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醫(yī)患雜談:謝宗萬-本草考證

謝宗萬-本草考證
   一、考證本草,聯(lián)系實際,搞清了一批混亂多年的中藥品種眾所周知,中藥的應(yīng)用具有數(shù)千年悠久歷史,歷代藥物品種隨著祖國醫(yī)學(xué)的不斷演進(jìn)而有很大的發(fā)展和變化。而且我國幅員廣闊,人口眾多,各地對于藥物認(rèn)識的程度有所不同,使用習(xí)慣和名稱也不一致,因而就產(chǎn)生了異物同名、同物異名等混亂現(xiàn)象。這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,自有其歷史根源和客觀因素,是發(fā)展過程中不可避免的必然現(xiàn)象,但是,面對這些復(fù)雜的品種問題,如果對情況不掌握不分析,不積極設(shè)法解決,并從而得出不正確的解答,就會直接影響藥材生產(chǎn)的質(zhì)量和中醫(yī)的臨床療效。從歷史上看,每隔一段時期就會涌現(xiàn)出一位或幾位澄清中藥品種混亂的著名中醫(yī)藥專家。從解放以來的情況看,中藥材名實不符的混亂現(xiàn)象較之歷史上更為嚴(yán)重。同一品名的藥材,在全國各個不同地區(qū)往往有數(shù)個或者十?dāng)?shù)個,甚至更多的不同品種,它們之間從植物親緣關(guān)系方面來說,有的是彼此互相接近的,有的卻是非常疏遠(yuǎn),甚至根本科屬不同,毫不相關(guān)。這樣,就難以從藥效上保證達(dá)到處方用藥的要求和在生產(chǎn)上指導(dǎo)正品藥材的采集與栽培。因此,研究中藥材復(fù)雜品種并進(jìn)而澄清混亂現(xiàn)象,是中醫(yī)藥工作中迫切需要解決的重要問題之一。謝宗萬在幾十年的研究生涯中,一直緊緊抓住這一研究課題,長期致力于生藥學(xué)與本草學(xué)研究,傾注了大量的研究精力,遵依中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論,深入挖掘整理歷代本草文獻(xiàn),緊密結(jié)合當(dāng)前用藥實際,考證澄清了近200種歷史上長期混淆不清的中藥品種,為國家藥典的修訂,《中華本草》的編纂及中藥材生產(chǎn)經(jīng)銷提供了可靠的證據(jù)。這是謝宗萬學(xué)術(shù)研究工作中最大的成就和精華。
   謝宗萬在解決中藥材復(fù)雜品種疑難問題方面已經(jīng)取得了有益成果。例如:“中藥白前白薇,本來是兩種藥性、療效互不相同的藥物,均為中醫(yī)臨床所常用。但歷代本草對其品種、性狀描述眾說紛紜,莫衷一是,在全國各地異物同名品種達(dá)數(shù)十種之多,最為嚴(yán)重的問題是將二者顛倒錯用。即不同地區(qū)以白前誤稱白薇,以白薇誤作白前。其他張冠李戴、冒名頂替的情況則更多。針對這樣典型的混亂品種,謝宗萬首先從歷代本草考證上入手,根據(jù)唐《新修本草》記載,抓住白前與白薇在生態(tài)習(xí)性上的不同這一關(guān)鍵,親自深入二者的主產(chǎn)區(qū)進(jìn)行調(diào)查采集,終于發(fā)現(xiàn)生在江邊或溪灘的是白前,生長在山地的是白薇。而且針對歷代本草上從來就有兩種白前的記述,謝宗萬在系統(tǒng)考證方面和實物鑒定的基礎(chǔ)上,將葉似柳葉者命名為“柳葉白前”,將葉似芫花者命名為“芫花葉白前”。實地調(diào)查研究中并發(fā)現(xiàn),白薇亦有直立與蔓生之別。同時還提出區(qū)別白前與白薇的商品名稱和術(shù)語,應(yīng)以“鵝管白前”、“龍膽白薇”、“軟白前”、“硬白薇”、“空白前”、“實白薇”的稱謂為正,反之為誤。由此,歷史上這一長期懸而未決的復(fù)雜難題,就這樣通過本草考證、實際調(diào)查、分類鑒定和性狀鑒別而順利地得到解決。謝宗萬的這一研究結(jié)果,早已得到國家藥典的認(rèn)可,同時還糾正了過去外國學(xué)者對白前基原考證的一些錯誤。
   又如:功勞葉是一味臨床常用中藥,用作滋陰益肺,兼補肝腎。主治肺勞失血、骨蒸潮熱、腰膝酸軟、耳鳴頭暈、心悸等證。而商品功勞葉卻有兩種。其一是全國大部分地區(qū)應(yīng)用的冬青科枸骨之葉;其二是在廣東、廣西、福建、江西、貴州及浙江部分地區(qū)使用的小檗十大功勞屬植物的葉。這種異物同名問題,早在50年代就引起中藥界人士的注意,但多年來,未能形成統(tǒng)一的看法。有人認(rèn)為枸骨葉用為功勞葉是誤用,功勞葉應(yīng)用以小檗科十大功勞屬植物的葉為正品;有人則提出枸骨與功勞葉確為二物,但何以大部分市售品以枸骨代十大功勞,尚需進(jìn)一步研究。70年代末,謝宗萬對此問題從本草考證和基原調(diào)查方面進(jìn)行了細(xì)致的研究工作。通過對《本經(jīng)逢原》和《本草綱目拾遺》有關(guān)論述的認(rèn)真分析,終于澄清了最早藥用功勞葉的正品就是冬青科的枸骨葉,而不是現(xiàn)代植物分類學(xué)上所述的小檗科的十大功勞;后來吳其!吨参锩麑崍D考》所記載的十大功勞才是小檗科的十大功勞MahoniabealeiCarr.和狹葉十大功勞M.fortunei(Lindl.)Fedde;并提出由于冬青科枸骨葉與小檗科十大功勞這兩種異物同名品種早在清代就已形成,后者的命名雖比前者為晚,但考慮到在植物學(xué)方面已對小檗科Mahonia譯第一卷132名為十大功勞屬,可以保留不必更改,而冬青科十大功勞早有它的正名“枸骨”,故藥材名稱可直接按現(xiàn)時習(xí)慣沿用“功勞葉”之名作為其藥材商品名稱和處方用名,以資區(qū)別。由于這兩類異物同名品種,實際功能主治不同,必須鑒別清楚。
