黃帝內(nèi)經(jīng):《白云閣藏本難經(jīng)》

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偶然購得一本黃竹齋老先生撰述，由中華全國中醫(yī)學會陜西分會、陜西中醫(yī)研究所于1981年出版的《白云閣藏本難經(jīng)會通》，與通行本相異甚多，整理成電子版，發(fā)上來僅供大家參考學習之用。

《白云閣藏本難經(jīng)》

第一難

難曰：十二經(jīng)中皆有動脈，獨取寸口，可決五臟六腑生死吉兇，何也？

然：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。人以呼吸為一息，脈行六寸。一呼脈行三寸，一吸脈行三寸。平人一日夜一萬三千五百息，脈行五十度，水下百刻，周于一身。營衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，復(fù)會于寸口。故寸口者，為五臟六腑之始終，生死吉兇，皆可決之也。

第二難

難曰：脈有尺寸，何謂也？

然：尺寸者，脈之大要會也。從關(guān)至尺是尺內(nèi)，陰之所居也。從關(guān)至魚為寸內(nèi)，陽之所治也。分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺中一寸，陽得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。

第三難

難曰：脈有三部，部有四經(jīng)，手之太陰、陽明，足之太陽、少陰，為上下部，何也？

然：手太陰、陽明，金也，足少陰、太陽，水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。

足厥陰、少陽，木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故在上部。

手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。

脈有三部九候，各何所主之？

然：三部者，寸關(guān)尺也。九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也。中部法人，主膈以下至臍之有疾也。下部法地，主臍以下至足之有疾也。審而刺之，可也。

第四難

難曰：脈有陰陽之法，何謂也。

然：呼出心與肺，吸入腎與肝。呼吸之間，脾受谷味，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。

心肺俱浮，何以別之？

然。浮大而散者，心也；浮短而澀者，肺也。

肝腎俱沉，何以別之？

然：沉而弦者，肝也；沉而實者，腎也。脾主中州，故其脈在中。是陰陽之法也。

脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽，一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？

然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮、滑、長，陽也；沉、短、澀，陰也。

所謂一陰一陽者，脈來沉而滑也；一陰二陽者，脈來沉滑而長也；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。

所謂一陽一陰者，脈來浮而澀也；一陽二陰者，脈來長而沉澀也；一陽三陰者，脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經(jīng)所在，名病之順逆也。

第五難

難曰：脈有輕重，何謂也？

然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋相得者，肝部也。按之至骨，舉之來疾者，腎部也。此輕重也。

第六難

難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？

然：浮之損小，按之實大者，為陰盛陽虛；沉之損小，浮之實大者，為陽盛陰虛，是陰陽虛實之意也。

第七難

難曰：經(jīng)言，少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈耶？將病脈也？

然：皆王脈也。

其氣以何月，各王幾日？

然：冬至后，已得甲子少陽王，復(fù)得甲子陽明王，復(fù)得甲子太陽王，復(fù)得甲子太陰王，復(fù)得甲子少陰王，復(fù)得甲子厥陰王，王各六十日，六六三百六十日，以成一歲，此三陰三陽之王時日大要也。

第八難

難曰：寸口脈平而死者，何謂也？

然：諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之原，即腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經(jīng)之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕于內(nèi)也。

第九難

難曰：何以別知臟腑之病耶？抑將在脈耶？

然：數(shù)者，腑也；遲者，臟也。數(shù)則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。

第十難

難曰：人有三虛三實，何謂也？

然：有脈之虛實，有病之虛實，有證之虛實也。

脈之虛實者，濡者為虛，緊牢者為實。

病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。

證之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內(nèi)快為外實內(nèi)虛，內(nèi)痛外快為內(nèi)實外虛。故曰三實三虛也。


－－－－－－－－－－－第十一難
難曰：經(jīng)言脈不滿五十動而一止，一臟氣絕者，果何臟也？
然：吸者隨陰入，呼者隨陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟氣絕者，腎氣先盡也。

第十二難
難曰：經(jīng)言東方實、西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？
然：東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之；東方者，肝也，西方者，肺也，肝實則肺虛矣。
南方者，火也，木之子也；北方者，水也，木之母也，金之子也。子能令母實，母能令子虛。瀉南方，補北方者，欲令金能平木也。
經(jīng)曰，不能治其虛，何問其余，此之謂也。

