醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識(shí)：常見顱內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)總論

二、髓母細(xì)胞瘤：
髓母細(xì)胞瘤是一種高度惡性的胚胎性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的 2%-6%。主要見于兒童，75%發(fā)生在 15 歲以下，是兒童最常見的后顱窩腫瘤。幾乎全部發(fā)生在小腦，主要在小腦蚓部。此瘤最好發(fā)生腦脊液轉(zhuǎn)移，并廣泛種植于腦室系統(tǒng)、蛛網(wǎng)膜下隙和椎管。腫瘤囊變、鈣化、出血均少見。臨床常見軀體平衡障礙，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)差，高顱壓征象。本病對(duì)放射線敏感。
【影像學(xué)表現(xiàn)】
1．CT 顯示腫瘤位于后顱窩中線區(qū)，邊界清晰。平掃呈略高或等密度，約半數(shù)的腫瘤四周有水腫。增強(qiáng)掃描腫瘤呈均勻增強(qiáng)．』沖瘤阻塞第四腦室致使幕上腦室擴(kuò)大。腫瘤可通過腦脊液循環(huán)轉(zhuǎn)移至幕上腦凸面或腦室系統(tǒng)。
2．MRI 示腫瘤常位于小腦蚓部，突人第四腦室，T1WI 為低信號(hào)，T2WI 為等信號(hào)或者高信號(hào)。常見有中度或重度腦積水。
【鑒別診斷】
需與星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤鑒別。

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