chǎn)生熱燥,風(fēng)寒相加產(chǎn)生寒燥,還有風(fēng)寒濕相加,還有風(fēng)濕熱相加雜。唯獨水火不相容。水火雖然不相容,但可以以其他形式在人體體現(xiàn)出來,因為人體本身也是一個天地,而天地之間本來就含有水火。從大的范圍來說,天地之間有天寒地凍,有南熱北寒,有夏熱冬寒;在人體也是這樣,有上熱下寒這樣一種陰陽交錯的病理現(xiàn)象。還有水氣和熱氣互見,冰冷的水加火以后水會熱,在人體也有這樣的表現(xiàn),有痰熱互見,有濕氣和熱氣互見。古人云,流水不腐,戶樞不蠹。人的氣血運行正常,他就不會有這種熱象。如果有淤血,有痰濕,也會產(chǎn)生熱,因為郁久而生熱。這就牽涉到人體的氣機運行。所以古人在治療法則中有很多名言。如,久病虛火上炎,津液生痰不生血,補血以治相火,其痰自除。因為津血不能互換而產(chǎn)生的痰濕停積于體內(nèi),與火在體內(nèi)產(chǎn)生郁結(jié)。濕溫在人體內(nèi)是很難清除的,要根據(jù)人的體質(zhì)而論,如果他平時體內(nèi)有濕但是火氣更為偏盛,他感受濕溫之氣是以火的形式來表現(xiàn);如果他體質(zhì)是痰濕之氣偏盛,那么他感受濕溫之氣是以濕氣盛火氣偏弱的形式來顯現(xiàn)。這是一個大概的方向。應(yīng)該以天時來論,以地域來論,還要以人五臟六腑的氣機來論。所以說,不知十二經(jīng)絡(luò),開口舉手便錯,不明五運六氣,讀盡方書無盡。病有標也有本,我們應(yīng)將標本分清楚,求得標而取本治千人無一損。緩則治標,急則治本。從養(yǎng)生的角度來講是調(diào)理人的本,從辨證的角度來說也要分清標本。所謂標本就是我們所講的天地之間的六氣為本,三陰三陽為標。在人體也有三陰三陽,人體的三陰三陽也有這六氣,人的六氣的表現(xiàn)和天地的六氣的表現(xiàn)屬性是一樣的。比如說,在人體有足太陽膀胱,其標陽本寒,因為寒是天地六氣之一,所以它含的氣是以寒氣為根本。
我們把這些悟透后,再去研究傷寒論,根據(jù)六經(jīng)六氣的辯證學(xué)說,把它融會貫通在一起,就可以很容易地理解傷寒論的根源了。所以我們研究傷寒論,知道它的氣機運行后可以不用它的藥方,可以根據(jù)自己的思路去加以調(diào)整。70年代初研究劉渡舟寫的《傷寒論通俗講話》,還有清代末期民國初期的張錫純先生寫的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,對我啟發(fā)很大。特別是他把阿斯匹林看作麻黃湯令人記憶猶新。
天地的氣機和人體的氣機是同步的,如果反對五行學(xué)說就必然會反對六經(jīng)的氣化學(xué)說,如果反對六經(jīng)經(jīng)氣辨證學(xué)說反對天地六氣辨證學(xué)說,那就不是一個好的中醫(yī),就永遠達不到上乘。如果朋友們將今天所講的內(nèi)容弄清楚,那就有可能成為一個明醫(yī),一個心明眼亮的中醫(yī)。
姚國美所講的內(nèi)容,實際上還沒有講到天時的天干和地支的十二個方位的變化,為什么他只講五行,講六經(jīng)的十二個氣,講了十二經(jīng)絡(luò)。那么我講,土,有辰戌丑未四個土,而在天干里面只有戊己兩個土,兩個土解釋脾和胃容易。辰戌丑未也有陰陽兩個性質(zhì),那么,辰戌既然為陽土,就是以燥氣為主,丑未既然為陰土,就是以濕氣為主嗎?不是。為什么?陽土又有燥濕之說,陰土也有燥濕之說。如太陰脾土,本氣是濕氣,只有陽明胃的土才是燥土,在這里首先應(yīng)考慮臟病治腑,腑病治臟,燥氣影響到脾胃,濕氣也會影響到脾胃。