蕁麻疹
1. 蕁麻疹:俗稱“風(fēng)疹塊”,是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及通透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床上表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。
2. 蕁麻疹特點:①皮損形態(tài) 風(fēng)團(tuán),可融合成片,風(fēng)團(tuán)此起彼伏,消退后不留痕跡。
②皮損部位 任何部位,嚴(yán)重者可累及胃腸道、呼吸道粘膜,甚至發(fā)生過敏性休克。
③自覺癥狀 瘙癢
3. 臨床表現(xiàn):Ⅰ、急性蕁麻疹:起病常較急,皮膚突然發(fā)癢;大小不等、形態(tài)不一的鮮紅色風(fēng)團(tuán),可孤立分布或擴(kuò)大融合成片,皮膚表面凹凸不平,呈橘皮樣外觀;數(shù)小時內(nèi)水腫減輕,風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而漸消失;新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生,此伏彼起;病情嚴(yán)重可伴高熱、腹痛、呼吸困難、窒息、過敏性休克樣癥狀。
Ⅱ、慢性蕁麻疹:皮損反復(fù)發(fā)作超過6周以上。全身癥狀一般較輕,風(fēng)團(tuán)時多時少,反復(fù)發(fā)生,常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。
4. 皮膚劃痕癥:亦稱人工蕁麻疹。表現(xiàn)為用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕出現(xiàn)條狀隆起,伴瘙癢,不久后可自行消退醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 m.payment-defi.com。
皮膚劃痕試驗:在蕁麻疹患者皮膚表面用鈍器以適當(dāng)壓力劃過,可出現(xiàn)以下三聯(lián)反應(yīng),稱為皮膚劃痕試驗陽性:①劃后3~15秒,在劃過處出現(xiàn)紅色線條,可能由真皮肥大細(xì)胞釋放組胺引起毛細(xì)血管擴(kuò)張所致②15~45秒后,在紅色線條兩側(cè)出現(xiàn)紅暈,此為神經(jīng)軸索反應(yīng)引起的小動脈擴(kuò)張所致,麻風(fēng)皮損處不發(fā)生這反應(yīng)③劃后1~3分鐘,劃過處出現(xiàn)隆起、蒼白色風(fēng)團(tuán)狀線條,可能是組胺、激肽等引起水腫所致。
5. 診斷:①皮膚反復(fù)出現(xiàn),來去迅速的風(fēng)團(tuán) ②劇癢 ③風(fēng)團(tuán)退后不留痕跡
6. 鑒別診斷:①丘疹性蕁麻疹(蟲咬性皮炎)②蕁麻疹性血管炎:損害常伴疼痛,損害持續(xù)時間>24小時,且呈固定性,愈后留有炎癥后紫癜或色素沉著。
7. 血管性水腫:又稱巨大蕁麻疹,是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫。
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