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2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試真題整理(7月9日)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

116號(hào):(已驗(yàn)證)病史糖尿病,病例十二指腸潰瘍穿孔并腹膜炎;體格:體表標(biāo)志,腦膜征,墨菲征;操作腰髓損傷搬運(yùn)
117號(hào)題
病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118號(hào):已驗(yàn)證  1站病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來(lái)傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動(dòng)過(guò)速原因待查(因?yàn)樾穆?16次每分,其他檢查等都沒(méi)心臟的病癥,當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘了寫了交了卷才想起來(lái)的)
2站胸壁的視診;心臟的聽(tīng)診順序,聽(tīng)診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒(méi)交夠,可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用,先做CT

我今天抽到118號(hào)題了和上面整理的一樣的 可以驗(yàn)證了  胸壁的視診;心臟的聽(tīng)診順序,聽(tīng)診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
站病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來(lái)傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院      希望大家都通過(guò)考試  我縫合的時(shí)候  很緊張 老是催的我很急  考得很嚴(yán) 不得帶手機(jī)和資料 要關(guān)機(jī) 要存包  很嚴(yán)的   大家要好好復(fù)習(xí)
118(補(bǔ)充)男,35歲,不慎從馬背上摔下來(lái)傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院      希望大家都通過(guò)考試  我縫合的時(shí)候  很緊張 老是催的我很急  考得很嚴(yán) 不得帶手機(jī)和資料 要關(guān)機(jī) 要存包  很嚴(yán)的   大家要好好復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)全在線 m.payment-defi.com
病例分析:2型糖尿病,腎炎    還有我同事考的25號(hào)題 也和上面的一樣可以驗(yàn)證呀  她是6號(hào)下午考的  冠心病和宮外孕   忘記問(wèn)哪個(gè)是分析哪個(gè)是采集了~~
第2關(guān) 肝臟和心臟的觸診   手術(shù)區(qū)消毒
還問(wèn)消毒用消幾遍  小兒呼吸方式

119號(hào):病史采集:腹痛
病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
體檢:肝觸診,胸部的體表標(biāo)記,對(duì)光反射
操作:導(dǎo)尿
120號(hào):(已驗(yàn)證)
病史采集是,女,18,突發(fā)右側(cè)博動(dòng)性頭痛
病例分析是異位妊娠并破裂,失血性休克
操作:動(dòng)脈穿刺
體查是鎖骨上窩淋罷結(jié)觸診、脾臟觸診、乳房視診 心電圖:房顫、室顫

120號(hào):(已驗(yàn)證)
問(wèn)診:女,18歲,突發(fā)右側(cè)頭部跳痛1小時(shí)
病例分析:女,31歲,陰道淋漓出血n(好像是6)天,下腹劇痛1天(好像是)。
診斷:1異位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性貧血 急性腹膜炎(這個(gè)不要忘記)
體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、脾觸診、乳房視診
基本技能:股動(dòng)脈穿刺
機(jī)試(答案僅供參考)
1、全收縮期4/6級(jí)粗糙樣雜音,廣泛心前區(qū)傳導(dǎo),2、肺臟不記得了,3、房顫,4、室顫,5、主動(dòng)脈型心,6、股骨頸骨折,7、腎破裂,8、選最后一個(gè),反正就是說(shuō)醫(yī)生的行為是不對(duì)的。
120號(hào)題(吉林)
第一站 病史采集:老年男性,間斷性右上腹疼5年,皮膚黃染2周
       病歷分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站 體格檢查:扁桃體檢查(問(wèn)檢查扁桃體什么)心臟相對(duì)濁音界的叩診,肋脊角的叩擊痛檢查(注意把兩側(cè)都給叩了);静僮鳎捍└綦x衣(問(wèn)如隔離衣受潮了怎么辦)
第三站 聽(tīng)診我選的答案心臟收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺孝鳴音和濕羅音;X線股骨頸骨折,消化道穿孔,肺癌;心電圖房顫,心動(dòng)過(guò)緩;醫(yī)風(fēng)醫(yī)德一老年患者,他兒子是交通大隊(duì)的大隊(duì)長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員知道后正好一大夫有事,找了患者兒子幫忙,對(duì)醫(yī)生的做法你怎么看?
121號(hào): 腹痛伴陰道流血,病例分析 腦梗塞,操作 肝臟觸診 闌尾炎術(shù)區(qū)消毒 體表分區(qū)


