61.膝胸臥位適用范圍有哪些? 答:(1)肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查或治療 (2)矯正子宮后傾或胎位不正 (3)促進產后子宮復原 62.截石位適用范圍有哪些? 答:(1)會陰、肛門部位的檢查、治療或手術 (2)產婦分娩 63. 協助患者變換臥位時注意事項有哪些? 答:(1)顱腦術后,一般只能臥于健側或平臥。 (2)頸椎、顱骨牽引的患者,翻身時不可放松牽引。 (3)各種導管和輸液裝置應安置妥當,防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓。 (4)石膏固定和傷口較大的患者,翻身后將患處放于適當的位置,防止受壓。 (5)操作時使患者盡量靠近護士,以縮短重力臂,達到省力的目的。 64.應用保護具的目的有哪些? 答:防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、 躁動及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,確保病人安全。 65.使用保護具時應注意哪些問題? 答:(1)嚴格掌握應用指征,注意維護患者自尊. (2)向患者及家屬說明使用保護具的目的 (3)保護具只能短期使用,并定時松解,助患者翻身活動 (4)使用時肢體處于功能位置 (5)記錄使用保護具的原因、時間、觀察結果、護理措施和解除約束的時間。 66.特殊口腔護理適應癥有哪些? 答:禁食、高熱、昏迷、鼻飼、術后、口腔疾患等生活不能自理的患者。 67.特殊口腔護理目的有哪些? 答:(1)保持口腔清潔、濕潤,預防口腔感染等并發(fā)癥。 (2)去除口臭、口垢,使患者舒適,促進食欲, 保持口腔正常功能。 (3)觀察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔氣味,提供病情變化的動態(tài)信息。 68.口腔護理常用漱口溶液及作用有哪些? 答:生理鹽水—清潔口腔、預防感染 1%-3%過氧化氫溶液—遇有機物時,放出新生氧,抗菌除臭 1%-4%碳酸氫鈉溶液——破壞細菌的生長環(huán)境,用于真菌感染 0.02%呋喃西林溶液——清潔口腔,廣譜抗菌 0.1%醋酸溶液——用于銅綠假單胞菌感染 0.08%甲硝唑溶液——用于厭氧菌感染 69.口腔護理的注意事項有哪些? 答:(1)昏迷、牙關緊閉者用張口器。 (2)長期應用抗生素 、激素者注意觀察有無真菌感染。 (3)昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸. (4)擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道. (5)洗時勿處及軟腭、咽部以免引起病人惡心。 70.護理患者義齒時應注意什么? 醫(yī).學.全.在.線m.payment-defi.com 答:取下的義齒應放在冷水杯中。義齒不可熱水、乙醇等消毒液。 71.床上梳發(fā)、洗發(fā)的目的有哪些? 答:(1) 去除皮屑及污物,使頭發(fā)整齊、清潔, 減少感染機會,維護患者的自尊和自信。 (2)刺激局部的血液循環(huán),促進頭發(fā)的代謝. 72.協助患者洗發(fā)應注意哪些問題? 答:(1) 操作中防止水流入耳及眼內. (2) 揉搓力量適中,不可用指甲抓,以防抓傷頭皮. (3)操作中注意保暖及觀察患者一般情況. 73.沐浴的目的有哪些? 答:(1)去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適. (2)促進皮膚的血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生. (3)觀察患者的一般情況,滿足其身心需要. 74.淋浴或盆浴的注意事項有哪些? 答:(1)妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴. (2)傳染病患者應根據病情、病種按隔離原則進行淋浴。 (3)飯后1小時才能進行淋浴,以免影響消化. 75.床上擦浴的注意事項有哪些? 答:(1)防止患者受涼,保護患者隱私. (2) 洗臉時注意洗凈耳后、耳廓等處。 (3) 脫衣服時先脫近側,后脫遠側;如有外傷,先脫健側,后脫患側。 76.晨間護理的目的有哪些? 答:(1)使患者清潔舒適,預防并發(fā)癥的發(fā)生。 (2)觀察和了解患者病情,為診斷、治療和護理提供依據。 (3)保持病床和病室整潔。 77.晨晚間護理的注意事項有哪些? 答:(1)注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾間。 (2)擦洗過程中注意觀察病情,若患者出現寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況時,應立即停止擦浴,給予適當的處理。 (3)穿衣服時應先穿遠側,如有傷口,先穿患側。 78.什么是壓瘡 ? 答:壓瘡是局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的組織潰爛、壞死。 79.什么剪切力? 答:是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產生相對性的移位所引起的. 80.壓瘡發(fā)生的原因有哪些? 答:(1)力學因素:垂直壓力、摩擦力、剪切力 (2)局部經常受潮濕或排泄物刺激 (3)石膏繃帶和夾板使用不當 (4)全身營養(yǎng)不良或水腫
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