第十三難
難曰：經(jīng)言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者死，得相生之脈者病即自已。色之與脈，當參相應(yīng)，為之奈何？   
然：五臟有五色，皆見于面，亦當與寸口尺內(nèi)相應(yīng)，假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈當浮大而散；色黃，其脈當中緩而大；色白，其脈當浮短而澀；色黑，其脈當沉濡而滑。此謂五色之與脈，當相參應(yīng)者也。假令色青，其脈浮短而澀，若中緩而大，此為相勝，死不治。其脈浮大而散，若沉濡而滑，此為相生，雖病不死也。
五臟之脈亦當與皮膚相應(yīng)，假令脈急，則人之皮膚亦急；脈散則人之皮膚亦散；脈緩則人之皮膚亦緩；脈澀則人之皮膚亦澀；脈滑則人之皮膚亦滑，其不相應(yīng)者病。
經(jīng)言知一為下工，知二為中工，知三為上工，上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六，此之謂也。

第十四難
難曰：脈有損至，何謂也？
然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。
一呼一至曰離經(jīng)，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。
至脈從下上，損脈從上下。
損脈之為病，奈何？
然：一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損于血脈，血脈虛少，不能營于五臟六腑也；三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損于筋，筋緩不能自收持；五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至之脈也。從上下者，骨痿不能起于床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然：損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其營衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也。   
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；有再呼一至，再吸一至；有呼吸不至。脈來如此，何以別知其病也？   
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病，前大后小，即頭痛目眩，前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛，滑數(shù)傷熱；澀者中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困，脈沉細者夜加，浮大者晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者為難治。一呼六至，一吸六至，死脈也，沉細夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當死也，人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生，脈有根本，人有原氣，故知不死。   


第十五難
難曰：經(jīng)言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？將病脈也？
然：春脈弦者肝，東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者心，南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來，來疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者肺，西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆經(jīng)秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者腎，北方水也，萬物之所藏也，極冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。   
其變奈何？
然：春脈弦，反者為病。其氣來實而強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內(nèi)。軟弱招招，如揭長竿末梢曰平；盈實而滑，如循長桿曰��；急而益勁，如新張弓弦曰死。故春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死。春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。其氣來盛去盛，是謂太過，病在外；來不盛去反盛，是謂不及，病在內(nèi)。累累如連珠，如循瑯玕曰平；喘喘連屬，其中微曲曰病；前曲后居，如操帶鉤曰死。故夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。
秋脈毛，反者為病。毛而中央堅，兩旁虛，是謂太過，病在外；毛而微，是謂不及，病在內(nèi)。厭厭聶聶，如落榆莢曰平；不上不下，如循雞羽曰��；如物之浮，如風吹毛曰死。故秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死。秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。來如彈石，是謂太過，病在外；去如數(shù)，是謂不及，病在內(nèi)。喘喘累累如鉤，按之而堅曰平；來如引葛，按之益堅曰��；發(fā)如奪索，辟辟如彈石曰死。故冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死。冬以胃氣為本。
長夏之脈何如？
然：脾脈浮，反者為病。其來如水之流，是謂太過，病在外；如烏之喙，是謂不及，病在內(nèi)。和柔相離，如雞踐地曰平；實而盈數(shù)，如雞舉足曰�。讳J堅如烏之喙、如鳥之距曰死，故長夏脈微緩曰平，緩多胃氣少曰病，但代無胃氣曰死。長夏以胃氣為本。
無胃氣奈何？
然：臟之真脈見也。春脈不弦，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦；夏脈不鉤，堅而搏，如循薏苡子累累然；秋脈不毛，大而虛，如以毛羽中人膚；冬脈不石，搏而絕，如指彈石辟辟然；長夏之脈不代，弱而乍疏乍數(shù)也。

第十六難
難曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，有一脈變?yōu)樗臅r，離圣久遠，各守一法，各是其是，何以別之？
然：皆是也，持其脈須別其證。假令得肝脈，其外證善潔，面青善怒，其內(nèi)證臍左有動氣，按之牢若痛，其病四肢滿閉，淋溲便難，轉(zhuǎn)筋，有是者肝也，無是者非也。   
假令得心脈，其外證面赤，口干，善笑，其內(nèi)證臍上有動氣，按之牢若痛，其病煩心，心痛，掌中熱而啘，有是者心也，無是者非也。   
假令得脾脈，其外證面黃，善噫、善思、善味，其內(nèi)證當臍有動氣，按之牢若痛，其病腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收，有是者脾也，無是者非也。   
假令得肺脈，其外證面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭，其內(nèi)證臍右有動氣，按之牢若痛，其病喘咳，灑淅寒熱，有是者肺也，無是者非也。   
假令得腎脈，其外證面黑，善恐，善欠，其內(nèi)證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣，小腹急痛，泄利下重，足脛寒而逆，有是者腎也，無是者非也。   