122號(hào):1站:病史采集:10歲女 洗肉水樣尿 眼瞼水腫2天 來(lái)診;診斷:急性腎小球腎炎.;病例分析:41歲男 吃飯時(shí) 頭痛 伴隨左側(cè)肢體無(wú)力 。。。CT現(xiàn)腦梗死早期癥.;.診斷:腦梗死\高血壓;2站:技能操作 : 雙側(cè)乳房觸診、膝關(guān)節(jié)檢查 、左上肢開(kāi)放性骨折 現(xiàn)場(chǎng)急救..3站:多媒體:1雙肺部哮鳴音和濕囖音..2肺結(jié)核 3三聯(lián)心率 4急心心肌梗死 5右徹股骨頭勁斷裂 6消化系統(tǒng)穿孔 7請(qǐng)求上級(jí)指示再實(shí)行.. m.payment-defi.com

123號(hào)  浙江  )分析是 頭痛肢體無(wú)力
采集是  服痛 寒戰(zhàn)發(fā)熱  及黃疸的病人 
第2站還沒(méi)有考 
3站   有兩個(gè)肺部聽(tīng)診  兩個(gè)心電圖  一個(gè)股骨骨折片 一個(gè)結(jié)石的片
  不知道下午第2站什么 題目  大家加油

124號(hào):1病史采集:男65歲,右上肋間被馬腳鏜去,神智模糊.臉色蒼白,口渴7小時(shí).2:病例分析:是一個(gè)右下 肺大葉性肺炎的分析...第2站,是氣管檢查,胸膜摩擦音.心臟聽(tīng)診.導(dǎo)尿.

125號(hào):(已驗(yàn)證)125號(hào):第一站:病史采集是:上腹痛2年,黑便4天。病例分析是:肩關(guān)節(jié)脫位。 2 心臟聽(tīng)診 肺聽(tīng)診 手視診 脾雙手觸診 胸外按壓    3 醫(yī)生挨打醫(yī)院設(shè)獎(jiǎng)

126號(hào):(已驗(yàn)證)病史采集:食辛辣食物惡心嘔吐,間斷上腹痛2天
病例分析:患者跌倒,左手掌著地,左肩腫痛,不能活動(dòng)。皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)和皮疹。
          左肩dugas征陽(yáng)性
體格檢查:鎖骨淋巴結(jié)觸診,腹部體表標(biāo)志和四塊區(qū)分法,膝反射
    操作:靜脈穿刺

 

 

128號(hào):(已驗(yàn)證) 病史采集嘔血 黑便。病例分析 骨折。 甲狀腺視診和觸診   ,壓痛和反跳痛。外科縫合。

128號(hào):病史是:嘔血,黑便一周;病案分析是:是個(gè)骨折,忘了是什么;操作是:甲狀腺視診,觸診
腹部壓痛及反跳疼痛,還有一個(gè)縫合。只記得這些了
129 號(hào):(已驗(yàn)證)急性胃炎;左肩關(guān)節(jié)脫位;靜脈抽血;頸淋巴觸摸;膝關(guān)節(jié)神經(jīng)檢查

130號(hào):病史采集:女性,發(fā)熱伴尿痛2天
病例分析:男孩,4歲,右肘關(guān)節(jié)外傷腫脹活動(dòng)受限兩個(gè)小時(shí),疼痛,右肘關(guān)節(jié)向后方突出,有骨擦感
第二站:呼吸運(yùn)動(dòng)的類型,頻率,檢查方法
        膀胱的觸診
        脂肪瘤的切除與縫合

 

131號(hào)題(四川)
          病史采集:水腫伴血尿
         病例分析:股骨中段頸骨折 車禍傷
         操作:卵巢手術(shù)消毒"
         查體:胸部視診


132號(hào):病史采集;小兒發(fā)熱1天,驚厥1次。
      病歷分析;左骰骨干骨折,創(chuàng)傷性休克。
(湖南)第二站操作:穿隔離衣,頸部淋巴結(jié)觸診,墨菲征和腹壁反射。
132號(hào):(已驗(yàn)證) 病史采集;小兒發(fā)熱1天,驚厥1次。
       病歷分析;左骰骨干骨折,創(chuàng)傷性休克。醫(yī)"學(xué)全"在線
       第二站操作:穿隔離衣,頸部淋巴結(jié)觸診,墨菲征和腹壁反射。
       第三站:心律不齊,廣泛哮鳴音和羅音,左側(cè)股骨頸骨折,右肺癌,正常腹平片,
133號(hào):已驗(yàn)證 第一站:
  

