網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:本草求真 ※  黃連全收錄
    

本草求真:本草求真 ※ 黃連全收錄

黃連毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。以上三種商品名分別習(xí)稱“味連”、“雅連”、“云連”。均為栽培。主產(chǎn)于四川、湖北、云南、貴州等地。原植物黃連生于海拔1000~2000米的山地密林中或山谷陰涼處;三角葉黃連系栽培于四川峨眉及洪雅一代海拔1600~2200米之間的山地林下;云南黃連生于海拔1500~2300米之間的高山寒濕的林蔭下。喜冷涼陰濕,忌陽(yáng)光直射。以上層為富含腐殖質(zhì)肥沃疏松的砂壤土、下層為保水保肥力強(qiáng)的粘壤土最宜生長(zhǎng)。味苦,性寒。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕、清熱瀉火、瀉火解毒。臨床用名有黃連、酒炙黃連、制黃連、吳萸制黃連、黃連炭和膽汁制黃連。
《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,寒。主治熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛,下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。
《名醫(yī)別錄》:微寒,無(wú)毒。主治五藏冷熱,久下泄?jié)、膿血,?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113021459_75861.shtml" target="_blank">消渴、大驚,除水,利骨,調(diào)胃,厚腸,益膽,治口瘡。
《本草拾遺》:主羸瘦氣急。
《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉,惡冷水。殺小兒疳蟲,點(diǎn)赤眼昏痛,鎮(zhèn)肝,去熱毒。
《日華子本草》:治五勞七傷,益氣,止心腹痛、驚悸、煩燥、潤(rùn)心肺、長(zhǎng)肉、止血、并瘡疥,盜汗,天行熱疾。豬肚蒸為丸,治小兒疳氣。
《開寶本草》:味苦,微寒,無(wú)毒。五臟冷熱,久下泄?jié)荨⒛撗,止消渴,大驚,除水利骨,調(diào)胃,厚腸,益膽,療口瘡。
《本草圖經(jīng)》:黃連治目方多,而羊肝丸尤奇異。蓋眼目之病,皆血脈凝滯使然,故以行血藥合黃連治之。血得熱則行,故乘熱洗也。
《本草衍義》:今人多用治痢,蓋執(zhí)以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄,微似有血便,即用之,更不知止。又不顧寒熱多少,但以盡劑為度,由是多致危困。若氣實(shí)初病,熱多血痢,服之便止,仍不必盡劑也;蛱摱,則不須服。余如《經(jīng)》。
《藥類法象》:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩燥惡心,郁熱在中焦,兀兀欲吐。治心不痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。
《藥性賦》:味苦,平,氣寒,無(wú)毒。沉也,陰也。其用有四:瀉心火,消心下痞滿之狀;主腸澼,除腸中混雜之紅;治目疾暴發(fā)宜用,療瘡瘍首尾俱同。
《湯液本草》:氣寒,味苦。味厚氣薄,陰中陽(yáng)也。升也,無(wú)毒。
《象》云:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁惡心,郁熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。去須用。
《心》云:瀉心經(jīng)之火,眼暴赤腫及諸瘡,須用之?嗪咧麝(yáng)有余,苦以除之。安蛔,通寒格,療下焦虛,堅(jiān)腎。
《珍》云:酒炒上行,酒浸行上頭。
《本草》云:主熱氣,目痛眥傷泣出,明目。腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。五臟冷熱,久下泄?jié)菽撗瓜蚀篌@,除水利骨,調(diào)胃厚腸,益膽,療口瘡。久服令人不忘。
《液》云:入手少陰,苦燥,故入心,火就燥也。然瀉心其實(shí)脾也,為子能令母實(shí),實(shí)則瀉其子。治血防風(fēng)為上使,黃連為中使地榆為下使。
海藏祖方,令終身不發(fā)斑瘡:煎黃連一口,兒生未出聲時(shí),灌之,大應(yīng)。已出聲灌之,斑雖發(fā),亦輕。古方以黃連為治痢之最。
《衍義》云:治痢有微血,不可執(zhí)以黃連。為苦燥劑,虛者多致危困,實(shí)者宜用之。
《本草》又云:龍骨、理石黃芩為之使,惡菊花、芫花玄參、白鮮皮,畏款冬花,勝烏頭,解巴豆毒。
《本草衍義補(bǔ)遺》:以姜汁炒辛散,除熱有功。
《本草發(fā)揮》:成聊攝云:苦入心,寒除熱。大黃、黃連之苦,以導(dǎo)瀉心下之虛熱。又云:上熱者泄之以苦,黃連之苦以降陽(yáng)。又云:蛔得甘則動(dòng),得苦則安,黃連、黃柏之苦以安蛔。
潔古云:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁惡心,郁熱在中焦,兀兀欲吐。味苦,氣味俱厚,可升可降,陰中陽(yáng)也。其用有五:瀉心熱一也,去中焦火二也,諸瘡必用三也,去風(fēng)濕四也,赤眼暴發(fā)五也。酒炒則上行。又云:去中焦?jié)衽c熱,用黃連瀉心火故也。眼痛不可忍者,用黃連、當(dāng)歸根,酒浸煎服。宿食不消者,用黃連、枳實(shí)。
《本草綱目》:黃連大苦大寒,用之降火燥濕,中病即當(dāng)止。豈可久服,使肅殺之氣常行,而伐其發(fā)生沖和之氣乎?歧伯言:五味入胃,各歸所喜攻。久而增氣,物代之常也。氣增而久,夭之由也。王冰注:酸入肝為溫,苦入心為熱,辛入肺為清,咸入腎為寒,甘入脾為至陰而四氣兼之,皆增其味而益其氣,故各從本臟之氣為用。所以久服黃連、苦參反熱,從火化也,余味皆然。久則臟氣偏勝,即有偏絕,則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者,無(wú)五味偏助也。況眼疾本于肝熱,肝與心為子母,心火,肝亦火也,腎孤臟也,人患一水不勝二火,豈可久服苦藥,使心有所偏勝,是以火救火,其可乎?
