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1.交替脈為節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏,為左室衰竭的重要體征之一。
水沖脈是在主動脈瓣關閉不全時出現(xiàn)脈壓增大,脈搏驟起驟落、急促而有力。
2.脈搏短絀見于心房顫動,出現(xiàn)脈率少于心率的現(xiàn)象。
3.病人吸氣時脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,見于心包積液和縮窄性心包炎的患者。
4.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏為60~100次/分。速脈指脈率每分鐘超過100次,生理情況下見于情緒激動、緊張、劇烈體力活動等;病理情況下見于發(fā)熱、貧血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲狀腺機能亢進等。。
5.緩脈指脈率少于60次/分,生理情況下見于老年人、運動員等;病理情況下見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征、阻塞性黃疸、甲狀腺功能減退等。。
6.有機磷農(nóng)藥中毒者呼吸有大蒜味;尿毒癥者有尿味(氨味);糖尿病酮癥酸中毒者有爛蘋果味;肝性腦病者有肝腥(肝臭)味;支氣管擴張或肺膿腫者有惡臭味。。
7.體溫低于
體溫高于
8.潮式呼吸是一種呼吸由淺慢變?yōu)樯羁,然后再由深快變(yōu)闇\慢,繼之暫停,隨后又重復上述節(jié)律。
9.間停呼吸表現(xiàn)為呼吸次數(shù)明顯減少且每隔一段時間即有呼吸暫停數(shù)秒鐘,隨后又重復上述節(jié)律。
10.庫斯莫爾呼吸見于糖尿病酮癥酸中毒病人,呼吸深大,頻率可快可慢醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com。
11.嗜睡可被喚醒,醒后尚能保持短時期的醒覺狀態(tài),但反應遲鈍,一旦刺激去除則又迅速入睡。
12.昏睡病人強烈刺激下可勉強被喚醒但答話含糊,所答非所問,答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的運動和感覺完全喪失,任何刺激都不能將其喚醒。
14.急性病容:面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,見于急性感染性疾病。
15.慢性病容:面容憔悴、面色蒼白或灰暗、精神萎靡、瘦弱無力,見于慢性消耗性疾病。
16.貧血面容:病人面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊,見于各種原因引起的貧血。
17.二尖瓣面容:病人雙頰紫紅、口唇發(fā)紺,見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。
18.病危面容:面容枯槁,面色蒼白或鉛灰,表情淡漠,目光無神,眼眶凹陷,見于大出血、嚴重休克、脫水等病人。
19.發(fā)育狀態(tài)通常以年齡與智力、體格成長狀態(tài)(如身高、體重、第二性征)的關系進行綜合判斷。
20.成年人的體形可分為瘦長型、矮胖型和勻稱型三種。
21.杵狀指(趾),多見于支氣管擴張、肺膿腫、支氣管肺癌、先天性心臟病病人。
22.出血點直徑小于
23.黃染是由于血液中膽紅素過高引起的,早期或輕微黃染見于鞏膜及軟腭黏膜。。
24.發(fā)紺主要是由于單位容積血液中還原血紅蛋白餐增高而引起的。
血液中還原血紅蛋白超過
嚴重貧血病人如血紅蛋白量少于
25.蜘蛛痣的產(chǎn)生與體內雌激素增高有關,常見于慢性肝病病人。
26.扁桃體腫大一般分為三度:不超過咽腭弓者為Ⅰ度,超過咽腭弓者為Ⅱ度,扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。
27.肺癌多向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結轉移。
28,桶狀胸,胸廓呈桶形,前后徑增大,肋間隙加寬,多見于肺氣腫病人。
29.扁平胸,胸廓扁平,前后徑小于左右徑的一半,可見于慢性消耗性疾病如肺結核病人。
31.廣泛胸膜粘連、肺不張可將氣管拉向患側。
32.觸覺語顫減弱或消失主要見于肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液、氣胸的病人。
33.語顫增強見于肺組織炎癥或肺實變的病人。
34.胸部叩診為過清音多見于肺氣腫病人。
胸部叩診為鼓音多見于氣胸病人。
35.慌張步態(tài)指起步后小步急速前行,身體前傾,有難以止步之勢,見于震顫麻痹。
醉酒步態(tài)指走路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂,如醉酒狀,見于小腦疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出現(xiàn)支氣管呼吸音則為異常的支氣管呼吸音,見于肺實變。
38.肺炎病人可聞及局部濕噦音。
39.肺淤血病人可聞及兩肺底濕噦音。
40.頸靜脈怒張,提示上腔靜脈回流受阻,靜脈壓增高,常見于右心衰竭、心包積液、縱隔腫瘤等病人。
41.肝頸靜脈回流征陽性為右心功能不全的重要征象之一。
42.心臟聽診有五個瓣膜聽診區(qū),二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強點,肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間,主動脈瓣第一聽診區(qū)位于胸骨右緣第2肋間,主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間,三尖瓣區(qū)位于胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。
43.心尖搏動向左移位,甚至略向上,為右心室增大的表現(xiàn);如心尖搏動向左下移位,則為左心室增大的表現(xiàn)。
