一般描述:
|
黃斑營(yíng)養(yǎng)不良是一組有明確遺傳因素的黃斑疾病。其中有X連鎖遺傳青年性視網(wǎng)膜劈裂癥, |
黃色斑點(diǎn)狀眼底合并黃斑變性,卵黃狀黃斑營(yíng)養(yǎng)不良。 | |
癥狀描述:
|
X連鎖遺傳青年性視網(wǎng)膜劈裂癥:男性多見(jiàn),女性偶見(jiàn),發(fā)病年齡在9-35歲,雙眼對(duì)稱 |
性改變,視力≤0。3,常伴遠(yuǎn)視可合并斜視,眼球震顫。 | |
黃色斑點(diǎn)狀眼底合并黃斑變性(Stargardt病)發(fā):病年齡在10歲左右,視力進(jìn) | |
行性緩慢下降,有紅綠色盲,很少有全盲。 | |
卵黃狀黃斑營(yíng)養(yǎng)不良:大多在4-12歲發(fā)病,雙眼發(fā)病,兩側(cè)對(duì)稱,多數(shù)有遠(yuǎn)視。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
|
眼底:★ 黃斑部中央呈蜂窩囊樣結(jié)構(gòu),周圍內(nèi)界膜形成微小纖細(xì)的褶,形成金黃色放射狀 |
反光條紋! 周邊部視網(wǎng)膜劈裂癥常位于顳下象限,與正常之間有一條灰白色交界線,帶 | |
有血管的沙膜組織伸入玻璃體內(nèi),沙膜上可形成圓形、橢圓性裂孔! 視網(wǎng)膜血管無(wú)異常 | |
! 雙眼對(duì)稱改變。 | |
眼底:晚期:脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮,后極部可見(jiàn)粗大的脈絡(luò)膜血管,視網(wǎng)膜深面有形態(tài)不一 | |
的黃色斑點(diǎn)。 | |
ERG正常,EOG的Areden比值下降。眼底熒光血管造影:早期卵黃期顯示熒光遮 | |
蔽,黃斑部為黑色圓形區(qū):卵黃破碎期,由于視網(wǎng)膜下物質(zhì)擴(kuò)散,在物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)熒光遮蔽, | |
其它處顯示過(guò)渡熒光;最后疤痕萎縮期可出現(xiàn)圓強(qiáng)熒光區(qū)。 | |
疾病辨析:
|
X連鎖遺傳青年性視網(wǎng)膜劈裂癥:★ 視網(wǎng)膜脫離。★ 先天性視網(wǎng)膜遮襞。★ 增殖性視 |
網(wǎng)膜病變。 | |
黃色斑點(diǎn)狀眼底合并黃斑變性(Stargardt病)發(fā):★ 急性視網(wǎng)膜色素上皮炎。 | |
★ 結(jié)晶樣視網(wǎng)膜變性。 | |
卵黃狀黃斑營(yíng)養(yǎng)不良:★ 視網(wǎng)膜囊腫! 視網(wǎng)膜血管瘤病。 | |
治療方法:
|
肝腎不足 |
證候:視力下降,視物變形,矯正視力不佳。視野中心絕對(duì)暗點(diǎn)。眼底:黃斑區(qū)玻璃膜疣及 | |
色素上皮環(huán)狀萎縮,伴有不同程度的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管阻塞,脈絡(luò)膜新生血管形成,視網(wǎng)膜色 | |
素上皮漿液性或出血性脫離。全身證見(jiàn)頭暈耳鳴,腰疼腿軟,舌質(zhì)淡或紫暗,脈弱細(xì)或細(xì)澀 | |
。 | |
治法:滋補(bǔ)肝腎。 | |
主方:左歸飲加味。 | |
用法: | |
加減:增溫腎益精,養(yǎng)血活血之功。加紫河車、鹿角膠、肉蓯蓉、乳香、三七。 | |
脾氣虛弱 | |
證候:視力下降,眼底可見(jiàn)黃斑變性。全身證見(jiàn)疲倦乏力,食納欠佳,氣短懶言,舌質(zhì)淡, | |
苔薄膩,脈細(xì)弱。 | |
治法:益氣健脾。 | |
主方:益氣聰明湯。 | |
用法: | |
加減:若用于脾虛濕停大便溏瀉者可加扁豆、苡仁,以健脾腎濕。 | |
痰濕內(nèi)聚 | |
證候:視力下降;眼底可見(jiàn)黃斑滲出型變性合并出血;全身證見(jiàn)頭暈?zāi)垦;咽干口渴;時(shí)或 | |
干咳,失眠多夢(mèng),舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。 | |
治法:化痰祛濕。 | |
主方:苓歸術(shù)甘湯合二陳湯化裁。 | |
用法: | |
加減:合并黃斑出血區(qū)桂枝,加白茅根30g。 |
經(jīng)論書籍: | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評(píng)文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問(wèn)懸解》 | 更多>> |
傷寒金匱: | 《傷寒說(shuō)意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
診治書籍: | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳! | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
本草書籍: | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
方言書籍: | 《洪氏集驗(yàn)方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
內(nèi)科書籍: | 《中國(guó)醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
婦科書籍: | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問(wèn)答》 | 更多>> |
兒科書籍: | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
外科書籍: | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補(bǔ)要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
五官書籍: | 《白喉全生集》 | 《白喉?xiàng)l辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
針灸書籍: | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
醫(yī)論書籍: | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
醫(yī)案書籍: | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
綜合書籍: | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
養(yǎng)生書籍: | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
其它書籍: | 《本草問(wèn)答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |