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全方位分析醫(yī)學職稱論文的寫作問題與方法
醫(yī)學職稱論文寫作時的問題處理方法參考如下：
醫(yī)學論文可分為：基礎醫(yī)學論文和臨床醫(yī)學論文。撰寫論文的目的是：探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復和預防的規(guī)律和方法;關注社會因素、自然因素與生活習慣對人體健康的影響及其干預方式。而臨床醫(yī)學論文是在這個目的要求下，著解臨床應用研究和技術自主創(chuàng)新的重要載體。因此，撰寫論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路，在論文寫作過程中，首先要從臨床工作中精煉出創(chuàng)新點和經(jīng)驗，甚至是教訓——經(jīng)驗教訓寫成的論文更要高度重視!請參閱：1例腰椎管狹窄癥6次手術治療的經(jīng)驗教訓。要認真查閱相關文獻，了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢，理論聯(lián)系實際，最終成文。論文可以傳播、積累醫(yī)學科技知識和研究成果，便于同行間的學術交流;在職稱晉升和研究生學習過程中，論文都是重要的考核指標。撰寫論文和專著，也是作者的社會責任和義務。醫(yī)學先輩們的論文和專著流傳于后世，對國內外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動作用。如漢代名著《神農(nóng)本草經(jīng)》、明代李時珍著《本草綱目》等�，F(xiàn)代醫(yī)學家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無窮，激勵后人，如著名骨科專家尚天裕教授(1917～2003)，著書25部，發(fā)表論文155篇，其中西醫(yī)結合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。
1醫(yī)學論文題目的選擇
1.1醫(yī)學論文的命題
醫(yī)學論文題目應是文章內容的集中概括-醫(yī)學全在線,搜集整,理m.payment-defi.com。作者寫論文，一是傳播科技經(jīng)驗，二是為晉升需要，因此 ,論文好壞與標題有很大關系。由于論文題目首先映入讀 (編)者的眼簾，讀 (編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀 (取舍 )全文。所以，要求命題既能概括全文內容，又能引人注目，便于記憶和引用，做到恰當、確切、簡短、鮮明，起到一種畫龍點睛的作用，以引起讀 (編)者的注意與興趣。我國《科學技術報告、學位論文、學術論文以及其它類似文件編寫格式》提出 :“題名應力求簡短，一般不宜超過 30個字。 ”應以 20個字左右為宜，越簡短 (確切 )越好。美國新英格蘭醫(yī)學雜志在稿約中規(guī)定 “文題必要時給目錄寫一個限在 75個字母空間之內的短題。 ”文題應與文章內容相符，一忌泛，二忌繁，同時還應具備可檢索性、專指性、信息性，必要時可加副題，要給人一種 “非看一下不可 ”的魅力。
一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內容列出提綱，根據(jù)提綱再定標題，文題貴新，切忌老生常談。別人用過的題目不要再用。從來稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類�；仡櫺缘母寮菀鬃哌M前人形成的模式，格局大體相同，多半是多少病例的臨床分析，經(jīng)過幾次試驗、觀察結論與前一致，這樣說明的問題很有限。如果能在回顧中找出經(jīng)驗教訓；闡明需要注意的間題；論證你的某個新觀點；或修正前人的某種錯誤，這樣文章就有了新意，在設備、文獻、實驗條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學術論文、病案討論之類；條件差的單位或初學寫稿者，結合不同的具體情況，可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術改進、心得體會等入手。盡量結合自己熟悉的內容，日常從事的工作。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進展，不熟悉近況，甚至只是道聽途說，這樣就很難成功�？傊}目是論文最重要的內容，以最恰當、最鮮明的詞語組合，好的命題可以使讀(編)者看過題目后，能夠得知論文中的梗概和主要特點，能夠吸引讀 (編)者使之產(chǎn)生閱理全文的興趣，反復引用，經(jīng)久不忘。
1.2醫(yī)學論文的署名
醫(yī)學論文署名要用真名 (學術論文 )而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯(lián)系和供讀者咨詢。本刊編排順序為工作單位、郵政編碼，而后是作者。集體創(chuàng)作應在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名，以明責任，便于查考。
署名不可過多，應本著實事求是的原則，必須參加全部或部分主要工作，或參加本文章撰寫，對文章內容負責并能進行答辨的人。署名次序應按貢獻大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根據(jù)目前各省晉升掌握的情況看，署名太多也無意義，一般 3-5人即可。指導者、協(xié)作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。不要出現(xiàn)一篇短文或臨床報道出現(xiàn)十余作者的情況。
