本帖最后由 水中火 于 2014/1/22 18:06 編輯 m.payment-defi.com/rencai/經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類(lèi)的,包括食療。婚 否
已婚
性別,年齡
女61歲
現(xiàn)在主要癥狀:腳發(fā)燒,癢,裂
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):冬天最嚴(yán)重,秋,春癢的稍好點(diǎn),夏天就是偶爾癢,,冬天癢時(shí)還伴有裂,腳發(fā)燒,能把冷水泡成熱水,每天吃完晚飯后就加重,吃點(diǎn)辣或魚(yú)肉就加重,腳皮隨著癢會(huì)越長(zhǎng)越厚,癢時(shí)就會(huì)蹭的起泡,第一天是污血泡,第二天黃水泡,直到泡脫成掉落,前段時(shí)間吃了同仁堂開(kāi)的一千多塊錢(qián)的中藥,吃完后全身癢,后來(lái)去醫(yī)院吃了西藥才壓下來(lái)
現(xiàn)正在服用的藥:維E ,
伊曲康唑膠囊,鹽酸左
西替利嗪分散片,醋酸潑松片
哪些情況能加重病情:辣,肉,魚(yú),有發(fā)物的食物都會(huì)加重癢
現(xiàn)在是否艾灸:否
是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):15歲左右
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2012年
發(fā)病的時(shí)辰:晚上8點(diǎn)后
發(fā)病時(shí)的典型癥狀
西醫(yī)病名:
發(fā)病季節(jié):冬天
發(fā)病原因:
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:
是否大量用過(guò)消炎藥:
是否做過(guò)手術(shù):無(wú)
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有異味?每月有潰瘍?腫痛否?睡時(shí)有流口水?):
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有腸鳴音):
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):
頭痛在后枕部
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
癢
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
手背癢
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色黃,頻數(shù),有無(wú)
血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú)
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿早泄手yin,手yin史
曾墮胎)
是否遺精皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)
痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)
流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。
7、體溫呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):
-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《
傷寒雜病論》
沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
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本帖最后由 水中火 于 2014/1/22 18:25 編輯 日期: 2013-12-30
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患者兒媳 15:17:48 先生好,我想幫我婆婆看下病,她長(zhǎng)年腳癢,燒,裂
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水先生 15:20:08 四季都癢?
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患者兒媳 15:20:29 冬季最癢,夏天就好些
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患者兒媳 15:22:36 多很年了,說(shuō)是十幾歲時(shí)就開(kāi)始癢,但這幾天嚴(yán)重些
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患者兒媳 15:23:51 還有她的腳一到晚上就發(fā)燒,要泡在冷水里才舒服些
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患者兒媳 15:24:19 她也是以前找過(guò)很多中醫(yī)看過(guò),沒(méi)看好
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患者兒媳 15:24:27 現(xiàn)在天天吃西藥壓著
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患者兒媳 15:27:31 腳上這個(gè)只是冬天才裂成這樣的,其他季節(jié)只是癢,不裂
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患者兒媳 15:28:02 要不給她治一個(gè)月試試
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患者兒媳 15:28:17 反正現(xiàn)在吃西藥也是要吃藥的
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水先生 15:28:50 可以。
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水先生 15:29:29 她吃止癢的西藥?
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患者兒媳 15:29:54 唯E,伊曲康唑膠囊,鹽酸左西替利嗪分散片,醋酸潑松片
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患者兒媳 15:33:05 以前試過(guò)很多止癢的中藥,也是效果不怎么樣,比如土大黃這些
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患者兒媳 15:33:27 因?yàn)闆](méi)跟我們住一起,所以詳細(xì)的藥名她也不記得了
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患者兒媳 16:30:08 她身體一向挺好,沒(méi)有其她病癥,就腳癢,燒這個(gè)毛病很多年,所以問(wèn)診單填的比較簡(jiǎn)單
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水先生 16:37:14 吃的同仁堂的什么一千元的中藥。
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水先生 16:37:22 主要是哪些藥
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患者兒媳 16:38:43 說(shuō)她是濕熱,她記得最貴的是田七和靈芝
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患者兒媳 16:39:00 其它不太記得了
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水先生 16:39:55 我建議把開(kāi)的藥方給我看一下
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患者兒媳 16:42:42 沒(méi)有藥方,她也不記得開(kāi)的哪些藥,都是打成粉吃的
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水先生 16:43:00 她自己去看的?