   再如:威靈仙為中醫(yī)常用治療風(fēng)濕痹痛的藥物,具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效。但究竟什么是藥用威靈仙正品,多年來學(xué)者意見不一。有認(rèn)為是毛茛鐵線蓮屬植物(《中國藥典》)。
   但一般學(xué)者認(rèn)為其藥用歷史較短,只是從清代《植物名實圖考》才正式收載。另有人認(rèn)為玄參草本威靈仙是宋代《證類本草》中收載的威靈仙,認(rèn)為其藥用歷史悠久,應(yīng)作正品。但此種現(xiàn)代在少數(shù)地區(qū)只作草藥“冷草”或“斬龍劍”等應(yīng)用而不作威靈仙。北方地區(qū)亦有認(rèn)為,百合菝葜鐵絲靈仙是該地區(qū)傳統(tǒng)藥用的威靈仙等等,諸說紛紜。鑒于這種情況,謝宗萬運用文獻(xiàn)學(xué)方法,結(jié)合當(dāng)前用藥實際,對威靈仙的藥用歷史淵源進(jìn)行了深入的探討。
   通過研究考證,證明:(1)威靈仙之名最早見于南北朝時代的《集驗方》,其后《唐本圖經(jīng)》收載之。威靈仙藥用的發(fā)源地是中國而不是新羅(今朝鮮)。(2)毛茛科鐵線蓮屬植物是歷史上最早使用的威靈仙,自元、明以來,相傳以“鐵腳威靈仙”為佳,亦即以根外皮深黑色者為正品。現(xiàn)對《中國藥典》所收的三種正品威靈仙均屬“鐵腳威靈仙”類型。說明《中國藥典》收載這三個品種是有本草學(xué)依據(jù)。(3)玄參科草本威靈仙是宋代藥用威靈仙的主要品種之一,直到清代仍有應(yīng)用,但現(xiàn)代只作草藥“冷草”或“斬龍劍”入藥,不作威靈仙用。這是中藥品種在不同歷史時期中發(fā)生變化的一種反映。(4)百合科菝葜屬鐵絲靈仙入藥用始于清代,可視為北方地區(qū)的習(xí)慣用藥,但不得混稱“鐵腳威靈仙”。(5)菊科顯脈旋復(fù)花根和云南兒風(fēng)根,分別為《滇南本草》和《玉龍本草標(biāo)本圖影》中的威靈仙,是云南地區(qū)的習(xí)慣用藥。(6)《救荒本草》中所載威靈仙品種不太明確,參照文圖似為玄參科草本威靈仙和菊科Eupatorium屬植物兼而有之,但該屬植物迄今未發(fā)現(xiàn)有同威靈仙相混的現(xiàn)象。(7)自宋代以后,威靈仙不斷出現(xiàn)偽品與混雜品!稐鞔靶份d,藁本一度是威靈仙的偽品。此外,《本草綱目》記載,與鐵腳威靈仙“須根一樣,但色或黃或白,皆不可用”。可能是指同屬植物銅腳威靈仙而言,也可能還有其他根皮色淺的種類。

   現(xiàn)今有應(yīng)用而不驗的情況,其中一個重要的因素就是今日所用之品種與古方所載之品名實不符,因此必須重視古方藥材品種與入藥部分的變化。對此,謝宗萬提出:(一)一般醫(yī)方中藥物,一律以正品入藥,特殊情況,可靈活變通使用地區(qū)習(xí)用品種中藥品種繁多,異物同名現(xiàn)象復(fù)雜,為確保醫(yī)方固有的療效,一般方中所用之藥,應(yīng)一律以正品配方。例如《傷寒論》治熱痢下重的“白頭翁湯”中的白頭翁,全國都必須使用《中國藥典》規(guī)定的毛茛科白頭翁Pulsatillachinensis(Bunge)Regel的根。中藥木通在臨床作用上,有特殊情況。四川地區(qū)歷來習(xí)慣使用毛茛科的川木通,即小木通ClematisarmandiiFranch.或繡球第一卷133藤ClematismontanaBuch.Ham.,東北地區(qū)歷來習(xí)慣使用馬兜鈴科的關(guān)木通,即東北馬兜鈴AristolochiamanshuriensisKom.的藤莖。如處方只寫“木通”二字,而未標(biāo)明哪種木通時,則可按該地區(qū)習(xí)慣用藥靈活付給。金錢草有多種,全國各地用藥習(xí)慣頗不相同。四川地區(qū)習(xí)慣以報春花科的過路黃LysimachiachristinaeHance為金錢草;兩廣地區(qū)習(xí)慣以豆科的廣金錢草Desmodiumstyracifolium(Osbeck)Merr.為金錢草;江蘇、上海一帶習(xí)慣以唇形科活血丹連錢草)Glechomalongituba(Nakai)Kupr.為金錢草;江西地區(qū)習(xí)慣以傘形科的胡荽HydrocotylesibthorpioidesLam.或破銅錢HydrocotylesibthorpioidesLam.var.batrachium(Hance)Hand.-Mazz.為金錢草。
   在《中國藥典》沒有明確規(guī)定的情況下:尊重各地多年用藥經(jīng)驗是必要的。如此則符合他們處方用藥的旨意。但這些品種也至少應(yīng)該在“地方藥品標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定范圍之內(nèi)才行。在一定范圍之內(nèi)靈活變通是可行的,但絕不能漫無邊際。