第十七難
難曰：經(jīng)言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其生死存亡，可切脈而知之耶？
然：可盡知也。病若閉目不欲見人者，當?shù)酶蚊}弦急而長，其反得肺脈浮短而澀者，死也。
病若吐血，若鼽衄者，脈當浮細，其反得沉緊脈者，死也。   
病若譫言妄語者，大便當結(jié)，脈當浮大，其反得沉細脈，手足厥冷者，死也。
病若腹大泄者，脈當沉細而微，反得緊大脈者，死也。
其病之不治自愈者，得相生之脈也。其連年月不已者，虛故也。

第十八難
難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，并有關(guān)有格，何謂也？
然：關(guān)之前者，陽之動也，脈當九分而浮。過者，法曰太過，減者，法曰不及，遂上魚為溢，此為外關(guān)，陰乘陽之脈也。
關(guān)以后者，陰之動也，脈當一寸而沉。過者，法曰太過，減者，法曰不及。遂入尺為覆，此為內(nèi)格，陽乘陰之脈也。
故曰：覆溢者是其真臟之脈，得之者不病而死也。   

第十九難
難曰：脈有逆順，男女有恒，而反者，何謂也？
然：男子生于寅，寅為木，陽也；女子生于申，申為金，陰也。故男子脈在關(guān)上，女子脈在關(guān)下。是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈為逆，女得男脈亦為逆。
其為病也，何如？
然：男得女脈為不足，病在內(nèi)，左得之病在左，右得之病在右；女得男脈為太過，病在外，左得之病在左，右得之病在右。隨脈言之，此之謂也。   

第二十難
難曰：經(jīng)言脈有伏匿，何謂也？
然：謂陰陽更相乘、更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也。脈雖時沉，若澀、若短，此為陽中伏陰也。
脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也。脈雖時浮，若滑、若長，此為陰中伏陽也。   
故重陽者狂，重陰者癲。脫陽者見鬼，脫陰者目盲。  

－－－－－－－－－－－第二十一難
難曰：經(jīng)言人形病脈不病，曰生；脈病形不病，曰死。何謂也？
然：形病脈不病者，非真不病也，謂息數(shù)不應(yīng)脈數(shù)也。脈病形不病者，亦非真不病也，謂脈數(shù)不應(yīng)息數(shù)也。

第二十二難
難曰：經(jīng)言脈有是動病，有所生病，一脈輒變?yōu)槎�病者，何也�?br >然：經(jīng)言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，為是動��；邪在血，為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，謂氣先病也；血滯而不濡者，謂血后病也。故先為是動，后為所生也。

第二十三難
難曰：手足三陰三陽，脈之度數(shù)，可曉不？
然：手三陽之脈，從手至頭，合三丈。
手三陰之脈，從胸中至手，合二丈一尺。
足三陽之脈，從頭至足，合四丈八尺。
足三陰之脈，從足至胸，合三丈九尺。
兩足蹻脈，從足至目，合一丈五尺。
督任二脈，各長四尺五寸，合九尺。
共長一十六丈二尺，此經(jīng)脈之度數(shù)也。   
經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，何始何窮也？
然：經(jīng)絡(luò)者，行血氣，通陰陽，以榮于身者也。其始從中焦注手太陰、陽明，次注足陽明、太陰，次注手少陰、太陽，次注足太陽、少陰，次注手厥陰、少陽，次注足少陽、厥陰，次復(fù)還注手太陰。如環(huán)無端，轉(zhuǎn)相灌溉，朝于寸口、人迎，以處百病而決死生也。
絡(luò)脈十五者，謂列缺、偏歷、豐隆、公孫、通里、支正、飛陽。大鐘、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、光明、蠡溝、及督之長強，任之屏翳，脾之大包也。
經(jīng)曰：明知終始，陰陽定矣，此之謂也。 

