2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測沖刺模擬題及答案(二)

來源：本站原創(chuàng) 更新：2011-6-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 51 題下列哪個不是引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的原因 (　　)

　　A.甲狀腺大部或全部手術切除后

　　B.自身免疫性甲狀腺炎

　　C.放療

　　D.遺傳因素

　　E.垂體腫瘤

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】：引起原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因包括甲狀腺本身疾患及局部放療、手術和遺傳因素等，因此所列前四項都是，只有垂體腫瘤是繼發(fā)原因，引起繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。

　　第 52 題鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是 (　　)

　　A.上腹劇痛向左腰背部放射

　　B.黃疸

　　C.發(fā)熱

　　D.Cullen征

　　E.嘔吐

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】：急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型胰腺炎兩種類型，出血壞死型病情兇險，死亡率很高。急性出血壞死型胰腺炎病人因胰腺、壞死組織及出血可致臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征，若致兩側(cè)腰腹部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征，而水腫型急性胰腺炎不會出現(xiàn)此征，因而有助于鑒別。其余改變均可見于兩種類型的胰腺炎。

　　第 53 題小兒風濕熱，心電圖最常見的變化是(　　)

　　A.室性期前收縮

　　B.低電壓

　　C.QT延長

　　D.左心室肥大

　　E.I度房室傳導阻滯

　　【正確答案】： E

　　第 54 題對慢性失眠癥的治療，錯誤的是 (　　)

　　A.強調(diào)定時作息

　　B.入夜后避免興奮

　　C.入夜后避免用濃茶、咖啡

　　D.應該躺著閱讀書刊

　　E.盡量改善周圍環(huán)境

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】：慢性睡眠障礙的治療主要是調(diào)整生活作息，改變不良習慣為主的治療方式，睡前應該是減少刺激。而睡前臥床閱讀是一種不良的睡眠習慣，會延長入睡時間，并使大腦處于興奮狀態(tài)。

　　第 55 題風濕病時，炎癥性增生的病變是 (　　)

　　A.動脈管壁粘液變性

　　B.大關節(jié)積液、腫脹

　　C.心肌間風濕小結(jié)形成

　　D.心內(nèi)膜炎疣狀贅生物生成

　　E.心外膜呈絨毛狀

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】：風濕病時，炎癥性增生的病變是心肌間風濕小結(jié)形成。動脈管壁粘液變性屬變質(zhì)病變。大關節(jié)積液、腫脹，心外膜呈絨毛狀，屬滲出病變。心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成實際上是纖維素血栓形成。

　　第 56 題 WH0推薦使用的口服補液鹽的張力為 (　　)

　　A.1/5張

　　B.2/5張

　　C.3/5張

　　D.1/3張

　　E.2/3張

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】：口服補液鹽中各種電解質(zhì)濃度為Na+90mm.l/L，K+20mm.l/L，Cl-80mm0I/L，HC03- 30mm0l/L;可用NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸櫞酸鉀1.5g，葡萄糖20g,加水到1000ml配成;其電解質(zhì)的滲透壓為220mm0l/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%，有利于Na+和水的吸收，Na+的濃度90mm.l/L適用于糾正累積損失量和糞便中的電解質(zhì)丟失量，且含有-定量的鉀和碳酸氫根可補充鉀和糾正酸中毒，用于補充繼續(xù)損失量和生埋需要量時需適當稀釋。

　　第 57 題關于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項是錯誤的 (　　)

　　A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

　　B.植物神經(jīng)功能失調(diào)

　　C.呼吸道粘液分泌功能減退

　　D.呼吸道粘液分泌功能亢進

　　E.遺傳易感性

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】：慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括內(nèi)因和外因。外因包括吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管粘膜杯狀細胞增生，呼吸道粘液分泌功能亢進，氣道凈化能力減退，支氣管粘膜充血水腫等。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和植物神經(jīng)功能失調(diào)。同時，喘息型支氣管炎患者常常有過敏史，提示有一定的遺傳易感性。只有選項c提示呼吸道粘液分泌功能減退不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素。

　　第 58 題關于糖尿病的胰島素治療，正確的是(　　)

　　A.肥胖的糖尿病病人較適宜于胰島素治療

　　B.1型糖尿病病人可不用胰島素治療

　　C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病病人應增加胰島素劑量

　　D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病病人應將胰島素劑量加倍

　　E.經(jīng)一段時間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體

　　【正確答案】： E

　　第 59 題老年人心臟性猝死最常見的心臟病是 (　　)

　　A.原發(fā)性心肌病

　　B.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

　　C.冠心病

　　D.重癥心肌炎