   (二)古代醫(yī)方,因時代不同,品種變遷,應(yīng)按當(dāng)時品種入藥中醫(yī)藥有悠久的歷史,自漢魏六朝以來,在迄于今的兩千余年之中,同一藥品,其品種有一貫延續(xù)不變者,也有隨不同時代而發(fā)生品種變遷者。為欲確保原方固有的療效,自然在藥物方面,就要求按當(dāng)時實際品種入藥,務(wù)使名實相符。例如《乾坤秘韞》中治療脾勞黃疸的如圣丸,和危亦林《得效方》治婦人血崩中的血竭,都不是《滇南本草》所載蓼科草血竭PolygonumpaleceumWall.的根莖;而應(yīng)是大戟科的地錦草EuphorbiahumifusaWilld.的全草;戴原禮《證治要訣》治大腸瀉血,楊清叟《外科方》治腫背瘡和危氏《得效方》治金瘡出血與惡瘡見血方中的血見愁,也是這種地錦草,而不是茜草科的茜草RubiacordifoliaL.或其他。唐容川《血證論》諸方中所用的血藤,是四川所產(chǎn)的大血藤科(或木通科)大血藤Sargentodoxacuneata(Oliv.)Rehd.etWils.的藤莖。
   (三)“新興品種”可以取代古方中原相應(yīng)同名品種鑒于“新興品種”是在長期臨床中由異物同名品中擇優(yōu)選拔而來的新興優(yōu)良藥材品種,因此古方中所用藥物品種,既可以使用原品種,也可以使用“新興品種”代替之。例如《痧脹玉衡》“降香香散”中所用降香,既可使用蕓香科山油Acronynchiapedunculata(L.)Miq.樹干的干燥心材,亦可使用現(xiàn)時《中國藥典》收載的豆科植物降香檀DalbergiaodoriferaT.Chen的心材。又如《太平圣惠方》中的巴戟散,盡管宋代巴戟天有異物同名品存在,但均可以巴戟天的新興品種———茜草科植物廣巴戟MorindaofficinalisHow的根取代之。這就和藥用連翹,木樨科連翹Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl可以取代古方中連翹———金絲桃科的黃海棠(湖南連翹)HypericumascyronL.一樣。
   (四)異物同名品視其在醫(yī)方中的效能,決定其品種青蒿在古代原名草蒿,植物來源有兩種,但晉代葛洪《肘后備急方》中治瘧病方所用絞汁治瘧的青蒿,根據(jù)其截瘧的功效,應(yīng)為菊科植物黃花蒿ArtemisiaannuaL.而不是香蒿ArtemisiaapiaceaHance。
   神仙對坐草在國內(nèi)亦有多種,《百草鏡》治黃疸初起,又治脫力虛黃方用神仙對坐草、三葉白、荷包草、平地木、茵陳各三錢。根據(jù)其效能,并參考其他有關(guān)資料,可以斷定方中之神仙對第一卷134坐草,應(yīng)為報春花科過路黃LysimachiachristinaeHance的全草。
   蒼術(shù)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.和白術(shù)A.macrocephalaKoidz.在古代統(tǒng)稱為術(shù)。如古方只寫術(shù),而不明確何種時,則可按方義效用區(qū)別之。白術(shù)辛苦甘溫,為補脾要藥,功能健脾燥濕,固表止汗。蒼術(shù)苦溫辛烈,為運脾要藥,功能芳香化濁,燥濕止痛。在實際應(yīng)用上,由脾虛而生濕者用白術(shù),因濕盛而發(fā)生脾虛者,則用蒼術(shù)。如《外臺秘要》“頭忽眩暈”方之“術(shù)”,應(yīng)為白術(shù)!吨夂蠓健贰案怪刑摾洹狈街兄靶g(shù)”,應(yīng)為蒼術(shù)。
   (五)不同時代,藥物入藥部分的變遷,應(yīng)予重視古代主流本草,包括《新修本草》、《本草圖經(jīng)》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草原始》等,從唐代到明代的本草及醫(yī)方中所載的郁金都是黃屬植物姜黃CurcumalongaL.的根莖。而現(xiàn)時是以姜黃屬多種植物的塊根為郁金,有據(jù)可考者始自清代。故明代以前醫(yī)方中所用郁金,以現(xiàn)時藥用姜黃的根莖當(dāng)之,最為適宜。以CurcumalongaL.的根莖,從郁金轉(zhuǎn)而作姜黃使用,有明確記載的始于《植物名實圖考》,并沿用迄今為《中國藥典》所載。故清代以后醫(yī)方中的姜黃,以其根莖當(dāng)之,也是有根據(jù)的。又如宋代以前藥用的枳實為蕓香科枸橘的成熟果實,而宋代以后藥用枳實主要為酸橙枳實的幼果。
   謝宗萬的這些見解已經(jīng)得到全國許多中醫(yī)藥同行們的首肯。
   二、澄清混亂,撥亂反正,提出了一套具體可行的途徑和措施中藥混亂品種,不但危害人民身體健康,而且勞民傷財。每年因此而報損的中藥材數(shù)字十分驚人,有些還要造成地區(qū)藥材經(jīng)營部門之間的倉庫積壓、退貨換貨、往返運輸?shù)瘸镀がF(xiàn)象,給社會主義經(jīng)濟(jì)帶來不應(yīng)有的損失。同時,混亂品種還搞亂了人們的思想。由于長期混亂,以訛傳訛,致使不少青年藥工人員信假為真,是非顛倒,這對中藥行業(yè)培養(yǎng)接班人,中醫(yī)藥事業(yè)長期健康地發(fā)展都是極其有害的。研究中藥復(fù)雜品種,就是要想方設(shè)法,弄清它們的歷史淵源,還它們的本來面貌,從而正本清源,澄清混亂,去偽存真,撥亂反正。為發(fā)展正品藥材生產(chǎn)、合理利用藥物資源、保證人民用藥的安全和有效而服務(wù)。
   在謝宗萬幾十年的中藥品種研究生涯中,除了親自考證厘定近200種中藥混亂品種外,為了徹底扭轉(zhuǎn)中藥材長期混亂的局面,他在多年研究實踐的基礎(chǔ)上分析探明了中藥混亂品種的由來與形成混亂的原因,以及中藥混亂品種在歷史和當(dāng)前的多種表現(xiàn)形式,提出了一整套切實可行的治亂途徑和措施。