黃連,治目及痢為要藥。古方治痢,香連丸木香、黃連)。姜連散(干姜伍)。變通丸(茱萸伍)。姜黃散(生姜伍)。治消渴用酒蒸黃連。治下血,大蒜伍。治口瘡,細(xì)辛伍。皆一冷一熱,一陰一陽(yáng),寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽(yáng)相濟(jì),最得利方之妙,所以有成功而無(wú)偏勝之害也。
去心竅惡血,解服藥過(guò)劑煩悶。
權(quán)、斅、道書皆言黃連犯豬肉令人泄瀉。
《本草經(jīng)疏》:黃連稟天地清寒之氣以生,故氣味苦寒而無(wú)毒。味厚于氣,味苦而厚,陰也。宜其下泄,欲使上行須加引導(dǎo)。入手少陰、陽(yáng)明,足少陽(yáng)、厥陰,足陽(yáng)明、太陰。為病酒之仙藥,滯下之神草。六經(jīng)所至,各有殊功。其主熱氣,目痛眥傷淚出,明目,大驚益膽者,涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢,《別錄》兼主泄?jié)。泄者,瀉利也;澼者,大腸下血也,俗名為臟毒。除水利骨,厚腸胃,療口瘡者,滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者,心家無(wú)火則清,清則明,故不忘。
簡(jiǎn)誤:黃連味大苦,氣大寒,群草中清肅之物。其處上經(jīng),譬猶皋陶之在虞廷,明刑執(zhí)法以禁民邪,是其職也。稷契夔龍之事,則非其任矣。故祛邪散熱,蕩滌腸胃,肅清神明,是其性之所長(zhǎng);而于補(bǔ)益精血,溫養(yǎng)元?dú),則其功泊如也。凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產(chǎn)后不眠,血虛發(fā)熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡,陽(yáng)虛作泄,行漿后泄瀉,老人脾胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足內(nèi)熱煩躁諸證,法咸忌之。犯之使人危殆,大忌豬肉。
《本草蒙筌》:味苦,氣寒。味厚氣薄,可升可降。沉也,陰也,陰中微陽(yáng)。無(wú)毒。治諸火邪,依各制炒。治諸火邪,依各制炒;鹪谏铣创季,火在下炒以童便。實(shí)火樸硝,虛火釅醋。痰火姜汁,伏火火伏下焦者。鹽湯。氣滯火同吳茱萸,血瘕火拌干漆末。食積瀉亦可服,陳壁土向東者妙。研炒之。硝茱漆土俱研細(xì),調(diào)水和炒。肝膽火盛欲驅(qū),必求豬膽汁炒。又治赤眼,人乳浸蒸。或點(diǎn)或吞,立能劫痛。勝烏附,烏頭、附子。畏款冬。惡芫菊芫花、菊花。玄參,忌豬肉冷水。為使黃芩龍骨,入手少陰心經(jīng)。巴豆遇之,其毒即解?砂靖嗉逡,任合散為丸。香連丸廣木香和攙,為腹痛下痢要藥;茱連丸吳茱萸佐助,乃吞吐酸水神方。如止消渴便多,單研蜜為丸亦效。同枳殼治血,血當(dāng)歸治眼瘡。佐桂蜜煎服空心,黃連為君,佐官桂少許,煎百沸入蜜,空心服之。使心腎交于頃刻。鎮(zhèn)肝涼血,凡治血,防風(fēng)為上使,黃連為中使,地榆為下使。調(diào)胃厚腸。益膽止驚癇,瀉心除痞滿。去婦人陰戶作腫,愈小兒食土成疳。消惡瘡惡,卻濕熱郁熱。
謨按:苦先入心,火必就燥。黃連苦燥,乃入心經(jīng)。雖云瀉心實(shí),瀉脾臟為子能令母實(shí),實(shí)則瀉其子也。但久服之,反從火化,愈覺發(fā)熱,不知有寒。故其功效惟初病氣實(shí)熱盛者,服之最良,而久病氣虛發(fā)熱,服之又反助其火也。
《本草乘雅》:苦寒凌冬,寒水之;有節(jié)色黃,中土之制,判為心之用藥也。熱氣上炎,即以炎上作苦之品,異以入之,變易其性,以致和平。
黃取其色,連象其形,凌冬不凋,氣寒味苦,合得太陽(yáng)寒水化氣。假此黃土,以為堤防不特默化其侮反侮其侮,以為用神。方隨機(jī)應(yīng)變,絕無(wú)內(nèi)顧之虞。炎上作苦,苦性走下,匹休太陽(yáng)上及九天,下徹九泉,外彌膚腠,內(nèi)達(dá)五中,故連可上治頭目,下及陰中,外療瘡瘍,內(nèi)主腸胃。久服則達(dá)于熱煩,而安于寧謚。故令人不忘,皆以火熱為本氣,火熱為標(biāo)見,火熱為化氣者也。
《藥性解》:黃連,味苦,性寒,無(wú)毒,入心經(jīng)。主心火炎,目疾暴發(fā),瘡瘍紅腫,腸紅下痢,痞滿泄瀉,小兒疳熱,消中口瘡,驚悸煩躁,天行熱疾。黃芩、龍骨、連翹、滑石為使,惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶,畏款冬花,解巴豆、烏頭毒,忌豬肉、冷水。
按:黃連味苦瀉心,治心火諸病不可缺,瀉痢雖屬脾經(jīng),正由火不能生土,況心與小腸相為表里,心火瀉則小便亦利,而腸胃自厚矣。因寒得瀉者忌之,又久病氣虛,心火不盛者,用之則心氣愈虛,虛火反熾。
《藥鑒》:氣寒味苦,氣薄味厚,無(wú)毒,沉也,陰也。手少陰藥也。以姜汁炒肜,則止嘔吐,清心胃。且治一切時(shí)氣,又解諸般熱毒穢毒及腫毒瘡瘍、目疾之暴發(fā)者。蓋黃連得姜汁制,則和其寒而性輕折,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經(jīng)所謂熱因寒用是也。與木香同用,為腹痛下痢要藥。吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當(dāng)歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交于頃刻。入姜辛,療心肺妙于須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒為佳。欲瀉解痘瘡之毒,桔梗、麻黃汁炒之,取其達(dá)表而解之也。實(shí)火同樸硝,虛火用釅醋,痰火用姜汁,伏火用鹽湯。米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發(fā)者,人乳浸之。東垣以為厚腸胃者,何也?蓋腸胃為濕熱所撓,而為痢為痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰與木香同用,治心下痞滿并伏梁心積宜矣,若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰除腸中混雜之紅宜矣,如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎?又曰治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。
