線粒體:每個(gè)肝細(xì)胞約有2000個(gè)左右，遍布于胞質(zhì)內(nèi)，為肝細(xì)胞的功能活動(dòng)不斷提供能量。
粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER)：成群分布于胞質(zhì)內(nèi)，是肝細(xì)胞合成多種蛋白質(zhì)的基地。血漿中的白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白、補(bǔ)體蛋白以及許多載體蛋白等都是在RER的核糖體上合成。然后經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池轉(zhuǎn)移到高爾基復(fù)合體，組裝形成運(yùn)輸小泡或直接經(jīng)胞質(zhì)的基質(zhì)，從血竇面排出。
滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（SER)：廣泛分布于胞質(zhì)內(nèi)，SER膜上有多種酶系分布，如氧化還原酶、水解酶、轉(zhuǎn)移酶、合成酶等。肝細(xì)胞攝取的各種有機(jī)物可在SER進(jìn)行連續(xù)的合成、分解、結(jié)合和轉(zhuǎn)化等反應(yīng)，故肝細(xì)胞SER有多種功能，如膽汁合成和膽紅素、脂類與激素的代謝以及生物轉(zhuǎn)化等。膽汁中的重要成分膽酸，是在SER的酶作用下由膽固醇轉(zhuǎn)變而成。肝細(xì)胞從血液中攝取的脂肪酸，是在SER的酶作用下由膽固醇轉(zhuǎn)變而成。肝細(xì)胞從血液中攝取的膽紅素，在SER上的葡萄糖酸轉(zhuǎn)移酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘慕Y(jié)合膽紅素，經(jīng)膽汁排出。肝細(xì)胞攝取的脂肪酸，在SER上再度酯化為甘油三脂，并與蛋白質(zhì)結(jié)合形成極低密度脂蛋白（VLDL)。多種激素尤其是類固醇激素的滅活，也是在SER上進(jìn)行的。機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生的某些有毒產(chǎn)物或從腸道吸收入肝的有害物質(zhì)（藥物、腐敗產(chǎn)物等)，經(jīng)SER的酶氧化、還原、水解、結(jié)合等生物轉(zhuǎn)化作用，使其毒性減弱或水溶性增強(qiáng)而易于排泄。若經(jīng)常服用某些藥物（如巴比妥等)，可促使肝細(xì)胞的SER增生，酶活性增強(qiáng)，機(jī)體對(duì)這些藥物的耐受性也增強(qiáng)。
高爾基復(fù)合體：每個(gè)肝細(xì)胞約有50個(gè)。高爾基復(fù)合體參與肝細(xì)胞的分泌活動(dòng)，RER合成的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移到高爾基復(fù)合體進(jìn)行加工或貯存，然后經(jīng)運(yùn)輸小泡由血竇面排出。肝細(xì)胞近膽小管處的高爾基復(fù)合體尤為發(fā)達(dá)，與膽小管面質(zhì)膜的更新及膽汁的排泌有關(guān)。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站m.payment-defi.com
溶酶體：數(shù)量和大小不一。肝細(xì)胞吞飲的物質(zhì)、退化的細(xì)胞或細(xì)胞內(nèi)過(guò)剩物質(zhì)常與溶酶體融合，被水解酶消化分解，或滯留在溶酶體內(nèi)。溶酶體的這種作用，對(duì)肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)的不斷更新和細(xì)胞正常功能的維持十分重要。
過(guò)氧化物酶體（微體)：為圓形小體，大不不一，人肝細(xì)胞微體呈均質(zhì)狀結(jié)構(gòu)，有的動(dòng)物（鼠)肝細(xì)胞微體有致密核芯。微體內(nèi)主要含過(guò)氧化氫酶和過(guò)氧化物酶，它們可將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的過(guò)氧化氫還原為水，以消除過(guò)氧化氫對(duì)細(xì)胞的毒性作用。微體內(nèi)還有黃嘌呤氧氧化酶等，它們能將核酸的代謝產(chǎn)物嘌呤氧化為尿酸，由尿中排出。鼠肝細(xì)胞微體內(nèi)的核芯含尿酸氧化酶，人肝細(xì)胞微體內(nèi)無(wú)核芯，也不含尿酸氧化酶。
內(nèi)涵物：肝細(xì)胞內(nèi)有糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物，它們的含量因機(jī)體的生理和病理狀況的不同而異。進(jìn)食后糖原增多，饑餓時(shí)糖原減少。正常肝細(xì)胞內(nèi)脂滴少，肝病時(shí)脂滴多。肝細(xì)胞胞質(zhì)的色素有膽紅素、含鐵血黃素、脂褐素等，它們也可以貯存在溶酶體內(nèi)，脂褐素的含量隨機(jī)體年齡的增長(zhǎng)而增多。
