2014年度執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》：常見病癥論治

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常見病辨證論治

第一節(jié) 治則與治法

一、治病求本

(一)治標(biāo)與治本

1.急則治其標(biāo)

2.緩則治其本

3.標(biāo)本兼治

虛人感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。

(二)正治與反治

1.正治

是指逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。

2.反治

是指順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。

寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。

塞因塞用：是以補(bǔ)開塞，即用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。

通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的真實假虛證。

二、扶正與祛邪

三、調(diào)整陰陽

四、三因制宜

三因制宜，指因時、因地、因人制宜，是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地域以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。

1.因時制宜的原則和臨床應(yīng)用

2.因地制宜的原則和臨床應(yīng)用

3.因人制宜的原則和臨床應(yīng)用

第二節(jié) 常見病的辨證論治舉例

一、感冒

1.風(fēng)寒感冒

【癥狀】惡寒，發(fā)熱，無汗頭痛，肢體酸痛，或鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。

【治法】辛溫解表，宣肺散寒。

【方藥】蔥豉湯(蔥白、豆豉)或荊防敗毒散(前胡、柴胡、荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、茯苓、枳殼、桔梗、甘草)加減。

2.風(fēng)熱感冒

【癥狀】身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。

【治法】清熱宣肺解表。

【方藥】銀翹散(金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加減。

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