72號(hào)題
第一站
1.、病史采集
男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天 ，肺結(jié)核
（一)現(xiàn)病史
1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)
1 發(fā)病誘因 有無(wú)感冒 勞累 郁悶等
2主要癥狀 咳血的性質(zhì)和量
3次要癥狀 咳嗽的性質(zhì) 出現(xiàn)的時(shí)間 是否咳痰 量及顏色 低熱的規(guī)律 程度 是否伴有
盜汗 肩酸 乏力
4 伴隨癥狀 發(fā)病以來(lái)有無(wú)胸痛 呼吸困難 有無(wú)其他部位的出血
5 一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食 睡眠 大小便及體重變化
2 診療經(jīng)過(guò)
1 是否到醫(yī)院就診 做過(guò)哪些檢查
2 治療用藥情況
二相關(guān)病史
1 是否有藥物過(guò)敏史
2 與該病有關(guān)的其他病史 既往有無(wú)麻疹 百日咳 有無(wú)心肺疾病 有無(wú)結(jié)核病接觸史 個(gè)人
職業(yè)和吸煙史 家族結(jié)核病史
可能性肺結(jié)核 不做卷面回答
2.、病例分析（寫(xiě)個(gè)大概，記得不是太清)
女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運(yùn)動(dòng)后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個(gè)小時(shí)上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐 查體 右下腹一邊界不清的囊性腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動(dòng) 子宮被壓往后部 右下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié)育器避孕 血象很高 左下腹及心肺等（-)月經(jīng)規(guī)律，半個(gè)月前末次月經(jīng)
診斷 1 右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
2急性腹膜炎
診斷依據(jù)不用說(shuō)了吧！
宮外孕
鑒別診斷 急性闌尾炎
急性盆腔炎
濾泡和黃體破裂 、
第二站
體格檢查：1.角膜、鞏膜、結(jié)膜的檢查（口述方法及內(nèi)容)
2.指出第七頸椎棘突位置、腋后線(xiàn)、鎖骨下窩
3.肝臟觸診（單、雙手檢查法)
提問(wèn)：1.忘記了
2.觸診肝大，如何描述。
操作：食管胃底靜脈出血，三腔二囊管止血的操作（整個(gè)過(guò)程，從術(shù)前談話(huà)，到術(shù)后清理現(xiàn)場(chǎng)，都記下來(lái))
提問(wèn)：1.胃管是通暢的，怎樣知道血已經(jīng)止住了？
2.取出三腔二囊管要如何操作？
第三站（順序不記得了)
聽(tīng)證：一個(gè)濕羅音和哮鳴音；一個(gè)是舒張期吹風(fēng)樣雜音
X線(xiàn)片：一個(gè)是肺炎；一個(gè)是左手掌骨骨折
心點(diǎn)圖：一個(gè)是急性心梗；還有一個(gè)不確定
73
病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院--支氣管哮喘
病史分析 女性27歲 ，引產(chǎn)術(shù)后，出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道右性膿性分泌物，宮頸舉痛，雙側(cè)附件壓痛。。。白細(xì)胞增高13X109L 其他記不到了。。急性盆腔炎
體格檢查 1頸部淋巴結(jié)觸診 2呼吸運(yùn)動(dòng)檢查（包括頻率 節(jié)律 呼吸動(dòng)度等)3肝臟單手雙手觸診
問(wèn)題 1.呼吸頻率的變化（1)呼吸減慢（2)呼吸加快 2.呼吸節(jié)律的變化（1)潮式呼吸（2)間停呼吸（3)斷續(xù)性呼吸（4)嘆氣樣呼吸。
手術(shù)后為何給予吸氧
影像 2個(gè)骨折。右脛腓骨骨折。顱骨骨折 。。。還有一個(gè)X片是小孩子肺炎。。心電圖 室速 右束支傳導(dǎo)阻滯 聽(tīng)診 正常呼吸音 胸膜摩擦音 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選A 錄像中有答案
74號(hào)題
病例分析是男 72歲 腹瀉、便秘交替，便中帶血4個(gè)月，腹痛1個(gè)月�；颊哂休p度貧血，血紅蛋白降低，體重減輕--考慮結(jié)腸癌？下消化道出血 失血性貧血，進(jìn)一步查腹部CT腫瘤標(biāo)記物，腹部彩超，腹腔淋巴結(jié)彩超等。
病史采集是男 66歲，反復(fù)咳嗽咳痰5年，加重3天。--考慮COPD
操作：皮脂腺瘤切開(kāi)縫合，問(wèn)題是腹部切口拆線(xiàn)時(shí)間7-10天，肢體切口拆線(xiàn)時(shí)間為10-14天，打結(jié)的方法：?jiǎn)问�、雙手、器械。操作有的考生是：女性留置導(dǎo)尿術(shù)
