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藥理學(xué)第二十九章性激素類藥和避孕藥(執(zhí)業(yè)藥師考前輔導(dǎo)) | |||||
| 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-5-1 考研論壇 | |||||
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了解雌激素類藥、抗雌激素類藥、雄激素類藥和同化激素類藥的藥理作用特點(diǎn)。 第一節(jié) 雌激素類藥物 常用藥物 雌二醇，己烯雌酚（Diethylstilbestrol）、炔雌醇 [作用] 1、 促使女性第二性征和性器官發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜呈增生期改變。 2、 較大劑量負(fù)反饋性抑制垂體促性腺激素分泌，從而抑制排卵。 3、 抑制乳汁分泌及對(duì)抗雄激素作用。 [用途] 1、絕經(jīng)期綜合癥 替代療法。局部用藥可治老年陰道炎及女陰干枯癥。 2、卵巢功能不全和閉經(jīng)。 3、功能性子宮出血 促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，有利于出血?jiǎng)?chuàng)面修復(fù)止血。 4、乳房脹痛和回乳。 5、絕經(jīng)5年以上的晚期乳腺癌 6、前列腺和青春期痤瘡 對(duì)抗雄激素作用。 7、避孕 [不良反應(yīng)] 1、類早孕反應(yīng)；2、子宮出血；3、男性女性化；4、水鈉 留致水腫。 [禁忌癥] 高血壓、肝功能不良、子宮和卵巢腫瘤、子宮出血傾向者。 第二節(jié) 孕激素類藥物 常用藥 黃體酮（Pvrogesterone）、安宮黃體酮、炔諾酮等。 [作用] 1、 月經(jīng)后期，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谟欣新阎病?nbsp; 2、 抑制子宮收縮，降低子宮隊(duì)縮宮素的敏感性，有保胎作用。 [用途] 1、 先兆流產(chǎn)與習(xí)慣性流產(chǎn)。 2、 功能性子宮出血 使增生期轉(zhuǎn)為分泌期，恢復(fù)正常月經(jīng)。 3、 痛經(jīng)合子宮內(nèi)膜異位癥 減輕子宮痙攣合使異位的子宮內(nèi)膜退化。 4、 避孕。 [不良反應(yīng)] 較少 第三節(jié) 雄激素類藥物 常用藥 甲基睪丸素、丙酸睪丸素、苯乙酸睪丸素等。 [作用] 1、 促進(jìn)并維持男性性器官和第二性征的發(fā)育和成熟。 2、 刺激骨髓造血功能 使紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板增加。 3、 蛋白同化作用 蛋白質(zhì)合成增加，分解減少。 [用途] 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.cn 1、 無睪癥和類無睪癥。 2、 功能性子宮出血 對(duì)抗雌激素作用，使子宮平滑肌及其血管收縮，內(nèi)膜萎縮而止血。 3、 晚期乳腺癌 對(duì)抗雌激素作用。 [不良反應(yīng)] 女性男性化、黃疸 第四節(jié) 同化激素類藥物 一些雄激素作用減弱而同化作用明顯增強(qiáng)的睪丸素衍生物稱為同化激素，常用藥有苯丙酸諾龍、吡唑甲氫龍（康力龍）羥次甲氫龍（康復(fù)龍）、去氫甲基睪丸素（大力補(bǔ)）等。 [作用] 同化作用強(qiáng)。 [用途] 1、蛋白質(zhì)合成不足和分解增多的病例，如營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重?zé)齻�、術(shù)后恢復(fù)期、腫瘤惡液質(zhì)、骨折不易愈合、老年性骨質(zhì)疏松等。 2、再生障礙性貧血。 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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