有人講到脾陰虛的說法,我一直不認同,我只是站在臟病治腑,腑病治臟的角度加以思考。清代的葉天士也是這樣認為的,他認為沒有脾陰虛只有脾陽虛,沒有胃陽虛只有胃陰的不足。如果說有胃陽虛一定是脾陽虛導(dǎo)致的,如果有脾陰虛一定是胃陰不足造成的。所以燥濕兩個氣是相互聯(lián)系相互影響的,一個是土的本氣,一個是它們的子氣,在論壇上我曾經(jīng)發(fā)表過《脾胃兩土論》講到過這個問題。從八卦來講,離卦之后為坤卦,坎卦之后為艮卦!镀⑽竷赏琳摗防镏v到這個問題,因為坤土為濕土占據(jù)火地,艮土為燥土占據(jù)水地,使火熱之氣碰上濕土就不會太熱,濕土碰上火熱之氣就不至于太濕;燥土占水地就不會太燥,水氣見燥土就不至于太寒,這樣天地氣機就能按照正常次序運行!逗勇寰N》等許多中醫(yī)書籍里面講到八卦時,將艮卦視為脾土,因為它把天地父母卦不論,只論六子卦,只有艮卦是土,坤卦屬于母,天和地之間的關(guān)系了,天地之間的六氣,只有艮卦可以代表脾土,符合歸屬于太陰的范疇。所以兩手六部脈的劃分也是左寸屬離關(guān)屬巽尺屬坎,右寸屬兌關(guān)屬艮尺屬震。離屬少陰巽屬厥陰坎屬太陽。兌屬陽明艮屬太陰震屬少陽。太陽膀胱屬陽水而見于左尺,所以說膀胱寄于左腎,女子胞寄于右腎,左腎屬陰右腎屬陽。
腎為陰水在天干為癸水,膀胱為陽在天干為壬水;癸水溫而壬水寒則治。癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。
小腸為丙火屬陽氣宜涼不宜熱,熱則為火邪寒則為水邪,所以宜涼。丁為陰火氣宜溫不宜寒,寒則為水邪熱則為火邪,所以用溫。陽宜涼,陰宜溫。壬水從丙火則熱而病熱,從丁火則溫;丁火從癸水則寒而病寒,從壬水則溫。丁壬合而為木溫潤(燥)可升。丙辛合而為水涼燥(潤)可降。
此乃我在uc炎黃醫(yī)學(xué)聊天室的講課錄音 由網(wǎng)友 故邑城人 整理成文。
青云山人 黃小云                                                                                                               
電話:0791-8458832  13576123115
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本主題由 莊野醫(yī) 于 2013/6/17 23:49 生成文章
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發(fā)表于 2009/2/10 22:13|只看該作者
先頂了再慢慢看……
-----------一陰一陽的交合變化體現(xiàn)在人體上
-----------拜讀了,謝謝!
-----------..............
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陳子然
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發(fā)表于 2009/3/7 17:46|只看該作者
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        很好啊,收藏慢慢讀。謝謝!
        -----------難得的好文章!
        -----------好文章 認真學(xué)習(xí)
        -----------拜讀了
        -----------黃元御的六氣辨證學(xué)說 

