四診易知
十二經(jīng)絡(luò)所屬:
手太陰屬肺 手少陰屬心 手厥陰屬包絡(luò)
足太陰屬脾 足少陰屬腎 足厥陰屬肝
手太陽(yáng)屬小腸 手少陽(yáng)屬三焦 手陽(yáng)明屬大腸
足太陽(yáng)屬膀胱 足少陽(yáng)屬膽 足陽(yáng)明屬胃
四診易知:
望色:額心 鼻脾 左頰肝 右頰肺 顴腎 面上之部位可察也。
肝青 肺白 心赤 脾黃 腎黑 面上之五色可察也。
部位察其相生相克。五色察其有神無(wú)神。大抵外感不妨滯濁,久病忌呈鮮妍。惟黃色見(jiàn)于面目,既不枯槁,,又不浮澤,為欲愈之候。
望舌色:舌上無(wú)胎為在表,鮮紅為火,淡白為寒,(指無(wú)胎言)。若有白胎為半表里。黃胎為在里。黑胎病入少陰多死。胎潤(rùn)有液者為寒;胎燥無(wú)液者為火。舌上無(wú)胎如去油豬腰子為亡液,名鏡面舌,不治,宜與病癥相參不可執(zhí)一。
聞聲:
氣衰言微者為虛。氣盛言厲者為實(shí)。語(yǔ)言首尾不相顧者為
神昏。狂言怒罵者為實(shí)熱。痰聲漉漉者死。新病聞呃者為火逆。久病聞呃者胃絕。大抵語(yǔ)言聲音不異于平時(shí)為吉。反者為兇。。
問(wèn)癥:
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六問(wèn)胸,七聾八咳俱當(dāng)辨,九問(wèn)久病十問(wèn)因。再兼服藥參機(jī)變,婦人尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速閉崩皆可見(jiàn),再添片語(yǔ)告兒科,
天花麻疹全占驗(yàn)。
切脈:
左寸心小腸 左關(guān)肝膽 左尺腎膀胱
右寸肺大腸 右關(guān)脾胃 右尺命門(mén)三焦。
脈法統(tǒng)論:
何謂無(wú)病之脈,一息四至是也。
何謂五藏平脈:心宜洪、肝宜弦、肺宜濇、脾宜緩、腎宜沉。又兼一股沖和之氣乃胃氣也。
何謂四時(shí)平脈: 春宜弦、夏宜洪、秋宜濇、冬宜沉,四季之未宜和緩是也。
何謂男女異脈:男為陽(yáng)宜寸大于尺,女為陰宜尺大于寸是也。婦人有孕之脈尺大而旺,或心脈大而旺也。婦人血崩則脈尺內(nèi)虛大弦數(shù)也。婦人半產(chǎn)則脈革,婦人產(chǎn)期至則脈離乎經(jīng)常也。若尺脈微弱而濇,小腹冷、身惡寒者,此則知婦人無(wú)子也。小兒之脈七至為準(zhǔn)也。
持脈秘旨:
脈之為道
一曰浮,浮者輕手著于皮膚之上而即見(jiàn)為表病也。
一曰沉,沉者重手按于肌肉之上而始見(jiàn)為里病也。
一曰遲,遲者一息脈來(lái)二三至或一息一至為里病也。
一曰數(shù),數(shù)者一息脈來(lái)五六至或一息七八至為熱病也。
一曰細(xì),細(xì)者脈狀細(xì)小如線主諸虛之病也。
一曰大,大者脈狀粗大如指主諸實(shí)之病也。
一曰短,短者脈來(lái)短縮上不及寸下不及尺為素稟之衰也。