體格檢查：甲狀腺的觸診（二度腫大的分界)肺下界移動(dòng)度（6-8cm)腸鳴音聽(tīng)診（回答臨床意義)
氣管的位置 右側(cè)肺移動(dòng)度 腹部移動(dòng)性濁音
上機(jī)：1奔馬律 2支氣管肺泡呼吸音+濕羅音 3左側(cè)胸腔積液 4室顫 5右束支傳導(dǎo)阻滯 6腦出血 7尺骨骨折 8醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
版本2
技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時(shí)間，
體格檢查 鎖骨下淋巴結(jié)檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度
75號(hào)題：
病例分析：細(xì)菌性痢疾，病史采集：咯血
操作：胃大切手術(shù)消毒
體查：眼的對(duì)光反射
肺下界的叩診
腹部包塊的滑行觸診
76號(hào)題
病史采集是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析是高血壓、肺水腫
版本2
主訴：心前區(qū)疼痛3年，雙下肢浮腫2周
病例分析，胰頭癌并梗阻性黃疸
操作： 肺部聽(tīng)診 浮濱證
骨折 肺部羅音 心臟雜音 心梗 右心完阻 腦出血
題號(hào)：77
一、1、自發(fā)性胸痛2年，發(fā)作3天
2、男，16歲，發(fā)熱2天，腹痛腹瀉1天，有外面就餐史。
（我考慮是急性細(xì)菌性痢疾伴重度脫水)
二、心臟觸診，脾臟觸診，跟腱反射 清創(chuàng)縫合術(shù)
78號(hào)題：
第一站：心悸伴“心臟停跳”2年 加重3天 分析：卵巢癌 大量腹水
第二站：心臟叩診 振水音 腹膜反射 醫(yī)學(xué),全在線(xiàn)
操作：心除顫相關(guān)位置 操作 及同步 不同步的適應(yīng)癥
第三站 心率不齊 吸氣性嘯鳴 X片：食管靜脈曲張 脛骨頸骨折 等 忘記了
79號(hào)
病史采集是:72歲男性,活動(dòng)后氣短1個(gè)月，加重1周就診門(mén)診,既往有高血壓病史10余年
病例分析:7個(gè)月嬰兒,嘔吐/腹瀉2天,具體診斷:嬰兒腹瀉病(輪狀病毒感染) 重度脫水 代謝性酸中毒
操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗(yàn)，人工呼吸
問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸
第三站：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，室性期前收縮，醫(yī)德：奔放的交代病情
版本2
基本操作：四肢淺靜脈采血
體格檢查：肝臟單手觸診；小腿及膝蓋的檢查；浮髕實(shí)驗(yàn)如何檢查陽(yáng)性體征意義；幾個(gè)體表標(biāo)志：前正中線(xiàn)，肩胛下區(qū)等；腹部視診內(nèi)容股
上機(jī)操作：竇性心律不齊，右束支傳導(dǎo)阻滯，呼吸雙相哮鳴音，骨頸骨折，氣胸，CT肝癌，醫(yī)德選醫(yī)生主要責(zé)任順序記不住了。
80號(hào)題：
病史采集女性低熱，盜汗。。（肺結(jié)核)
病歷分析 小兒急疹
進(jìn)一步檢查是：血生化 肝膽脾B超 病毒檢查 心電圖 診療計(jì)劃是，對(duì)癥及支持治療，
上機(jī)：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，室性期前收縮
，醫(yī)德：奔放的交代病情
檢查：乳房視診，腹壁緊張度，壓痛反跳痛，小腿及膝蓋檢查，浮髕試驗(yàn)
操作：人工呼吸
問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率
81題
操作：前臂骨折 止血清創(chuàng) 包扎
體格檢查：腹部包塊，腹壁反射，肺上下界叩診
病史：胰腺炎
病例分析：艾滋病
病史采集：左上腹疼痛5小時(shí) ，
病例分析：發(fā)熱，乏力，體重下降3個(gè)月。HIV抗體（+)。診斷：艾滋病
體檢是肺下界移動(dòng)度，腹部包塊深觸診，腹壁淺反射，三個(gè) 。
操作：右前臂開(kāi)放性骨折，止血帶及夾板固定的方法。
（操作過(guò)程中提問(wèn)1：，膝反射的位置和反應(yīng)�；卮穑哼祿趔x骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點(diǎn)，觀(guān)察四頭肌收縮引起膝關(guān)節(jié)背伸 （這個(gè)我自己找的答案) 提問(wèn)2：止血帶松的時(shí)間。)操作是和樓主給的一樣的，不過(guò)要注意的是，急救車(chē)過(guò)去，所以第一個(gè)要查看生命體征~
第三站
左下肺肺泡呼吸音增強(qiáng)，室性期前收縮，完右，脛腓骨骨折，腎破裂，右側(cè)氣胸，
82四川成都的，在華西考的
病史是35歲男性上腹痛2月，黑便2天