胡黃連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽,溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補(bǔ)肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎,斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱澡,此劑雖云瀉心,實(shí)瀉脾土,蓋子能令母實(shí),實(shí)則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發(fā)熱。故曰:芩連梔子,久服發(fā)熱。此之謂也。反花豬肉。
《景岳全書》:味大苦,氣大寒。味厚氣薄,沉也,降也,降中微升,陰中微陽(yáng)。專治諸火,火在上,炒以酒;火在下,炒以童便;鸲鴩I者炒以姜汁;火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒,可以止火痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。同枳實(shí)用,可消火脹;同天花粉用,能解煩渴。同木香丸,和火滯下痢腹痛;同吳茱萸丸,治胃熱吐吞酸水?傊湫源蠛,故惟平肝涼血,肅胃清腸涼膽,止驚癇,瀉心除痞滿。上可治吐血衄血,下可治腸便紅。療婦人陰戶腫痛,除小兒食積熱疳,殺蛔蟲,消惡瘡癰腫,除濕熱郁熱,善治火眼,亦消痔漏。解烏附之熱,殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實(shí)火,虛熱妄用,必致格陽(yáng),故寇宗奭曰:虛而冷者,慎勿輕用。王海藏曰:夏月久血痢,不用黃連,陰在內(nèi)也。景岳曰:人之脾胃,所以盛載萬(wàn)物,發(fā)生萬(wàn)物,本象地而屬土。土暖則氣行而燥,土寒則氣凝而濕,土燥則實(shí),土濕則滑,此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此,所以過(guò)服芩連者,無(wú)不敗脾,此其濕滑,亦自明顯易見。獨(dú)因陶弘景《別錄》中有調(diào)胃厚腸之一言,而劉河間復(fù)證之曰:諸苦寒藥多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥。因致后世視為奇見,無(wú)不謂黃連性燥而厚腸胃,凡治瀉痢者,開手便是黃連,不知黃連、黃柏之燥,于何見之?嗚呼!一言之謬,流染若此,難洗若此,悖理惑人,莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者,然必其毒稟陽(yáng)臟,或多縱口腹,濕熱為痢者,乃其所宜。且凡以縱肆不節(jié)而血?dú)庹龔?qiáng)者,即或誤用,未必殺人,久之邪去亦必漸愈,而歸功黃連,何不可也?此外,則凡以元?dú)馑厝,傷脾患痢,或本無(wú)火邪而寒濕動(dòng)脾者,其病極多,若妄用黃連,則脾腎日敗,百無(wú)一生。凡患痢而死者,率由此來(lái),可不寒心?余為此言,而人有未必信者,多以苦燥二字有未明耳,故余于《傳忠錄》辨河間條中,復(fù)詳言苦味之理,以俟衛(wèi)生仁者再為贊正,庶是非得明,而民生有攸賴矣。道書言:服黃連犯豬肉,令人泄瀉。
《本草備要》:瀉火燥濕。
大苦大寒。入心瀉火,王海藏曰:瀉心實(shí)瀉脾也。實(shí)則瀉其子。鎮(zhèn)肝涼血,凡治血,防風(fēng)為上部之使,黃連為中部之使,地榆為下部之使。燥濕開郁,解渴,單用能治消渴。除煩,益肝膽,厚腸胃,消心瘀,能去心竅惡血。止盜汗。涼心。治腸澼瀉痢,便血曰?,有臟連丸。濕熱郁而為痢,黃連治痢要藥。噤口者熱壅上焦,同人參煎湯呷之,但得下咽便好。喻嘉言曰:下痢必先汗解其外,后調(diào)其內(nèi)。首用辛涼以解表,次用苦寒以攻里!稒C(jī)要》云:后重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風(fēng),風(fēng)邪內(nèi)結(jié)宜汗,身冷自汗宜溫,膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢赤屬血分,白屬氣分。戴氏曰:俗謂赤熱白寒者非也,通作濕熱處治,但有新久虛實(shí)之分。痞滿燥濕開郁。仲景治九仲心下痞,五等瀉心湯皆用之。腹痛,清熱。心痛伏梁,心積。目痛眥傷,人乳浸點(diǎn)或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血。癰疽瘡疥,諸痛癢瘡,皆屬心火。明目《傳信方》:羊肝一具,黃連一兩,搗丸,凡是目疾皆治,名羊肝丸。定驚,鎮(zhèn)肝。止汗解毒,除疳同豬肝蒸為丸。殺蛔。蛔得苦則伏。虛寒為病者禁用。久服黃連、苦參反熱,從火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣。且苦寒沉陰肅殺,伐傷生和之氣也。韓矛曰:黃連與肉桂同行,能交心腎于頃刻。時(shí)珍曰:治痢用香連丸;姜連丸用黃連、干姜;姜黃散用黃連、生姜;左金用黃連、吳茱萸。治口瘡用黃連細(xì)辛,止下血用黃連、大蒜。一陰一陽(yáng),寒因熱用,熱因寒用。最得制方之妙。治心火生用,虛火醋炒,肝膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒,有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者名酢心,宜黃連、吳茱萸降火開郁。酢,音醋。中焦火姜汁炒;下焦水鹽水或童便炒;食積火黃土炒;治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒;在血分干漆水炒;點(diǎn)眼赤,人乳侵。時(shí)珍曰:諸法不獨(dú)為之引導(dǎo),蓋辛熱其寒苦,咸寒制其燥性,用者詳之。黃芩、龍骨為使,惡菊花、玄參、僵蠶、白鮮皮、畏款冬、牛膝,忌豬肉,時(shí)珍曰:方有臟連丸,黃連豬肝丸,豈忌肉而不忌臟腑乎?殺烏頭、巴豆毒。黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火,黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之;柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。鄭奠一曰:熱郁惡心,兀兀欲吐,用黃連數(shù)分甚效。
《本經(jīng)逢原》:苦寒,無(wú)毒。治心臟火,生用;治肝膽實(shí)火,豬膽汁炒;治肝膽虛火,醋炒褐色;治上焦火,酒炒;中焦火姜,汁炒;下焦火鹽,水炒;氣分郁結(jié)肝火,煎吳茱萸湯炒;血分塊中伏火,同干漆末炒;食積火,黃土拌炒。解附子、巴豆、輕粉毒,忌豬肉。