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患者兒媳 16:43:25 是啊,就在她家附近,一個(gè)鎮(zhèn)上的同仁堂
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水先生 16:44:00 吃了渾身癢?
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患者兒媳 16:44:29 嗯,吃之前只腳癢,吃完后全身癢
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患者兒媳 16:45:04 連大小便的地方都癢
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水先生 16:48:01 腳發(fā)燒,能把冷水泡成熱水?
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患者兒媳 16:48:22 嗯,燒的都沒(méi)法睡覺(jué)
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患者兒媳 16:48:42 整個(gè)冬天腳只能放被子外面
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患者兒媳 16:54:18 這一兩年我都是看她吃西藥的,看說(shuō)明都是些治皮膚,和蕁麻疹的藥
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水先生 16:54:24 主要是腳發(fā)燙?
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患者兒媳 16:54:49 是的,身體其他地方不發(fā)燙
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患者兒媳 16:55:42 也是在晚上發(fā)燙
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患者兒媳 17:04:16 裂的走路都痛
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水先生 17:04:34 請(qǐng)用下方******(經(jīng)方打粉外敷患處)
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日期: 2014-01-10
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患者兒媳 15:15:34 先生好,我婆婆擦了****,說(shuō)有效果哦,說(shuō)癢好多了,現(xiàn)在只有一點(diǎn)點(diǎn)癢了
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水先生 15:15:55 繼續(xù)3天反饋
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患者兒媳 15:16:24 好的,那謝謝了
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日期: 2014-01-15
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患者兒媳 9:23:50 先生好,我婆婆說(shuō)這幾天腳不燒了,一天會(huì)癢一兩次
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水先生 9:24:38 好的,繼續(xù)用
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患者兒媳 9:25:48 好的,謝謝
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日期: 2014-01-22
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患者兒媳 15:09:49 先生好,我婆婆近期連續(xù)在用***,感覺(jué)效果不錯(cuò),現(xiàn)在完全不發(fā)熱了,但每天還是會(huì)癢一兩次
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水先生 15:14:01 沒(méi)有用***之前,一天癢幾次?
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患者兒媳 15:14:37 沒(méi)有用時(shí),一到晚上就不停的癢,有空就想抓
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患者兒媳 15:15:22 現(xiàn)在是有時(shí)中午會(huì)抓一會(huì),晚上會(huì)抓一會(huì)兒.有點(diǎn)像腳氣那種癢了
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患者兒媳 15:15:39 不像以前非得抓出血才解癢
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水先生 15:16:04 一天才癢一兩次,這個(gè)是可以接受的
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患者兒媳 15:18:06 好的
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水先生 15:20:01 繼續(xù)外用4天鞏固
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患者兒媳 15:20:34 好的,謝謝!
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-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》
沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
-----------癥有點(diǎn)少,是否真寒假熱的范疇里..
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吳茱萸治陰壅陽(yáng)為患。
溫經(jīng)湯能治暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,
手掌煩熱。不知溫經(jīng)湯能否外用?
-----------冬 夜 腳涌泉發(fā)熱,疑似腎經(jīng)有熱,處以六味
地黃湯
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本帖最后由 太閣立志 于 2014/1/23 13:59 編輯 www.med126.com假熱真寒,
當(dāng)歸四逆散,驅(qū)散少陰寒凝之氣
-----------外洗的話,可能三黃
瀉心湯可以,內(nèi)服
知柏地黃丸不知道會(huì)不會(huì)有效
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礬石湯洗或外用,酸寒收斂燥熱外泄之相火。