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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)薈萃(4)


 
  鐵劑應(yīng)在餐前或兩餐間服用
 
  鐵劑的副作用以硫酸亞鐵最明顯
 
  缺鐵性貧血用藥與健康提示:服用鐵劑期間,做下列檢查,以觀察治療反應(yīng):
 
  ①血紅蛋白測(cè)定
 
 、诰W(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
 
  ③血清鐵蛋白和血清鐵測(cè)定血紅蛋白恢復(fù)正常后,仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6月鐵劑在胃腸道的吸收有黏膜自限現(xiàn)象
 
  蛔蟲病藥物治療:
 
  阿苯達(dá)唑:干擾蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭,可用于多種線蟲的混合感染
 
  甲苯咪唑:對(duì)蛔蟲和鞭蟲的蟲卵有殺滅作用,還可抑制蟲體攝取葡萄糖,抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖
 
  枸櫞酸哌嗪:具有麻痹蟲體肌肉的作用,使之不能附著在人體的腸壁上,而隨腸蠕動(dòng)排出(抗膽堿作用,阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳遞)
 
  噻嘧啶:具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,使蛔蟲產(chǎn)生痙攣性麻痹,使蟲體安全排出體外。
 
  左旋咪唑:可影響蟲體的無(wú)氧代謝,使之麻痹,并制止蟲體竄動(dòng),預(yù)防膽道蛔蟲發(fā)作
 
  依維菌素:可破壞神經(jīng)遞質(zhì)一氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過(guò)程,導(dǎo)致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡
 
  蛔蟲病用藥與健康提示:空腹服藥,可以減少人體對(duì)藥物的吸收,增加藥物與蟲體的直接接觸,增強(qiáng)療效堅(jiān)持用藥,2次療程間至少間隔1-2周

  2歲以下兒童禁用、妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用噻嘧啶與哌嗪有拮抗作用,不宜合用

  膿皰瘡(黃水瘡)治療:
 
  致病菌:金葡菌、溶鏈菌
 
  膿皰期治療:乙醇、高錳酸鉀苯扎溴銨、聚維酮碘、碘甘油
 
  結(jié)痂期治療:應(yīng)先去痂,再按上法治療;或克林霉素軟膏、復(fù)方新霉素軟膏、桿菌肽軟膏、莫匹羅星軟膏
 
  膿皰瘡(黃水瘡)用藥與健康提示:口服抗生素對(duì)治療膿皰瘡的作用不大對(duì)皮疹廣泛,有全身癥狀者,可酌情用抗生素嚴(yán)重腎功能不全者,禁用復(fù)方新霉素軟膏,同時(shí)避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用高錳酸鉀為強(qiáng)氧化劑,避免與皮膚接觸
 
  聚維酮碘對(duì)碘過(guò)敏者禁用
 
  尋常型痤瘡(粉刺)用藥與健康提示:過(guò)氧苯甲酰能漂白毛發(fā),不宜用在毛發(fā)處維A酸治療后療效2-3周出現(xiàn),6周達(dá)到最大,用藥部位避免日光照射,宜睡前應(yīng)用維A酸與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)早晚交替,睡前用維A酸,晨起用過(guò)氧苯甲酰有助于減輕炎癥,促進(jìn)痤瘡愈合
 
  凍傷(瘡)的分類:
 
  1度(紅斑型):蒼白-紅腫-局限性紫紅色腫塊;預(yù)后無(wú)瘢痕形成
 
  2度(水皰型):紅腫-水泡-疼痛劇烈,感覺遲鈍或麻木;預(yù)后無(wú)瘢痕形成,伴隨感染時(shí)可有
 
  3度(壞疽型):全層皮膚甚至肌肉或骨頭壞死,復(fù)溫時(shí)可見血泡—皮膚呈黑色;極不易愈合,預(yù)后留下色素沉著或瘢痕
 
  凍傷用藥與健康提示:治療:樟腦、氧化鋅、肌醇煙酸酯軟膏、凍瘡
 
  凍傷不宜以熱水或熱火烘烤
 
  對(duì)于皮膚破損、創(chuàng)面、潰瘍不宜應(yīng)用樟腦
 
  局部應(yīng)用樟腦、辣椒等軟膏可以用力搓搽患處,但強(qiáng)度僅達(dá)皮膚即可。
 
  蕁麻疹用藥與健康提示:抗過(guò)敏藥易透過(guò)血腦屏障,對(duì)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制,引起鎮(zhèn)靜、困倦、嗜睡等。
 
  阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀可抑制心臟鉀離子通道,導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性室速。
 
  應(yīng)用抗過(guò)敏藥≤3天。
 
  副作用-嗜睡、口干、體重增加。
 
  妊娠期或哺乳期女性慎用抗過(guò)敏藥。
 
  過(guò)敏性鼻炎用藥與健康提示:
 
  4大癥狀:鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏
 
  全身治療:抗過(guò)敏藥
 
  局部治療:滴鼻劑、噴霧劑
 
  脫敏治療:季節(jié)性鼻炎,誘因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053730_93267.shtml" target="_blank">花粉,應(yīng)提前2-3周用藥;季節(jié)過(guò)后,應(yīng)繼續(xù)用藥2周左右
 
  陰道炎類型:真菌性陰道炎滴蟲性陰道炎細(xì)菌性陰道炎老年性陰道炎
 
  真菌性陰道炎誘發(fā)因素:陰道內(nèi)酸堿度改變\長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素\長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑\長(zhǎng)期口服避孕藥\老年糖尿病患者醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.payment-defi.com
 
  真菌性陰道炎:發(fā)病率最高,白色念珠菌,白帶呈豆腐渣樣或白色片首選硝酸咪康唑栓,潔爾陰或4%碳酸氫鈉溶液清洗
 
  滴蟲性陰道炎:
 
  發(fā)病率其次,陰道毛滴蟲,泡沫狀白帶首選甲硝唑,0.02%高錳酸鉀溶液清洗已婚婦女,患以上兩種陰道炎,均需夫妻雙方同治。
 
  手足癬用藥與健康提示:
 
  誘因:多汗者、妊娠期婦女、肥胖者、糖尿病患者、長(zhǎng)期服用抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑的患者
 
  治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療
 
  婦女妊娠時(shí)并不禁忌在皮膚局部應(yīng)用克霉唑
 
  沙眼用藥與健康提示:病原體:沙眼衣原體治療用藥:磺胺醋酰鈉、硫酸鋅、酞丁安、紅霉素眼膏磺胺醋酰鈉與PABA結(jié)構(gòu)類似,與其競(jìng)爭(zhēng)并抑制二氫葉酸合成酶硫酸鋅低濃度時(shí)收斂,高濃度時(shí)殺菌和凝固酞丁安能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體形成
 
  急性結(jié)膜炎用藥與健康提示:細(xì)菌性結(jié)膜炎:四環(huán)素、紅霉素、利福平
 
  流行性結(jié)膜炎:抗病毒藥過(guò)敏性結(jié)膜炎:氫化可的松色甘酸鈉
 
  真菌性角膜炎:兩性霉素B、克霉唑銅綠假單胞性結(jié)膜炎:抗綠膿桿菌早期結(jié)膜炎可用熱敷,對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎宜用冷毛巾濕敷
 
  解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日,用于頭痛一般不超過(guò)5日,用于痛經(jīng)一般不超過(guò)5天,感冒藥連續(xù)服用不得超過(guò)7日,鎮(zhèn)咳藥連續(xù)服用不得超過(guò)7天,緩瀉藥連續(xù)服用不得超過(guò)7天 ,α受體激動(dòng)劑口服連續(xù)服用不得超過(guò)7天,滴鼻劑不得超過(guò)3天,陰道局部連續(xù)用藥不得超過(guò)10天

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