署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事，但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術界，作者的署名也無例外的出現(xiàn)了一些問題 :①署名過多；②署名過亂；③帶名；④掛名。論文第一作者必須對全文負責，不能無原則的亂署名，尤其不能將與本文章無關的人員署上。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。
1.3醫(yī)學論文摘要與關鍵詞
摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學論文內容不加注釋的評論和簡短陳述-醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.payment-defi.com。便于讀(編)者了解全文的要點，便于做文摘和檢索。因此，摘要應力求簡明扼要，字數(shù)一般為 200字左右，如是特殊情況字數(shù)可以略多。摘要可以獨立使用，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號。有的期刊要求列出關鍵詞，即選出35個代表論文主要內容的單詞或術語，另起一行列于摘要后。醫(yī)學論文關鍵詞的選用應盡可能的用《醫(yī)學主題詞表》中的術語。講座、綜述、病案討論、誤診教訓、臨床報道可以不使用。
1.4醫(yī)學論文的正文
醫(yī)學論文由前言（引言)、臨床資料(資料與方法 )、結果、討論等組成。各部分應妥善安排，即明確分工，避免重復，又互相配合，防止遺漏。正文內的小標題層次分配國內各刊使用不一，本刊要求為
1,1.1、1.1.1、(1)、①，可以跳檔使用。本刊正文亦主要分為前言、臨床資料 (資料與方法)、結果、討論等四個層次，也即為四個段式的格式。相當一部分醫(yī)學論文都有參考文獻，其附在全文結束后，順序應以右上角碼的形式標注在文內相印處 (即引用文獻處)。
2 關鍵詞的數(shù)量和排序
國家相關標準規(guī)定，關鍵詞數(shù)目以3～8個為宜。應以能準確反映論文主題內容為原則。一般按研究對象、性質、診斷、治療手段和結果排序。例如《微創(chuàng)內固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來的關鍵詞是：脛骨近端骨折;骨折固定術;微創(chuàng)內固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無骨折固定術一詞。作者考慮，本文研究對象是病人，性質為脛骨近端骨折，治療手段是微創(chuàng)內固定系統(tǒng)，結果是骨折早期愈合，故改為：脛骨近端骨折;微創(chuàng)內固定系統(tǒng);骨折早期愈合。刪去骨折固定術，關鍵詞更準確的反映了論文的核心內容。
3醫(yī)學論文的格式構成
3.1引言
(前言 )是醫(yī)學論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結果、意義等。可根據(jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點明主題。如 “我院內科1992年2月至1995年10月應用鹽酸納絡酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡酮治療的42例對照比較，療效滿意，報告如下�！辈豢裳赃^其實，尤其是諸如國內外罕見，未見報道，無先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
3.2臨床資料
(資料與方法)是論著的主要內容，包括實驗對象、器具、采用什么方法-論文客服QQ，81995535、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手斷、依據(jù)、治療方法(用藥)、療效標準、觀察及隨訪時間等等。應說明資料來源的時限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時需設對照組，條件同等、隨機分組、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內容，一方面便于理解和評價，另方面便于驗證和仿行。任何科學成果，必須能夠在方法同樣條件下重復出同樣結果，方能得到公認。因此，描述材料和方法以使讀者能進行重復為度，過分簡略固然不行，過分詳盡也無必要。資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計圖表表示。統(tǒng)計表應有表題和序號 (一個表不用序號，列為附表)。統(tǒng)計表應按統(tǒng)計學原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說明主語與謂語，表格左上角不用斜線。表格內避免繁雜，更不能與正文重復。
3.3結果
醫(yī)學論文的中心部分。即實驗研究、臨床研究、分析觀察、調查的各種資料和數(shù)據(jù)，進行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計學處理后所得的結果。這是決定論著質量是否嚴謹，數(shù)據(jù)是否準確可靠，要求高度真實和準確，實事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計方面的誤差。
3.4討論
即將所得結論或研究結果，從理論上進一步認真分析�？茖W的推論和評價，證實所得結果的可靠性，闡明具有科學性、先進性的論據(jù)，從而取得大家的公認。通常討論的問題有 :闡述該文研究的原理與機制；說明該文材料與方法的特點及其得失；分析該文結果與他人的異同及優(yōu)缺點；根據(jù)該文結果提出新假設、新觀點；對各種不同學術觀點進行比較和評價；提出今后探索的方向等等。當然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認識。有的醫(yī)學論文討論部分只是重復過去的文獻，甚至抄襲某些專著和教科書的內容，這就失去了討論的意義。討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動向，才能比較客觀的得出正確的結論。