第二十四難
難曰：手足三陰三陽之氣絕，何以為候，可知之不？
然：足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫于骨髓者也。故骨髓不溫，即肉不著骨，骨肉不相親，即肉濡而卻，肉濡而卻，故齒長而枯，發(fā)無潤澤，無潤澤者，骨先死，戊日篤，己日死。   
足太陰氣絕，則脈不榮于口唇�？诖秸撸�肌肉之本也，脈不榮，則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤，則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死。甲日篤，乙日死。   
足厥陰氣絕，則筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚于陰器而絡(luò)于舌本，故脈不榮，則筋縮急，筋縮急則引卵與舌，故舌卷卵縮則筋先死。庚日篤，辛日死。   
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫于皮毛者也。氣不榮，則皮毛焦，皮毛焦，則津液去，津液去，則皮節(jié)傷，皮節(jié)傷則皮枯毛折，毛折者，毛先死也。丙日篤，丁日死。   
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去。故面黑如漆柴者，血先死也。壬日篤，癸日死。   
五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運，目運者志先死，死則目暝也。
六陽氣俱絕，則陰與陽離，離則腠理泄，絕汗乃出，大如貫珠，出而不流，旦占夕死，夕占旦死。          
第二十五難
難曰：經(jīng)有十二，五臟六腑但十一耳，其一經(jīng)者，何等經(jīng)也？
然：此一經(jīng)者，手少陰與心主之別脈也。心主與三焦為表里，俱有經(jīng)而無形，故言經(jīng)有十二也。
第二十六難
難曰：經(jīng)有十二，絡(luò)有十五，凡二十七，其氣相隨上下，何獨不拘于經(jīng)也？
然：絡(luò)有十五，所以溝通陰陽者也。太陰之絡(luò)別走陽明，陽明之絡(luò)別走太陰；少陰之絡(luò)別走太陽，太陽之絡(luò)別走少陰；厥陰之絡(luò)別走少陽，少陽之絡(luò)別走厥陰；陽督之絡(luò)別走陰任，陰任之絡(luò)別走陽督；脾之大絡(luò)別走諸陽。
故陰絡(luò)不獨拘于陰經(jīng)，陽絡(luò)不獨拘于陽經(jīng)也。

第二十七難
難曰：脈有奇經(jīng)八脈，不拘于十二經(jīng)，何謂也？
然：有陽維，有陰維，有陽蹻，有陰蹻，有沖，有任，有督，有帶。比于圣人圖設(shè)溝渠，溝渠滿溢，流于深湖，入而不還。十二經(jīng)不能拘之，故脈奇經(jīng)八脈也。其受邪氣畜，則腫熱，宜砭而瀉之也。

第二十八難
難曰：奇經(jīng)八脈，何起何止，可以曉不？
然：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦。
任脈者，起于中極之下，上至毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉，上頤入舌，而絡(luò)于目。   
沖脈者，起于氣沖，并足陽明之經(jīng)，夾臍上行，至胸中而散。
帶脈者，起于季脅，回身一周。   
陽蹻脈者，起于跟中，循外踝上行，入風池。   
陰蹻脈者，亦起于跟中，循內(nèi)踝上行，至咽喉，交貫沖脈。   
陽維脈者，起于諸陽之會。陰維脈者，起于諸陰之交。維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溢諸經(jīng)者也。陽不能維于陽，則悵然失志；陰不能維于陰，則溶溶不能自收持也。   

第二十九難
難曰：奇經(jīng)之為病，何如？
然：陰蹻為病，陽緩而陰急。
陽蹻為病，陰緩而陽急。
沖脈為病，逆氣里急。
任脈為病，苦內(nèi)結(jié)，男子七疝，女子帶下瘕聚。
督脈為病，脊強而厥。
帶脈為病，腹?jié)M，腰溶溶如坐水中。
陽維為病，苦寒熱。
陰維為病，苦心痛。
此奇經(jīng)八脈之為病也。

第三十難
難曰：五臟俱等，而心肺獨在膈上者，何也？
然：心者血，肺者氣，血為營，氣為衛(wèi)，相隨上下，謂之營衛(wèi)，通行經(jīng)絡(luò)，營周于身，故令心肺在膈上也。   

－－－－－－－－－－－第三十一難
難曰：營氣之行，常與衛(wèi)氣相隨不？
然：經(jīng)言人受氣于谷，谷入于胃，乃傳于五臟六腑，皆受氣于胃。其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外，營周不息，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端，故知營衛(wèi)相隨也。

第三十二難
難曰：三焦者，何稟何生？何始何終？其治何在？可曉以不？
然，三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。   
上焦者，在心下之膈，及胃上口，主納而不出，其治在膻中，玉堂下一寸六分。
中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷，其治在臍旁。
下焦者，在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不納，其治在臍下一寸。
故曰：三焦者，傳導(dǎo)之府也。

