醫(yī)學(xué)全在線執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2010年第1期

　　【藥劑學(xué)】

　　吐溫60能增加尼泊金類防腐劑的溶解度，但不能增加其抑菌力，其原因是()

　　A.兩者之間形成復(fù)合物

　　B.前者形成膠團增溶

　　C.前者不改變后者的活性

　　D.前者使后者分解

　　E.兩者之間起化學(xué)反應(yīng)

　　學(xué)員提問：老師能不能具體講述一下非離子型表面活性劑，包括分類，名稱，作用。

　　答案與解析：此題選B，非離子型表面活性劑：

　�。�1)脂肪酸甘油酯：如單硬脂酸甘油酯等，主要作W/O型乳劑輔助乳化劑。

　�。�2)蔗糖脂肪酸酯：有不同規(guī)格（HLB值不同)，HLB值高的作O/W型乳劑的乳化劑。

　�。�3)脂肪酸山梨坦：失水山梨醇脂肪酸酯類，商品名為司盤（Span)，可分為：司盤20～85，均是失水山梨醇與不同脂肪酸生成的酯，其HLB值為1.8～3.8，司盤作W/O型乳劑的乳化劑，在O/W型乳劑中配合吐溫使用。

　　（4)聚山梨酯：聚氧乙烯失水山梨醇脂肪酸酯。商品名為吐溫（Tween)，可分為吐溫20～85，是聚氧乙烯失水山梨醇與不同脂肪酸生成的酯。吐溫80常作O/W型乳劑的乳化劑，難溶性藥物的增溶劑，混懸劑的潤濕劑等。

　�。�5)聚氧乙烯脂肪酸酯：商品名為賣澤（Myrij)，做O/W型乳劑的乳化劑。

　�。�6)聚氧乙烯脂肪醇醚：商品名為芐澤（Brij)，做O/W型乳劑的乳化劑。

　　（7)聚氧乙烯—聚氧丙烯共聚物：又稱泊洛沙姆，商品名為普朗尼克（PluronicF68)，分子中聚氧乙烯基具有親水性，聚氧丙烯基具有親油性。HLB值為0.5～30，可作O/W型乳劑的乳化劑，是目前可用于靜脈乳劑的乳化劑之一。用本品制備的乳劑能哪受熱壓滅菌與低溫冷凍。

　　【藥物化學(xué)】

　　下述內(nèi)容中與茚地那韋不符的是()

　　A.是特異性蛋白酶抑制劑

　　B.與齊多夫定合用，治療HIV-1型感染患者

　　C.適用于不適宜使用核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的患者

　　D.分子中含有哌嗪和吡啶雜環(huán)

　　E.與三.唑.侖、阿斯咪唑等合用可提高療效

　　學(xué)員提問：此題的正確答案為什么是E，茚地那韋都有哪些禁忌醫(yī)學(xué)。

　　答案與解析：此題選E。茚地那韋禁用于對其任何成分在臨床上有明顯過敏反應(yīng)的患者.不能與特非那定,西沙比利,阿斯咪唑,三.唑.侖,咪唑安定,匹莫齊特或麥角衍生物同時服用.茚地那韋抑制CYP3A4而引起上述藥物血漿濃度增高,可能會導(dǎo)致嚴重的甚至危及生命的不良反應(yīng).

　　【藥學(xué)綜合知識與技能】

　　下列關(guān)于高脂蛋白血癥的敘述不正確的是()

　　A.I型高脂血癥主要為TG升高，而TC正�；蜉p度增加醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　B.Ⅱa型高脂血癥中TC增高，TG正常

　　C.Ⅱb型高脂血癥TC和TG均增高

　　D.Ⅳ型高脂血癥TC水平明顯增高，TG正�；蚱�高

　　E.V型高脂血癥TG和TC均升高，以TG升高為主

　　學(xué)員提問：那IV型高脂血癥和V型高脂血癥的正確說法都是TG和TC均升高，以TG升高為主。

　　答案與解析：此題答案為D，IV型的最主要特征是VLDL升高，由于VLDL是肝內(nèi)合成的甘油三酯和膽固醇的主要載體，因此引起甘油三酯的升高，有時也可引起膽固醇水平的升高。

　　V型患者，乳糜微粒（CM)和VLDL都升高，由于這種脂蛋白運載體內(nèi)絕大多數(shù)的甘油三酯，所以在V型高脂蛋白血癥中，血漿甘油三酯水平顯著升高，膽固醇只有輕微升高。

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