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| 通用名 | 鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE SUSTAINED RELEASE CAPSULES |
| 拼音名 | YANSUANPUNAILUOER HUANSHIJIAONANG |
| 藥品類別 | 抗心律失常藥 |
| 性狀 | 膠囊劑，內(nèi)容物為白色球形小丸。 |
| 藥理毒理 | １． 藥理 本品為β腎上腺素受體阻滯劑，可阻斷心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收 縮力和房室傳導，使心輸出量和循環(huán)血流量減少，心肌耗氧量降低；還可減少腎 素及醛固酮分泌，使血管張力下降，血容量減少和血壓下降。 ２． 毒理 急性毒性試驗結(jié)果：小鼠口服半數(shù)致死量(LD50)為638.19mg/kg。 |
| 藥代動力學 | 每日口服一次，在胃腸道內(nèi)緩慢釋放，吸收完全，穩(wěn)態(tài)時的血藥濃度達峰時 間6.6小時，血藥峰濃度21.5ng/ml(劑量為每次60mg)，半衰期(t1/2)為7.0小時。 藥物在肝臟有很強首過效應，能透過血－腦脊液化屏障和胎盤，蛋白結(jié)合率大于 90%。藥物在肝臟中代謝，代謝產(chǎn)物從腎臟排泄。 |
| 適應癥 | 用于控制高血壓和心絞痛的治療，也可用于急性心肌梗死愈后的長期預防。 |
| 用法用量 | 口服：一日一次。 成人： 1.高血壓：開始一日1粒，在早晨或晚上服用，大多數(shù)病人服用后均有一定 效果。必要時間增加至2粒。如在服用本品的同時再服利尿藥或其它降血壓藥物， 血壓可進一步降低。 2.心絞痛：每天服用1粒，�？墒盏蒋熜В筛鶕�(jù)病人方便，在早晨或晚上 服用。 3.心肌梗死愈后：須在心肌梗死后5～21天內(nèi)開始口服鹽酸普萘洛爾普通片， 每次40mg，每天4次，服2天或3天以后，每天口服一次160mg本品。依從性 極為重要，因為需要長期保持β-受體拮抗作用。 |
| 不良反應 | 耐受量一般較大�？沙霈F(xiàn)肢端發(fā)冷(cold extremities)、惡心、腹瀉、睡眠障礙 和倦怠等輕度副反應，常常是短暫的，曾有少數(shù)病人出現(xiàn)血小板減少和紫癜。 曾有報導：使用β腎上腺素受體拮抗藥時出現(xiàn)皮疹和干眼(dry eye)。這些報 導的病例很少，停藥后這些癥狀大多都會消失。如果這類反應不那么容易辨明的 話，就要考慮停藥，停止使用β腎上腺素拮抗藥治療時要逐漸減少用量。少數(shù)不 能耐受的情況下(出現(xiàn)心動過緩、高血壓)，應停止用藥，必要時采取過劑量治療 措施。 |
| 禁忌癥 | 下列情況禁用本品： 1.出現(xiàn)Ⅱ度和Ⅲ度心臟傳導阻滯。 2.心源性休克的病人。 3.有支氣管痙攣史的病人。 4.長期禁食后的病人。 5.代謝性酸中毒(例如：某些糖尿病患者)。 6.重度心力衰竭。 7.竇性心動過緩。 |
| 注意事項 | 1.心臟儲備力小的病人須特別注意，明顯心力衰竭者應避免使用β-腎上腺素 受體拮抗藥物，但可用于衰竭癥狀已被控制的病人。 2.單獨使用本品對甲狀腺毒癥引起的心力衰竭常常是有效的，但伴有不利因 素時，須用洋地黃類藥物和利尿藥維持心肌收縮力和控制衰竭癥狀。 3.藥理作用之一是減少心率，當心動過緩(通常每分鐘小于50～55次)時，劑 量不能再增。 4.對局部缺血心臟病患者，同使用其它β-受體拮抗藥一樣，不能任意中斷治 療�？梢杂孟喈攧┝康钠渌�-受體拮抗藥代替，或者在停藥前逐漸減少劑量。 這時首先可用相同的每日劑量的普萘洛爾普通片(每次40mg)來代替本品，再逐 漸減少劑量。 5.由可樂定改用β-受體拮抗藥時要小心，如果β-腎上腺素受體拮抗藥與可 樂定同時使用時，要在β腎上腺素受體拮抗藥停用后數(shù)天才能停用可樂定(請同 時參閱可樂定說明書)。 6.糖尿病人應定期檢查血糖，合并有過敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺 氣腫或非過敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾氏綜合癥或其它 周圍血管疾病和腎功能減退等情況的病人慎用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 妊娠期：同其它藥物一樣，除必要時，不要給孕婦服用本品，還未有本品致 畸的證據(jù)：長期使用本品應定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能和肝功能。 |
| 兒童用藥 | 不推薦兒童使用本品。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1.本品能緩和低血糖引起的心動過速。使用降血糖藥物治療的糖尿病患者同 時使用本品時要加以小心。普萘洛爾能延長降血糖藥物對胰島素的作用。 2.服用β拮抗藥的病人如再使用含腎上腺素的制藥(非腸道給藥)，需要小心， 因為在少數(shù)情況下會導致血管收縮、高血壓和心動過緩。 3.β腎上腺素拮抗藥與一線抗心律失常藥(例如丙吡胺)同時使用時必須十分 小心。 4.對于心室功能較弱的病人，β腎上腺素拮抗藥與維拉帕米爾同時使用時要 加以小心，對于傳導異常的病人，不能同時使用這兩類藥物，在其中一種藥物停 用后48小時內(nèi)不得靜脈注射另一種藥物。 5.麻醉：對大多數(shù)病人來說，在外科手術前停用β腎上腺素受體拮抗藥物是 不妥當?shù)�，然而在使用乙醚、環(huán)丙烷和三氯乙烷之類的麻醉藥時須十分小心。如 果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮(vagaldominance)，可以用阿托品(1～2mg靜脈給藥)來糾正。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 密封保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸普萘洛爾 | ||||||||
| 化學名 | 1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-２-丙醇鹽酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUAN PUNAILUO'ER | ||||||||
| 英文名 | PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE | ||||||||
| CAS No. | 318-98-9 | ||||||||
| 結(jié)構(gòu)式 |  | ||||||||
| 分子式 | C16H21NO2·HCl | ||||||||
| 分子量 | 295.81 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 40mg | ||||||||
| 相關說明書 |
| 鹽酸普萘洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾片 |