一曰長(zhǎng),長(zhǎng)者脈來(lái)迢長(zhǎng)上指魚(yú)際下至尺澤為素稟之盛也。
浮而數(shù)為表熱,浮而遲為表寒。
沉而數(shù)為里熱,沉而遲為里寒。
又于表里寒熱四者中審其為:
細(xì),則屬于虛,大,則屬于實(shí)。
又須于表里寒熱虛實(shí)六者之中審其為:
短,知素稟之衰,療病須兼培其基址;
長(zhǎng),知素稟之盛攻邪務(wù)絕其根株此憑治病之秘法也。
辨證匯篇卷一
凡陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱之辨,為病之根,為治之源,每癥中皆有互相也。如:
陰中之陽(yáng)陽(yáng)中之陰
表中之里里中之表
虛中之實(shí)實(shí)中之虛
寒中之熱熱中之寒
陽(yáng)證
陽(yáng)證三陽(yáng)病采薪,脈浮大數(shù)痛頭身
唇焦煩渴冷須喜,口燥神狂壯熱辛
手足暖溫溺澀短,面容紅赤大便陳
咽干合以強(qiáng)項(xiàng)等,治法汗和兼下珍
陽(yáng)癥,太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)也。初病
發(fā)熱、頭疼、項(xiàng)強(qiáng)、唇焦、口燥、煩渴、喜冷、面色赤紅、手足暖溫、爪甲紅潤(rùn)、大
便閉、小便赤澀、脈浮洪大數(shù),皆陽(yáng)癥之候。治法宜汗和下也。
陰證
陰病三陰受病稱,惡寒戰(zhàn)栗冷肢冰
體重轉(zhuǎn)側(cè)不趨痛,身倦形疲欲寐徵
脈式濇沉細(xì)小看,面色慘黯無(wú)光憑
瀉利
嘔吐尿清白,藥用補(bǔ)溫兩法乘
陰癥,太陰、少陰、厥陰。初病惡寒、戰(zhàn)栗、體重、難轉(zhuǎn)側(cè)、嘔吐、瀉利、小便清、倦臥、欲寐、手足冷、爪甲青、面色慘黯無(wú)光、脈沉濇細(xì)小,此癥之候。治法宜溫補(bǔ)。
表里證
表病惡寒發(fā)熱隨,頭身雙痛脈浮皮
里因譫語(yǔ)惡潮熱,便硬脈沉有力加
表癥發(fā)熱、惡寒、頭疼、身痛、脈浮為適癥。
里癥不惡寒、反惡熱、潮熱、譫語(yǔ)、煩渴、小便赤澀、大便閉、腹脹滿、脈微沉、滑、有力,為適癥。
虛實(shí)證
虛乃中空神弱疲,須看臟腑用方施
實(shí)當(dāng)標(biāo)本有余辨,標(biāo)是邪停本滯醫(yī)
虛者:陰虛、陽(yáng)虛、標(biāo)虛、本虛。
實(shí)者:標(biāo)實(shí)是邪住久停也。
里實(shí)內(nèi)中偏勝。如心有火邪;肺有風(fēng)寒;脾有食積、蟲(chóng)痞、濕熱;肝有郁怒之氣;腎有火邪、寒氣迫于外腎、疝痛。
寒癥
厥
氣胸中逆積情,腎關(guān)于胃
胃寒成
外寒?dāng)仄颇I關(guān)里,非是傷標(biāo)病客榮
表熱里熱辨
表熱不休尿白施,
麻黃無(wú)汗有
桂枝 炊蒸里熱尿紅赤,三承涼膈重輕規(guī)
發(fā)熱不休尿白為表熱。有汗
