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立克次體感染

  立克體。╮ickettsiosis)是由一組立克次體引起的自然疫源性傳染病。人類立克次體病可分為5大組:①斑疹傷寒組(含流行性斑疹傷寒地方性斑疹傷寒);②斑點熱組(含斑點熱、馬賽熱、澳洲蜱型斑疹傷寒、立克體體痘癥);③恙蟲熱組(含恙蟲病);④Q熱組(含Q熱);⑤陣發(fā)性立克次體病組(含戰(zhàn)壕熱)。在我國已經發(fā)現(xiàn)的有流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、恙蟲熱和Q熱。

  立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物,具有以下特點:①需在活細胞內生長,在代謝衰退的細胞內生長旺盛;②具典型的細胞壁、有DNA和RNA,呈短小、多形性球桿狀,染色后光學顯微鏡可以查見。③除Q熱、戰(zhàn)壕熱及立克次體痘癥的立克次體外,均與某些變形桿菌(OX19、OX2、OXK株)有共同抗原,故可進行外斐反應(變形桿菌凝集反應)以協(xié)助診斷。④對廣譜抗生素,如四環(huán)素族、氯霉素等敏感。⑤其毒素屬內毒素性質,為其主要致病物質。⑥耐低溫、干燥,對熱和一般消毒劑敏感。

  立克次體病的共同特點是:①病原體在自然界中主要在嚙齒類動物(鼠類)和家畜(牛、羊、犬)等貯存宿主內繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血節(jié)肢動物為主要傳播媒介。②特異的病理改變?yōu)閺V泛的血管周圍炎和血栓性血管炎。③主要臨床特點是發(fā)熱頭痛和皮疹(Q熱除外),呈急性表現(xiàn)。④廣譜抗生素有效。病后可獲持久免疫力,各病之間有交叉免疫力。

  我國的立克次體病主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病和Q熱。

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