主要觀察舌苔的厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝脫、有根無(wú)根等變化。
厚。禾|(zhì)的厚薄,以“見底”和“不見底”為標(biāo)準(zhǔn),也就是透過(guò)苔能隱隱見到舌體的為薄苔,不能見到舌體的為厚苔。
潤(rùn)燥:正常舌苔是潤(rùn)澤的,為津液上承之征。察舌苔的潤(rùn)燥,主要是了解津液變化的情況。苔面干燥,望之枯涸,捫之
無(wú)津,稱為燥苔,更甚者有粗糙刺手感覺(jué)的又稱糙苔,是津液不能上承所致,多見于熱盛津傷或陰液虧耗的病證。但也有因陽(yáng)氣虛不能化津上潤(rùn)而苔反燥者。苔面有過(guò)多水分,捫之滑利而濕,稱為滑苔,多是水濕內(nèi)停之征。舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn),往往是熱邪漸退或津液漸復(fù)之象,表示病情好轉(zhuǎn);若由潤(rùn)變?cè)铮瑒t表明津液已傷,熱勢(shì)加重,或邪從熱化。
膩腐:膩苔,是舌面上覆蓋著一層濁而滑膩的苔垢,顆粒細(xì)膩而致密,刮之難去,多見于濕濁、痰飲、食積等陽(yáng)氣被陰邪所抑的病變,如痰飲、濕溫等病證。
腐苔,苔質(zhì)顆粒較大,松軟而厚,形如豆腐渣堆積舌面,刮之易脫,多由陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成,常見于食積、痰濁等病。
剝落:苔的有無(wú)與消長(zhǎng)變化,是正邪斗爭(zhēng)互為消長(zhǎng)的表現(xiàn)。若舌苔驟然退去,不再?gòu)?fù)生,以致舌,面光潔如鏡,即為光 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com
剝舌,又叫“鏡面舌”,是胃陰枯竭、胃氣大傷的表現(xiàn)。若舌苔剝落不全,剝脫處光滑無(wú)苔,稱為“花剝苔”,也屬胃的氣陰兩傷之候。若花剝而兼有膩苔者,說(shuō)明痰濁未化,正氣已傷,病情較為復(fù)雜。
有根與無(wú)根:舌苔堅(jiān)斂而著實(shí),緊貼著舌面,刮之難去,舌與苔如同一體,猶如從舌里長(zhǎng)出來(lái)的,即為有根苔,又叫真苔,而舌苔不著實(shí),似浮涂在舌上,刮之即去,不像是從舌上生出來(lái)的,則為無(wú)根苔,又叫假苔。
3.舌診的臨床意義
(七)望排出物
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