疾病名稱(英文) | senile arteriosclerotic retinopathy |
拚音 | LAONIANXINGDONGMAIYINGHUAXINGSHIWANGMOBINGBIAN |
別名 | 中醫(yī):視瞻昏渺, |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 視網(wǎng)膜及視神經(jīng)疾病,眼科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 老年性動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,是動脈的非炎癥性退行性和增殖性病變在視網(wǎng)膜上的表現(xiàn)。本病以動脈管壁增厚,失去彈性和變硬為特征,并非病態(tài),常見于55歲以上的老年人,與血壓關(guān)系不大,當伴有高血壓時,則病變改變明顯由于血壓升高,導致血管屏障受損,產(chǎn)生破裂出血或滲出等。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 常見于55歲以上的老年人。 |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | |
病理 | 本病是血管系統(tǒng)衰老的表現(xiàn),其主要病理改變是血管壁中層纖維樣變和玻璃樣變,致使彈力層和肌層受損,血管彈性和舒縮性降低。由于眼部是人體組織器官唯一能以肉眼直視觀察到的血管,對了解和判斷全身血循環(huán)系統(tǒng)的狀態(tài),具有非常重要的意義。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.見于55歲以上無高血壓病史的老年人,是一種老年性血管退行性變。 2.眼底:①動脈彎曲度增加,黃斑部小血管呈螺絲狀;②動脈管徑粗細不均;③動脈普遍變細,顏色淡,反光強,行走變直,分枝呈銳角,由于管壁增厚可出現(xiàn)銅絲狀和銀絲狀動脈;④可見交叉壓迫現(xiàn)象;⑤當合并有高血壓時可出現(xiàn)視網(wǎng)膜滲出物和出血,形成血管硬化性視網(wǎng)膜病變;③視網(wǎng)膜色素分布不均,常伴有玻璃體疣;③有些人出現(xiàn)老年性黃斑變性。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 1.動脈粥樣硬化性視網(wǎng)膜病變:多見于40歲以上的中老年人,由于類脂質(zhì)代謝紊亂,類脂質(zhì)在大動脈內(nèi)膜下沉積形成粥樣斑。早期視乳頭附近的視網(wǎng)膜動脈主干局限性變細,管徑不規(guī)則,血柱時斷時續(xù)呈念珠狀。當粥樣斑發(fā)生纖維化后,在動脈局限性狹窄處可呈白色混濁斑點。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜分枝血管阻塞,血柱完全消失呈白線狀,相應部位視網(wǎng)膜呈青灰色水腫,局部視網(wǎng)膜功能喪失,視野則發(fā)生缺損;若中央動脈阻塞,則全視網(wǎng)膜呈灰白色水腫,僅黃斑部呈“櫻桃紅色”。 2.原發(fā)性高血壓動脈硬化視網(wǎng)膜病變:①有高血壓病史;②后極部視網(wǎng)膜水腫,出血和滲出,黃斑區(qū)灰白色硬性滲出,呈星芒狀排列;③視乳頭水腫。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 1.如伴有高血壓可應用降血壓藥物:如復方降壓片2片,每日3次,口服;心痛定25mg,每日3次,口服等。 2.軟化血管,增強血管彈性,減低某脆性:可用維生素C100mg,每日3次,口服;路。矗埃恚,每日3次,口服;維生素E200mg,每日3次,口服等。 3.擴張血管藥:地巴唑20mg,每日3次,口服;煙酸片100mg,每日3次,口服;維腦路通200mg,每日3次,口服等。 4.促進視網(wǎng)膜出血、滲出和水腫吸收藥:安妥碘0.4肌注,每日1次。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 |