第三十三難
難曰：肝青屬木，肺白屬金，肝得水而沉，木得水而��；肺得水而浮，金得水而沉。其故何也？
然：肝者，非真木也，乙、角也。庚之柔也，大言陰與陽，小言夫婦也。釋其微陽，吸其微陰，其意樂金。又行陰道多，故令肝得水而沉也。
肺者，非純金也，辛、商也。丙之柔也，大言陰與陽，小言夫婦也。釋其微陰，吸其微陽，其意樂火。又行陽道多，故肺得水而浮也。   
肺熟而后沉者，辛歸庚也；肝熟而后浮者，乙歸甲也。各歸其類也。   
第三十四難
難曰：臟惟有五，腑獨有六者，何也？
然：腑獨有六者，謂三焦也，有原氣之別焉，主持諸氣，有名而無形，其經(jīng)屬手少陽，此外腑也。故言腑有六焉。

第三十五難
難曰：經(jīng)言腑有五，臟有六者，何也？
然：言六臟者，腎有兩臟也，左為腎，右為命門。
命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通，故言臟有六焉。
五臟各有一腑，三焦不屬于五臟，故言腑有五焉。   

第三十六難
難曰：經(jīng)言血獨榮于五臟，氣獨榮于六腑者，何也？
然：陰脈榮于五臟，陽脈榮于六腑，內(nèi)溫于臟腑，外濡于腠理，如環(huán)無端，莫知其紀，終而復(fù)始，而不復(fù)溢也。   

第三十七難
難曰：五臟之氣，于何發(fā)起，通于何許，可曉不？
然：五臟者，上關(guān)于九竅者也。故肺氣通于鼻，鼻和則知香臭矣；肝氣通于目，目和則知黑白矣；脾氣通于口，口和則知谷味矣；心氣通于舌，舌和則知五味矣；腎氣通于耳，耳和則知五音矣；三焦之氣通于喉，喉和則聲鳴矣。
其中邪奈何？
然：邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之，則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽氣不得相榮也，故曰關(guān)。
邪在六腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣留之，陽氣太盛，則陰氣不得相榮也，故曰格。
陰陽俱盛，不得相榮，名曰關(guān)格。不得盡其命而死也。

第三十八難
難曰：五臟各有聲、色、臭、味，皆可曉不？
然：《十變》言：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液泣。
心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。
脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。
肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。
腎色黑，其臭腐，其味咸，其聲呻，其液唾。
是五臟聲、色、臭、味也。   

第三十九難
難曰：經(jīng)言肝主色，心主臭，脾主味，肺主聲，腎主液。鼻者肺之候，而反和香臭；耳者腎之候，而反聞聲，其意何也？
然，肺者西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭；腎者北方水也，水生于申，申者西方金，金者肺，肺主聲，故令耳聞聲。   
五臟有七神，各何所藏耶？
然：臟者，人之神氣所舍藏也。故肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意與智，腎藏精與志也。

第四十難
難曰：五臟各有腑，腑皆相近，而心肺獨去大腸、小腸遠者，何也？
然：經(jīng)言心榮肺衛(wèi)，通行陽氣，故居在上；大腸小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去遠也。   
諸腑者，皆陽也，清凈之處也。今胃與小腸、大腸、膀胱，皆受不凈，其故何也？
然：經(jīng)言，胃者，水谷之腑也；小腸者，受盛之腑也；大腸者，傳瀉行道之腑也；膀胱者，津液之腑也；膽者，清凈之腑也。諸腑者，皆非能清凈者也，小腸者，心之腑；大腸者，肺之腑；膽者，肝之腑；胃者，脾之腑；膀胱者，腎之腑。小腸為赤腸，大腸為白腸，膽為青腸，胃為黃腸，膀胱為黑腸，下焦之所治也。
－－－－－－－－－－－第四十一難
難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
然：經(jīng)言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，營衛(wèi)之行不失于常，故晝?nèi)站�，夜不寤也。老人血氣衰，肌肉不滑，榮衛(wèi)之道澀，故晝?nèi)詹痪�，夜不寐也�?

第四十二難
難曰：人面獨能耐寒者，何也？
然：頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸，及胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭，故令面耐寒也。

第四十三難
難曰：肝獨有兩葉，以應(yīng)何也？
然：肝者，東方木也，木者，春也，萬物之始生，其尚幼小，意無所親，去太陰尚近，離太陽不遠，猶有兩心，故令有兩葉，亦應(yīng)木葉也。

第四十四難
難曰：七沖門何在？
然：唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，故曰七沖門也。

第四十五難
難曰：經(jīng)言八會者，何也？
然：腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大椎，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳間也。熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也。   

第四十六難
難曰：狂癲之病，何以別之？
然：狂之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑，好歌樂，妄行不休是也。癲病始發(fā)，意不樂，直視，僵仆，其脈三部陰陽俱盛是也。   