   1.調(diào)查鑒定是搞清中藥品種的首要步驟。如品種不明,來源不清,目地光憑一個未經(jīng)鑒定和證實的“藥名”去按“名”用藥,若名實不符,那將是十分有害的,甚至是危險的。故應(yīng)在實地調(diào)查采集的基礎(chǔ)上,首先搞清它的來源,以便準(zhǔn)確鑒定中草藥的科、屬和種名。就弄清品種這一點而言,對決定中藥的真?zhèn)文芷鸬绞株P(guān)鍵作用。如非正品藥材,則其調(diào)查內(nèi)容還應(yīng)該包括這種藥物在當(dāng)?shù)厥褂玫臍v史,及其臨床實際療效,有無毒副作用等等。當(dāng)然,作偽的情況,比較復(fù)雜。例如番紅花,即使植物來源正確,但如以提取過有效成分的藥材重新染色后加以出售,亦當(dāng)以偽品論處。
   2.本草考證:鑒于我國勞動人民在長期生產(chǎn)實踐中和對疾病作斗爭中所積累的豐富的經(jīng)第一卷135驗已被載于歷代本草之中,如果我們從中搞清歷代醫(yī)藥學(xué)家傳統(tǒng)應(yīng)用藥材的正品,那么我們就能從中正確地繼承前人的這種經(jīng)歷長時期無數(shù)人臨床實踐考驗的、非常珍貴的傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗,使“古為今用”。這對保證醫(yī)療效果和進(jìn)一步深入研究發(fā)揚都有其重要意義。
   把中藥的調(diào)查鑒定和本草考證結(jié)合起來,就能科學(xué)地闡明什么是傳統(tǒng)的藥用品種,就能從復(fù)雜的異物同名品種中區(qū)分出來哪個是經(jīng)受過長期歷史考驗的傳統(tǒng)的藥用正品,哪一些是歷史上的地區(qū)用藥,哪一些是后來的混雜品。由于歷史在前進(jìn),某些中藥的品種也是隨著歷史的演進(jìn)而逐漸有所變遷,我們要搞清這種歷史上所發(fā)生的變化,如實反映這個史實,闡明所研究的那種中藥在不同歷史時期所處的地位,這樣,才有利于從中藥名稱上正確的加以區(qū)別對待,避免張冠李戴。這對解決中藥的異物同名問題,大有裨益。
   然而本草考證并非萬能,限于古代歷史和技術(shù)條件,歷代本草對藥物的形態(tài)記載,往往非常簡單,有不少品種很難通過本草考證的辦法立出確切的結(jié)論,還需要利用其他手段加以綜合研究解決。
   3.實驗研究:采用現(xiàn)代科學(xué)方法,特別是采用理化方法和藥理手段,對中藥復(fù)雜品種從藥材質(zhì)量上進(jìn)行檢驗評價,是卓有成效的。中藥的有效成分,是對人體起治療作用的物質(zhì)基礎(chǔ)。凡是已經(jīng)明確有效成分的中藥,可以通過有效成分的含量測定來衡量藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。如果這種成分能發(fā)生熒光現(xiàn)象,還可以通過測定熒光強度來加以質(zhì)量評定。如果這種中藥有效成分現(xiàn)在還未明了,則可以適當(dāng)選擇與能反映中醫(yī)主要療效相應(yīng)的有關(guān)藥理指標(biāo),通過動物試驗來進(jìn)行比較。當(dāng)然,在試驗中結(jié)合中醫(yī)辨證分型、制造相應(yīng)的動物病理模型是非常重要的一環(huán)。如此,將需要解決的混亂品種分別通過在動物體上對幾個關(guān)鍵指標(biāo)的研究比較,往往能夠說明一些問題。
   由于動物試驗和將來最終用于人體的結(jié)果是否能夠保持一致,還有待于今后臨床實踐的證明。
   但這些實驗研究數(shù)據(jù)和資料,對進(jìn)一步提供臨床驗證是十分可貴的和不可缺少的。
   在評價中藥質(zhì)量優(yōu)劣時,如果本草記載與現(xiàn)代研究發(fā)生矛盾時,則應(yīng)以現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)為主。例如李時珍在討論杜細(xì)辛時說:“按《土宿本草》云:杜細(xì)辛葉圓如馬蹄紫背者良,江南、荊、湖、川、陜、閩、廣俱有之!爆F(xiàn)據(jù)研究表明,紫背細(xì)辛含有大量的致癌物質(zhì)———黃樟醚。根據(jù)這個研究的情況,紫背細(xì)辛就不宜入藥了。因而本草關(guān)于杜細(xì)辛以“紫背者良”的說法,就不能作為正確的依據(jù)。這就要具體問題,具體分析。
   4.臨床驗證:把好的正品藥材按中醫(yī)處方用藥的意旨恰當(dāng)?shù)赜玫讲∪松砩,使之發(fā)揮最佳的治療效果,這是醫(yī)家用藥的最終目的。中醫(yī)治魚骨鯁喉,一向使用威靈仙,但中藥威靈仙是個復(fù)雜品種,什么是正品威靈仙還存在著爭議。是否可以通過有無這種實際療效來進(jìn)行檢驗?zāi)??dāng)然魚骨鯁喉,只是檢驗指標(biāo)之一,應(yīng)該還有其他相應(yīng)的指標(biāo)相輔而行,方為可靠。又如貫眾,品種極為復(fù)雜,市售品不下50余種,很多地方用來煎湯預(yù)防流感,有的有效,有的無效。何者療效最佳,各地不妨加以比較和總結(jié)。具體進(jìn)行各種之間的預(yù)防效果比較是有著一定困難的,如結(jié)合體外抗流感病毒的實驗研究來進(jìn)行,還是可行的。