黃連性寒味苦,氣薄味厚,降多升少,入手少陰厥陰?嗳胄模畡贌,黃連、大黃之苦寒,以導(dǎo)心下之實(shí)熱,去心竅惡血,仲景九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。瀉心者,其實(shí)瀉脾,實(shí)則瀉其子也。下痢胃口虛熱口噤者,黃連人參煎湯,時(shí)時(shí)呷之;如吐再飲,但得一呷下咽便好。諸苦寒藥多瀉,惟黃連、芩、柏,性寒而燥,能降火去濕止瀉痢,故血痢以之為君。今人但見腸虛滲泄,微似有血,不顧寒熱多少,便用黃連,由是多致危殆。至于虛冷白痢,及先瀉后痢之虛寒證,誤用致死多矣。諸痛瘍瘡,皆屬心火。眼暴赤腫,痛不可忍,亦屬心火,兼挾肝邪,俱宜黃連、當(dāng)歸,治痢及目為要藥。故《本經(jīng)》首言治熱氣目痛,及腸澼腹痛之患,取苦燥之性,以清頭目,堅(jiān)腸胃,祛濕熱也。婦人陰中腫痛,亦是濕熱為患,尤宜以苦燥之。古方治痢,香連丸用黃連、木香,姜連散用干姜、黃連,佐金丸用黃連、吳茱萸。治消渴用酒蒸黃連,治口瘡用細(xì)辛黃連,治下血用黃連葫蒜。皆是寒因熱用,熱因寒用,而無(wú)偏勝之害。然苦寒之劑,中病即止,豈可使肅殺之令常行,而伐生發(fā)沖和之氣乎!醫(yī)經(jīng)有久服黃連、苦參反熱之說(shuō),此性雖寒,其味至苦,入胃則先歸于心,久而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。近代唐流,喜用黃連為清劑,殊不知黃連瀉實(shí)火,若虛火而妄投,反傷中氣,陰火愈逆上無(wú)制矣。故陰虛煩熱,脾虛泄瀉,五更腎泄,婦人產(chǎn)后血虛煩熱,小兒痘疹氣虛作瀉,及行漿后泄瀉,并皆禁用。
《本草崇原》:黃連生于西蜀,味苦氣寒,稟少陰水陰之精氣。主治熱氣者,水滋其火,陰濟(jì)其陽(yáng)也。目痛、眥傷泣出者,火熱上炎于目,則目痛而眥肉傷,眥肉傷則泣出。又曰:明目者,申明治目痛,眥傷泣出,以其能明目也。腸澼者,火熱內(nèi)乘于陰,夫熱yin于內(nèi),薄為腸澼,此熱傷陰分也。腹痛下痢者,風(fēng)寒暑濕之邪傷其經(jīng)脈,不能從肌腠而外出,則于行腸胃,致有腸痛下痢之證。黃連瀉火熱而養(yǎng)陰,故治腸澼腹痛下痢。婦人陰中腫痛者,心火協(xié)相火而交熾也。黃連苦寒,內(nèi)清火熱,故治婦人陰中腫痛。久服令人不忘者,水精上滋,瀉心火而養(yǎng)神,則不忘也。太凡苦寒之藥,多在中品下品,唯黃連列于上品者,陰中有陽(yáng),能濟(jì)君火而養(yǎng)神也。少陰主水而君火在上,起冬不落葉。
凡物性有寒熱溫清燥潤(rùn),及五色五味。五色五味以應(yīng)五運(yùn),寒熱溫清燥潤(rùn)以應(yīng)六氣,是以上古司歲備物。如少陰君火,少陽(yáng)相火司歲,則備溫?zé)嶂。太?yáng)寒水司歲,則備陰寒之藥。厥陰風(fēng)木司歲,則備清涼之藥。太陰濕土司歲,則備甘潤(rùn)之藥。陽(yáng)膽燥金司歲,則備辛燥之藥。岐伯曰:司歲備物得天地之專精,非司歲備物則氣散也。后世不能效上古之預(yù)備,因加炮制以助其力。如黃連水浸,附子火炮,即助寒水君火之義。后人不體經(jīng)義,反以火炒黃連,尿煮附子。寒者熱之,熱者寒之,是制也,非制也。譬之鷹犬之力,在于爪牙。今束其爪,縛其牙,亦何貴乎鷹犬哉。
《本草求真》:[批]大瀉心火實(shí)熱。
黃連專入心,兼入腸、胃、脾。大苦大寒,據(jù)書所載治功,備極表著,且以《別錄》中有厚腸胃一語(yǔ),互為傳播,以至于今,廖尤莫辟,貽害無(wú)窮。詎知黃連止屬瀉心之品,除濕之味。好古曰:黃連苦燥,苦入心,心就燥,瀉心者,其實(shí)瀉脾也。實(shí)則瀉其子也。即云腸澼能止,口干能除,痞滿腹痛能消,癰疽瘡瘍能愈,肝虛能鎮(zhèn),與夫婦人陰蝕,小兒疳積,并火眼赤痛,吐血、衄血、諸毒等癥,無(wú)不由此調(diào)治,亦何莫不因濕熱火退而言,豈于濕除火退之外,尚有治效之著哉。元素曰:黃連其用有六,瀉心臟火,一也;去中焦?jié)駸,二也;諸瘡必用,三也;去風(fēng)濕,四也;赤眼暴發(fā),五也;止中部見血,六也。朱震亨曰:下痢胃口熱噤口者,用黃連人參煎湯,終日呷之,如吐,再?gòu)?qiáng)飲,但得一呷下咽便好。劉完素曰:古方以黃連為治痢之最,蓋治痢惟宜辛苦寒藥,辛能發(fā)散,開通郁結(jié),苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥,能降火去濕而止瀉痢。故治痢以之為君。杲曰:凡眼暴發(fā)赤腫、痛不可忍者,宜黃連、當(dāng)歸以酒浸煎之;宿食不消、心下痞滿者,須用黃連、枳實(shí)。況此性稟純陰,在人腸胃素厚,挾有燥濕火熱,服之過(guò)多,尚有偏性為害,而致胃陽(yáng)頓絕,生氣澌滅。宗奭曰:今人多用黃連治痢,蓋執(zhí)以苦燥之義,下俚但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。時(shí)珍曰:黃連大苦大寒之藥,用之降火燥濕,中病即當(dāng)止,豈可久服,使肅殺之令常行而伐其生發(fā)沖和之氣乎。秦觀與喬希圣論黃連書云:聞公以眼疾餌黃連至十?dāng)?shù)兩猶不已,殆不可也。醫(yī)經(jīng)有久服黃連、苦參反熱之說(shuō),此雖大寒,其味至苦,入胃則先歸于心,入而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。矧有脾陽(yáng)素弱,因此一言流播,而可恃為常服者乎。今人一見火熾,不論是寒是熱,是虛是實(shí),輒以取投,以致偏勝貽患,暗受夭折,殊堪嘆惜。時(shí)珍曰:黃連治目及痢為要藥。古方治痢,香連丸用黃連、木香;姜連散用干姜、黃連;變通散用黃連、茱萸;姜黃散用黃連、生姜。治消渴用酒蒸黃連;治伏暑用酒煮黃連;治下血用黃連、大蒜;治肝火用黃連、茱萸;治口瘡用黃連、細(xì)辛,皆是一冷一熱,一陰一陽(yáng),寒熱互用之意,而無(wú)偏勝之害。汪昂曰:黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之。柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。繡按:柴胡瀉火,止就肝膽邪郁而言,若內(nèi)實(shí)火用此,愈增其害矣,不可不知。
《得配本草》:黃芩、龍肌、理石為之使。畏牛膝、款冬,惡冷水、菊花、玄參、白僵蠶、白鮮皮、芫花。忌豬肉。殺烏頭、巴豆、輕粉毒。
大苦,大寒。入手少陰經(jīng)氣分。瀉心脾,涼肝膽,清三焦,解熱毒。燥濕開郁,治心竅惡血,陽(yáng)毒發(fā)狂,驚悸煩躁,惡心痞滿,吞酸吐酸,心腹諸痛,腸澼瀉痢,疳疾蟲癥,癰疽瘡疥,暴赤目痛,牙疳口瘡,孕婦腹中兒啼,胎驚子煩,陰戶腫痛。