桂枝湯,無(wú)汗
麻黃湯。
發(fā)熱如炊籠蒸蒸內(nèi)越于外,尿赤為里熱。
陽(yáng)熱陰熱辨
舌干燥渴煩陽(yáng)經(jīng),苔潤(rùn)宜清白虎輕
厥冷熱兼清糓利,陰經(jīng)舌燥白通升
發(fā)熱口燥舌干煩渴者,乃陽(yáng)經(jīng)之熱,舌苔潤(rùn)治法宜清,如白虎解毒之輩。
發(fā)熱堅(jiān)決冷、下利清糓者,乃陰經(jīng)之熱,舌苔燥治法宜溫。四逆、白通湯之輩。
外感表癥,六yin所傷也。
六yin者,風(fēng)寒暑濕燥火之六氣也。迫人肌膚則生病。
傷風(fēng)風(fēng)本陽(yáng)氣衛(wèi)先傷,口渴心煩肌熱荒
浮脈惡風(fēng)頭上痛,藥宜解
表最為良
傷寒寒為冷氣先傷營(yíng),身冷惡寒脈緊成
口喜熱湯肢帶滯,藥兼溫散兩相并
傷暑 暑傷溺赤渴神昏,榮病汗多肺喘煩
靜得貪涼寒熱病,倦焚面垢動(dòng)為根
暑癥,口渴、心煩、溺赤、身熱、脈洪而虛、暑挾濕并行、舌苔必白,為適癥。
從皮膚入擾榮則汗出
從鼻入迫肺則煩喘
從口入胃則嘔吐
先夏至為病瘟,后夏至為病暑。
因冒赤日走長(zhǎng)途,
六一散、
白虎湯。
因貪涼避熱于高廈涼室
香薷飲 。
傷濕
濕由潰爛氣蒸成,中覺(jué)沉重滯衛(wèi)榮
骨肉酸麻多不利,萎筋熱腫并相生
傷燥
燥乃久晴多屬秋,鼻咽口舌燥無(wú)休
大便閉結(jié)不宜熱,方用清涼勿誤投
傷火
熱氣蒸成火病陽(yáng),心身狂熱棄衣裳
大便閉結(jié)小便赤,治法疏通藥用涼
內(nèi)傷者,里癥有氣、血、痰、郁四字之別 。
氣
氣根屬腎肺鼻通,或因傷本或標(biāo)攻
諸癥百病難枝舉,數(shù)字規(guī)模變化工
血
心為生血統(tǒng)司脾,居住肝經(jīng)血海持
吐衄與便諸
血證,內(nèi)傷外感辨相宜
痰
痰病中央失運(yùn)樞,糓津不布變痰趨
須當(dāng)標(biāo)本相因癥,治法神機(jī)勿忘銖
郁
郁乃久停一發(fā)因,七情內(nèi)屈引當(dāng)伸
六yin外迫何經(jīng)病,藥應(yīng)疏通辨久新
太陽(yáng)(小腸、心,膀胱、腎相表里)
太陽(yáng)經(jīng)證惡寒量,發(fā)熱
頭痛連項(xiàng)強(qiáng)
實(shí)邪無(wú)汗(脈)浮緊象,惡風(fēng)
自汗(脈)緩虛傷
(實(shí)邪方用麻黃湯,虛邪方用桂枝湯)
太陽(yáng)府證躁煩(不眠,脈)浮,(口渴)飲嘔(吐)溺無(wú)蓄水(癥)愁
小腹?jié)M鞭尿自利,如狂蓄血脈沉求
(蓄水癥方用
五苓散,蓄血癥方用
桃仁承氣湯)
陽(yáng)明(大腸、肺,胃、脾相表里)
陽(yáng)明經(jīng)癥鼻中干,(一身)壯熱不眠(難睡也)目痛看
有合少陽(yáng)兼口苦,太陽(yáng)同見(jiàn)惡寒單
(陽(yáng)明經(jīng)兼少陽(yáng)方用
葛根湯加
柴胡,陽(yáng)明兼太陽(yáng)方用
葛根湯加桂枝,陽(yáng)明經(jīng)本癥用白虎湯)
陽(yáng)明府癥閉便知,潮熱狂言汗四肢
便燥少陽(yáng)邪傳胃,太陽(yáng)尿數(shù)大便(結(jié)、閉)遲
(陽(yáng)明府合太陽(yáng)方用
麻仁丸,陽(yáng)明府合少陽(yáng)方用蜜煎導(dǎo)方)
少陽(yáng)(三焦、命門(mén),膽、肝相表里)
少陽(yáng)經(jīng)證苦咽干,二火目眩虛實(shí)看
寒熱(于外。胸脅苦)滿(不食。心)煩虛(火)喜嘔,(外亦寒熱郁郁微煩)胸(心痞)鞭善嘔(不止)實(shí)邪(實(shí)火)干
(虛邪方用
小柴胡湯,實(shí)邪方用
大柴胡湯)
少陽(yáng)府證熱寒中(在內(nèi)),痞痛利嘔脈必弓
痞后嘔先(因嘔而痞)多不痛,方當(dāng)
半夏瀉心通
胸中(有)熱(作)嘔胃(中有)邪(作)痛(用
黃連湯),膽火下脾自利攻(乃膽火攻脾)
加減
黃芩湯變用(膽火攻脾用
黃芩湯,攻胃用黃連湯加半夏生
姜湯),上逆胃嘔是邪沖
太陰(肺、大腸,脾、胃相表里)
太陰邪病化從陰,自痛腹中兼滿斟
手足自溫利(大便利也)不渴,再加吐食脈多沉
(方用理中湯,
四逆湯輩)
少陰(心、小腸,腎、膀胱相表里)
少陰水化而為寒,脈細(xì)沉微
腹痛難
背上惡寒但欲寐,口和尿白利清漫
(此癥有三治法:1。宜用回陽(yáng)法,首重在溫劑,真武湯,四逆湯之輩。2。交陰陽(yáng)。
吳茱萸湯。3。微發(fā)汗用麻黃
附子細(xì)辛湯。)
少陰火化熱邪從,脈息數(shù)沉郁寐容
外躁(腎脈不能上通于心則躁)內(nèi)煩(心脈不能下交于腎)下利水,口干不臥尿紅濃
(治法宜救陰法,補(bǔ)正攻邪)
厥陰
厥陰
消渴(火盛)氣升沖(火逆),食則吐蚘風(fēng)化中
(木)克土能肌(火邪消物)不欲食(木侮土也),病肝內(nèi)火郁相攻(病相火郁)
(于內(nèi)是厥陰病,發(fā)于表則為少陽(yáng)病,更加心中熱,聞食臭則上隔而吐出,下之利不止)
厥陰為兩陰之交盡,厥陰主肝而膽存于內(nèi),則厥陰之熱少陽(yáng)之火內(nèi)發(fā)也。
辨證匯篇卷二
惡風(fēng)
多以風(fēng)寒兩邪干,三陽(yáng)具有惡風(fēng)寒
陽(yáng)乃惡風(fēng)從表法,三陰唯有惡寒單
三陽(yáng)有惡寒惡風(fēng)同見(jiàn)表病也,
三陰之癥有惡寒而無(wú)惡風(fēng)也。
惡寒背惡寒之辨
發(fā)熱惡寒陽(yáng)表經(jīng),惡寒無(wú)熱里陰停
背寒不燥少陰證,燥渴陽(yáng)明有定形
發(fā)熱惡寒發(fā)于陽(yáng)表證(有汗乃虛用桂枝湯,無(wú)汗乃實(shí)用麻黃湯。)
無(wú)熱惡寒發(fā)于陰里證(有汗桂枝加附子,無(wú)汗
麻黃附子細(xì)辛湯。)
背惡寒口中和不燥陰病少陰也,宜用附子湯。
背惡寒口中燥而渴陽(yáng)病陽(yáng)明也,宜用白虎湯加