第四十七難
難曰：頭心之病，有厥痛，有真痛，何謂也？
然：手三陽之脈，受風寒，伏留而不去者，名厥頭痛；入連在腦者，名真頭痛；五臟之氣相干，名厥心痛；痛雖甚，但在心，手足青者，名真心痛。真心痛者，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。

第四十八難
難曰：一脈十變者，何謂也？
然：五邪剛?cè)嵯喾曛�意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪干小腸也；心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛?cè)嵝�，故令一脈輒變?yōu)槭�也�?br >
第四十九難
難曰：有正經(jīng)自病，有五邪所傷，何以別之？
然：憂愁思慮則傷心；形寒飲冷則傷肺；恚怒氣逆，上而不下則傷肝；飲食勞倦則傷脾；久坐濕地，強力入房則傷腎，是正經(jīng)自病也。   
五邪奈何？
然：有中風，有傷暑，有飲食勞倦，有傷寒，有中濕，此之謂五邪。   
假令心病，何以知中風得之？
然：其色當赤也。經(jīng)言肝主色，自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。肝為心邪，故知色當赤也。其病身熱，脅下滿痛，其脈浮大而弦。   
何以知傷暑得之？
然：當惡臭也。經(jīng)言心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭，故知心病傷暑得之，當惡臭也。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。   
何以知飲食勞倦得之？
然：當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食。經(jīng)言脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘，故知脾邪入心，當喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。   
何以知傷寒得之？
然：當譫言妄語也。經(jīng)言肺主聲，入肝為呼，入脾為歌，入心為言，入腎為呻，入肺為哭，故知肺邪入心為譫言妄語也。其病身熱，灑灑惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
何以知中濕得之？
然：當喜汗出不可止也。經(jīng)言腎主液，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，入腎為唾，故知腎邪入心為汗不可止也。其病身熱小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。
此五邪之法也。  

第五十難
難曰：病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪，何以別之？
然：從后來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病為正邪。假令心病，中風得之為虛邪，傷暑得之為正邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪。

－－－－－－－－－－－第五十一難
難曰：經(jīng)言七傳者死，間臟者生，何謂也？
然：七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其子也。假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，子母相傳，周而復(fù)始，故言間臟者生也。

第五十二難
難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然：臟病難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也，與七傳間臟同法也。   

第五十三難
難曰：經(jīng)言上工治未病，中工治已病，何謂也？
然：見肝之病，知當傳脾，故先實其脾，無令受肝之邪，故曰上工；中工見肝之病，不曉相傳，但治其肝，故曰治已病也。

第五十四難
難曰：臟腑病發(fā)，根本等不？
然：不等也。臟病者，止而不移，其痛不離其處；腑病者，仿fo賁響，上下流行，居處無常，故以知臟腑根本不等也。

第五十五難
難曰：病有積，有聚，何以別之？
然：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故積者，五臟所生，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處也；聚者，六腑所成，其始發(fā)無根本，上下無所留止，左右無有窮處，其痛常移易也。
人病有沉滯，有積聚，可切脈而知之耶？
然：診病在右脅有積氣，當?shù)梅蚊}結(jié)，脈結(jié)甚則積甚，結(jié)微則積微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
然：肺脈雖不見，右手脈當沉伏也。
其外痼疾同法耶？將異也？
然：結(jié)者，脈來去時一止，無常數(shù)也；伏者，脈行筋下也；浮者，脈行肉上也。左右表里，法皆如此。假令脈伏結(jié)者，內(nèi)無積聚；脈浮結(jié)者，外無痼疾。或有積聚，脈不伏結(jié)；有痼疾，脈不浮結(jié)，是為脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，皆死證也。   

第五十六難
難曰：五臟之積，各有名乎？以何月何日得之，可曉以不？
然：肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，久不愈，令人發(fā)咳逆、（疒皆)瘧，連歲不已，以季夏戊己日得之。因肺病傳肝，肝當傳脾，適季夏土王，脾不受邪，肝復(fù)欲還肺，肺不肯受，故留結(jié)為積，故知肥氣以季夏戊己日得之也。   
心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，久不愈，令人煩心，以秋庚辛日得之。因腎病傳心，心當傳肺，適秋金王，肺不受邪，心復(fù)欲還腎，腎不肯受，留結(jié)為積，故知伏梁以秋庚辛日得之也。   
脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。久不愈，令人四肢不收，發(fā)黃（疒單)，飲食不為肌膚，以冬壬癸日得之。因肝病傳脾，脾當傳腎，適冬水王，腎不受邪，脾復(fù)欲還肝，肝不肯受，留結(jié)為積，故知痞氣以冬壬癸日得之也。   
肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久不愈，令人灑淅寒熱，喘咳，發(fā)肺癰，以春甲乙日得之。因心病傳肺，肺當傳肝，適春木王，肝不受邪，肺復(fù)欲還心，心不肯受，留結(jié)為積，故知息賁以春甲乙日得之也。
腎之積，名曰賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，上下不時。久不愈，令人喘逆，骨痿而少氣，以夏丙丁日得之。因脾病傳腎，腎當傳心，適夏火王，心不受邪，腎復(fù)欲還脾，脾不肯受，留結(jié)為積，故知賁豚以夏丙丁日得之也。   
此是五積之要法也。

