通用名 | 鹽酸利多卡因氣霧劑 |
曾用名 | |
英文名 | LIDOCAINEHYDROCHLORIDEAEROSOL |
拼音名 | YANSUANLIDUOKAYINQIWUJI |
藥品類別 | 局部麻醉藥 |
性狀 | |
藥理毒理 | 鹽酸利多卡因為酰胺類局麻藥,血液吸收后對中樞神經系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用,且可無先驅的興奮,血藥濃度較低時,出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高;隨著劑量加大,作用或毒性增強,亞中毒血藥濃度時有抗驚厥作用;當血藥濃度超過5μg·ml-1可發(fā)生驚厥。本品在低劑量時,可促進心肌細胞內k+外流,降低4相斜率,減慢舒張期自動去極化,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治療劑量時,對心肌細胞的電活動、房室傳導和心肌的收縮無明顯影響;血藥濃度進一步升高,可引起心臟傳導速度減慢,房室傳導阻滯,抑制心肌收縮力和使心排血量下降。 |
藥代動力學 | 本品吸收后,組織分布快而廣,能透過血-腦屏障和胎盤.大部分先經肝微粒酶降解,經尿排出,少量出現(xiàn)在膽汁中。 |
適應癥 | 本品為局麻藥.主要作表面麻醉用于內窺鏡檢查. |
用法用量 | 表面麻醉:2%-4%可作內窺鏡檢查用,每次2%10-30ml,4%5-15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100-200mg. |
不良反應 | (1)本品偶可引起高敏反應和過敏反應;
(2)對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;
(3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現(xiàn)為耳鳴、激動、煩燥等中樞神經興奮癥狀,并可迅速發(fā)展為抽搐、昏迷、血壓下降等;
(4)血藥濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯、室顫和心搏驟停。
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禁忌癥 | (1)對局部麻醉藥過敏、卟啉癥、未經控制的癲癇、阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者禁用。
(2)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.原有室內傳導阻滯者也應慎用。
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注意事項 | (1)本品個體間耐受差異大;
(2)本品毒性較普魯卡因為大,且易于擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停;
(3)用藥期間應注意檢查血壓及監(jiān)測心電圖,并備有掄救設備;
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孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高于成人,母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。 |
兒童用藥 | 新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。 |
老年患者用藥 | 老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。 |
藥物相互作用 | (1)與西咪替丁以及β受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經系統(tǒng)不良反應,應調整利多卡因劑量,并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度;
(2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;
(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度;
(4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使本品的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;
(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,磺胺嘧啶。
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藥物過量 | 超量可引起驚厥和心臟驟停。 |
貯藏 | 密閉保存。 |
包裝 | (1)2%(2)4% |
有效期 | |