2．肝血竇 肝血竇（hepatic sinusoid)位于肝板之間，互相吻合成網(wǎng)狀管道。血竇腔大而不規(guī)則，血液從肝小葉的周邊經(jīng)血竇流向中央，匯入中央靜脈。血竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞組成，竇腔內(nèi)有定居于肝內(nèi)的巨噬細(xì)胞和大顆粒淋巴細(xì)胞。
內(nèi)皮細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞是構(gòu)成肝血竇壁的主要成分，細(xì)胞扁而薄，含核的部分凸向竇腔。扁薄的胞質(zhì)有許多大小不等的窗孔，小者直徑0.1μm，大者直徑達(dá)1～2μm，小窗孔常聚集成群，形成篩樣結(jié)構(gòu)，孔上無(wú)隔膜（圖13－15)。胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少，但吞飲小泡較多。內(nèi)皮外無(wú)基膜，伏見(jiàn)散在的網(wǎng)狀纖維（圖13－13)。內(nèi)皮細(xì)胞間常有0.1～0.5μm寬的間隙。因此肝血竇通透性大，血漿中除乳糜微粒外，其他大分子物質(zhì)均可自由通過(guò)，肝細(xì)胞產(chǎn)生的脂蛋白等也可通過(guò)血竇壁進(jìn)入血竇，這有利于肝細(xì)胞攝取血漿物質(zhì)和排泌其分泌產(chǎn)物。
圖13-15豚鼠肝冷凍蝕刻復(fù)型電鏡像示血竇內(nèi)皮細(xì)胞孔（↑)
En內(nèi)皮細(xì)胞，KC枯否細(xì)胞
（河北醫(yī)學(xué)院王仲濤教授供圖)
肝巨噬細(xì)胞：又稱枯否細(xì)胞（Kupffer cell)，是定居在肝內(nèi)的巨噬細(xì)胞。細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，有許多板狀或絲狀偽足，細(xì)胞表面有許多皺褶和微絨毛，并有較厚的糖衣。細(xì)胞常以其偽足附于內(nèi)皮細(xì)胞上或穿過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞窗孔或細(xì)胞間隙伸入竇周隙內(nèi)（圖13－16)。胞質(zhì)內(nèi)溶酶體甚多，并常見(jiàn)吞噬體和殘余體。肝巨噬細(xì)胞來(lái)自血液?jiǎn)魏思?xì)胞，是體內(nèi)固定型巨噬細(xì)胞中最大的細(xì)胞群體。肝巨噬細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和活躍的吞飲與吞噬能力，構(gòu)成機(jī)體一道重要防線，尤其在吞噬清除從胃腸進(jìn)入門(mén)靜脈的細(xì)菌、病毒和異物方面起關(guān)鍵作用。肝巨噬細(xì)胞還可監(jiān)視、抑制和殺傷體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，尤其是肝癌細(xì)胞，并能吞噬和清除衰老、破碎的紅細(xì)胞和血小板等。此外，肝巨噬細(xì)胞還有處理和傳遞抗原、誘導(dǎo)T細(xì)胞增殖及參與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫應(yīng)答等作用。
圖13-16 肝巨噬細(xì)胞（KC)電鏡像
上圖 大鼠肝 ×24000（上海醫(yī)科大學(xué)電鏡室供圖)
Lu血竇腔，H肝細(xì)胞，PS竇周隙，↑內(nèi)皮細(xì)胞孔
下圖足月胎兒冷凍割斷掃描電鏡像
（河北醫(yī)學(xué)院吳淑蘭教授供圖)
大顆粒淋巴細(xì)胞：肝內(nèi)的大顆粒淋巴細(xì)胞（large granular lymphocyte,，簡(jiǎn)稱LGL)，是近10年來(lái)被確認(rèn)的，最初稱為pit細(xì)胞，并被誤認(rèn)為是一種內(nèi)分泌細(xì)胞，以后的研究證實(shí)它是一種對(duì)腫瘤細(xì)胞等有自然殺傷作用的大顆粒淋巴細(xì)胞。LGL一般較牢固地附著在內(nèi)皮細(xì)胞或枯否細(xì)胞表面，在門(mén)靜脈高壓灌注時(shí)，LGL可游離下來(lái)。細(xì)胞近圓形，表面有短小突起，細(xì)胞核較大，一側(cè)有齒狀凹陷，偏居于細(xì)胞一側(cè)，核膜下染色質(zhì)致密。在核凹陷處胞質(zhì)內(nèi)有高爾基復(fù)合體和中心體，一側(cè)胞質(zhì)內(nèi)有少量線粒體及一些圓形或橢圓形的膜包顆粒，直徑0.3～0.6μm，顆粒具溶酶體性質(zhì)（圖13－13)，LGL具有NK細(xì)胞活性和表面標(biāo)志，它對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染的肝細(xì)胞有直接殺傷作用。因此認(rèn)為，LGL也是構(gòu)成肝防御屏障的重要組成部分。
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