病案是11歲女童發(fā)熱皮疹一天，先是耳后頸部出現(xiàn)皮疹，然后全身，壓褪色，口唇蒼白圈，舌乳頭增大，舌苔變厚，扁桃體2度大，表面有黃白色物。我考慮是猩紅熱并化扁
體格檢查：胸部視診，脾的觸診，腦膜刺激征�？脊偬釂�(wèn)是：脾大分幾度？
操作：胃大部切除術(shù)后3天換藥。考官提問(wèn)是：如果傷口沒(méi)有感染下次換藥是幾天后 拆線(xiàn)時(shí)間，還問(wèn)了如傷口有水腫為什么用3%~5%的鹽水擦傷口。
上機(jī)我看了哈我的答案是全對(duì)的，順序忘記了，答案是肺尖聽(tīng)到支氣管呼吸音和濕羅音，心房纖顫，腦梗塞，脛骨骨折，消化道穿孔，室上速，完右，交代病人家屬不行就簽字
83號(hào)題
病史：上腹痛發(fā)熱
病例分析：化膿性腦膜炎
體格檢查：雙手脾觸診，心臟觸診，跟腱反射
操作：面罩呼吸
提問(wèn)：心前驅(qū)震顫見(jiàn)于什么��？脾臟觸診的體位，面罩吸氧需對(duì)患者做什么檢查？吸氧療效的客觀(guān)評(píng)估（血?dú)夥治?
3站支氣管肺泡呼吸音和濕啰音，二聯(lián)率，竇性心動(dòng)過(guò)速，食道癌，腦梗塞，左橈骨骨折
84號(hào)題
第一站：病史采集：上腹痛2月余，嘔血辦黑便3日加重入院
病例分析：CO中毒
第二站：
體格檢查：指出胸部標(biāo)志（胸骨上窩、鎖骨中線(xiàn)、腋中線(xiàn)、肩胛間區(qū)、肩胛下角)問(wèn)：胸骨角意義。；小腿和膝關(guān)節(jié)查體（皮膚顏色、濕度、肌力、肌張力、有無(wú)水腫及靜脈曲張、活動(dòng)度等)；浮髕試驗(yàn)及其陽(yáng)性意義；移動(dòng)性濁音；提問(wèn)：胸骨角意義。
操作：闌尾炎術(shù)后第二天換藥；提問(wèn)：1，闌尾炎術(shù)后換藥時(shí)，對(duì)于傷口應(yīng)注意些什么？ 2，第二天觀(guān)察傷口時(shí)傷口良好，則應(yīng)于什么時(shí)候換藥/下次換藥應(yīng)于什么時(shí)候？
操作題版本2：一中年男性，發(fā)生車(chē)禍上臂開(kāi)放性骨折，伴活動(dòng)性出血，你是急救隊(duì)員，急救時(shí)注意什么，用三角巾固定要求邊說(shuō)邊做。：
第三站（答案僅供參考)
1，心音：奔馬律（不是答案上寫(xiě)的“吹風(fēng)樣雜音”)；2，呼吸音：右下肺呼吸音減弱；3，胸片：右下肺癌；4，X線(xiàn)片：右肱骨骨折；5，CT：肝破裂；6，心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯；7，心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；8，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者交錢(qián)排隊(duì)的人太多，她將錢(qián)交給醫(yī)生，醫(yī)生答應(yīng)一會(huì)兒幫她交，你的評(píng)價(jià)？我選的是應(yīng)該告知病人讓她自己去交
3分鐘就做完了，還檢查了一遍，應(yīng)該全對(duì)吧
85號(hào)
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站：收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線(xiàn)片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線(xiàn)，醫(yī)患溝通一題
86號(hào)題：
病史采集：女性低熱，盜汗。。。 第一站看圖片
上機(jī)：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，
室性期前收縮，醫(yī)德：奔放的交代病情
操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗(yàn)，人工呼吸，電除顫
問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率。
版本2
操作:電擊除顫,考官問(wèn)同步電律與不同步電律的區(qū)別
體格檢查:對(duì)光么射,肺下界扣診,左下腹包塊觸診
87號(hào)考題：
問(wèn)診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個(gè)月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，
余全陰。實(shí)驗(yàn)檢查血糖11mmol/L，尿糖陽(yáng)性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫(xiě)2型糖尿病
+高血壓1級(jí)+低鉀血癥。
操作：扁桃體檢查。問(wèn)扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問(wèn)如何分鎖骨中線(xiàn)、腋中線(xiàn)、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