            仲景傷寒以六經(jīng)立法。從六氣也。六氣之性情形狀,明白昭揭,醫(yī)必知此,而后知六經(jīng)之癥,六經(jīng)之變化雖多,總不外乎六氣。此義魏晉而后,絕無解者。先圣之法,一線莫傳,凌夷至于今日,不堪問矣!
        太陽寒水

        寒者,太陽水氣之所化也。在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱水也,手太陽小腸火也。(小云:手足太陽標陽而本寒與手足之少陰為一周天也,太陽含衛(wèi)陽之氣而布護于表也,因表惡寒既表證而至小便不利或利者,從陽則在經(jīng)之標而熱證現(xiàn)也。從陰則在經(jīng)之本而寒證起。兩陽經(jīng)之證不除則可在其小周天中干擾它經(jīng)而現(xiàn)少陰經(jīng)之證也,少陰經(jīng)也有表里之分。可據(jù)經(jīng)氣的陰陽而分辯之。)火水異氣,而以寒水統(tǒng)之。緣水位于下而生于上,離中之陰,水之根也。離陰降而下交坎位而化水,(小云:離之陰午時與夏至之時生才有降,如果不生則無降矣。此為從陽求陰也,即腎水不足者補血可生精,如若不行則可降天道之氣兼補其母肺金而腎水可生也。陽中求陰之意即離之用在陽位也,此也含陰從天降之意。)水降于火,(此水從離降也。)是以丙火化氣于壬水;鸹鵀樗瑒t熱從寒化。故太陽之氣,水火并統(tǒng),而獨以寒水名也。水性本寒,少陽三焦之火隨太陽而下行,(小云:三焦應(yīng)腠理毫毛,三焦者決瀆之官,水道出焉。三焦本就藏有少陽相火,三焦為陽氣之父也。三焦為手少陽與足少陽氣相同也。)水得此火,應(yīng)當不寒。不知水之不寒者,癸水而非壬水也。(小云:癸水壬水一陰一陽,癸水屬腎,壬水屬膀胱;膀胱者,洲都之官,精液藏焉,氣化才能出。此既證明膀胱本就藏有少陽相火,不然無氣化可言也。而膀胱寄左腎含相火可使腎精不寒。女子胞寄于右腎,女子以血養(yǎng)胎得右腎命門之火而血則溫可養(yǎng)胎也。左腎屬陰,右腎屬陽,一司小便,一司大便,所以五更泄從腎陽治以四神丸也。三焦膀胱同主腠里毫毛,由此可知太陽少陽與肺之氣合而護表而統(tǒng)稱衛(wèi)氣也既衛(wèi)陽之氣也。)蓋水以蟄藏為性,火秘于內(nèi),水斂于外,是謂平人。(小云:此理甚是,火秘于內(nèi),水斂于外。此既余陽用陰,陰用陽之意也。)木火主里,自內(nèi)而生長之,故里氣常溫。(小云:木火主里,此理未明。木乃水所生,但必須有少陽生生之溫濕之氣方可生也。其少陽生氣由命門而出太過則現(xiàn)濕熱之氣,不及則寒濕可見也,能識此則病易調(diào)也。當然此濕氣實屬水氣非太陰土之濕氣也。治則一除肝膽濕熱,一溫腎利濕。一瀉子,一補母。然肝陰肝血虧者也從補腎陰治者而謂虛補其母也。)金水主表,自外而收藏之,故表氣常清。(小云:表氣常清,此理甚是,合余之意也。)血生于木火,故血溫而內(nèi)發(fā)。氣化于金水,故氣清而外斂。人之經(jīng)脈,厥陰在里,春氣之內(nèi)生也。次則少陰,夏氣之內(nèi)長也,次則陽明,秋氣之外收也,太陽在表,冬氣之外藏也。陽藏則外清而內(nèi)溫,陽泄則內(nèi)寒而外熱,外易寒水而為熱火,內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒,生氣絕根,是以死也。(小云:生氣絕根,是以死也。此也可說是陽脫。)癸水溫而壬水寒則治。癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。(小云:癸水病則必寒,壬水病則多熱。此二水雖然屬陰,陰者親于下,親于內(nèi)也。其用為陽也。水不足則熱,火不足則寒也。)以丁火化于癸水,故少陰之臟,最易病寒,壬水化于丙火,故太陽之腑,最易病熱。是以病寒者,獨責癸水,病熱者,獨責壬水。(小云:上有余謂太陽少陽合肺而護表。此則余謂太陽少陰其氣可從標從本此為一也。其二者兩太陽兩少陰為一周天也,太少可互為影響,臟責腑,腑責臟也。兩太或兩少又可互為影響此一辯,還一辯者每經(jīng)皆有標本之說也。)

