2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月9日)

2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題整理
更新時間：2010年7月9  8:00

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1號已驗證第一站
            病史采集是，轉移性右下腹痛伴惡心，半發(fā)熱4小時。
            病例分析是，慢性阻塞性肺疾�。郝�支；肺氣腫。
            第二站  
             體格檢查是，胸部視診，呼吸運動，移動性濁音陽性，頸強直，布氏征，克氏征（任選2個)。
            外科操作是：穿手術衣和帶手套。
             體格檢查問：什么叫桶裝胸？見于什么��？
             外科操作問：你接下一臺手術先脫什么 為什么？然后該怎么做？
             第三站
             一共8個 小題：
1，心尖部聽診 A 舒張其隆隆樣雜音 B 收縮期吹風樣雜音 傳導 C 收縮期哈氣樣雜音 D 舒張期吹風樣雜音 不傳導  我選的A
2，肺部聽診     A 左肺下支氣管肺泡呼吸音 B 左肺上支氣管呼吸音 C 右肺下支氣管呼吸音 D 兩肺聽診無異常    我沒聽出來
3，選 左側尺橈骨骨折 確定
4，選 腸梗阻                確定
5，選 肺炎                   比較確定
6，選 竇性心動過緩     確定
7，選 心室顫動            確定
8，選 征求病人意見那個選項     確定
2號已驗證
一站 病史 女40 胃痛加重2小時，伴全腹痛，慢性胃病5年
病歷分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困難
診斷：慢性阻塞性肺疾病
二站 測血壓操作 （口述) 肝上界叩診 操作口述 全肺叩診 胸外按壓操作 問并發(fā)癥等數(shù)值

3號（廣東)已驗證
一、病史采集：女，50歲，跌倒后髖骨疼2天（大概意思是這樣....)股骨頸骨折 
病例分析：右肺大葉性肺炎繼發(fā)右側胸腔積液
二、基本操作：單側鼻管吸氧（氧氣瓶供氧)問：為什么要用濕化瓶
體格檢查：乳房視診，腹部體表標志及意義。問：腹部發(fā)現(xiàn)條索狀包塊考慮什么（我只答了個腸梗阻)
三、支氣管肺泡呼吸音，肺癌， 左肱骨骨折， 腸梗阻， 室性心動過緩醫(yī)德我選了B

4號：（已驗證)病史采集：車禍外傷方向盤至上腹部疼痛！急診4小時間！病例分析：肺炎，右側胸腔積液！基本操作：上臂外傷急救,三角帶包扎！上機：心電圖兩個：心機梗死，心房撲動， X線片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部聽診兩個 醫(yī)德問診

5號：（已驗證)扁桃體檢查、胸部聽診、淺靜脈穿刺抽血做血生化檢查、問的墨非氏征……以上操作……

5號：病史采集：男，70歲，早晨鍛煉后腹痛10小時，停止排便排氣5小時。病例分析：發(fā)熱，咳嗽2天 勞累后，右下肺羅音

6號：（湖北)病采：黃疸   病分析：肺炎
   體檢：鞏膜和瞳孔的視診   肺部扣診  腹部包快的觸診
   操作  開放性左上臂骨折的 處理方法。第三站：氣胸、腸梗阻。

7號：（已驗證)病史采集 ：題號17   十二指腸潰瘍
病理分析 ：題號4     支氣管哮喘并上呼吸道感染
操作：1.測呼吸
      2..膀胱檢查（視、觸、扣)
      3.腦膜刺激征
      4.脊髓損傷搬運
上機忘了因為都不太會。
7號第一站:病史采集17號
       間斷性饑餓后腹痛5年，加重2周
       病史采集4號
       支氣管哮喘
第二站：1)女，45，腰椎骨折，急診到現(xiàn)場怎么操作？
       問：為什么不能摟抱？
      2)呼吸運動的方式？頻率？膀胱刺激征？腦膜刺激征？bushings和克氏征？
         直腸指檢，要注意手套上的什么？醫(yī)學全在線 m.payment-defi.com
上機： 脛腓骨骨折。腸梗阻。肺炎，醫(yī)療醫(yī)風  選 C，竇性心動過緩，室性心動過速還有 忘了

8號：(已驗證)病史采集：女，42歲，間斷性上腹痛5年
病例分析：男，25歲，咳嗽，呼吸困難，有過敏性鼻炎史，聽診雙肺有哮鳴音，只記得這么多呢
體格檢查：乳房觸診，聽診腸鳴音，膝關節(jié)檢查，浮髕實驗
技能操作：脊柱外傷病人如何搬運
第三站。右肱骨骨折，腸更組（不確定，)     最后醫(yī)德醫(yī)風我選D

9號：（已驗證)      病史采集：間斷粘液膿血便2年，發(fā)作5天入院;病例分析：右肺結核;體格檢查：甲狀腺（2度腫大)的視診和觸診,腹部壓痛和反跳痛, 巴賓斯基征的檢查,胃插管;
       3站：支氣管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 腸梗阻,室性心動過緩.

10號：河南已驗證  病史采集：腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，皮膚粘膜黃染，
病例分析：15天前受涼后發(fā)熱，對抗生素及感冒藥治療不敏感，有午后盜汗，同宿舍的人有夜間咳嗽的情況，X線胸片示：右上肺尖斑片狀陰影，其內欠均勻。考慮應該是個結核。
11號:（已驗證)病史采集：男 36歲  進行性黃染一周  陶土樣大便
病例分析：操作：胸肺叩診  肺下界叩診  膀胱區(qū)檢查   胸腔穿刺  問題：正常胸肺叩診音  什么是舟狀腹   穿刺為什么沿下一肋的上緣

12號：（福建21號題)第一站：病史采集是男性，24歲，厭油膩飲食伴尿黃5天。病歷分析：冠心病，心絞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的檢查內容。2，墨非征，3，腦膜刺激征。4，男性導尿。第三站，聽診，胸片，心電圖

13號：上腹部脹痛，黑便；病例分析　多根肋骨骨折，，，血氣胸；體格檢查  肺部聽診　并說出聽到的內容　
　　　　　　　　　　　　　　肝臟的單手觸診　腹部視診　　　　　手的視診　　　
　　　　　　　　　　　　　　鼻導管吸氧術　

14 號：（已驗證)一站：病例分析外傷;二站：心臟叩診，肝下屆叩診，鎖骨上窩淋巴結觸診，穿脫隔離衣;
        14號：（廣東)1，采集：惡心，尿黃2周;分析：右胸外傷，5，6，7肋骨骨折，肺壓縮70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔離衣穿脫,提問：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，數(shù)量，移動等)
15號題：問診小兒腹瀉病例分析氣胸體查肺部聽診液波震顫直腸指檢問題浮髕試驗操作膽囊術后換藥

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