上機(jī)：心肺聽(tīng)診我聽(tīng)不懂；胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；
心電圖我沒(méi)把握；
醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
版本2
第一站：病史采集是18號(hào) 17歲女性，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天。
病例分析是13號(hào) 反復(fù)頭痛、乏力6年，加重1月。
診斷：1.低鉀血癥 2.高血壓病 3.糖尿�。▊�(gè)人觀(guān)點(diǎn))
第二站：胸部體表標(biāo)志物的認(rèn)定：（口述)肩胛下緣、腋中線(xiàn)、鎖骨中線(xiàn)、胸骨上窩
肝臟觸診：?jiǎn)问帧㈦p手
扁桃體檢查，檢查內(nèi)容、大小判定
胸腔穿刺
第三站：上機(jī)：心包摩擦音、雙肺濕鳴及哮鳴、正常心電圖、急性胰腺炎、右肺結(jié)核、左側(cè)橈骨骨折、III°房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)本人不知道怎么選錯(cuò)了（就是要不要告知患者病情)。（順序有偏差)
88號(hào)題：
病史采集：腹脹、雙下肢水腫并尿少1個(gè)月。
分析：高血壓，腦出血，右側(cè)肢體偏癱 180/100mmHg，右側(cè)肌力0，肌張力低下，CT有高密度影--腦梗 m.payment-defi.com
第二站：頸部淋巴結(jié)觸診，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診：包括呼吸頻率、節(jié)律、幅度
，肝觸診（單雙手法)
基本操作：腹部體表脂肪瘤切除縫合術(shù)
第三站：老人哮鳴音并濕羅音 心臟聽(tīng)診（心包摩擦音？) CT 高空墜落（脾出血？)
X線(xiàn)腓骨骨折（是否有脛骨看不清楚) 心電圖2題 醫(yī)風(fēng)是女的得支氣管擴(kuò)張，要求醫(yī)生不要告訴男朋友，你怎么辦
第三站考生2的答案：心臟聽(tīng)診：舒張器噴射性雜音;肺臟聽(tīng)診：肺部濕羅音伴哮鳴音
心電圖：正常心電圖 心肌缺血 X線(xiàn)：右側(cè)氣胸 左下肢脛腓骨骨折
CT：肝破裂 醫(yī)學(xué)’全’在’線(xiàn) m.payment-defi.com
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：公司女職員患支氣管擴(kuò)張，其男友來(lái)看望并問(wèn)病情，而此時(shí)患者示意醫(yī)生不要告訴，你該怎么做？
腹部、四肢拆線(xiàn)要多少天
89號(hào)題：
心臟叩診的心界范圍
病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化
病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫
體格是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射
腰穿
版本2
1站：嘔血3天入院既往有肝炎肝硬化病史6年
病例分析：急性乳腺炎 乳腺膿腫
2站：肺臟下界叩診，膝反射，腹部震顫
前臂脂肪囊腫切除敘述
90號(hào)題
病采：男47歲，間斷腹瀉2月，加重伴發(fā)熱3天
病分：乳腺增生
檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診
提問(wèn)：1.部位 2.如果有一腫大淋巴結(jié)，觸診內(nèi)容
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
操作：腰穿
提問(wèn)：1.術(shù)后為什么要去枕平臥4-6小時(shí)？2.禁忌癥是什么？
腹股溝淋巴結(jié)分群？
第三站：聽(tīng)診不太會(huì)，其它的答案：正常心電圖 室速 硬膜下血腫 橈骨骨折 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選 B
第三站有考生回答2：竇緩，室速，左橈骨骨折，泌尿系結(jié)石，硬膜外血腫
91、
采集：男23歲，腹瀉，便血3年。
病例分析：腦出血（農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突發(fā)頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺(jué)障礙，頭顱CT示高密度影)。鑒別診斷（腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，高血壓腦病，xx)進(jìn)一步診斷（ct或mri，三大常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂，xx，xx)治療（休息，脫水，手術(shù)，xx)。醫(yī)‘學(xué)‘全’在‘線(xiàn)原創(chuàng) m.payment-defi.com
