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睫狀體炎青光眼綜合征

  
疾病名稱(英文) glaucoma cyclitis syndrome
拚音 JIEZHUANGTIYANQINGGUANGYANZONGHEZHENG
別名 睫青綜合征,Posner-Schlossmann綜合征
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 睫狀體炎青光眼綜合征是一種比較常見的繼發(fā)性開角型青光眼,以發(fā)作性眼壓升高和輕度睫狀體炎同時(shí)存在為其特征,簡稱睫青綜合征。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 睫青綜合征的病因尚不十分了解,以往認(rèn)為可能與過敏因素有關(guān),但近年來發(fā)現(xiàn)在發(fā)作時(shí),房水內(nèi)前列腺素特別是前列腺素E的含量升高。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 中國長江下游一帶比較多見。
人群 患者多為青壯年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 典型的病例為單眼發(fā)作,每次發(fā)作都是同一眼。起病常很突然,患者主覺視力模糊,可有虹視或輕度頭痛,患眼常無明顯充血,但角膜可有水腫,裂隙燈檢查時(shí),可見到灰白色,半透明的角膜后沉淀物(KP),一般不多,較粗大,邊緣較整齊,但偶而可大小兼有,數(shù)量較多。有時(shí)KP很少且隱藏在房角內(nèi)或小梁上,如不作房角鏡檢查就難以發(fā)現(xiàn)。發(fā)作時(shí)房水內(nèi)可能見到個(gè)別細(xì)胞浮游,一般不出現(xiàn)明顯房水閃光,瞳孔輕微擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)依然存在,從不發(fā)生后粘連,眼壓升高時(shí),房角仍然開放,無虹膜前粘連,玻璃體前部看不到炎性細(xì)胞,視神經(jīng)乳頭無凹陷。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,即使不予特殊治療也能自行緩解。兩次發(fā)作的間期長短不一,可相隔數(shù)月或數(shù)年,發(fā)作緩解期內(nèi)眼壓正常,KP逐漸吸收眼底及視功能仍保持正常,激發(fā)試驗(yàn)也陰性。不典型的睫狀體青光眼性綜合征可以是雙眼交替,或眼壓同時(shí)升高,但一側(cè)的眼壓水平較低,常不出現(xiàn)典型KP。也有部分病人發(fā)作頻繁,發(fā)作時(shí)間延長,在緩解期中,眼壓也在較高水平。C值降低最后出現(xiàn)視乳頭凹陷或視野損害,類似原發(fā)性開角型青光眼的結(jié)局。所以不能認(rèn)為所有的睫青綜合征都不會(huì)導(dǎo)致視野喪失。
體檢
電診斷
影像診斷 熒光血管造影發(fā)現(xiàn)虹膜血管有染料滲漏,提示有血房水屏障的損害。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 本病有自限性。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病有自限性,故一般僅在發(fā)作時(shí)采用對(duì)癥性治療,局部滴用激素和B腎上腺受體阻斷劑(如0.5%噻嗎洛爾),口服碳酸酐酶抑制劑對(duì)控制發(fā)作可能有幫助,但不能防止發(fā)作。
有人曾試用前列腺素抑制劑如吲哚美辛(消炎痛)或阿司匹林來預(yù)防發(fā)作,但效果尚不能肯定。對(duì)那些發(fā)作間隙期內(nèi)眼壓仍高,視神經(jīng)乳頭出現(xiàn)病變,視野有損害的患者,應(yīng)按原發(fā)性開角型青光眼的原則進(jìn)行隨訪和治療,必要時(shí)應(yīng)考慮作濾過性手術(shù)。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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