得木香,治熱滯;得枳殼,治痔瘡;得肉桂,使心腎相交;得吳茱萸,治挾熱下;得白芍,瀉脾火;得石膏,瀉胃火;得知母,瀉腎火;得黃芩,瀉肺火;得木通,瀉小腸火;得川柏,瀉膀胱火;得槐米,瀉大腸火;得山梔,瀉三焦火。配煨獨(dú)頭蒜,治臟毒下血;配川椒,安蛔蟲;配蘆薈末,蜜湯腸,治小兒疳疾。加蟾炭等分,青黛減半,麝香少許,搽走馬牙疳。配茯苓,去濕熱,治白yin。佐龍膽草,瀉肝膽火;佐枳實(shí),消痞氣火脹;佐花粉,解煩渴;使細(xì)辛,治口瘡,止下血。
各經(jīng)瀉火藥得川連,其力愈猛。
瀉心火,生用;火在上,酒炒;火在下,童便炒;火在中,姜汁炒;伏火,鹽水炒;火在氣分而痛,吳茱萸拌炒;食積成火,黃土炒;止瀉,壁土炒;肝膽火,醋炒或膽汁炒;熱結(jié)于下,樸硝拌炒;血中伏火,干漆拌炒。
虛熱妄用,必致格陽(yáng)。真陰益乏。久服反化為熱。連必燥而不潤(rùn)。不可食豬肉,恐令人作瀉。
邪火橫逆,非至苦至寒之品不能退其熱勢(shì)。然發(fā)熱初起,邪火正欲攻擊而出,投川連遏抑其火,則邪將盤結(jié)而不散,散致內(nèi)傷氣血,熱邪愈炎,所謂寒之益熱也。又熱久陰氣大傷,胃液干枯,宜急救胃陰,以制陽(yáng)火,涼潤(rùn)之劑在所必需。若用苦燥者治其熱,則愈燥而愈熱。蓋苦以降氣,氣降則陰不生,燥以耗血,血亡則津益竭,由是畏火起與邪火交相攻擊,其斃也可立而待。
《本草經(jīng)解》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經(jīng);味苦無(wú)毒,得地南方之火味,入手少陰心經(jīng)。氣味俱降,陰也。
其主熱氣目痛也,心主火,火氣熱,心病舍肝,肝開竅于目也,黃連苦寒,所以清火也。手少陰之正脈,出于面,合目?jī)?nèi)眥,手少陰為心火,火盛,則心系急而淚出;眥傷者,皆心火,黃連清心,所以主之。實(shí)則瀉其子,心者,肝木之子也,清心則肝邪瀉,所以明目也。
大腸為庚金之腑,心火乘之,則津液化成膿血,痛而下痢矣,其主之者,寒以清火,苦以瀉熱也。
北方黑色,入通于腎,開竅于二陰,婦人陰中,乃腎竅也,熱盛則腫,腫痛者火盛也,黃連入腎,寒苦清火,所以主之。
其久服令人不忘者,入心清火,火清則心明,能記憶也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:黃連氣寒,秉天冬寒之水氣,入足少陰腎經(jīng);味苦無(wú)毒,得地南方之火味,入手少陰心經(jīng),氣水而味水,一物同俱,故能除水火相亂,而為濕熱之病。
其云之熱氣者,除一切氣分之熱也。目痛眥傷淚出不明,皆濕熱在上之。荒c澼腹痛下痢,皆濕熱在中之;婦人陰中腫痛,為濕熱在下之病,黃連除濕熱,所以主之。
久服令人不忘者,苦入心,即能補(bǔ)心也。然苦為火之本味,以其味之苦而補(bǔ)之;而寒能勝火,即以其之寒而瀉之。千古唯仲景得《本經(jīng)》之秘,《金匱》治心氣不足而吐血者,取之以補(bǔ)心;傷寒寒熱互結(jié)心下,而痞而者,取之以瀉心;厥陰之熱,氣撞心者,合以烏梅;下痢后重者,合以白頭翁等法,真信而好古之大圣人也。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味苦寒。主熱氣,除熱在氣分者。目痛,眥傷淚出,明目,除濕熱在上之病。腸澼腹痛下痢,除濕熱在中之病。婦人陰中腫痛。除濕熱在下之病。久服令人不忘。苦入心能補(bǔ)心也。
苦味屬火,其性皆熱,此固常理。黃連至苦,而反至寒,則得火之味與水之性者也,故能除水火相亂之病。水火相亂者,濕熱是也。凡藥能去濕者必增熱,能除熱者,必不能去濕。惟黃連能以苦燥濕,以寒除熱,一舉兩得,莫神于此。
心屬火,寒勝火,則黃連宜為瀉心之藥,而反能補(bǔ)心何也?蓋苦為火之正味,乃以味補(bǔ)之也,若心家有邪火,則此亦能瀉之,而真火反得寧,是瀉之即所以補(bǔ)之也。
苦之極者,其性反寒,即《內(nèi)經(jīng)》亢害承制之義。所謂火盛之極,反兼水化也。
《本經(jīng)疏證》:黃連根株叢延,蔓引相屬,有數(shù)百株共一莖者,故名連,其治亦多延淹久之證,如yin瘡黃連粉主之是矣,夫名浸yin,則非初起暴得之疾,亦非一治可瘳之候,故傷寒論金匱要略兩書,從未有新得之病用黃連者。
黃連根黃花黃實(shí)黃,皆具土色,四月開花,六月結(jié)實(shí),七月根緊,適逢太陰濕土陽(yáng)明燥金主令時(shí),宜乎為入脾胃之藥矣,乃仲景諸瀉心湯以之為關(guān)鍵何歟?夫仲景溯諸瀉心證之源曰,病發(fā)于陽(yáng)而反下之,熱入因作結(jié)胸;病發(fā)于陰而反下之,因作痞。結(jié)胸稱熱入,痞不稱熱,可見所入之邪,非陽(yáng)邪矣。陰邪結(jié)于陰位,心下痞鞭,非心病而何?心自病不能溫土,土遂不運(yùn)而干噫食臭干嘔心煩下利矣,腹中雷鳴者,心氣被遏不能上行,下走腸間也(觀本經(jīng)桔梗丹參之治可見),夫心之為體,于卦象離,今被邪之已化者,陰邪已化,不逼心陽(yáng),則在內(nèi)之沸亂略定,惟在外之邪氣尚阻,則取二黃之泄熱,蕩去其邪,邪去正自安矣,惡寒汗出者也,在上之陰邪才化,在下之陰氣復(fù)逆,故輕取二黃之氣,以蕩熱除穢重任附子之威,以追逐逆陰,使之異趨同歸,相成而不相背也。其未化者,陽(yáng)餒股肉于陽(yáng)位,而恣肆于陰分,邪盤踞于清道,而潰泄于下,非干姜半夏生姜之振散陰霾,不足以廓清心之外郭;非人浸黃連之養(yǎng)陰泄熱,不足以安擾心之內(nèi)訌,然則直謂之補(bǔ)心可也,而曰瀉心何哉?夫稱謂當(dāng)循其實(shí),補(bǔ)者益其虛,瀉者泄其實(shí),今者明因邪氣入伐,致心臟內(nèi)訌,若曰補(bǔ)則嫌于無(wú)邪矣,顧可乎?本經(jīng)所謂腸澼腹痛下利者,與此心同。蓋腸澼腹痛下利,多發(fā)于夏秋濕熱之交,盛暑之時(shí),心氣發(fā)舒,其驗(yàn)在汗,所謂汗為心液也。當(dāng)此之時(shí),或由口食寒膩,阻遏其發(fā)舒之氣,或由乘風(fēng)取涼,使汗不得暢,于是火郁于中,陰凝于外,因遂生濕,濕復(fù)生熱,寒熱與濕,輾轉(zhuǎn)膠固,故后世所制香連姜連等法,均傷此意為之。