   有人在使用山豆根的復(fù)方中就曾發(fā)現(xiàn)中毒現(xiàn)象,最后總結(jié)出來是山豆根的品種和劑量問題(山豆根劑量如超過9克,即產(chǎn)生中毒癥狀)。這就說明雖然使用復(fù)方,如果單味藥存在問題,在一定的情況下,照樣能夠把問題反映出來。如服用含有赤小豆的復(fù)方而發(fā)現(xiàn)有毒蛋白中毒反應(yīng)時,那就得首先懷疑是不是由于錯服了赤小豆混亂品種“相思子”的緣故。但如某藥不存在毒副作用,亦無顯著生理活性時,則在復(fù)方中的呈現(xiàn),往往難以被揭露。
  具實正名:研究中藥復(fù)雜品種,在通過調(diào)查鑒定、本草考證、實驗研究、臨床驗證等一系列的研究,或其中某幾項研究之后,肯定對這些品種的本來面目和來龍去脈等會有一個比較清楚的認(rèn)識。這樣,就應(yīng)該對正品加以肯定,對副品加以說明,對名實不符的混亂種要根據(jù)它們本身的具體不同性質(zhì)區(qū)別對待。重要的一條,是首先要恢復(fù)它們的本來面貌。
   按照它們本來固有的藥名去處方入藥。如此,就能避免因異物同名而造成的混淆錯用。
   這個辦法,自古就有了。例如《大觀本草》的校刊者艾晟引陳承《重廣補注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》細(xì)辛條謂:“謹(jǐn)案細(xì)辛非華陰者不得為細(xì)辛用。若杜蘅之類,自應(yīng)依本性于用爾!边@說明他對“杜蘅亂細(xì)辛”的處理辦法是杜衡只能叫“杜衡”,按杜衡本身具有的藥性去用藥。但不得混稱細(xì)辛。這就是具實正名,依本性于用。這樣做,名實相符,實事求是。中藥混亂品種除偽品不具藥效者應(yīng)嚴(yán)格取締外,很多異物同名品可按這條原則處理。從名稱上明確地把它們區(qū)別開來,使名實相符,各自依本性使用,則彼此相互混淆的問題也就迎刃而解了。
   6.大力發(fā)展“道地藥材”的生產(chǎn):“道地藥材”出自《牡丹亭·藥》:“好道地藥材”;《本草品匯精要》也稱“道地”!对鲇唫嗡帡l辨》例言說:“諸藥有天生地產(chǎn)之正所,則為道地正品!薄侗静輳男隆穭t稱“地道”。陳仁山《藥材出產(chǎn)辨》序稱“藥非地道,雖對癥必?zé)o功,則選如不選,用如不用”。由此可知,無論是“道地”,或者是“地道”,說法雖有不同,但中藥界人士誰都知道它們的含義是一致的。也就是說它們是正品優(yōu)質(zhì)藥材的同義詞。很多道地藥材,往往是重要的中藥種類。它們在全國藥材中享有崇高的信譽。例如五加科的三七,以產(chǎn)于云南和廣西者為道地,可謂名聞中外。曾經(jīng)有一個時期貨源緊張,供不應(yīng)求,則商品中藤三七、水三七、姜三七等應(yīng)運而生,有直接冒名頂替者。后來正品三七生產(chǎn)多了,次品、混雜品等也就逐漸銷聲匿跡。
  三、勤于實踐,勇于創(chuàng)新,首創(chuàng)中藥品種理論新觀點祖國的醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長。大量事實均可說明,我們的祖先就是在尋找食物充饑的過程中,逐步了解到催吐、瀉下、止痛、興奮等有關(guān)藥物知識。諸多正反經(jīng)驗,循環(huán)往復(fù),從而使先民們在實踐中悟出了防治疾病的藥物功效!吧褶r(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”的傳說,雖然難以考據(jù),但說明了藥物的四氣五味和有毒無毒等知識都是從大量實踐中通過總結(jié)概括而得到的。
   這就是中藥性味理論的萌芽階段。也就是這種藥性理論經(jīng)過長期的驗證和補充,至今已成為中藥理論的核心,它與中醫(yī)理論密不可分,為中醫(yī)藥理論體系的一個重要組成部分。
   眾所周知,理論的基礎(chǔ)是實踐,又轉(zhuǎn)過來為實踐服務(wù)和指導(dǎo)實踐。這是因為理論形成的基本過程是經(jīng)過思維的作用,運用科學(xué)的抽象方法,將大量雜亂無章的資料上升為系統(tǒng)的具有邏輯性的知識體系,亦即引出其固有的最本質(zhì)的特點,并加以概括而形成科學(xué)概念之故。
   因此,理論是客觀規(guī)律的反映,它必然要為指導(dǎo)實踐和預(yù)見未來而發(fā)揮作用。為此,在當(dāng)前強調(diào)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步對生產(chǎn)力起重要作用的時代,更不能忽視理論對科技事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意義。
   中醫(yī)藥學(xué)之所以在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)中獨樹一幟,能逐步為世界上越來越多的人們所接受,關(guān)鍵就在于它具有獨特的理論體系和豐富的實踐經(jīng)驗,因而也就形成了我國獨有的中醫(yī)藥特色。