第五十七難
難曰：泄凡有幾？皆有名不？
然：泄凡有五，其名不同，有胃泄，有脾泄，大腸泄，小腸泄與大瘕泄。                                        
胃泄者，飲食不化，色黃。   
脾泄者，腹脹滿，注瀉，食即吐逆。   
大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。   
小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。   
大瘕泄者，里急后重，數(shù)至圊而不能便，腹中痛。
此五泄之要法也。

第五十八難
難曰：傷寒有幾，其脈有變不？
然：傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。   
中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經(jīng)，不拘何經(jīng)之動，各隨其經(jīng)之所在而取之。   
傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗之則死，下之即愈者，何也？
然：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗之則死，下之即愈也。   
寒熱之病，候之奈何？
然：皮寒熱者，皮不可近席，毛發(fā)焦，鼻槁不得汗；肌寒熱者，皮膚痛，唇舌齒槁，無汗；骨寒熱者，病無所安，汗注不休，齒本槁痛。

第五十九難
難曰：人腸胃長短，受水谷多少，各幾何？
然：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中常留谷二斗，水一斗五升。
小腸大二寸半，徑八分分之小半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。
回腸大四寸，徑一寸半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
故腸胃凡長五丈八尺四寸，受水谷八斗七升六合八分合之一，此腸胃長短，受水谷之數(shù)也。   
臟腑之重量各幾何？其形狀奚若？
然：肝重二斤四兩，左三葉，右四葉，凡七葉。主藏魂。   
心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。   
脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。主裹血，溫五臟，主藏意。   
肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉。主藏魄。 
腎有兩枚，重一斤二兩，主藏志。   
膽在肝之短葉間，重三兩三銖，盛精汁三合。   
胃重二斤十四兩。
小腸重二斤十四兩，左回疊積十六曲。
大腸重三斤十二兩，當臍右回疊積十六曲。
膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，盛溺九升九合。   
口廣二寸半，唇至齒長九分，齒以后至會厭深三寸半，大容五合。   
舌重十兩，長七寸，廣二寸半。   
咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。
喉重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節(jié)。   
肛門重十二兩。
此臟腑各部之重量數(shù)及形狀也。  

第六十難
難曰：人不食飲，七日而死者，何也？
然：人胃中常存留谷二斗，水一斗五升，故平人日再至圊，一行二升半，日行五升，七日五七三斗五升，而水谷盡矣。平人不飲食七日而死者，水谷津液俱盡故也。

－－－－－－－－－－－第六十一難
難曰：經(jīng)言望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧，何謂也？
然：望而知之者，望見其五色以知其病。聞而知之者也，聞其五音以別其病。問而知之者，問其所欲五味，以察其病。切而知之者，診其寒熱，視其虛實，以知其病。經(jīng)言以外知之曰圣，以內(nèi)知之曰神，此之謂也。

第六十二難
難曰：臟之井滎有五，腑獨有六者，何也？
然：腑者，陽也，三焦行于諸陽，故置一俞，名曰原。所以腑之井滎有六者，與三焦共一氣也。

第六十三難
難曰：《十變》言，五臟六腑滎合，皆以井為始者，何謂也？
然：井者，東方春也，萬物之始生也。諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數(shù)始于春，月數(shù)始于甲，滎合始于井也。


第六十四難
難曰：《十變》言，陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？
然：是剛?cè)嶂�事也。陰井乙木，陽井庚金。庚者，乙之剛也；乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此�?br >
第六十五難
難曰：經(jīng)言所出為井，所入為合，其法奈何？
然：井者，東方春也，萬物始生，故言所出為井也；合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。

第六十六難
難曰：經(jīng)言肺之原，出于太淵；心之原，出于大陵；肝之原，出于太沖；脾之原，出于太白；腎之原，出于太（奚谷)；少陰之原，出于兌骨；膽之原，出于邱墟；胃之原，出于沖陽；三焦之原，出于陽池；膀胱之原，出于京骨；大腸之原，出于合谷；小腸之原，出于腕骨。五臟皆以俞為原者，何也？
然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑。故原者，三焦之尊號也，所止為原。凡五臟六腑之有病者，皆取之也。   