人參湯。
潮熱
潮者潮水之潮有定時(shí)也,若一日二三發(fā)無(wú)定名曰發(fā)熱。
潮熱于寅卯屬少陽(yáng)
潮熱于巳午屬太陽(yáng)
潮熱于申酉屬陽(yáng)明
癥見(jiàn)少便難大便溏邪尚未全入于里不可下,
癥見(jiàn)少便大便閉燥渴煩躁方可攻。
壯熱 發(fā)熱無(wú)休止之時(shí),熱氣透手溱溱有汗名曰蒸蒸發(fā)熱屬陽(yáng)明內(nèi)實(shí)宜下。
寒熱
寒熱者一熱一寒互相往來(lái),邪正相爭(zhēng)也。邪入陽(yáng)分發(fā)熱,邪入陰分發(fā)寒,居半表里者寒熱交作與瘧相似,只別有定時(shí)者瘧,無(wú)定時(shí)者非瘧也。
汗證
自汗:自汗者不發(fā)散而自然汗出,衛(wèi)為陽(yáng)能衛(wèi)外皮膚腠理禁固津液不得妄泄。
一因衛(wèi)受制則皮膚腠理不固。
一因陽(yáng)虛外惡寒。
一因陽(yáng)實(shí)外不惡風(fēng)。
盜汗:盜汗者謂睡中則汗出醒時(shí)則止,多屬陰虛心虛不固火傷陰。
因榮之熱乘陽(yáng)之間而潛出 。
陽(yáng)癥:陽(yáng)盛出來(lái)多熱汗;
陰癥:陰虛冷汗不留停;
不治癥:冷汗出多如油,身體痛,淋滴如珠不治。熱汗出多而痰喘亦不治。
黃汗厲節(jié)辨
黃汗無(wú)發(fā)熱,厲節(jié)有發(fā)熱,但厲節(jié)之濕聚關(guān)節(jié),黃汗之濕聚膈間,故黃汗無(wú)肢節(jié)痛而厲節(jié)少上焦證也。甚則生
黃疸一切諸黃
熱被水遏郁交蒸汗腋則黃
黃汗者汗?jié)裼诒硪轮猩S也。
厲節(jié)者肢節(jié)滯而不利也。
手足汗
一熱聚胃蒸其津液傍達(dá)于四肢,故手足汗出肢熱小便自利胃液干大便硬。
一中寒胃陽(yáng)土虛脾不約束津液橫溢手足汗出,肢冷因陽(yáng)虛失運(yùn)中寒不化小便不利大便雖硬不可攻。
頭汗與熱越汗出辨
遍身汗出謂之惹越瘀熱在里不能發(fā)越而熱氣上達(dá)者也。
無(wú)汗
寒邪中經(jīng),腠理致密津液內(nèi)滲則為無(wú)汗。然無(wú)汗中數(shù)種。有寒邪在表、有邪在里、有水飲內(nèi)蓄、有
亡陽(yáng)久虛等皆無(wú)汗也。
頭痛
一頭前額痛屬陽(yáng)明;
一頭后面痛屬太陽(yáng);
一頭左右兩邊痛屬少陽(yáng);
一頭頂上痛屬厥陰;
一太陰本無(wú)頭痛因痰火上沖也;
一少陰無(wú)頭痛,有頭中間覺(jué)空虛,乃腦之髓氣不足也。
辨下列數(shù)種頭痛暈眩癥
因風(fēng)痛謂之頭風(fēng)必暈眩。
因熱痛暈則煩渴。
因氣郁痛暈則志意不伸。
因痰痛暈則嘔吐痰涎。
因濕痛暈則頭重不起。
因虛而頭痛暈者動(dòng)則更痛更暈也。
真頭痛連腦內(nèi),手足青冷過(guò)肘節(jié)朝發(fā)夕死。
頭眩
有眩運(yùn)者、有眩冒者。運(yùn)乃轉(zhuǎn)運(yùn)而頭眩旋是也;冒乃蒙冒