        少陽相火

        暑者,少陽相火之所化也。在天為暑,在地為火,在人為三焦。手少陽以相火主令。足少陽膽以甲木而化氣于相火。緣火生于木,相火既旺,母氣傳子,而木令已衰也。三焦之火隨太陽之經(jīng)下行以溫水臟,出委中,貫腓腸而入外踝。君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。少陽之火降,水得此火而后通調(diào)。故三焦獨主水道。蓋水性閉蟄而火性疏泄,閉蟄則善藏,疏泄則善出,相火下蟄,水臟溫暖而水府清利,則出不至于遺溺,藏不至于閉癃,而水道調(diào)矣。(小云:相火者藏于命門或謂藏于腎中皆同一說也。君火以明,相火以位,明者,明君治國國泰而民安也,位者,在其位而助君謀政治國。相火以少火之形式藏于兩少陽兩厥陰行于全身上下內(nèi)外。其火春溫,夏熱,秋涼,冬寒;而實乃春生,夏長,秋收,冬藏之意所謂冬藏陽于腎中也即半夜子時藏陽于腎中之意也。如若不藏則有重陰必陽之慮,所謂冬傷于寒,春必病溫是也。然少火之藏必賴腎精以守也,所以冬以藏精為要,陰為陽之守也,冬不藏精春必病溫也。春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰全在陰中求陽,陽中求陰之理中也。)水之所以善藏者,三焦之火秘于腎臟也。(小云:水之所以善藏者,此為水之性使然也,其性陰,親下親里而其用為陽也。)此火一泄,陷于膀胱,實則下熱而閉癃,虛則下寒而遺溺耳。手之陽清,足之陽濁。清則升而濁則降。手少陽病則不升,足少陽病則不降。(小云:三焦主腠理毫毛,所以手少陽行于表行于上也。膽者甲木,其氣降;然脾氣之升,己土之熱力及健運,皆甲與己合,己土得甲膽之相火使然。)凡上熱之證,皆甲木之不降,于三焦無關(guān)。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土與辛金同主降斂,土降而金斂之,相火所以下潛也。戊土不降,辛金逆行,收氣失政,故相火上炎。足少陽雖從三焦火化,而原屬甲木,病則兼現(xiàn)其本氣。相火逆行則克庚金,甲木上侵則賊戊土,手足陽明,其性本燥,木火雙刑則燥熱郁發(fā)。故少陽之病,多傳陽明。然少陽之氣陰方長而陽方消,其火雖盛而亦易衰。陰消陽長則壯,陰長陽消則病。病于相火之衰者十之八九,病于相火之旺者十之一二。 (小云:肺者屬金,陽明胃與大腸皆屬金且有金之燥氣,但肺者屬嬌臟,其含有金氣,且含有太陰之濕氣。所以兩陽明也含有太陰之濕氣也。所謂含者因為此四經(jīng)為一周天也。)