   隨著中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中藥的生產(chǎn)與應(yīng)用也在不斷地發(fā)展。然而長期以來中藥理論卻停滯不前,總是局限于藥性理論范圍之內(nèi)而未能越雷池一步,更談不上有什么新的理論突破。這種理論落后于實踐的形勢,也不能適應(yīng)中藥研究、生產(chǎn)的發(fā)展。有鑒于此,謝宗萬在近十余年來,結(jié)合他本人的專業(yè)所長,于幾十年中藥品種調(diào)查研究實踐的基礎(chǔ)上,著重從中藥品種方面探討了發(fā)展中藥理論的可能性,因而提出了10個有關(guān)中藥品種理論的新觀點,F(xiàn)將這10條理論的內(nèi)容摘要介紹如下:(一)藥材品種延續(xù)論中藥品種代代相傳,就是中藥品種的延續(xù)。如人參、當(dāng)歸、黃芪、地黃等,歷二千年的藥用歷史,至今仍延續(xù)不衰,能經(jīng)受得住歷史的考驗,關(guān)鍵在于其具有確切的療效。
   早期本草所載某些品種其不為后人所用,甚至不為人知,因而不能被延續(xù)使用,其原因有三:(1)由于本身療效欠佳,缺乏實際醫(yī)療價值而被淘汰;(2)雖然具有一定的療效,但并不十分突出,且分布不廣,難以采得者,也在淘汰之列;(3)由于早期本草對藥物形態(tài)描述過于簡略,或完全無描述,以致后來逐漸失傳,形成知名而不知物。關(guān)于這一部分品種,凡本草載有獨特療效者,有進(jìn)一步考證發(fā)掘之必要,如坐拿草等。
   中期及晚期近期形成的新品種和新興優(yōu)質(zhì)品種,則又會在爾后時期不斷地得到延續(xù)和相應(yīng)的發(fā)展。
   中醫(yī)中藥有著幾千年的悠久歷史,在整個中藥繼承與發(fā)展中,藥材品種的延續(xù)起到了絕對主導(dǎo)作用。
   (二)藥材品種變異論明代醫(yī)學(xué)家李時珍說:“古今藥物興廢不同!睂嶋H上是說古今所用藥物品種是有變化的。
   清代名醫(yī)徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》把“古方所用之藥,當(dāng)時效驗顯著,而本草載其功用鑿鑿者,今依方施用,竟有應(yīng)與不應(yīng)”的現(xiàn)象,歸結(jié)為“藥性變遷論”。謝宗萬認(rèn)為其中最主要的原因是“種類之異”、“名實之訛”,亦即品種發(fā)生了根本的變化,因而藥性亦隨之而變。于是將這類性質(zhì)的問題歸結(jié)為“藥材品種變異論”,或稱“藥材品種變遷論”。其發(fā)生變化的情況,主要表現(xiàn)為:1.時代變遷,品種變異。這就是說中藥品種在歷代本草的不同時期,時而發(fā)生變化。如《唐本草》以前的本草中和以后《本草綱目》中收載的通草是木通科植物木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.和現(xiàn)代五加科通草Tetrapanaxpapyriferus(Hook.)K.Koch不同。
   2.地區(qū)習(xí)用,異物同名。不同地區(qū)將一些藥物來源不同,成分、療效各異的藥物同叫一個藥名,同作一種藥使用,如將菊科的草本植物蘭草和唇形科的植物毛葉地瓜兒苗同作澤蘭使用等。
   3.就地取材,貌似實異。由于藥材供求矛盾的普遍存在,當(dāng)?shù)?/a>地藥材不能滿足供應(yīng),往往在“就地取材”或“就近取材”時,很容易發(fā)生將原植物或藥材“貌似實異”的一些品種拿來充頂,如以假萬壽竹的根莖充黃精
   4.弄虛作假,以偽亂真。越是稀少珍貴的藥材,人為的“弄虛作假,以偽亂真”非法謀取暴利的情況就越是嚴(yán)重,三七用莪術(shù)刻制,冬蟲夏草地蠶的根莖冒充,天麻馬鈴薯、紫茉莉、大麗花根、菊芋、芭蕉芋天花粉、赤根、慈姑等作偽,“只求己利,不惜人害”。
   品種變遷,有時變壞,有時也有變好的一面,如巴戟天、防己、酸橙枳殼、新疆紫草等“新興品種”的形成,則是不可忽視的。
   從整個歷史時期品種變遷的結(jié)果來看,好的變化終究會得到承認(rèn),也逐漸獨立為新的正品得以長期延續(xù)流傳。壞的變異,則多數(shù)經(jīng)受不住歷史的考驗,一旦被揭露,就會當(dāng)做偽品被取締或作混亂品種來處理。
   藥材品種的變異,既然有雙向性,我們就可以設(shè)法根據(jù)品種變異的規(guī)律,嚴(yán)格控制其變異方向,使其向新興優(yōu)質(zhì)品種發(fā)展,堅決防止制造新的混亂。
   系統(tǒng)分析和掌握中藥品種在歷代本草中變遷與發(fā)展的規(guī)律,有利于對中藥藥用歷史淵源的全面正確了解,防止在品種問題上作片面的論斷。
   研究藥材品種變異,所以有其重要性,還在于整個中藥品種發(fā)展史是處于藥材品種的延續(xù)和變異二者相互交織之中。
   (三)藥材“新興品種”優(yōu)選論“新興品種”一詞是謝宗萬于1982年提出來的有關(guān)新品種方面的一個新概念。凡一種藥材,在前代本草中沒有記載過,而是新近興起,與某種傳統(tǒng)中藥的正品在藥名上有一定的聯(lián)系,在生物來源上有一定的親緣關(guān)系,也可能截然不同,但在藥材質(zhì)量或功能主治方面一般認(rèn)為與之基本等同或較之更優(yōu)者,即稱之為“新興品種”。這個“興”字有興起、勃興的意思,代表正確和具有新生活力的含義。概括言之,“新興品種”即新興優(yōu)良藥材品種的簡稱,是正品中藥新的泉源。例如中藥紫草,傳統(tǒng)正品為紫草科紫草屬植物紫草LithospermumerythrorrhizonSieb.第一卷140etZucc.的根。而近代則在新疆地區(qū)發(fā)現(xiàn)同科軟紫草屬植物新疆紫草(軟紫草)Arnebiaeuchroma(Royle)Johnst.的根,其質(zhì)量較傳統(tǒng)正品紫草更優(yōu),藥典已經(jīng)收載,行銷全國。則此新疆紫草就屬于“新興品種”的范疇。類此,傘形科阿魏屬植物新疆阿魏FerulasinkiangensisK.M.Shen其莖中分泌的油膠樹脂為中藥阿魏的“新興品種”。這一“新興品種”的發(fā)現(xiàn),減少了藥材經(jīng)營部門對阿魏的大量進(jìn)口,從而為國家節(jié)約了不少的外匯。