昏迷是也。多因少陽(yáng)厥陰之風(fēng)火。
虛癥:或有
氣血虛汗吐下內(nèi)虛。
實(shí)癥:或因痰火內(nèi)實(shí)上沖。
表癥:或因外感風(fēng)火遏于上。
內(nèi)傷:或因色欲過(guò)度
腎氣虛真陽(yáng)虛而目
眩暈。
頭重
傷寒有二:
一太陽(yáng)癥惡寒項(xiàng)強(qiáng)頭疼不能舉,宜發(fā)寒邪。
一有異病百節(jié)解散而眩運(yùn)不能運(yùn),宜補(bǔ)益真元。
耳癥
火閉:火閉者諸經(jīng)之火塞清道也。
氣閉:氣閉者肝膽氣逆憂郁所結(jié)也。
邪癥:邪閉者因風(fēng)寒外感亂榮衛(wèi)也。
竅塞:竅閉者因損傷或雷炮震傷或患聤耳傷。
虛癥:虛閉者或腎虛或病后或勞倦過(guò)度,又肝虛耳目無(wú)所聞見(jiàn)如人將捕,又肺虛
耳聾少氣咽干。
虛實(shí)辨:
少壯火盛多實(shí),勞衰無(wú)火多虛;
耳閉午前為陽(yáng)氣實(shí),耳閉午后為陰血虛;
耳暴鳴而聲大者多實(shí),耳漸鳴而聲細(xì)者多虛。
口癥
口者脾主也,脾和則口知五味
脾病口干(熱也)
肝病口酸(熱實(shí)也)
心病口苦(熱也)
肺病口辛(肺氣上溢也)
腎病口咸(液上乘也)
胃病口淡口臭(火熱上沖也)
膽病口苦咽干也
口糜齦爛皆心肺胃之火盛
咬牙者
胃熱也
唇焦者多屬脾胃熱也
鼻
風(fēng)中于衛(wèi)呼氣不入(氣得風(fēng)浮利出而難入也)
熱過(guò)于榮吸氣不出(血得熱而壅氣乃不伸也)
傷肺則衛(wèi)氣不舒邪壅竅道不利。
損脾胃則營(yíng)氣不升邪塞孔竅不通。
鼻淵者涕濃臭氣肺家濕熱。
鼻流黃水
防風(fēng)通圣用為良。
鼻流清涕不臭有虛有寒之辨。
鼻流濁涕不干
蒼耳散主之。
渴
渴癥多因汗吐下傷津液胃燥故也。
陽(yáng)邪入三陰渴:太陰則嗌干;少陰則口燥;厥陰則消渴。
陽(yáng)邪屬熱傷津液故渴也。
陽(yáng)邪入三陽(yáng)
太陽(yáng)之渴用用五苓散者水停下焦小便不利也。
陽(yáng)明之渴用白虎湯者,胃熱飲水連連不已也。
少陰寒熱往來(lái)等癥必心煩渴用小柴胡湯去半夏加
花粉也。
三消
上消者口渴不止屬肺,飲多便常也。(乃心移熱于肺)
中消者食入即饑屬胃,飲多便赤短。(乃陽(yáng)明燥火)
下消者飲一溲二屬腎,尿先濁混,停久則底有膏液。(乃少陰陰水虛不能制火,陽(yáng)火虛不能化水也。)
上中二消屬熱,惟下消兼有寒熱房癆,其溺出不臭反甜,此腎土之氣下瀉及溺,面浮如脂者此腎敗而精不禁不治。
齒痛
齒統(tǒng)屬腎又分上下。上屬胃下屬大腸。
牙床紅腫屬陽(yáng)明癥。
臭爛牙關(guān)緊屬心膽。
牙根見(jiàn)血不紅腫乃腎經(jīng)虛火上沖。
呃逆呃逆 氣自腹中時(shí)逆上沖才發(fā)于咽喉,連續(xù)數(shù)聲,其聲短促不長(zhǎng)。