44.毛細血管搏動征陽性主要見于主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進和嚴重貧血等。
45.心包摩擦感提示心包膜的炎癥。
46.左心室增大,心左界向左下擴大,常見于主動脈瓣關閉不全、高血壓性心臟病病人。
,47.右心室輕度增大時叩診心界變化不大,顯著增大時心界向左增大明顯,常見于肺心病、單純二尖瓣狹窄病人。
48.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音是二尖瓣狹窄的特性。
49.心尖區(qū)粗糙的全收縮期雜音,常提示二尖瓣關閉不全。
50.心尖區(qū)柔和而高調的吹風樣雜音常為功能性雜音。
51.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音提示主動脈瓣關閉不全等。
52.極度消瘦或嚴重脫水者腹部凹陷,重者呈“舟狀腹”。
53.腹肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎癥病變的體征,臨床上稱腹膜刺激征。
54.炎癥累及腹膜壁層是腹部反跳痛發(fā)生的機制。
55.正常人腸鳴音4~5次/分,無明顯增強或減弱。
56.腹壁靜脈曲張常見于門靜脈高壓所致循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻而有側支循環(huán)形成時。
57.急性胃腸道穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎,腹膜刺激而引起腹肌痙攣,腹壁常有明顯緊張,甚至強直如木板,稱板狀腹。
58.急性腸胃炎時,腸鳴音活躍;腸麻痹時,腸鳴音可減弱或消失。
60.瞳孔散大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品藥物中毒及深昏迷病人。
61.兩側瞳孔大小不等,提示顱內病變,如顱內出血、腦腫瘤及腦疝等。
62.瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。
63.椎體束受損時,病人可出現(xiàn)病理反射,即可出現(xiàn)巴賓斯基征、奧本海姆征、戈登征、查多克征陽性。
64.頸項強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征為腦膜刺激征。
65.角膜反射、腹壁反射、提睪反射為淺反射。
66.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝腱反射、跟腱反射為深反射。
67.血紅蛋白(Hb)正常值:男性120~
68.白細胞及中性粒細胞增多多見于急性感染,尤其是化膿性感染,如肺炎球菌性肺炎敗血癥等。
69.白細胞及中性粒細胞減少多見于病毒感染,如流感、麻疹。
70.淋巴細胞增多見于病毒感染、結核感染以及慢性淋巴細胞性白血病。
71.網(wǎng)織紅細胞的增減可反映骨髓造血功能,減少見于再生障礙性貧血。
72.進行糞便隱血試驗前應指導病人避免服鐵劑、動物血、肝類、瘦肉及大量綠葉蔬菜3天,勿咽下血性唾液,以防假陽性。
73.柏油樣便黑色富有光澤,呈柏油樣,見于各種原因引起的上消化道出血。
74.鮮血便見于腸道下段出血性疾病,如痢疾、結腸癌、痔瘡等。
75.白陶土樣便見于各種原因引起的阻塞性黃疸。
76.米泔樣便呈白色淘米水樣,內含黏液塊,量多見于霍亂和副霍亂。
77.各種黃疸時總膽紅素均可升高:17~34.2μmol/L,臨床上稱為隱性黃疸;>34.2μmol/L為顯性黃疸。。
78.白蛋白與球蛋白比值(A/G)為1.5~2.5:1。
79.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中,以肝細胞中含量最高。
82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈鐵銹色。
83.慢性肺心病早期表現(xiàn)為右室肥大。
84.支氣管擴張病人痰液的特點是大量膿痰,久置分三層。
85.吸人糖皮質激素后應漱口,以防口咽部感染。
86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳滯留引起血管擴張所致,表現(xiàn)為皮膚紅潤、溫暖多汗及球結膜水腫。
87.支氣管哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。
88.慢性阻塞性肺氣腫典型的體征為:桶狀胸,胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音.心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣相延長。
89.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳。
90.氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過l5秒,以防引起或加重低氧血癥。
91.對痰液過多且無力咳嗽者,每次翻身前后應注意拍背、吸痰,以免口腔分泌物進入支氣管造成窒息。
92.呼氣性呼吸困難最常見的病因是小氣道痙攣,常見于COPD及支氣管哮喘。
93.指導慢性阻塞性肺氣腫病人進行腹式呼吸時,呼氣與吸氣時間之比為2~3:1,即深吸慢呼。
94.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。
95.結核菌素試驗判斷結果的時間是注射后48~72小時。
96.結核菌素試驗結果:皮膚硬結的直徑小于
98.縮唇呼氣和腹式呼吸等呼吸功能鍛煉可以減低呼吸阻力,防止呼氣時小氣道過早閉合,利于肺泡內氣體排出,提高呼吸效率。
99.氣管切開后最重要的護理措施是采取各種措施保持氣道的通暢,如濕化氣道、氣道內吸痰等。
100.支氣管哮喘長期反復發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫和肺源性心臟病
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