   歷史上呈現(xiàn)的“新興品種”如宋代有枳殼、枳實CitrusaurantiumL.,連翹Forsythiasuspensa(Thunb.)Vahl,寧夏枸杞LyciumbarbarumL.。晚近呈現(xiàn)的新興品種有廣防己AristolochiafangchiY.C.WuexL.D.ChouetS.M.Hwang.,巴戟天MorindaofficinalisHow等。它們之所以在不同時代形成中藥的“新興品種”,主要是在藥材質(zhì)量上和功能、主治上經(jīng)過長時期的臨床考驗和優(yōu)選,并得到公認(rèn)的結(jié)果。
   因此,“新興品種”是繼傳統(tǒng)藥用正品之后,通過較長時間臨床實踐的考驗,在該藥材多來源品種包括異物同名品中選拔出來的一種優(yōu)質(zhì)品種,或通過現(xiàn)代科學(xué)研究從其近緣品種中新開發(fā)出來的又一優(yōu)質(zhì)品種。
   藥材“新興品種”在今后科研工作和臨床應(yīng)用中還會繼續(xù)不斷地涌現(xiàn)。
   (四)藥材基原(品種)的單一性與有限多原論中藥材基原,中國藥典就有一原、二原、三原和多原之別。一原者即單一性種類,數(shù)目最多,此處將二原以上(含二原)者統(tǒng)統(tǒng)歸隸于中藥材基原的有限多原性,中藥材基原的多原性自古有之!缎滦薇静荨纷⒃疲骸藍(lán)實有三種。”《本草拾遺》云:“三棱總有三、四種!薄侗静輬D經(jīng)》、《證類本草》一藥數(shù)圖者甚多,柴胡有5圖,黃精有10圖,《中國藥典》所收442種中藥材,其中多原藥約占總數(shù)的276%。
   多原性藥材的主要特點之一,是一味藥品種之間,功能、主治極為相似,保證臨床應(yīng)用安全有效,客觀標(biāo)準(zhǔn)是藥物質(zhì)量符合規(guī)定要求。例如秦皮必須是木樨科屬中樹皮水浸液具有熒光現(xiàn)象者,凡無熒光現(xiàn)象者就一律不得作秦皮使用。黃精則甜的可用,苦的不可用。柴胡屬的大葉柴胡有毒,不可用。鉤藤在生物堿含量方面還規(guī)定,含量高的品種為合格,低者不得使用。
   諸如此類,對有關(guān)品種作出限制性的規(guī)定,是符合用藥“安全有效”的。這就是在多原性品種之前加“有限”二字的深切含義和宗旨。
   有限多原性藥材的形成:(1)相近的植(動)物親緣關(guān)系;(2)合格的形、色、氣、味;(3)相同的較高含量的有效成分;(4)極為相似的中藥療效。
   中藥材多原性品種的發(fā)展,實際上也是新藥研究內(nèi)容之一,是大有可為的。在中藥系統(tǒng)研究的過程中,原先為單一品種的藥材,有可能增添一些近緣品種,形成有限多原性藥材,但也有可能從原來的有限多原性品種中發(fā)現(xiàn)新成分、新療效,則轉(zhuǎn)而分化出少數(shù)品種來,使之?dāng)[脫原藥名而另立新品,另起新名。這就是有限多原性品種轉(zhuǎn)而分化出新的單一性品種的可能性,對中藥的研究與發(fā)展也是一種新貢獻(xiàn)。
   (五)解決中藥品種“異物同名”問題的關(guān)鍵在于“統(tǒng)一藥名”論所謂“異物同名”就是藥物來源不同,成分、療效各異,但在不同地區(qū)卻同叫一個藥名而當(dāng)一種中藥使用者。例如麗江山慈姑的鱗莖,在云南有混稱為土貝母的,曾冒名貝母或土貝母使第一卷141用。華東地區(qū)曾發(fā)現(xiàn)以萱草屬植物的根冒名頂替蘆使用,而均使患者發(fā)生中毒與失明的事故,這是由于“異物同名”的原因。接著就是“冒名頂替”、“張冠李戴”,必然造成品種混亂。所以中藥的“異物同名”是構(gòu)成中藥混亂品種重要因素之一。
   中藥“異物同名”,李時珍在《本草綱目》序列中專門設(shè)有“藥名同異”一節(jié),對五物同名,四物同名,三物同名,二物同名等,有詳細(xì)記載,可見“異物同名”問題是自古有之,于今為烈,現(xiàn)在中藥貫眾、白頭翁、厚樸、杜仲、紫花地丁、透骨草等其異物同名品均有數(shù)十種之多。問題的產(chǎn)生,既然是出在藥名的混亂上,則問題的解決就應(yīng)從藥名的統(tǒng)一著手來考慮。所以“統(tǒng)一藥名”問題亟待解決。
   (六)優(yōu)良品種遺傳基因是形成“道地藥材”的內(nèi)在因素論藥材的好壞,首先與生物“種”有直接關(guān)系。例如黃芪就有很多種,但以蒙古黃芪為上品。大黃也有很多種,馳名中外的西寧大黃和涼州大黃的來源是蓼科大黃屬掌葉組的掌葉大黃和唐古特大黃(雞爪大黃);非掌葉組的華北大黃、河套大黃等即使將其移栽到與掌葉大黃相同的生態(tài)環(huán)境中,亦絕對成不了大黃的道地藥材,就是由于“種”這個重要的內(nèi)在因素決定的。栽培的藥材,即使是同一種,還有種下品種等問題。例如菊花,商品就有亳菊、滁菊、懷菊、川菊、杭菊之別。它們在藥材性狀上各具特色。在有效成分含量上亦互有差異,而且都具有一定的穩(wěn)定性,這就是遺傳基因在起作用。又如懷地黃,在河南舊懷慶府地區(qū)(同焦作市所轄諸市、縣)就有白狀元、金狀元、北京一號等品種,分別有個頭大、產(chǎn)量高、梓醇含量高、抗旱、抗?jié)澈偷挚共∠x害的能力強等優(yōu)點。當(dāng)歸則以“寸金頭”,宣木瓜則以“芝麻點”,天麻則以“水紅桿天麻”等品種為佳。