第二站
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診（呼吸的類(lèi)型，頻率，節(jié)率，xx。朝式呼吸見(jiàn)于哪種疾病，xx) 小腿檢查 浮髕試驗(yàn)
胃部手術(shù)消毒 腹股溝淋巴結(jié)觸診、腹部體表標(biāo)記分區(qū)、心臟觸診
（問(wèn)題兩次消毒之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間，回答1-2分鐘)
第三站 第一題心臟聽(tīng)診 我選的第四個(gè) 錯(cuò)了 你們別選了
第二題肺部聽(tīng)診 選雙肺未聽(tīng)見(jiàn)異常
第三題左側(cè)股骨骨折
第四題右側(cè)肺癌
第五題CT 急性胰腺炎
第六題正常心電
第七題心動(dòng)過(guò)速 我忘了我選的是竇性的還是室上性的了 后者可能性大
第八題 是老頭住院 女兒像用他父親名給她母親開(kāi)藥 選C 是跟患者解釋只能
開(kāi)適當(dāng)?shù)乃?BR> 注：我多媒體就心臟聽(tīng)診錯(cuò)了一個(gè) 第二個(gè)心電實(shí)在記不住選的是什么了因?yàn)楫?dāng)時(shí)
我也是2個(gè)中間蒙了一個(gè) 其他都對(duì)
92題
第一站：病史采集：男性50歲，尿色變深，皮膚瘙癢2周。
病例分析：水痘
第二站：
檢查：肝臟觸診，胸膜摩擦音的觸診，腦膜刺激征及陽(yáng)性體征的表現(xiàn)，
操作：吸痰，時(shí)間，間隔時(shí)間。右下腹疼痛見(jiàn)于何��？
第三站：聽(tīng)診;收縮期吹風(fēng)樣雜音？肺泡呼吸音增強(qiáng)？正常心電圖，室性心動(dòng)過(guò)速，股骨骨折，腦出血，上消化道穿孔。
第三站答案2：1右下肺支氣管呼吸音 2心尖部舒張期隆隆樣雜音 3腸梗阻 4腦出血 5左股骨頸骨折 6正常心電圖 7室性心動(dòng)過(guò)速 8醫(yī)德
93號(hào)
第一關(guān)：
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二關(guān)：
體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
基本操作：腰椎穿刺
第三關(guān)：
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病
人介紹到小醫(yī)院手術(shù)……
94號(hào)
第一站病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克
第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次
體格檢查：肺聽(tīng)診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗(yàn)
膀胱檢查包括觸診和叩診，問(wèn)輸尿管起始端的體表
肛門(mén)檢查注意什么
版本2
病史采集，女47 轉(zhuǎn)移性腹痛48小時(shí)，
病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天 無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，
尿少，胸悶氣憋
，以肺炎治療，用青霉素 體溫下降不明顯
查體溫38多，心率快，血壓8570（大概)雙肺濕羅音，無(wú)結(jié)核，心血管病，WBC增高，
中性粒細(xì)胞增高
X線(xiàn)，肺有透亮區(qū)，無(wú)氣液平面
我答得是支氣管擴(kuò)張，沒(méi)有把握，
技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時(shí)間，
體格檢查 鎖骨下淋巴結(jié)檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度 考體格檢查時(shí)，不是按題號(hào)
考的，是又抽題做的，好像是74題
95號(hào)題
采集是幽門(mén)梗阻 分析是結(jié)核
版本2
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見(jiàn)右胸中量積液，右上肺及肺門(mén)影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問(wèn)：左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于什么。腹部液波震顫，問(wèn)肥胖病人(腹部脂肪超厚)怎么做？
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問(wèn)：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