        少陰君火

        熱者,少陰君火之所化也。在天為熱,在地為火,在人為心。少陰以君火主令,手少陰心火也,足少陰腎水也。水火異氣,而以君火統(tǒng)之。緣火位于上而生于下。坎中之陽,火之根也?碴柹齽t上交離位而化火,火升于水,是以癸水發(fā)氣于丁火,水化而為火則寒從熱化。故少陰之氣,水火并統(tǒng),而獨以君火名也。君火雖降于手而實升于足,陽盛則手少陰主令于上,而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣于下,而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化,而制勝之權(quán)終在癸水。所恃者,生土以鎮(zhèn)之。但土雖克水,而百病之作,率由土濕。濕則不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟陽明承氣一癥。其余則寒水侮土者十九不止。土潰則火敗,故少陰一病,必寒水泛濫而火土俱負,其勢然也。至于上熱者,此相火之逆也;鹬杏幸海锼,相火上逆,災(zāi)及宮城。心液消亡,是以熱作。凡少陰病熱,乃受累于相火。實非心家之過。(小云:相火者,少陽也,膽中甲木藏之,乙木屬肝,甲乙二木皆屬東方,在地為木,在天為風(fēng),其氣太過則從火而助少陰之本,熱氣顯現(xiàn),其為木之子火氣也,治則實瀉其子也。肝之陰血不足也可累母及子,然從母論者多。虛風(fēng)與實風(fēng)據(jù)此可辯。少陽相火不及者,其母寒也,此也為虛補其母之例。而上熱下寒者定是命門火衰而下之陰盛逼陽于上也。相火旺而使心火旺者不在此例,其火一可折而一不可折也。因相火而至心火旺者可折,腎中虛火上炎者不可折,因其折而無功也。)而方其上熱,必有下寒,以水火分離而不交也。見心家之熱當顧及腎家之寒。蓋水火本交,彼此相交,則為一家,不交則離析分崩,逆為冰炭。究之火不勝水則上熱不敵下寒之劇,不問可知也。血根于心而藏于肝,氣根于腎而藏于肺。心火上熱則清心家之血,腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血則宜清,補肺之氣則宜涼,補腎之氣則宜暖,此定法也。(小云:此確屬定法。血者屬陰,而其色紅則又屬陽,離卦屬陰,而其陽多陰少,其氣機行于上,行于南方;此又為陰陽互根之理可見,其性屬火。從卦而言,陰卦用火。從其位而言,陽位而用陰血。從其經(jīng)而言標陰本陽。從其標言陰寒之氣盛而陽氣弱,從其本而言陽熱盛而陰血虧也。從其火而言午時生陰營而降,總之陽而用陰,陰而用陽也。陰陽盛衰可推而知之。)

        陽明燥金

        燥者。陽明金氣之所化也。在天為燥,在地為金,在人為大腸。陽明以燥金主令,胃土從令而化燥。太陰以濕土主令,肺金從令而化濕。胃土之燥,子氣而非本氣。子氣不敵本氣之旺。故陰盛之家,胃土恒濕。肺金之濕,(小云:肺從陽明則燥,從太陰則濕。在其小周天之中也。)母氣而非本氣,母氣不敵本氣之旺,故陽盛之家,肺金恒燥。太陰性濕,陽明性燥。燥濕調(diào)停,在乎中氣。旺則辛金化氣于濕土而肺不傷燥,戊土化氣于燥金而胃不傷濕。中氣衰則陰陽不交,其燥濕偏見。濕勝其燥則飲少而食減,溺澀而便滑。燥勝其濕則疾饑而善渴,水利而便堅。陰易進而陽易退,濕盛者常多,燥盛者常少。辛金化濕者十之八九,戊土化燥者百不二三。陽明雖燥,病則太陰每盛而陽明每負。土燥而水虧者,除承氣癥外,絕無僅有。(小云:戊土屬陽燥之土,其用為陰,則其不燥。己土屬陰濕之土,其用為陽,則其濕不困脾。肺金因于風(fēng)火者則熱燥,因于風(fēng)寒者則清涼之燥。燥者金之氣,濕者土之氣。燥濕之氣與水火也有關(guān)系。)是以仲景垂法,以少陰負趺陽者為順,緣火盛則土燥,水盛則土濕。燥則克水,濕則反為水侮。水負則生,土負則死。故少陰宜負而趺陽宜勝。(小云:土中宜藏火之溫氣也即少陽之生氣,其火宜少不宜壯。)以土能勝水則中氣不敗。未有中氣不敗而人死者。燥為寒熱之中氣。上燥則化火而為熱,下燥則化水而為寒。(小云:火性炎上,水性潤下。燥與濕互相牽制,其法在氣機升降之中。)反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃則濕而腸則燥。濕為陰邪,陰性親下,故根起于脾土而標見于膝踝。燥為陽邪,陽性親上,故根起于大腸而標見于肘腕。所謂陽邪居上,清邪居下,一定之位也。然上之燥亦因下之濕,中風(fēng)之家,血枯筋縮,其膝踝是濕,而肘腕未嘗非燥。使己土不濕則木榮血暢,骨弱筋柔,風(fēng)自何來。醫(yī)家識燥濕之消長,則仲景堂奧可階而升矣。 (小云:燥為寒熱之中氣,妙!)

        厥陰風(fēng)木

        風(fēng)者,厥陰木氣之所化也。在天為風(fēng),在地為木,在人為肝。足厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰心主以相火而化氣于風(fēng)木。緣木實生火,風(fēng)木方生,火氣初胎,而火令未旺也。冬水閉藏,一得春風(fēng)鼓動,陽從地起,生意乃萌。然土氣不升,固賴木氣以升之。而木氣不達,實賴土氣以達焉。蓋厥陰肝木,生于腎水而長于脾土,水土溫和則肝木發(fā)榮,木靜而風(fēng)恬。水寒土濕,不能生長木氣,則木郁而風(fēng)生。木以發(fā)達為性,己土濕陷,抑遏乙木發(fā)達之氣,生意不遂,故郁怒而克脾土,風(fēng)動而生疏泄。凡腹痛下利,亡汗失血之癥,皆風(fēng)木之疏泄也。肝藏血而華色,主筋而榮爪。風(fēng)動則血耗而色枯,爪脆而筋急。凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證,皆風(fēng)木之枯燥也。及其傳化乘除,千變不窮。故風(fēng)木者,五臟之賊,百病之長。凡病之起,無不因于木氣之郁。以肝木主生而人之生氣不足者,十常八九。木氣抑郁而不生,是以病也。木為水火之中氣,病則土木郁迫,水火不交。外燥而內(nèi)濕,下寒而上熱。手厥陰火也。木氣暢遂,則厥陰心主從令而化風(fēng)。木氣抑郁,則厥陰心主自現(xiàn)其本氣。是以厥陰之病,下之則寒濕俱盛,上之則風(fēng)熱兼作,其氣然也。(小云:木為水火之中氣,妙!)

        太陰濕土

        濕者,太陰土氣之所化也。在天為濕,在地為土,在人為脾。太陰以濕土主令。辛金從土而化濕。陽明以燥金主令,戊土從金而化燥。(小云:妙!)。己土之濕為本氣,戊土之燥為子氣。故胃家之燥不敵脾家之濕。病則土燥者少而土濕者多。太陰主升,己土升則癸水與乙木皆升。土之所以升者,脾陽之發(fā)生也。陽虛則土濕而不升,己土不升則水木陷矣;鸾鹪谏,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降則火金上逆,己土不升則水木下陷。(小云:濕為太陰之氣,燥為陽明之氣,肺從太陰則濕,從陽明則燥,燥分熱燥與寒燥,熱燥者風(fēng)與火加也,寒燥者風(fēng)與寒加也。風(fēng)與火加者,用清涼潤而降其金氣,所謂金肺與陽明也?傊鸺葷,地天交泰在東西之氣機升降中求之。)其原總由于濕盛也。陰陽交則生濕。濕者,水火之中氣,上濕則化火而為熱,下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒,下亦有濕熱。濕旺氣郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生熱痰;鹚フ,泛濫而生寒飲。此濕寒之在上者。濕旺水郁,膀胱不利,火衰者流溢而為白yin,火盛者梗澀而為赤濁。此濕熱之在下者。便黃者,土色之下傳,便赤者,木氣之下陷。緣相火在水,一線陽根,溫升而化乙木,木中溫氣,生火之母,升則上達而化火,陷則下郁而生熱。木氣不達,侵逼土位,以其郁熱,傳于己土,己土受之,于是浸yin于膀胱,五行之性,病則傳其所勝,其勢然也。陰易盛而陽易衰也。故濕氣恒長而燥氣恒消。陰盛則病,陽絕則死,理之至淺,未嘗難知。后世庸愚,補陰助濕,泄火伐陽,病家無不夭枉于滋潤,此古今之大禍也。 (小云:濕者,水火之中氣。木也為水火之中氣。正如余所說溫濕之氣從左從東方升也。此為后天八卦坎離震兌,子午卯酉,氣機升降出入之理。)




