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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)練習(xí)試題及答案一

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-3 考研論壇


81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些?
答;仰臥位:  枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥位:  耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。
俯臥位:  耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。 
坐位:    坐骨結(jié)節(jié)。  
82.預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些?
答:應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:定時(shí)翻身,減少組織的壓力;保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。
(2)免摩擦力和剪切力 
(3)避免局部潮濕等不良刺激
(4)促進(jìn)局部血液循環(huán):全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位
(5)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況
(6)健康教育 
83.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:瘀血紅潤(rùn)期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
84.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:炎性浸潤(rùn)期:受壓表面呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),皮膚因水腫而變薄,表皮有水泡形成,此時(shí)極易破潰,破潰后,可顯露出潮濕的瘡面,病人有疼痛感。 
85.壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:淺度潰瘍期:此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大,水皰破潰后,可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面,有黃色滲出液流出;感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。
86.壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:壞死潰瘍期:為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥,造成全身感染。
87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些?
答:(1)全身治療:積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等
(2)局部治療和護(hù)理
(3)健康教育
(4)根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施:
A.瘀血紅潤(rùn)期:增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓;避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激;改善局部血液循環(huán),可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.
B.炎性浸潤(rùn)期:此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染;未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收;大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。
C.淺度潰瘍期:此期護(hù)理原則是清潔瘡面,促進(jìn)愈合;解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法,如用鵝頸燈照射瘡面,距離5cm,每日1~2次,每次10~15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。
D.壞死潰瘍期:此期護(hù)理原則是去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),保持引流通暢,促進(jìn)愈合;對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者,應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗,以抑制厭氧菌的生長(zhǎng);感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物;對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。
88.什么是疼痛?
答:疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。
89.疼痛的反應(yīng)有哪些? 醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com
答:生理反應(yīng):面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。
行為反應(yīng):煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。
情緒反應(yīng): 緊張、恐懼、焦慮等。
90.疼痛的特征有哪些?
答:疼痛的三種特征:
疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。
疼痛是一種身心不舒適的感覺。
疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。
100.引起疼痛的主要原因有哪些?
答:(1)溫度刺激 
(2)化學(xué)刺激
(3)物理?yè)p傷
(4)病理改變 
(5)心理因素

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