或胃中實(shí)熱乃失下而作,宜用涼膈而逐熱。
或服寒涼太過(guò)胃中虛冷而作,宜溫中以除寒。
或胃中痰火上沖逆而作,宜開(kāi)豁之。
或水氣停蓄而作者宜分利之。
或食積壅塞而作者宜消導(dǎo)之。
皆用引而伸之,達(dá)而降之,推二逐之。
胸膈不利,呃從胸起者肺胃不和,用
杏仁桂枝而潤(rùn)肺。
飽滿脹悶,呃從腹起
胃氣上逆加
甘草芍藥和胃。
辨證匯篇卷三
噯
噯氣者因飽食太急作噯轉(zhuǎn)食氣也。
乃胃氣弱而不和,三焦因之失職,故清無(wú)所歸而不升,濁無(wú)所納而不降,留戀噯酸作飽胸膈不爽,宜
陳皮竹茹湯主之。
噦(附噫)
噦與干嘔相似,噦者聲濁而長(zhǎng),嘔者聲短而小,皆有聲無(wú)物。
胃氣本虛汗下太過(guò)
胃氣虛冷,
恣飲冷水水寒相搏胃中寒也,
有熱氣郁于上塞不通。
噫氣者胸間氣不得下通,無(wú)聲無(wú)物也。因寒氣客胃厥逆上行復(fù)出于胃故為噫,有
傷食噫氣臭也。
嘔吐
嘔者聲物俱有而漸出
吐者無(wú)聲有物而頓出
干嘔者有聲無(wú)物
干嘔辨別
因邪氣在胃脘,熱氣與谷氣相并逆上沖胸
太陽(yáng)汗出而干嘔桂枝湯主之。
少陰下利而干嘔姜附湯主夏利
厥陰吐涎沫而干嘔
吳茱萸湯主涎沫,邪去嘔自止。
嘔者表邪入里里氣拒格上逆作嘔,故為殃,屬少陽(yáng)宜小柴胡湯。
嘔癥辨列
表邪入里氣上格:心下鞭而煩或不大便宜大柴胡湯。
表不解之嘔屬太陽(yáng),宜桂枝湯。
食糓欲嘔屬胃中寒宜吳茱萸湯,食湯更嘔屬表熱宜葛根半夏湯。
嘔而不利是有氣屬少陰宜真武湯
飲而嘔嘔而飲嘔飲相因已是停水也。宜五苓散。
吐辨
中寒者吐不能食不可而厥吐是虛寒之吐也,宜
吳萸連湯理中湯之輩。
渴而能食吐者是火吐也
熱實(shí)宜黃連解毒飲。
熱虛宜
干姜連芩湯或
竹葉石膏湯
渴而飲,飲而復(fù)渴,水逆病也。五苓散主之。
經(jīng)曰嘔多陽(yáng)明癥不可攻之。為氣逆未收斂為寔也。
嘔吐辨
胃熱嘔吐者脈弦數(shù)口燥渴
胃寒嘔吐者脈弦遲逆冷也
水氣嘔吐者先渴后嘔膈間怔沖 膿血嘔吐者喉中腥腥血逆上沖 嘔清水不渴者乃胃虛寒
嘔酸(或受風(fēng)亦有此癥)與苦者胃熱也,治法以泄肝安胃主之。
反胃
胃反胃反朝食暮吐,暮食朝吐,宿糓不化名曰胃反乃寒也無(wú)火。 條辨
三焦無(wú)火 在陽(yáng)明則滿(吳茱萸湯)在太陰則腹?jié)M(理中湯)
反胃食入即吐名反胃乃熱也。出是胃素有熱得食熱兩熱相沖用半夏
瀉心湯主之。
或用黃芩黃連干姜人參湯主之。
咳嗽有聲無(wú)痰乃肺氣傷不清;有痰無(wú)聲嗽也乃脾濕動(dòng)以為痰;有聲有痰咳嗽成脾肺氣傷動(dòng)乎脾濕也。
大要胃濁脾濕津液不津清濁精四布此生痰之本咳嗽之原也。
分患六氣病
寒咳嗽頻嚏涕鼻塞唾痰涎用疏風(fēng)
參蘇飲主之。
風(fēng)乘
肺咳汗出頭痛痰涎不利,用金沸散主之·
散寒加味華蓋痊。
火乘肺咳喘急壅逆涕唾見(jiàn)血并喉中作癢。
火嗽面赤咽干燥氣穢痰黃帶稠粘便軟用加味
瀉白散,便硬者加味
