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2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》:中醫(yī)診斷基礎(chǔ)


3.但熱不寒 發(fā)熱不惡寒而但惡熱。

(1)壯熱

(2)潮熱

①陰虛潮熱

②濕溫潮熱

③陽明潮熱

(3)長期低熱

4.寒熱往來 惡寒與發(fā)熱交替而作,稱為寒熱往來,是半表半里證的特征。為邪氣雖不太盛,正氣確也不強(qiáng),邪氣既不能侵入于里,正氣也不能祛邪使之出表,正邪交爭的表現(xiàn)。

(二)問汗

1.表證辨汗

表證是病位在肌表,了解表證有汗與無汗,往往可以分辨感受外邪的性質(zhì)和正氣的盛衰。表證無汗,多屬外感寒邪,如傷寒表實證之類,寒主收斂,使腠理致密,汗孔閉塞所致。表證有汗,多屬外感風(fēng)邪,如太陽中風(fēng)證之類;又如外感風(fēng)熱,以及衛(wèi)陽虛弱,復(fù)感外邪的表證,都可以見到出汗,因風(fēng)性開泄,熱性升散,均可使腠理疏松而汗出。

2.自汗

3.盜汗

4.絕汗

5.戰(zhàn)汗 醫(yī).學(xué) 全在.線,提供www.med126.com

此外,還有上焦邪熱或中焦?jié)駸嵊粽羲拢钩鰞H限于頭部的頭汗。老年人氣喘的頭額汗出,則多為虛證。如重病末期,突然額汗大出,是屬虛陽上越,陰虛不能涵陽,陰津隨氣而脫的危象。還有風(fēng)痰或風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)脈,或營衛(wèi)不周,或氣血不和所致的半側(cè)身體出汗,或見于左側(cè),或見于右側(cè),或見于上半身,或見于下半身。還有陰經(jīng)郁熱熏蒸所致的手足心汗出,因思慮過度,勞傷心脾所致的獨見于心胸部多汗等。臨床上除應(yīng)辨別以上各種汗癥外,還應(yīng)注意辨別冷汗與熱汗。冷汗多因陽虛,衛(wèi)氣不足,肌表不固所致;熱汗多由外感風(fēng)熱或內(nèi)熱蒸迫所引起。

(三)問疼痛

1.疼痛的性質(zhì)特點及臨床意義

2.不同部位疼痛的臨床意義

(四)問飲食口味

(五)問二便

(六)問睡眠

(七)問耳目

(八)問經(jīng)帶

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