        青云山人黃小云

        附:江西名醫(yī) 姚國美先生 文 一篇
        六經(jīng)之氣,以風(fēng)、寒、熱、濕、燥、火為本,三陰三陽為標,本標之中見者,為中氣。如少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表里,太陽與少陰為表里,表里相通,則彼此互為中氣。經(jīng)云:少陽之上,火氣治之,中見厥陰;陽明之上,燥氣治之,中見太陰;太陽之上,寒氣治之,中見少陰;厥陰之上,風(fēng)氣治之,中見少陽;少陰之上,熱氣治之,中見太陽;太陰之上,濕氣治之,中見陽明,所謂本也。本之下,中之見也,見之下,氣之標也。經(jīng)有十二,簡言六者,兩經(jīng)一氣,六氣統(tǒng)之也。六氣標本,所從不同,有從本者,有從標本者,有不從標本,而從乎中者!吨琳嬉笳摗吩唬荷訇柼帍谋荆訇幪枏谋緩臉,陽明厥陰不從標本,而從中。何也?少陽太陰從本者,以少陽本火而標陽,太陰本濕而標陰,標本同氣,故當從本。然少陽太陰亦有中氣,而不言從中者,以少陽之中厥陰木也,木火同氣,木從火化矣;太陰之中陽明金也,土金相生,燥從濕化矣,故皆不從中也。少陰太陽從本從標者,以少陰本熱而標陰,太陽本寒而標陽,標本異氣,故或從標或從本也。然少陰太陽亦有中氣,以少陰之中,太陽水也,太陽之中,少陰火也,同于本則異于標,同于標而異于本,故皆不從中也。至若陽明厥陰,不從標本從乎中者,以陽明之中,太陰濕土也,亦以燥從濕化矣;厥陰之中,少陽火也,亦以木從火化矣。故陽明厥陰不從標本,而從中氣也。要之五行之氣,以木遇火則從火化,以金遇土則從濕化,大旨不離乎水流濕,火就燥,同氣相求之義耳。夫人之六氣,不病則不見,病則一經(jīng)之氣見,或自見其令氣,或自見其本氣,或主令者而見從化之氣,或從化者而見主令之氣,視其經(jīng)氣之盛衰焉。厥陰、太陰、太陽,足經(jīng)主令,而手經(jīng)化氣者也。足厥陰風(fēng)木也,手厥陰之火應(yīng)從風(fēng)化,而厥陰經(jīng)病陽虛,則手厥陰化氣于風(fēng)木,陽盛則手厥陰不從風(fēng)化,而從少陽之火化。足太陰濕土也,手太陰之金應(yīng)從濕化,而太陰經(jīng)病陽虛,則手太陰化氣于濕土,陽盛則手太陰不從濕化,而從陽明之燥化。足太陽寒水也,手太陽之火應(yīng)從寒化,而太陽經(jīng)病陽虛,則手太陽化氣于寒水,陽盛則手太陽不從寒化,而從少陰之熱化。少陰、少陽、陽明,手經(jīng)主令,而足經(jīng)化氣者也。足少陰水也,水之氣為寒,少陰經(jīng)病陽盛,則足少陰化氣于君火,陽虛則不從火化,而從太陽之寒化。足少陽木也,木之氣為風(fēng),少陽經(jīng)病陽盛,則足少陽化氣于相火,陽虛則不從火化,而從厥陰之風(fēng)化。足陽明土也,土之氣為濕,陽明經(jīng)病陽盛,則足陽明化氣于燥金,陽虛則不從燥化,而從太陰之濕化。主令者盛,則化氣者從之,化氣者盛,則主令者從之,總之不離乎本氣之虛實耳。
        ...
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