涼膈散主之。
肺虛面容淡白痰涎清用二陳湯主之。補(bǔ)肺用
阿膠湯。老年虛咳
三子養(yǎng)親湯,真武湯主之。
勞咳
肝為血海衛(wèi)任歸肝所主其血熱充肌膚皮毛,臥則內(nèi)歸于肝,今肝虛不合衛(wèi)任之血,出于膚腠,肝氣從
心包絡(luò)上沖,上沖則先血后咳。肝內(nèi)傷而包絡(luò)則虛。心包虛則火沖克肺金,故為咳。心包為血脈,血虛夜則發(fā)熱,輕則日咳,重則日夜熱咳,先傷血后傷氣,陰陽(yáng)并竭,此為
虛勞咳嗽。
感風(fēng)惡風(fēng)自汗鼻流清涕脈浮
食積生痰熱熏蒸氣促痰壅咳嗽頻便溏。用曲麥二陳治。便燥蘇葶滾痰攻。
感寒惡寒無(wú)汗鼻流清涕脈緊。
喘癥
喘者氣逆上沖呼吸氣出急者,謂之喘。
氣出不能布息實(shí)邪也。
氣乏不能續(xù)息者虛邪也。
若痰稠便硬者熱邪也。
若痰飲清冷者寒邪也。
五海藏肺氣有司權(quán)則清肅下行,豈復(fù)為喘皆以火爍真氣氣衰則喘。
喘之因,在肺實(shí)也、在腎為虛。為提綱分有四種:
一實(shí)寒必挾凝痰宿飲上干阻氣。
小青龍加樸杏。
一實(shí)熱不外濕伏之邪蒸痰化火,麻杏甘膏千金
葦莖之治。
精傷
氣脫之分
一精傷添精鎮(zhèn)攝腎氣,
蘇子降氣從陽(yáng)從陰之異。
一氣脫則根浮吸傷元海?闪⒋。(人參 河車 五味 石英之屬)
哮癥
哮者呼吸氣出急促更加喉中有聲響者謂之哮。氣粗胸滿不能布息也。
多因寒邪伏于肺,痰窠結(jié)于肺膜,內(nèi)外感應(yīng)也。
痰飲
外感由六yin傷肺肺氣不舒生痰。
內(nèi)因濕傷中土脾氣凝濁滯而生痰。
痰飲癥乃水氣上泛得陽(yáng)煎熬則稠而為痰。
得陰凝聚則稀而為飲,此癥由命火微,脾陽(yáng)不振。
痰辨
稠濁熱痰屬心 沫清是寒屬腎
少而粘連咯不易出屬肺燥痰也。
多而易出濕屬脾。
搐搦眩暈風(fēng)痰屬肝。
飲辨
膈上痰滿嘔吐痰涎此留飲膈間名曰伏飲。
喘咳面腫不得臥此留飲肺名曰支飲。
四肢身體重痛此飲留四肢行于體曰溢飲。
咳嗽引肋疼痛此飲留肋下名曰
懸飲。
素身瘦漉漉有聲水走膈間此飲留腸胃名曰痰飲。
凡飲食留胸肺則喘滿,知?dú)饬綦跸滦南录,或背心寒冷也?br > 肺脹肺萎肺
癰肺脹者兩鼻煽動(dòng)汗出如流肺脈急數(shù)。
萎者干萎不榮津液涸而肺焦也,多因冷寒虛火久停而生。
癰者壅塞不通熱聚而肺潰也。癰多由風(fēng)熱久結(jié)。
肺病甚俯首則背痛。
(完)
抄后記:
此本所得似有不盡之處。收集之時(shí)只此一本。觀文內(nèi)容當(dāng)尚有續(xù)本。不能盡得誠(chéng)為可惜。
-----------我看不懂, 要是中醫(yī)能用淺顯的語(yǔ)言讓大眾看得懂就好了. 或許, 這也是中醫(yī)發(fā)展道路上的一大障礙吧!
收藏了, 以后慢慢領(lǐng)悟......
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