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。少陰病,二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。二方緣以黃連為君,二證皆發(fā)于心,可見黃連為瀉心火之劑矣。成無(wú)己曰,陰不得升,獨(dú)治于下,為腹中痛;陽(yáng)不得降,獨(dú)治于上,為胸中熱。欲嘔吐,夫陰之升,其體由腎,其用由肝,陽(yáng)之降,其源由肺,其責(zé)由心,然脾胃為升降之樞,脾提腎肝之氣以升,胃曳心肺之氣而降,故治陰之不升,必兼治脾,治陽(yáng)之不降,必兼治胃,是于黃連湯又可參。黃連為心胃之劑,嘔吐為胃病,故后世治嘔用黃連,其效最捷,蓋上升皆火之變見,人身之火,惟欲其降,升則為病,即所謂諸嘔吐酸諸逆沖上皆屬于火者也。尤在涇曰,陽(yáng)經(jīng)之寒變?yōu)闊,則歸于氣,陰經(jīng)之寒變?yōu)闊,則歸于血,陽(yáng)經(jīng)之熱,或有歸于血者,惟陰經(jīng)之熱,則必不歸于氣,故三陰有熱結(jié)證,不用調(diào)胃承氣小承氣,而獨(dú)用大承氣,諸下利證不已,必便膿血,是其驗(yàn)證也。心中煩,不得臥,熱證也,至二三日以上,乃心中煩,不得臥,則非始即屬熱矣,始即屬熱,心中煩不得臥者,為陰虛,陰虛則不得瀉火,今至二三日以上始見則為陽(yáng)盛,陽(yáng)盛則宜瀉火,然致此陽(yáng)盛,亦必其陰本虛,故阿膠芍藥雞子黃,無(wú)非救陰之品,瀉火則惟恃芩連,而芩止一兩,連乃四兩,此黃連之任,獨(dú)冠一方,無(wú)可議矣。二方而觀,又可悟黃連一味,在黃連湯為溫劑中寒藥,在黃連阿膠湯,為補(bǔ)劑中瀉藥矣。
五臟六腑之精氣,皆上注于目,而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,里擷筋骨血?dú)庵c脈并為系,上屬于腦,后出于項(xiàng)中,是故瞳子黑眼法于陰,白眼赤脈法于陽(yáng),陰陽(yáng)合揣而為精明。以是知目疾非一經(jīng)之病,黃連所主之目痛,必兼皆傷泣,出又須識(shí)其目痛皆傷泣出,必因于熱氣所為,乃為的對(duì)之劑,此何以故?如上文所云痛,有因于瞳子者,黑睛者,白眼者,則非矣,皆傷有因約束里擷者,泣出有因風(fēng)者寒者虛者,皆不得用矣。蓋惟傷在胞之內(nèi),白睛之外,始為赤絡(luò)之病,泣出隨眵始為濕熱相搏,熱者傷主,赤脈屬心,千金外臺(tái)諸方用黃連為君者,其所敷陳諸病,如大棗煎之目熱皆赤生赤脈侵睛,洗眼湯之目熱痛汁出,乳汁煎出,乳出汁煎之淚出皆赤療,黃連煎之眼赤除熱,莫不與本經(jīng)相吻合,仍不外清心火除濕熱二者而已。
古書語(yǔ)簡(jiǎn)而意深,讀之者慎勿草,如此條所謂婦人陰中腫痛者是也。夫陰中腫痛,丈夫亦有之,何獨(dú)于婦人,即婦人陰中為病,亦不止腫痛一端。金匱要略雖無(wú)明文,千金外如所臚列者,如陰蝕、陰疳、陰中爛傷、陰癢痛、陰中有蟲、陰下脫、陰挺,皆不用黃連,而獨(dú)于腫痛則間用之。大抵陰中之疾,皆始于小便,小便不利,則濕壅熱生,濕與熱相傳不得泄則腫,婦人前陰,又為血潮汐之常道,于是遂涉血為痛,理固然矣。黃連非能治腫痛也,陰中腫痛,須用之者,蓋陰中腫痛,必由濕熱,而燥濕之物,多足以助熱,清熱之物,多足以滋濕,惟黃連既能燥濕,又能情熱,他處腫痛,有因風(fēng)者,有因熱寒者,有因火者,不必盡由于濕,故本經(jīng)獨(dú)標(biāo)出婦人也。雖然,丈夫陰中諸疾,亦無(wú)不由濕熱,黃連之治,獨(dú)標(biāo)出婦人者何居?蓋惟丈夫多不涉及于血,即使停濕生熱,且涉及于血,亦宜通利,宜滋清,如導(dǎo)赤等方,而不宜燥。夫甘為濕化,苦為燥化,故凡味之甘者,雖性燥亦能壅氣為濕,味之苦者,縱如黃連之寒,獨(dú)不能因燥以激發(fā)其火耶?是知黃連之治濕治熱,須分別觀之。濕證之急者可用,緩者不可用。蓋濕緩者熱不盛,熱不盛則惡黃連之氣寒也;熱證之緩者可用,急者不可用,蓋熱證急者濕不盛,濕不盛則惡黃連之性燥矣。黃連之治血熱,亦宜分別觀之,蓋惟氣分之熱涉及血者可用,血分自生熱者不可用,以血似水,而性主流動(dòng),黃連之寒,恐其凝血,其燥,又恐涸血也。
或問(wèn)黃連入心清熱燥濕,子既言之鑿鑿矣,獨(dú)不思烏梅丸、干姜黃連黃芩人參湯,任黃連皆重,而所治皆肝病乎?曰,篇中凡言入某臟某腑者,解釋其義如此,耳非鑿鑿言之也。試觀本經(jīng)別錄,止言某藥治某病,而不言入某臟某腑,解之者不推明某病關(guān)系某臟某腑,何由知其病之所以然,而仲景書亦止以某病屬某經(jīng),某方主治某病,并不言某方治何臟何腑之病。譬如太陽(yáng)病有惡風(fēng)惡寒,而喘非肺病乎?心憒憒,心惕惕,心中悸,非心病乎?大義之所以,講論之所及,原不可一途論也。子以烏梅丸干姜黃連,別錄蓋已確然言之矣,曰黃連主五臟冷熱久下泄?jié)菽撗且,夫冷熱天淵,何能久相守而不相入?必也君主之火令不行,斯冷是冷而熱是熱,冷是冷是熱,斯一身所有津液,每日所增水谷,悉不化為精純以上騰,而紛紛墜累而下,冷多者為泄,熱多者為澼,澼甚者為膿血,冷輕者為痰飲,故烏梅丸治入利膿血,干姜黃連黃芩人參湯治寒格吐下,白頭翁湯治熱利下重,小陷胸湯治飲滯停中,無(wú)不有藉于黃連。其病之輕重高下,系于冷熱孰多孰少,故或配以附子干姜桂枝,或配以干姜人參,或配以秦皮黃柏,或配以瓜蔞半夏,不全藉黃連,是可知黃連之治,未必在肝,烏梅丸證、干姜黃連黃芩人參湯證,未必不系心矣。雖然,五臟冷熱久下泄?jié)轁庋徽Z(yǔ),讀之當(dāng)字字較量,觀下利圊谷者,與四逆湯,下痢便膿血者,與花湯,皆不用黃連,又可知泄?jié)菽撗淳谜,及久而但關(guān)乎五臟之冷,不關(guān)乎五臟之冷熱相兼者,均與黃連不宜矣。
千金方之論消渴曰,凡積久飲酒,未有不成消渴,大寒凝海,而酒不凍,明酒性酷熱,物無(wú)以加,脯炙監(jiān)堿,酒客耽嗜,不離其口,三觴之后,制不由己,飲無(wú)度,咀嚼酢,不擇酸堿,積年長(zhǎng)夜,酣飲不解,遂使三焦猛熱,五臟干燥,木石猶且焦枯,在人何能不渴。外臺(tái)秘要方述古今錄驗(yàn)方曰,消渴病有三,一渴而飲水多,小便數(shù)有脂似麥片,甜者,消渴也;二吃食多,不甚渴,小便少,似有油而數(shù)者,消中也;三渴飲水,不能多,但腿腫腳先瘦,小陰痿弱,數(shù)小便者,腎消也。消渴者倍黃連,消中者倍栝蔞,腎消者加芒硝,由千金而言,酒是濕熱相兼之物,因酒致病,必系濕熱為源,所以宜用黃連,也由外臺(tái)而言,消渴略相似之病,有此三種,消中腎消,與黃連不宜,所以別乎可用黃連之的證也,反覆乎此二書,則庶幾欲用黃連止消渴者,知有別擇矣。
黃連能除濕熱,即是厚腸胃,然黃芩亦除濕熱,何以不然?蓋黃連性燥,故入心而燥即寓味苦氣寒中。足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸,皆屬燥金,同氣相求,是即厚之意也。惟黃連苦寒而燥,黃芩雖苦寒而不燥矣,是以不得以厚腸胃屬之。愚謂別錄謂黃連調(diào)胃厚腸,不得混而稱之曰厚腸胃也。夫腸胃中皆有脂膜一道,包里其內(nèi),所以護(hù)導(dǎo)滓穢使下行者,若有濕熱混于其間,則脂膜消熔,隨滓穢而下,古人謂之腸澼,后人目為刮腸痢,亦曰腸垢。胃體廣大,容垢納污,雖有所留,亦未必剝及脂膜,故但和其中之所有,邊際自不受傷,故曰調(diào);腸勢(shì)曲折盤旋,惟其曲折盤旋之處,更為濕氣留聚,濕阻熱益生,熱阻脂膜益消,去其所阻,則消爍之源絕,而薄者厚矣,故曰厚。凡人所食之物,不論青黑白赤,至胃悉變而黃不得謂不象黃連之色。又人之臟腑,有獨(dú)治一處者,有兩相連屬者,從無(wú)似大腸之于小腸,小腸之于胃,胃之于咽嗌,三腑相通,徹上徹下,連屬無(wú)隔,如此者,不得謂不像連黃之形。是黃連之調(diào)胃厚腸,原廣有意義,不必隘之以同氣相求一語(yǔ)也。惟苦寒而燥一語(yǔ),實(shí)足貫徹黃連功能,如膽中清之腑,為濕熱所擾,則其中不清,故曰益膽水,濕洗關(guān)節(jié)而熱,則骨骱不利,故曰除水利骨,是在用之者意會(huì)焉可已。
