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執(zhí)業(yè)中藥師考試大綱中藥化學考點解析二

來源:本站原創(chuàng) 更新:2008-7-6 執(zhí)業(yè)藥師論壇

 

  ☆ ☆考點11:相乘與相侮

  五行的相乘、相侮,是指五行之間正常的生克關系遭到破壞后所出現(xiàn)的不正常相克現(xiàn)象。五行中的相乘,是指五行中某"一行"對被克的"一行"克制太 過,從而引起一系列的過度克制反應。例如:木過于強盛,則克土太過,造成土的不足,即稱為"木乘土".相侮是指由于五行中的某"一行"過于強盛,對原來 "克我"的"一行"進行反侮,所以反侮亦稱反克。例如:木本受金克,但在木特別強盛時,不僅不受金的克制,反而對金進行反侮(即反克),稱作"木侮金", 這是發(fā)生反侮的一個方面。另一方面,也可由金本身的十分虛弱,不僅不能對木進行克制,反而受到木的反侮,稱作"金虛木侮".

  ☆ ☆☆☆☆考點12:五行學說在疾病診斷上的運用

  從本臟所主的色、味、脈來診斷本臟病。如面見青色,喜食酸味,脈見弦象,可以診斷為肝;面見赤色,口味苦,脈象洪,可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人,面見青色,為木來乘土;心臟病人,面見黑色,為水來乘火等等。

  從他臟所主的色、味、脈來診斷五臟疾病的傳變情況。如脾虛病人,面見青色,脈現(xiàn)弦象,為肝病傳脾(木乘土);肺病之人,面見紅色,脈現(xiàn)洪象,為心病傳肺(火乘金)。

  ☆ ☆☆☆考點13:五行學說在疾病治療上的運用

  1.確定治療原則:根據(jù)相生關系來確定治療原則,可以概括為"補母瀉子"法,即"虛則補其母,實則瀉其子"(《難經·六十九難》)。補母,是針對 具有母子關系的虛證而治療的,如肝虛補。腎,因為腎為肝之母,所以補腎水可以生肝木。瀉子,是針對具有母子關系的實證而治療的,如肝實瀉心,因為心為肝之 子,所以瀉心火有助于瀉肝木。根據(jù)相克關系來確定治療原則,可以概括為"抑強扶弱"法,即瀉其克者之強,補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土,肝木太過為 強,必須瀉之,脾土為弱,必須補之。

  2.制定治療方法:滋水涵木法是用滋補腎陰以涵養(yǎng)肝陰的方法,適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證;培土生金法是用健脾益肺的方法,適用于脾失健運而肺氣虛弱的病證;扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

  精神療法方面,利用情志之間的五行克制作用,來調節(jié)異常情志變化,恢復其正常的情志活動。如悲可以勝怒,是因為悲為肺志屬金,怒為肝志屬木的緣故。

  ☆ ☆☆☆考點14:心

  心的生理功能:一是主血脈,二是主神志,并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經與手太陽小腸經在心與小腸之間相互絡屬,故心與小腸相為表里。

  1.主血脈,推動血液運行:心主血脈,主要指心臟有推動血液在脈管內運行的作用。心臟的正常搏動,有賴于心氣、心陽的推動和溫煦作用,以及心血、心陰的營養(yǎng)和滋潤作用,從而維持正常的心力、心率、心律,保證血液在脈內正常運行。

  2.主神志,主管精神活動:心主神志(又稱心主神明或心藏神),即是指心有主管精神、意識、思維活動的功能。血液是神志活動的物質基礎,精神活動能調節(jié)和影響血液循環(huán),病理上兩者互為影響。血虛、血熱等,常可出現(xiàn)神志的改變;心神不安,也可引起血行不暢。

  ☆ ☆☆☆☆考點15:肺

  肺的主要生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調水道。手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬于肺與大腸,故肺與大腸相為表里。肺居胸腔,左右各 一,上接氣管、喉嚨,與鼻相通。在諸臟腑中,肺位最高,故稱"華蓋".由于肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱"嬌臟".

  1.主氣、司呼吸:是指肺具有主呼吸之氣和主一身之氣的作用。吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣在肺相合生成宗氣,貫心脈以行心血。肺主氣不僅能輔心行血,而且主持和調節(jié)了全身各臟腑組織器官之氣,對全身的氣機具有調節(jié)作用。

  2.主宣發(fā)與肅降:肺主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。一是通過肺的宣發(fā),排出體內的濁氣。二是將脾所轉輸?shù)慕蛞汉退染?微布散周身,外達于皮毛。三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。肺主肅降,指肺具有排出肺內各種異物,使呼吸道通暢,呼吸平 穩(wěn),從而保持肺臟清虛之性的功能。

  3.通調水道,促進水液輸布和排泄:肺通調水道的功能,是指肺氣宣發(fā)和肅降對于體內津液代謝具有疏通和調節(jié)的作用。肺朝百脈是說全身的血液,都通 過經脈而聚會于肺內,通過肺的呼吸,進行氣體的交換,然后再輸布到全身。所以,血液的正常循行,亦有賴于肺氣的正常敷布和調節(jié)。

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