第六十七難
難曰：五臟募皆在陰，俞皆在陽者，何也？
然：陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰而俞在陽也。

第六十八難
難曰：五臟六腑，各有井、滎、俞、經(jīng)、合，皆何所主？
然：經(jīng)言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳、寒熱，合主逆氣而泄。此井滎俞經(jīng)合之所主病也。   

第六十九難
難曰：經(jīng)言虛者補之，實者瀉之，不虛不實以經(jīng)取之，何謂也？
然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然后瀉之，不實不虛以經(jīng)取之者，是正經(jīng)自生病，不中他邪，當自取其經(jīng)也。

第七十難
難曰：經(jīng)言春夏刺淺，秋冬刺深者，何也？
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之也。
春夏必致一陰，秋冬必致一陽者，何也？
然：春夏溫，必致一陰者，初下針沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內(nèi)針淺而浮之至心肺之部，得氣推而內(nèi)之陽也。

－－－－－－－－－－－第七十一難
難曰：經(jīng)言刺衛(wèi)無傷營，刺營無傷衛(wèi)，何也？
然：刺陽者，臥針而刺之；刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內(nèi)針，是謂刺衛(wèi)無傷營，刺營無傷衛(wèi)也。   

第七十二難
難曰：經(jīng)言有見始入，有見始出者，何謂也？
然：所謂有見始入者，謂見氣來至，乃內(nèi)針也。有見始出者，謂見氣行盡，乃出針也。

第七十三難
難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
然：諸井者，木也，滎者火，火者木之子，當刺井者，以滎瀉之。故經(jīng)言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。

第七十四難
難曰：經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，何也？
然：春刺井者，邪在肝。夏刺滎者，邪在心。季夏刺俞者，邪在脾。秋刺經(jīng)者，邪在肺。冬刺合者，邪在腎也。
五臟之系于春夏秋冬者，何也？
然：五臟一病，輒有五也。假令肝病，色青者肝也，臭臊者，肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也，其病眾多，不可盡言也。四時有數(shù)，而并系于春夏秋冬者也。此針之要妙，在于秋毫也。

第七十五難
難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲見人者，有不欲見人者，證各不同，病在何臟何腑也？
然：欲得寒而欲見人者，病在腑也。腑者陽也。欲得溫而不欲見人者，病在臟也。臟者陰也。陽欲得寒，陰欲得溫故也。

第七十六難
難曰：針有補瀉，何謂也？
然：補瀉之法，非必呼吸出內(nèi)針也。知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內(nèi)之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內(nèi)。又不得氣，是謂十死不治也。

第七十七難
難曰：當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？可曉以不？
然：當補之時，從衛(wèi)取氣；當瀉之時，從營置氣。其陽氣不足，陰氣有余，當先補其陽，后瀉其陰；陰氣不足，陽氣有余，當先補其陰，后瀉其陽，營衛(wèi)通行，此其要也。

第七十八難
難曰：經(jīng)言五臟脈已絕于內(nèi)，用針者反實其外；五臟脈已絕于外，用針者反實其內(nèi)。內(nèi)外之絕，何以別之？
然：五臟脈已絕于內(nèi)者，肝腎之脈絕于內(nèi)也，而醫(yī)者反實其心肺；五臟脈已絕于外者，心肺之脈絕于外也，而醫(yī)者反實其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足而益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。

第七十九難
難曰：經(jīng)言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無，何謂也？
然：迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病瀉手心主俞，所謂迎而奪之也；補手心主井，所謂隨而濟之也。虛之與實，實之與虛者，濡牢之意也。氣來實牢者，為得為有；氣來濡虛者，為失為無。故曰，若得若失，若有若無也。

第八十難
難曰：經(jīng)言，能知迎隨之氣，可令調(diào)之。調(diào)氣之方，必在陰陽，何謂也？
然：迎隨者，必知營衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也。從其逆順而取之，故曰迎隨。調(diào)氣者，必知病之內(nèi)外表里，隨其陰陽而調(diào)之，故曰必在陰陽也。

第八十一難
難曰：經(jīng)言無實實，無虛虛，無損不足，無益有余，是脈耶？抑病也？
然：謂病也，非謂脈也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木也。假令肺實，故知肝虛，用針不補其肝，反實其肺，此為實實虛虛，損不足而益有余也。中工之所害也。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 newone 于 2011/3/31 20:40 編輯 m.payment-defi.com/rencai/



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