《本草新編》:黃連,味苦,寒,可升可降,陰也,無(wú)毒。入心與胞絡(luò)。最瀉火,亦能入肝。大約同引經(jīng)之藥,俱能入之,而入心,尤專經(jīng)也。止吐利吞酸,善解口渴。治火眼甚神,能安心,止夢(mèng)遺,定狂躁,除痞滿,去婦人陰戶作腫。治小兒食土作疳,解暑熱、濕熱、郁熱,實(shí)有專功。但亦臣使之藥,而不可以為君,宜少用而不宜多用,可治實(shí)熱而不可治虛熱也。蓋虛火宜補(bǔ),則實(shí)火宜瀉。以黃連瀉火者,正治也;以肉桂治火者,從治也。故黃連、肉桂,寒熱實(shí)相反,似乎不可并用,而實(shí)有并用而成功者。蓋黃連入心,肉桂入腎也。凡人日夜之間,必心腎兩交,而后水火始得既濟(jì),火水兩分,而心腎不交矣。心不交于腎,則日不能寐;腎不交于心,則夜不能寐矣。黃連與肉桂同用,則心腎交于頃刻,又何夢(mèng)之不安乎。
或問(wèn)苦先入心,火必就燥,黃連味苦而性燥,正與心相同,似乎入心相宜矣,何以久服黃連,反從火化,不解心熱,而反增其焰者,何也?曰:此正見用黃連之宜少,而不宜多用。蓋心雖屬火,必得腎水以相濟(jì),用黃連而不能解火熱者,原不可再瀉火也。火旺則水益衰,水衰則火益烈,不下治而上治,則愈增其焰矣。譬如釜內(nèi)無(wú)水,止成焦釜,以水投之,則熱勢(shì)上沖而沸騰矣。治法當(dāng)去其釜下之薪,則釜自寒矣。故正治心火而反熱者,必從治心火之為安,而從治心火者,又不若大補(bǔ)腎水之為得。蓋火得火而益炎,火得水而自息耳。
或問(wèn)黃連止痢而厚腸胃,吾子略而不談,何也?曰:此從前《本草》各書,無(wú)不載之,無(wú)俟再言也。然而予之不談?wù),又自有在。蓋黃連非治痢之物,瀉火之品也。痢疾濕熱,用黃連性燥而涼,以解濕而除熱似矣。殊不知黃連獨(dú)用以治痢,而痢益甚,用之于人參之中,治噤口之痢最神;用之于白芍、當(dāng)歸之中,治紅赤之痢最效,可借之以瀉火,而非用之以止痢,予所以但言其瀉火耳。況上文曾言止吐利吞酸,利即痢也,又未嘗不合言之矣。至于厚腸胃之說(shuō),說(shuō)者謂瀉利日久,下多亡陰,刮去脂膜,腸胃必薄矣,黃連既止瀉利,則腸胃之薄者,可以重厚。嗟乎!此臆度之語(yǔ),而非洞垣之說(shuō)也。夫黃連性燥而寒涼,可以暫用,而不可久用。腸胃之脂膜既傷,安得一時(shí)遽厚哉。夫胃薄者,由于氣血之衰,而腸薄者,由于精水之耗。黃連但能瀉火,而不能生氣血、精水,吾不知所謂厚者,何以厚也。
或問(wèn)黃連瀉火,何以謂之益心,可見寒涼未必皆是瀉藥。曰:夫君之論,是欲揚(yáng)黃柏、知母也。吾聞?wù)嫘模绰務(wù)婺I。夫心中之火,君火也;腎中之火,相火也。正寒益心中之君火,非益心中之相火。雖心中君火,每藉心外相火以用事,然而心之君火則喜寒,心之相火則喜熱。以黃連治心之君火,而相火宜從治也。夫相火在心火之中,尚不用寒以治熱,況相火在腎不之內(nèi),又烏可用寒以治寒乎。昔丹溪用黃柏、知母,入于六味丸中,未必不鑒正寒益心,亦可用正寒的益腎也。誰(shuí)知火不可以水滅,腎不可與心并論哉。
或疑世人用黃連,不比用黃柏、知母,先生辟黃柏、知母,何必于論黃連之后,而大張其文瀾哉?嗟乎!是有說(shuō)焉,不可不辨也。夫人生于火,不聞生于寒也。以瀉火為生,必變生為死矣。從來(lái)脾胃喜溫,而不喜寒,用寒涼降火,雖降腎火也,然胃為腎之關(guān)門,腎寒則胃寒,胃寒則脾亦寒。脾胃既寒,又何以蒸腐水谷哉。下不能消,則上必至于不能受,上下交困,不死何待乎。又肺金之氣,必夜歸于腎之中,腎火沸騰,則肺氣不能歸矣。然補(bǔ)其腎水,而益其肺金,則腎足,而肺氣可復(fù)歸于腎。倘腎寒則腎火不歸,勢(shì)必上騰于肺,而又因腎之寒,不敢歸于下,則肺且變熱,而咳嗽之癥生。肺熱而腎寒,不死又何待乎?蕴摶饘(shí)火、正火邪火、君火相火之不明,所以治火之錯(cuò)也。夫黃連,瀉實(shí)火也,補(bǔ)正火也,安君火也,不先將黃連之義,罄加闡揚(yáng),則虛火、邪火、相火之道,終不明于天下。吾所以于黃連門中,痛攻黃柏、知母,使天下后世知治火之藥,不可亂用寒涼,實(shí)救其源也。
《本草分經(jīng)》:大苦大寒。入心瀉火,鎮(zhèn)肝涼血,燥濕開郁,能消心竅惡血,亦瀉脾火。酒炒治上焦火,姜汁炒治中焦火,水炒治下焦火。
《本草思辨錄》:王海藏云:黃連瀉心實(shí)瀉脾。劉氏釋之,謂中土為心之用。心之用病即病乎心,是直以心病統(tǒng)歸之脾病矣。脾病固能傳心,心病豈能不傳脾。夫苦入心,火就燥。黃連苦燥而寒,誠(chéng)為手少陰除濕熱之藥,而其花黃實(shí)黃根黃,脾與腸胃亦皆其所司。特氣味俱厚,惟治血熱不治氣熱。故其功用首在心脾,次及腸胃。腸胃所治,亦屬血中之熱。肝腎亦得以黃連治者,蓋其莖葉隆冬不雕,根則狀如連珠,稟寒水之氣而直抵極下也。其為入血,更不待言矣。
《本經(jīng)》黃連主腹痛,黃芩不主腹痛,顯以黃連為足太陰藥!督饏T》小柴胡湯腹中痛去黃芩,黃連湯腹中痛不去黃連,正與《本經(jīng)》適合。然黃連湯是以干姜人參治腹痛,黃連半夏治嘔吐(說(shuō)詳大棗),嘔吐為胃病,而胃熱必侵其脾,故腹痛亦非純寒之證,兼有借于黃連。黃連所以標(biāo)方名者,以病由胃中有邪氣,明黃連之所獨(dú)擅也。
諸瀉心湯,大黃黃芩或用或否,黃連則無(wú)不用。心痞固非黃連不治,與干姜并用,則為除胃熱之心痞,倚任之重,厥由于是。乃大黃黃連瀉心湯、附子瀉心湯,名為瀉心而加以大黃蕩實(shí),幾令人疑,然而無(wú)庸疑也。二物同能瀉心,同能除胃熱。惟黃連燥而不走,協(xié)大黃則走。漬以麻沸湯而不煎,且須臾絞汁,不使藥力得盡,正是攻風(fēng)痞之妙法。他處用以蕩實(shí)者,曾有是乎?尤在涇云:陽(yáng)經(jīng)之寒變?yōu)闊,則歸于氣;陰經(jīng)之寒變?yōu)闊,則歸于血。陽(yáng)經(jīng)之熱,或有歸于血者;陰經(jīng)之熱,則必不歸于氣。此即陰經(jīng)之寒變熱而以血藥泄熱者。所謂氣痞,蓋血中之氣也。心下若按之不濡,脈若不浮,不得謂之氣痞,必不藥漬而不煎。脈浮在關(guān)上,又即胃熱用大黃黃連之所以然。是方與論固兩相針對(duì)矣。至附子瀉心湯,寒熱互治,人所易曉,獨(dú)又加黃芩何耶?蓋附子氣藥,浮中沉無(wú)所不至,劉河間所謂烏附氣暴能沖開道路者;以大黃黃連攻痞而下泄,附子扶陽(yáng)而上行,譬之剿匪,夾擊之后,難保無(wú)有余匪之竄逸者;加黃芩,所以除氣熱之由夾擊而致者也。凡仲圣方計(jì)慮之周,類多如是,何見及者之鮮哉!
