A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000m為羊水過(guò)多
B.羊水最大暗區(qū)(AFV法)>7cm為羊水過(guò)多
C.羊水指數(shù)(AFI法)>18cm為羊水過(guò)多
D.羊水過(guò)多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明顯升高
E.羊水過(guò)多不易引起產(chǎn)后出血
【正確答案】： E
第 82 題 腦梗死的病因中，最重要的是 ( )
A.動(dòng)脈硬化
B.高血壓
C.動(dòng)脈壁炎癥
D.真性紅細(xì)胞增多癥
E.血高凝狀態(tài)
【正確答案】： A
【參考解析】： 腦梗死主要是由腦血栓形成引起的，通常是由于供應(yīng)腦的動(dòng)脈粥樣硬化，使管腔狹窄或閉塞而形成血栓，繼而腦梗死，因此最重要的原因是動(dòng)脈硬化。
第 83 題 青霉素引起的過(guò)敏性休克屬于( )
A.I型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.I型超敏反應(yīng)+Ⅳ型超敏反應(yīng)
【正確答案】： A
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)：試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡(jiǎn)要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。
第 84 題 患兒8個(gè)月，于10月份住院，發(fā)熱3天，嘔吐、腹瀉2天入院，大便每日10余次，水樣便，無(wú)腥味，尿少。查體：輕度脫水，心肺(一)，大便鏡檢，WBC0～1/HP，患兒最恰當(dāng)?shù)脑\斷為 ( )
A.生理性腹瀉
B.致病性大腸桿菌腸炎
C.輪狀病毒性腸炎
D.金黃色葡萄球菌腸炎
E.真菌性腸炎
【正確答案】： C
【參考解析】： ①患兒發(fā)病年齡為8個(gè)月嬰兒;②秋季(10月)發(fā)病;③先有發(fā)熱，繼而嘔吐，腹瀉，典型水樣便，無(wú)腥味，次數(shù)增多;④查體：輕度脫水，大便鏡檢，WBCO～1/HP，診斷為輪狀病毒性腸炎。鑒別診斷：①金黃色葡萄球菌腸炎，全身中毒癥狀重，大便呈海水樣，有粘液。②致病性大腸桿菌腸炎，夏季發(fā)病，大便粘液樣，大便鏡檢，WBC多數(shù)/HP。③真菌性腸炎，醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.payment-defi.com口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣樣。④生理性腹瀉，見(jiàn)于6個(gè)月以下嬰兒，大便次數(shù)增多，量少，生長(zhǎng)發(fā)育正常，無(wú)脫水。
第 85 題 20歲，男性，腰痛6個(gè)月，右髂窩部包塊1個(gè)月，低熱、盜汗、消瘦。查體：見(jiàn)腰椎僵直，L3、L4棘突叩痛，右髂窩包塊直徑約10cm大小，波動(dòng)感。Hb10.1g/dl，ESR45mm/h，X線示L3～4間隙變窄，L4椎體破壞，腰大肌影增寬。最可能的診斷是 ( )
B.椎體轉(zhuǎn)移癌
C.椎體結(jié)核
D.化膿性脊柱炎
E.腰椎骨關(guān)節(jié)病
【正確答案】： C
第 86 題 女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物，頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，施行甲狀腺腫物摘除術(shù)，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線。拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理 ( )
A.口服碘劑
B.口服甲狀腺片
C.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)
D.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除，對(duì)側(cè)腺體大部切除
E.頸部放射治療
【正確答案】： D
【參考解析】： 應(yīng)再次手術(shù)，將患側(cè)甲狀腺連同峽部全切除，對(duì)側(cè)大部切除。因沒(méi)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。
第 87 題 男性，40歲，左腎結(jié)核無(wú)功能，右腎嚴(yán)重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml，宜首先作( )
A.膀胱擴(kuò)大術(shù)
B.右腎造瘺術(shù)
C.左腎切除術(shù)
D.膀胱造瘺術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
【正確答案】： B
【參考解析】： 本例左腎結(jié)核，破壞嚴(yán)重，無(wú)功能;右腎嚴(yán)重積水，腎功能代償不良。應(yīng)先作右腎造瘺術(shù)，引流腎積水保護(hù)腎功能。病情好轉(zhuǎn)后，再切除無(wú)功能的左腎。如右腎正常，可切除無(wú)功能的左腎。至于膀胱攣縮的治療，應(yīng)留待病腎切除、膀胱結(jié)核治愈后考慮。
第 88 題 女性，33歲，惡心、嘔吐、體重下降半年。查體：血壓90/60mmHg，皮膚色澤暗黑，口腔粘膜、舌可見(jiàn)黑色素沉著，化驗(yàn)：血糖3.0mmol/L，血鈉120mmol/L，血鉀5.8mmol/L。此病人最可能的診斷是 ( )
A.潰瘍病
B.肝硬化
C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
D.血色病
E.胰島細(xì)胞瘤
【正確答案】： C
【參考解析】： 此病人惡心、嘔吐、消瘦半年，血壓低，皮膚、粘膜色素沉著，化驗(yàn)示血糖降低、血鈉降低和血鉀升高，這些都說(shuō)明最可能的診斷是慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，血色病雖然皮膚色澤暗黑，但血糖應(yīng)該升高，其余三項(xiàng)診斷亦均不像。
第 89 題 女性，30歲，左腰部受傷出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，生命體征穩(wěn)定，應(yīng)考慮( )
A.腎挫傷
B.腎部分裂傷
C.腎盂裂傷
D.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷
E.腎蒂斷裂
【正確答案】： A
【參考解析】： 腰部受傷后，出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，受傷部位應(yīng)定在腎�；颊呱w征平穩(wěn)無(wú)休克表現(xiàn)，腎蒂斷裂和嚴(yán)重腎裂傷可除外。腰腹部未及腫塊，說(shuō)明腎周無(wú)血腫及尿外滲，不是腎盂裂傷和腎部分裂傷。患者僅腰痛及鏡下血尿，說(shuō)明出血量少，應(yīng)考慮腎挫傷。
第 90 題 某兒童8歲，在智力測(cè)驗(yàn)中得分為100，則其智商(IQ)為 ( )
A.超常
B.優(yōu)秀
C.平常
D.不能判斷
E.以上都不對(duì)
【正確答案】： C
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