四、肌電圖檢查

（一）肌電圖檢查申請(qǐng)、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)要求

1.申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)，簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)清病史、重要陽(yáng)性體征及輔助檢查所見(jiàn)（包括肌肉活檢、血清CPK測(cè)定及尿肌酸、肌酐等）。應(yīng)寫(xiě)明臨床初步診斷及檢查目的，并向患者講明檢查前注意事項(xiàng)。

2.肌電圖室醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真復(fù)習(xí)病史，并行重點(diǎn)體格檢查，以確定檢查肌肉。應(yīng)向患者說(shuō)明檢查時(shí)可有的感覺(jué)、要求，消除其思想顧慮，達(dá)到配合檢查的目的。

3.檢查報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：檢查日期、次數(shù)、所查肌肉的插入電位、放松時(shí)有無(wú)自發(fā)電位；輕收縮時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限、電壓、多相電位類(lèi)型及數(shù)年量；重收縮時(shí)波型及峰值電壓。如行神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，應(yīng)寫(xiě)明神經(jīng)名稱(chēng)、測(cè)定點(diǎn)間距離及潛伏期、傳導(dǎo)速度。然后結(jié)合臨床資料，作出肌電圖診斷，可分為：正常，神經(jīng)原性損害，肌原性損害。根據(jù)自發(fā)電位的多少、電位電壓的高低、時(shí)限的長(zhǎng)短、傳導(dǎo)速度的快慢，神經(jīng)原性損害的肌電圖還可提示系周?chē)�神�?jīng)損害、前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)員損害或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原損害。最后是報(bào)告者署名、日期。

4.報(bào)告單上端記有檢查日期及結(jié)果，粘貼到病歷紙上時(shí)須予露出，以便查閱而節(jié)省時(shí)間。

（二）肌電圖檢查申請(qǐng)、報(bào)告單舉例

X線(xiàn)片號(hào)    收費(fèi) 全費(fèi)√部分

超聲號(hào)   肌電圖檢查申請(qǐng)單         門(mén)診號(hào)910329

心電圖號(hào)    住院號(hào)204809

臨床診斷

1.先天性肌強(qiáng)直 2.左大腦中動(dòng)脈血栓形成 3.高血壓�、笃�

檢查目的 1.大魚(yú)際肌、咬肌、肱橈肌、股四頭肌、腓腸肌肌電圖（任選一圖）

2.雙正中神經(jīng)、雙腓神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度

病歷摘要  自15歲起出現(xiàn)一系列動(dòng)作（如起床、開(kāi)步）啟動(dòng)困難，握拳后不能立即放松，咬牙后張口困難，上、下樓梯有僵住感，但動(dòng)作反復(fù)多次后即可自如。家庭成員中，其父、兄、侄均有類(lèi)似病史。

體檢  握拳后5s始能松手，松手后拇指呈對(duì)掌狀態(tài)持續(xù)8s，反復(fù)多次運(yùn)動(dòng)后正常。叩擊大魚(yú)際及腓腸肌均見(jiàn)持續(xù)8～10s的強(qiáng)直性肌球。右側(cè)中樞面癱、舌癱及偏癱，右半身深、淺感覺(jué)障礙。

申請(qǐng)醫(yī)師  羅正烈

（下聯(lián)復(fù)印一份送申請(qǐng)科納入病案）

腦血流圖910342      收費(fèi) 全費(fèi)√部分

腦電圖號(hào)910401           肌電圖檢查報(bào)告單門(mén)診號(hào) 910329

肌電圖號(hào)910498     住院號(hào)204809

報(bào)告日期 1991-4-5

檢查記錄醫(yī) 學(xué) 全在線(xiàn) m.payment-defi.com

左拇指對(duì)掌肌、左肱橈肌、左股直肌、左腓腸肌、左咬肌、插入電位延長(zhǎng)，由肌強(qiáng)直電位組成，在熒屏上出現(xiàn)猝發(fā)的高頻放電的同時(shí)，可聞及類(lèi)似收音機(jī)俯沖樣的特殊音響。輕收縮運(yùn)動(dòng)單位電位平均電壓依次為247μV、312μV、357μV、294μV、138μV；平均時(shí)限依次為5.9ms、6.3ms、7.0ms、6.9ms、5.4ms。重收縮波型均為干擾相，峰值電壓依次為1.5mV、1.8mV、2.4mV、2.2mV、1.2mV，并可見(jiàn)強(qiáng)直后放電現(xiàn)象，持續(xù)7～9s后恢復(fù)電靜息。

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度：

1.左右腓神經(jīng)  自腓骨小頭外下方至足背橫紋，距離左305、右310mm，潛伏期左5.0、右5.2ms，傳導(dǎo)速度左50.8、右50.8 m/s。

2.左右正中神經(jīng)  自肘點(diǎn)至腕點(diǎn)，距離左225、右220mm，潛伏期左4.2、右4.0ms，傳導(dǎo)速度左54.0、右55.0m/s。

報(bào)告人 肖  仁

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