以大黃輔黃連之不逮,推其法以治滯下,變漬為煎,亦屬大妙。張潔古制芍藥湯,用黃連木香于芍藥大黃之中,頗得仲圣之意!吨敝浮分氵B丸則少遜矣,蓋黃連苦燥,木香苦溫,皆氣味俱厚,二物并用,未足以相濟(jì)而不免于實(shí)腸。劉氏甚贊此方,謂氣虛而有熱者,舍寒涼無(wú)以為治,但寒涼必益其虛,和以木香,則寒涼無(wú)得奏功。竊謂木香固能調(diào)氣,然不能調(diào)氣虛有熱之氣。即寒涼藥,黃連與大黃亦殊不同?娛险撃鞠阍,肺虛有熱者慎毋犯之,劉氏何不審之甚?抑香連丸在《直指》,不得謂無(wú)深慮也。黃連二十兩,以吳茱萸令赤,去吳茱萸不用,木香四兩八錢,不見火,醋糊丸,配合炮制,悉有法度?偛挥钥嘣锟鄿刂詼谀c間。后人紛紛加減,大失其旨。粗工又于病者初起而用之,閉門逐賊,鮮有不蒙其害者矣。
昔人以芍藥治腹痛為土中瀉木,余主鄒氏破陰結(jié)之說(shuō),獨(dú)謂以木疏土(說(shuō)詳芍藥)。若黃連治腹痛,真乃土中瀉木矣。夫肝與膽為表里,熱心屬膽,寒必屬肝,熱而不上沖,則為肝陽(yáng)乘脾,腹乃用痛。左金丸脅痛之方也,而以治腹痛極效,抑青丸亦然。一以吳茱萸一兩,佐黃連六兩,一以吳茱萸湯浸黃連一宿。蓋肝主疏泄,二味合用,使肝熱下泄而脾土得安,此固為土中瀉木矣。即就黃連思之,黃為燥金,苦能達(dá)下,亦具有制木之義。第以吳茱萸佐之,更開其去路耳。
黃連之用,見于仲圣方者,黃連阿膠湯、瀉心湯,治心也。五瀉心湯、黃連湯、干姜黃連黃芩人參湯,治胃也。黃連粉,治脾也。烏梅丸,治肝也。白頭翁湯、葛根黃芩黃連湯,治腸也,其制劑之道,或配以大黃芍藥之泄;或配半夏栝蔞實(shí)之宣;或配以干姜附子之溫;或配以阿膠雞子黃之濡;或配以人參甘草之補(bǔ)。因證制宜,所以能收苦燥之益而無(wú)苦燥之弊也。
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:味大苦,性寒而燥。為苦為火之味,燥為火之性,故善入心以清熱,心中之熱清,則上焦之熱皆清,故善治腦膜生炎、腦部充血、時(shí)作眩暈、目疾腫疼、努肉遮睛,及半身以上赤游丹毒。其色純黃,能入脾胃以除實(shí)熱,使之進(jìn)食,更由胃及腸,治腸澼下利膿血。為其性涼而燥,故治濕熱郁于心下作痞滿,女子陰中因濕熱生炎潰爛。
徐靈胎曰:“苦屬火性宜熱化常理也。黃連至苦而反至寒,則得火之味與水之性,故能除水火相亂之病,水火相亂者濕熱是也,是故熱氣目痛、眥傷、淚出、目不明,乃濕熱在上者;腸澼、腹痛、下利,乃濕熱在中者;婦人陰中腫痛,乃濕熱在下者,悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱,能除熱者必不能去濕,惟黃連能以苦燥濕,以寒除熱,一舉而兩得焉!
黃連治目之功不必皆內(nèi)服也。愚治目睛脹疼者,俾用黃連淬水,乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上,至咽中覺苦乃止,則脹疼立見輕。又治目疾紅腫作疼者,將黃連細(xì)末調(diào)以芝麻油,頻頻聞?dòng)诒侵校嗄芰⒁娦?yàn)。
【現(xiàn)代藥理研究】

1.  黃連有抗病原微生物作用。
(1)抗菌:黃連主要成分為小檗堿,有廣譜抗菌作用。體外抑菌實(shí)驗(yàn)證明,黃連對(duì)多種球菌、桿菌均有明顯抑制作用。黃連素在低濃度時(shí)可抑菌,高濃度時(shí)則殺菌。試管法顯示對(duì)皮膚真菌也有抑制作用。
(2)抗病毒:雞胚實(shí)驗(yàn)證明,黃連或小檗堿對(duì)甲型流感病毒PR8株及56-S8株亞甲型流感病毒FM1株、乙型流感VirusIec株、丙型流感Virus1233株以及新病毒均有明顯抑制作用。
(3)抗病原蟲:黃連或小檗堿體外實(shí)驗(yàn)證明,對(duì)阿米巴原蟲、錐蟲、黑熱病原蟲等有抑制作用。在試管內(nèi)對(duì)鉤端螺旋體殺滅作用。還可抗滴蟲。
2.  黃連有抗炎作用。
3.  黃連有解熱鎮(zhèn)痛作用。
4.  黃連有抗心律失常作用。小檗堿能防治因氯化鈣、烏頭堿、氯化鋇、腎上腺素、電刺激以及冠脈動(dòng)物結(jié)扎所誘發(fā)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性心律失常,并有明顯的量效關(guān)系;對(duì)氯化鈣〖CD*2/5〗乙酰膽堿誘發(fā)的房顫也有良好的對(duì)抗作用;臨床也證實(shí)小檗堿對(duì)由多種原因引起的室性及房性心律失常有效。表明其具有廣譜的抗心律失常作用。小檗堿有正性肌力作用,減慢心率,使舒張期延長(zhǎng),有利于心臟休息,擴(kuò)張阻力血管和容量血管并降低血壓,減輕心臟前后負(fù)荷。同時(shí),小檗堿還有一定的抗心衰作用。
5.  黃連有抑制血小板聚集的作用。
6.  黃連有降血壓作用,小檗堿可降低動(dòng)脈血壓,尤以舒張壓降低為顯著。
7.  黃連有降血糖作用,小檗堿和黃連煎劑可抑制糖原異生和促進(jìn)糖酵解而達(dá)到降血糖作用。
8.  黃連對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響,小檗堿小劑量可使動(dòng)物大腦皮層興奮,大劑量則呈抑制作用。
9.  黃連有松弛動(dòng)脈平滑肌的作用。
10.  黃連有降血脂作用。
11.  黃連可提高非特異性免疫功能。
12.  黃連有抗氧化作用,而達(dá)到防治動(dòng)脈粥樣硬化的效果。
13.  黃連有利膽、抗?jié)冏饔谩?br >14.  黃連有抗腫瘤作用。
15.  黃連還有升白細(xì)胞、鎮(zhèn)吐、抗腹瀉作用。
-----------要是有圖一起發(fā)上來(lái)就更好了
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證