執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試輔導(dǎo):先天性心臟病的護(hù)理

一、護(hù)理評(píng)估：
　　
　　1．病史 了解母親妊娠史，在孕期最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染、放射線接觸和服用過(guò)影響胎兒發(fā)育的藥物，孕母是否有代謝性疾病�；純撼錾鷷r(shí)有無(wú)缺氧、心臟雜音，出生后各階段的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及是否有下列常見(jiàn)表現(xiàn)：喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽、潛伏性青紫或持續(xù)性青紫，青紫的程度及與活動(dòng)的關(guān)系，有無(wú)蹲踞現(xiàn)象和突發(fā)性昏厥，是否常急呼吸道感染或出現(xiàn)心功能不全等。
　　2．身心狀況 患兒的一般情況與心臟畸形的部位和嚴(yán)重程度有關(guān)。檢查患兒是否有體格發(fā)育落后、皮膚發(fā)紺、眼結(jié)合膜充血、杵狀指、趾，脈搏增快，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)和三凹征等。

　　大多數(shù)先天性心臟病患兒均需要接受心導(dǎo)管檢查及心臟手術(shù)，以確立診斷及治療。這對(duì)患兒除造成組織的損傷外，對(duì)其生命、生長(zhǎng)發(fā)育及情緒亦帶來(lái)威脅。患兒住院處于陌生環(huán)境、檢查治療過(guò)程中的危險(xiǎn)狀況、難以預(yù)測(cè)的預(yù)后以及高額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成的壓力，都可使患兒及其家長(zhǎng)感到恐慌、緊張和手足無(wú)措。

　　3．輔助檢查 了解并分析X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、血液等檢查結(jié)果的臨床意義。

　　二、常見(jiàn)護(hù)理診斷：

　　1．活動(dòng)無(wú)耐力 與氧的供需失調(diào)有關(guān)。

　　2．有感染的危險(xiǎn) 與機(jī)體免疫力低下有關(guān)。

　　3．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 與心臟結(jié)構(gòu)缺損導(dǎo)致體循環(huán)血流量減少，組織氧及營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。

　　4．潛在并發(fā)癥

　　(1)腦血栓： 與紅細(xì)胞增多，血液粘稠度增高有關(guān)。

　　(2)心力衰竭：與心臟結(jié)構(gòu)缺損，肺充血有關(guān)。

　　(3)感染性心內(nèi)膜炎：與心內(nèi)膜損傷及感染有關(guān)。

　　5. 恐懼 與疾病的威脅及陌生環(huán)境有關(guān)。
三、護(hù)理目標(biāo)：

　　1．患兒能掌握限制活動(dòng)量的方法，使活動(dòng)耐力增加。

　　2．能描述引起感染的危險(xiǎn)因素，不發(fā)生感染。表現(xiàn)為體溫、血白細(xì)胞數(shù)保持正常。

　　3．患兒營(yíng)養(yǎng)狀況改善。

　　4．住院期間患兒不發(fā)生并發(fā)癥。

　　5．患兒及家長(zhǎng)能獲得本病的有關(guān)知識(shí)及心理支持。

[1] [2] 下一頁(yè)