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中藥處方應(yīng)付(中藥別名和并開藥應(yīng)付、中藥炮制品應(yīng)付) | |||||
| 來源：醫(yī)學(xué)全在線 更新：2007-9-22 考研論壇 | |||||
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處方應(yīng)付一般包括中藥別名和并開藥應(yīng)付、中藥炮制品應(yīng)付。 藥材經(jīng)加工炮制后，能改變其性味歸經(jīng)和功能主治。醫(yī)師根據(jù)辨證論治，依病情不同，在立方時就需要選擇不同的經(jīng)過加工炮制的藥物，以求發(fā)揮更好的治療效果，減少藥物的毒副作用。因此，在調(diào)配處方時，要特別注意藥物炮制品的應(yīng)付。 根據(jù)歷史用藥常規(guī)和各地區(qū)的用藥習(xí)慣，處方炮制品的應(yīng)付可分為兩類，一類是當(dāng)醫(yī)師在處方上寫明藥物炮制品的名稱時，才付給炮制品種，若只寫藥物名稱，而不寫炮制品的名稱，則付給生品。這類藥物一般既可以生用，也可以炮制后使用，但是，炮制后的藥物，其治療作用與生品有很大的不同。如生麻黃解表發(fā)汗力強(qiáng)；而蜜炙后平喘的作用增強(qiáng)，發(fā)汗作用則降低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用則益氣和中。因此，這類藥物要注明是否需炮制。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com 另一類藥物則不論只寫藥名或?qū)懪谥破访�，均付給炮制品；如果因病情需要而要用生品，則要在藥名前面另加“生”字[舉例]。又如處方寫“酸棗仁”，應(yīng)付“清炒酸棗仁”；寫“生棗仁”則付生品。此類藥物一般需經(jīng)炮制后使用，很少生用，因此，只要寫藥名就可以付炮制品。在這類藥物中某些藥物質(zhì)地堅硬，炮制后有效成分容易被煎出來，如王不留行炒后開花；礦物藥炒后酥脆。另有些藥物性烈偏激，炮制后可緩和偏性，增強(qiáng)療效，如白術(shù)性燥易傷陰，用米泔水浸制后可減少其燥性，麩炒后可以增強(qiáng)健脾作用。還有些藥物經(jīng)炮制后可以矯正其不良的氣味。 常用藥物炮制品應(yīng)付舉例 1.處方單寫藥名即付炮制品的藥物 處方單寫藥名（或?qū)懗矗┘锤冻袋S的。 處方單寫藥名即付麩炒的。 處方單寫藥名（或?qū)懗�、炙）即付燙的。 處方單寫藥名（或?qū)懗�、炙）即付蜜炙的�? 處方單寫藥名（或?qū)懼耍┘锤毒浦说摹? 處方單寫藥名（或?qū)懗矗┘锤洞字说摹? 處方單寫藥名（或?qū)戩眩┘锤鹅训摹? 處方單寫藥名（或?qū)懗�、煅）即付煅炭的�? 處方單寫藥名即付不同輔料不同制法制品的。 2.處方寫明炮制才付炮制品的藥物 此類藥物的炮制品種和炮制方法，見《中藥炮制學(xué)》。 3.中藥應(yīng)搗碎應(yīng)付 有些藥物質(zhì)地堅硬，成分不易煎出，需經(jīng)搗碎應(yīng)付。大多藥物可預(yù)先加工備用，如大部分礦物類、貝殼類、鱗甲類等；但是，對于含揮發(fā)油類及油脂類的種子藥物則不能預(yù)先加工，不然香氣揮散，油脂氧化變質(zhì)，影響療效，因此，只能于調(diào)配時臨時用銅沖搗碎。需臨配時搗碎藥物，如砂仁、蔻仁、酸棗仁、胡麻子、瓜蔞子、大風(fēng)子、馬錢子等。 |
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| 文章錄入：凌云 責(zé)任編輯：凌云 | |||||
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