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81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？
答；仰臥位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。
側(cè)臥位： 耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。
俯臥位： 耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。
坐位： 坐骨結(jié)節(jié)。
82．預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施有哪些？
答：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。
（2）免摩擦力和剪切力
（3）避免局部潮濕等不良刺激
（4）促進(jìn)局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位
（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況
（6）健康教育
83.壓瘡瘀血紅潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：瘀血紅潤(rùn)期:皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
84．壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：炎性浸潤(rùn)期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面，病人有疼痛感。
85．壓瘡淺度潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：淺度潰瘍期：此期表皮水皰逐漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成，疼痛加劇。
86．壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易引起敗血癥，造成全身感染。
87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？
答：（1）全身治療：積極治療原發(fā)病,增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等
（2）局部治療和護(hù)理
（3）健康教育
（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：
A．瘀血紅潤(rùn)期：增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓；避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激；改善局部血液循環(huán)，可采用濕熱敷、紅外線或紫外線照射等方法.
B．炎性浸潤(rùn)期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,避免感染；未破的小水泡要減少摩擦,防止破裂,進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。
C．淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面,促進(jìn)愈合；解除壓迫,保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝頸燈照射瘡面，距離5cm，每日1～2次，每次10～15分鐘。還可采用新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。
D．壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，促進(jìn)愈合；對(duì)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補(bǔ)缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減輕患者的痛苦。
88.什么是疼痛？
答：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。
89.疼痛的反應(yīng)有哪些？ 醫(yī).學(xué)全.在.線m.payment-defi.com
答：生理反應(yīng):面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。
行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。
情緒反應(yīng)： 緊張、恐懼、焦慮等。
90.疼痛的特征有哪些？
答：疼痛的三種特征：
疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。
疼痛是一種身心不舒適的感覺。
疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。
100.引起疼痛的主要原因有哪些？
答：（1）溫度刺激
（2）化學(xué)刺激
（3）物理?yè)p傷
（4）病理改變
（5）心理因素
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