第一站:病史采集:女,37歲,咳喇、咳痰、咯血15年。初步診斷為肺結(jié)核。
              病例分析:女,47歲,車禍后右大腿下段紅腫,觸有壓痛,有骨摩擦感,成外側(cè)成角,肢體短縮,其他無(wú)異常。初步診斷為:右股骨干骨折。
第三站:1、哮鳴音伴濕羅音
              2、房撲
              3、正常心電圖
              4、房顫
              5、肺癌
              6、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 選A
第二站:1、體格檢查:描述前正中線、腋窩、胸骨角的位置,在臨床的意義
               2、操作:人工呼吸,兄弟們要鎮(zhèn)靜啊,哥忘了捏鼻孔了,在此PS一下自已。提問(wèn):按壓頻率、一人搶救按壓和呼吸的比率。

 

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134號(hào):(廣東)病史采集:患者76歲,雙下肢水腫一個(gè)月,突發(fā)呼吸困難,夜間不能平臥休息,高血壓20年。
病例分析是股骨骨折。
體格檢查心臟聽(tīng)診,肺部聽(tīng)診,脾臟觸診,操作時(shí)導(dǎo)尿
電腦的是,正常腹部片,一個(gè)股骨骨折,一個(gè)肺癌,一個(gè)室早,一個(gè)不太清楚
135號(hào):已驗(yàn)證 第一站,病史采集,嘔血,黑便一周,意識(shí)障礙2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髖關(guān)節(jié)脫位
第二站:肺部叩診,膀胱檢查,操作是胃切除術(shù)的消毒!考官提問(wèn):正常肺部的叩診音?舟狀腹見(jiàn)于什么病?怎么確認(rèn)叩診到膀胱區(qū)?
第三站:心肺聽(tīng)診各一題,兩個(gè)心電圖(做不來(lái)),三個(gè)X片(脛腓骨雙骨折,泌尿系結(jié)石,肺炎)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是個(gè)女性手術(shù)病人,手術(shù)當(dāng)天月經(jīng)期,問(wèn)誰(shuí)負(fù)責(zé)!
135號(hào)第一站,病史采集,嘔血,黑便一周,意識(shí)障礙2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髖關(guān)節(jié)脫位 醫(yī)學(xué)全在線
第二站:肺部叩診,膀胱檢查,操作是胃切除術(shù)的消毒!考官提問(wèn):正常肺部的叩診音?舟狀腹見(jiàn)于什么病?怎么確認(rèn)叩診到膀胱區(qū)?
第三站:心肺聽(tīng)診各一題,兩個(gè)心電圖(做不來(lái)),三個(gè)X片(脛腓骨雙骨折,泌尿系結(jié)石,肺炎)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是個(gè)女性手術(shù)病人,手術(shù)當(dāng)天月經(jīng)期,問(wèn)誰(shuí)負(fù)責(zé)!


136號(hào) :(湖南湘西)
病史采集:間斷黏液或膿血便1年,再發(fā)5天
病例分析:右髖關(guān)節(jié)脫位
體格檢查:乳房觸診,雙上肢及關(guān)節(jié)視診,脾臟觸診
技能操作:清創(chuàng)縫合
提問(wèn):1  乳房皮膚呈橘皮樣改變,見(jiàn)于什么病?(乳腺癌)
      2  創(chuàng)口污染嚴(yán)重,為什么不作一期縫合?(感染)
      3  清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是多少?(8小時(shí)之內(nèi))

   4  右下腹壓痛,反跳痛,提示什么病變?(闌尾炎)

137號(hào)(廣東)已驗(yàn)證
        1、病史采集:男,53歲,肉眼血尿伴低熱
     2、病例分析:一氧化碳中毒
     檢查:扁桃體 脾觸診 呼吸視診 插胃管   考官問(wèn)題:甲狀腺腫大分幾度

 


138號(hào):(執(zhí)業(yè)嫌疑)
第一站病例分析:缺鐵性貧血
第二站體格檢查:胸部體表標(biāo)志,腹股溝淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診
基本操作:女病人導(dǎo)尿
第三站正常心電圖,三度房室傳到阻滯, 硬膜下血腫,股骨頸骨折,胃癌
聽(tīng)診聽(tīng)不清楚醫(yī)學(xué)全在線 m.payment-defi.com

139號(hào):(已驗(yàn)證)病史采集:女 下腹痛并頭暈,惡心2小時(shí),
             病理分析:女 27歲 與丈夫吵架 20分前被發(fā)現(xiàn)先吐白沫 呼之不醒  應(yīng)該是有機(jī)磷中毒
             第二站:胸壁視診 腹部觸診,脊柱檢查生理彎曲 壓痛,吸痰 醫(yī)/學(xué)/全在線
              第三站 :一個(gè)心尖聽(tīng)診好像是奔馬律一個(gè)脛腓骨雙折,腹部平片我選的正常,其他記不清了

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