上機(jī)：15分鐘，8個(gè)選擇。1、心臟聽(tīng)診（二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、正常心電圖7、急性心梗8、檢查時(shí)要注意細(xì)節(jié)（C)。 滿(mǎn)分。醫(yī)/學(xué)/全/在/線(xiàn)
96號(hào):
病采:腸梗阻;
病分:肺結(jié)核,胸腔積液
第二站： 肺下界叩診，腹部腫物深滑行觸診，，右下腹包快的觸診，巴賓斯基征做法及陽(yáng)性表現(xiàn)。提問(wèn)：肺下界在哪？腹部包塊觸的要點(diǎn)
闌尾手術(shù)的消毒，消毒間隔，
問(wèn)：消毒范圍，碘酊間隔時(shí)間？單純闌尾要備皮不？（要)
問(wèn)題 腫物觸診的注意事項(xiàng)，消毒間隔 ,
第三站：
全程雜音（主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn))，哮鳴音，肺炎，掌骨骨折，正常心電圖，室早，肝癌
97號(hào)題
病史采集：是男，48歲，右上腹脹痛，體重下降6個(gè)月，既往有乙肝病史20年；肝癌
病例分析：支氣管哮喘，上感；？過(guò)敏性哮喘？
格檢查是甲狀腺的觸診、甲狀腺的聽(tīng)診方法、部位。，右肺下界移動(dòng)度叩診，聽(tīng)診腸鳴音，操作是穿脫隔離衣；
問(wèn)了腸鳴音亢進(jìn)的意義？腸鳴音正常時(shí)多少次？多少為活躍？多少為亢進(jìn)?活躍常見(jiàn)于什么情況？亢進(jìn)見(jiàn)于什么情況？
隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎？隔離衣多久更換一次？
右下肺界移動(dòng)度的叩診步驟？正常移動(dòng)度為多少？
上機(jī)：二聯(lián)律，呼氣性哮鳴音，正常心電圖，室早，右橈骨骨折，頭顱骨折，右肺肺炎，
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生被病人家屬打了一耳光，醫(yī)生向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，醫(yī)院頒發(fā)一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”給醫(yī)生。（選醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)法律途徑維護(hù)自己合法權(quán)利)
98號(hào)題
第一站：1.左下腹痛大便性狀改變2個(gè)月，便血3天
2.COPD急性加重期：男，55歲，間斷性咳嗽咳痰十年，加重伴喘息3天。有吸煙史。查體雙下肺可聞及濕羅音。肺功能FEV1/FVC明顯降低。
第二站：腹股溝淋巴結(jié)的觸診，心臟叩診，腹部振水音。提問(wèn)：營(yíng)養(yǎng)的分級(jí)。
胃大部切除術(shù)換藥。提問(wèn)：切口水腫為何要用高滲液外敷。
第三站：吸氣相哮鳴音，二聯(lián)律，正常心電圖，室性期前收縮，左橈骨骨折，肝癌，左側(cè)氣胸，最后一個(gè)題是盡量在治好病的前提下少花錢(qián)。
據(jù)說(shuō)第三站都對(duì)了，不過(guò)順序記得不清楚了。
99號(hào)：
病史采集：上腹脹痛伴嘔吐4天入院，有胃潰瘍病史5年
病例分析:腦梗塞
體格檢查：肺下界移動(dòng)度，肋脊角叩擊痛（問(wèn)：肋脊角的位置，扣痛陽(yáng)性見(jiàn)于什么病)，巴彬斯基征（陽(yáng)性表現(xiàn))，布氏征（陽(yáng)性表現(xiàn))
操作：腸梗阻病號(hào)插胃管 問(wèn)：1、如果插入胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳你應(yīng)怎么做2、為什么插入的長(zhǎng)度是45-55厘米。
上機(jī)：舒張期奔馬律、右側(cè)肺泡呼吸音減低、股骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、硬膜下血腫、右側(cè)氣胸、主治醫(yī)師的錯(cuò)（不一定是正確答案，我是這么答的 )
100
乳房視診、腹部包塊（左下腹)深部滑行觸診，腦膜刺激征檢查及陽(yáng)性表現(xiàn)，
操作：胸腔穿刺；醫(yī)學(xué)[全在[線(xiàn)
問(wèn)診：男性20y，撞車(chē)后右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難5h；
診斷：男性12y，水腫伴多尿5d，少尿3d；急性腎炎
計(jì)算機(jī)：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主動(dòng)脈心、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、腎破裂、護(hù)士跑到病房里讓病人自己數(shù)脈搏然后再告訴護(hù)士這是不對(duì)的，然后還有兩個(gè)小題沒(méi)記住……
