2011年湖北省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)資格考試參考資料（中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)專業(yè)——副高級)
一、專業(yè)知識(shí)
（一)本專業(yè)知識(shí)
1、掌握中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科專業(yè)相關(guān)的基本理論，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，西醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、
病理生理學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生化、微生物學(xué)、
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。
2、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)（包括：心血管、呼吸、泌尿、消化、神經(jīng)、血液和造血系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論。
3、掌握中西醫(yī)臨床診斷技能，掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)（包括X線、超聲、CT、MRI等)內(nèi)窺鏡診斷學(xué)等專業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二)相關(guān)專業(yè)知識(shí)
1、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科有關(guān)的外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、
兒科學(xué)、腫瘤病學(xué)等臨床學(xué)科的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。
2、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科密切相關(guān)學(xué)科的理論，如臨床
藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)及
流行病學(xué)等。
二、專業(yè)實(shí)踐能力
1、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專業(yè)的常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療。
2、運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段和方法熟練掌握本專業(yè)的急癥、危重�。毙�
心肌梗死、
心律失常、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥
酸中毒、重癥
肺炎、
肺栓塞、中毒性菌痢、
流行性出血熱、
支氣管哮喘、
氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科一般疑難病癥的中西醫(yī)結(jié)合診斷、鑒別診斷與處理原則，如：
發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科各項(xiàng)臨床常用的操作技術(shù)，如：腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、常用組織活檢術(shù)及呼吸機(jī)、除顫器的使用等。
5、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查操作技術(shù)，能熟練閱讀與分析報(bào)告結(jié)果；如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細(xì)胞分析及常用臨床檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目等。
6、對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)等知識(shí)均應(yīng)有較全面的了解，在臨床實(shí)踐中能做到合理用藥。
7、對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科發(fā)展與動(dòng)態(tài)要有較全面的了解，特別是中西醫(yī)診斷與治療方面的新進(jìn)展。
三、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進(jìn)展，特別是一些重大疾病（如：心血管病、
糖尿病、惡性腫瘤)；如：一些疾病的分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等方面的研究進(jìn)展和一些診療新技術(shù)；如：放射性核素檢查技術(shù)的單光子發(fā)射斷層心肌顯像（SPECT)、核磁成像檢查技術(shù)（MRI)和計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查技術(shù)（CT)等臨床檢查技術(shù)在本專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，尤其是對于常見病、多發(fā)病的診斷或治療上的應(yīng)用價(jià)值。
2、對相關(guān)學(xué)科近年來的進(jìn)展有一定的了解。
3．對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科近5年來的新進(jìn)展有較全面的認(rèn)識(shí)和了解。
附：普通內(nèi)科專業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性
上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性
肺源性心臟病、支氣管哮喘、
支氣管擴(kuò)張癥、各類肺炎、支氣管
肺癌、
肺膿腫、胸膜腔積液、
呼吸衰竭、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性
猝死與心肺復(fù)蘇、
高血壓病、冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、
感染性心內(nèi)膜炎等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食管疾病、胃炎、
胃癌、
消化性潰瘍、
腸結(jié)核、
結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、
大腸癌、
肝硬化、原發(fā)性
肝癌、
肝性腦病、
消化道出血、腸癌、慢性
腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦梗死、
腦出血、
蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏
頭痛、
癡呆、帕金森氏病、
重癥肌無力、
癲癇、進(jìn)行性肌
營養(yǎng)不良、
三叉神經(jīng)痛、
坐骨神經(jīng)痛等。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的
腎小球疾病、
腎病綜合征、
IgA腎病、
間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、
尿路感染、腎小管酸中毒、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭等。
6、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、
再生障礙性貧血、
溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、粒細(xì)胞減少和缺乏癥、
骨髓增生異常綜合征、
白血病、淋巴瘤、
多發(fā)性骨髓瘤、
骨髓增生性疾病、脾功能亢進(jìn)、出血性疾病如DIC、
血小板減少性紫癜、
血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等。
7、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、
痛風(fēng)、
甲狀腺炎、
甲狀腺功能減退癥、
垂體瘤、代謝綜合征、
肥胖癥、
低血糖癥、血脂代謝異常、
骨質(zhì)疏松癥等等。
8、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、
強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、
韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性
紅斑狼瘡、系統(tǒng)性
血管炎、
干燥綜合征、
多發(fā)性肌炎和
皮肌炎等。
9、傳染病
病毒感染性疾病如
病毒性肝炎、乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性
單核細(xì)胞增多癥、
艾滋病等；細(xì)菌感染性疾病如
傷寒、
細(xì)菌性痢疾、
敗血癥、
破傷風(fēng)、流行性腦
脊髓膜炎等；螺旋體病如
鉤端螺旋體病、
梅毒等。