3.5醫(yī)學論文的參考文獻
只限于自己閱讀過并引用的文獻(必須是公開發(fā)行的刊物)，按文內引用順序排列寫在后，文內按1.2.3……順序在引用處標出右上角碼，如在右上角標注[1]或[1-3]或[1,4]最好是著重引用近年的(3-5年)期刊文獻。醫(yī)學論文參考文獻的書寫格式多采用溫哥華式。刊物:作者(兩位作者可一并列上，中間加逗號；三位作者或以上，可只寫第一作者，后加逗號及等)，文題列于作者后(有的刊物略去文題)，然后順序列出刊物名稱、年份、卷(期):起迄頁。例楊亞輝.國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學1995；15(6):36楊亞輝，等 .國內外胸心血管外科進展臨床醫(yī)學 1995；15(6):36一 38書籍 :依次順序為作者，書名，版次，出版地 :出版社，年份起頁～迄頁例張學禮主編，怎樣撰寫醫(yī)學論文第一版，北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1990:82－90
外文資料西文只用姓，不用全稱，其它順序同期刊。參考文獻不宜過多，論著8條、綜述20條以內為宜。引用的文獻必須具有價值，引用的論點必須準確無誤。取其精華，引用部分要恰到好處，寧少勿濫。（摘自《臨床醫(yī)學》1996.11，原文：“編輯談醫(yī)學論文撰寫 ”作者：楊亞輝)
4 提高刊出機率的幾個相關問題
4.1 論又應符合期刊的辦刊宗旨
每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對象，只有及時刊出符合辦刊宗旨-論.文.客.服.QQ，81995535、又滿足讀者需求的文章，才能不斷提升期刊質量�！�中國矯形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實際，關注骨科學術前沿，展示最新成果。以實用性強、信息量廣、時效性快、誠信高效，取信于民。讀者對象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘，本刊始終保持勃勃生機。已成為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)，為國內、外12種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。
4.2 科學性、創(chuàng)新性是論文的核心
《中國矯形外科雜志》和其它學術期刊一樣，關注論文的科學性、先進性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實可靠，實驗數(shù)據(jù)準確無誤，要進行統(tǒng)計學處理，具有可重復性。但從來稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于：
(1)缺少創(chuàng)新性：科學的本質是不斷創(chuàng)新，是推動醫(yī)學科學發(fā)展的原動力，也是評價論文的重要標志。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術和方法上有經(jīng)得起實踐檢驗的新見解。因此，選題時就應根據(jù)自己研究的成果，結合文獻檢索，從中找出創(chuàng)新點。就一篇論文而言，不可能所有內容都創(chuàng)新，只有一點改進、彌補了一個缺陷或提出一個新見解，就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累，就促進醫(yī)學科學不斷進步。低水平的重復，是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分，作者可利用這個平臺，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對論文實質的認識，利于交流和傳播。如泛泛而言，論文變成文獻綜述，讀者看起來就會索然無味，再好的臨床研究，其價值也會大打折扣，應引以為戒!
(2) 科研設計缺乏規(guī)范性：不論實驗研究，還是臨床研究，其科研設計必須規(guī)范、客觀，能說明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率，有選擇的進行病例統(tǒng)計、總結，失去了真實性。筆者在1964年用中西醫(yī)結合的方法治療破傷風132例，病死率23.8%，在當時就是一組療效不錯的病例，但分段總結分析就發(fā)現(xiàn)，有的3個月內連續(xù)15例均治愈，反之，連續(xù)有12例病例相繼死亡，顯然這種結果，雖是真實的，由于樣本數(shù)太少，時間短，無客觀公正性。有的前瞻性研究文章，只有觀察組，沒有對照組，其治療結果，難以令人信服，自然就不能刊出。
(3)診斷依據(jù)不足、隨訪時間太短或時間跨度太大：臨床研究論文一定要有明確地診斷-。有的論文診斷依據(jù)不足，缺少必要的鑒別診斷，其真實性、科學性大打折扣。如“非手術治療腰椎間盤突出癥”一文，報道了非手術療法治療腰椎間盤突出癥1 356例的臨床治療經(jīng)驗，細觀之，發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足，沒有療效標準和必要的鑒別診斷，是否合并腰椎管狹窄癥(兩者并存者常達31.6%～55.8%)文中亦未提及，病人隨訪時間有的是治療后3個月，有的是10年有余。這樣的文章就很難刊登。
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