   遺傳因素這個內(nèi)在因素,因為它在生物體內(nèi)還控制著有效成分的合成,故藥材質(zhì)量也受它的影響。這一點對道地藥材來說,無論如何是不可忽視的。為此,可以認(rèn)為特定的生態(tài)環(huán)境條件和優(yōu)良的栽培加工技術(shù),對道地藥材的形成雖然是重要的外在因素,但優(yōu)良品種遺傳基因則是形成“道地藥材”的內(nèi)在因素,二者缺一都不可。
   (七)解決偽劣混亂品種問題的根本措施在于發(fā)展“道地藥材”論偽劣混亂品種問題發(fā)生的原因雖然多種多樣,但主要根源在于藥源不足,供求矛盾緊張,特別是稀有珍貴藥材,尤其如此。為此,解決問題的根本措施在于發(fā)展道地藥材。當(dāng)然,這種發(fā)展生產(chǎn)必須強調(diào)的是有計劃地按需要進(jìn)行,絕不要無計劃地超量生產(chǎn)。否則會造成藥價大起大落和挫傷藥農(nóng)種藥的積極性,不可不加注意。
   (八)品種相近性效相似論中藥品種,直接與藥性和臨床療效有關(guān)。以植物性中藥而言,品種相近,是指同科同屬,甚至必須是同組、同系的藥用植物,這些植物在系統(tǒng)發(fā)育中親緣關(guān)系相近,它們在植物形態(tài)和藥材性狀上有較多相似之處。它們所含的活性成分(次生代謝產(chǎn)物)類型也有基本相同或相似,惟含量高低參差不齊。這是根據(jù)植物化學(xué)分類學(xué)關(guān)于“親緣關(guān)系相近的植物類群,具有相似的化學(xué)成分”的觀點和無數(shù)已經(jīng)證實了事實歸納出來的一條自然規(guī)律。由于一定的活性成分對人體生理有一定的調(diào)節(jié)作用。因此,說它們性味功效相似,自然也是有充分科學(xué)依據(jù)的。例如黃連為毛茛科黃連屬植物,味連CoptischinensisFranch.,峨眉野連C.omeiensis(Chen)C.Y.第一卷142Cheng,三角葉黃連(雅連)C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao,云連C.teetaWall.,甚至于日本產(chǎn)的日本黃連C.japonicaMakino,亦都含有小檗堿berberine、黃連堿coptisine和甲基黃連堿worenine,均性味苦寒,能清熱燥濕,瀉心火,解熱毒,用于細(xì)菌性及阿米巴痢疾,急性胃腸炎,熱性病高熱,目赤腫痛,癰瘡瘍等。諸如此類的例子很多,在植物界和動物界幾乎都有其規(guī)律性。
   這一自然規(guī)律的重要性就在于能指導(dǎo)對中藥新品種、新原料和新資源的開發(fā)和利用。如尋找黃芩類新資源,就必須在黃芩屬黃芩亞屬頂序黃芩組狹葉黃芩亞組的黃芩系麗江黃芩系中的一些粗根類型的各類中去尋找,則事半而功倍。
   (九)品種雖同,在一定條件下,性效可變論每一種藥材,均有其固有的藥性與功效。只有當(dāng)這個生物種在一定條件影響下,方能改變其原有藥效。能影響藥材性效改變的條件有:(1)藥用部分不同,性效不同,麻黃莖發(fā)汗,根止汗;(2)采收季節(jié)不同,療效高低有別,如赤芍根,在北方四月末、五月初顯蕾期芍藥甙含量最多;(3)生態(tài)環(huán)境不同,特別是寄生植物,直接受寄主的影響,寄主不同,寄生的性效亦隨之而變(如桑寄生馬桑寄生);(4)加工炮制方法不同,可使性效發(fā)生質(zhì)的變化。如生姜、干姜、炮姜、姜炭性效全不相同,烏頭附子性效差別更大;(5)貯藏時間條件不同,藥效有變。如陳皮不宜用新,貫眾(粗莖鱗毛蕨)貯藏一年以上則失效;(6)劑型、服法不同,藥效產(chǎn)生變化,如瓜蒂散用散劑方能起催吐作用,但如改作湯劑則無效。此外,劑量的大小,也能對療效產(chǎn)生影響,由此可知,品種雖同,功效可變的情況相當(dāng)復(fù)雜,但其中對提高療效的因素或產(chǎn)生新的功效的因素應(yīng)值得重視,并應(yīng)不失時機(jī)地加以很好地利用,則不啻增加一批療效好的新的中藥品種。
   (十)研究中藥品種,立足本國,放眼世界論研究品種的實際療效,除重視國內(nèi)的經(jīng)驗外,還要放眼世界。凡是好的東西,無論是中國的,外國的,都要拿來為我們所用,學(xué)術(shù)上有不同觀點,要探討其究竟,哪個觀點正確,就采用哪個觀點,有必要運用現(xiàn)代科學(xué)方法加以研究核實,使洋為中用,古為今用。例如關(guān)蒼術(shù)AtractylodesjaponicaKlidz.exKitam.,中國和日本、朝鮮均有分布和應(yīng)用,在中國東北地區(qū)作蒼術(shù)應(yīng)用,而在日本、朝鮮則作白術(shù)應(yīng)用。日本文獻(xiàn)已提出關(guān)蒼術(shù)接近白術(shù)成分的科學(xué)依據(jù),我們就應(yīng)該從化學(xué)、藥理與臨床各方面進(jìn)行全面研究,以利澄清與合理利用。
   傘形科珊瑚菜GlehnialittoralisFr.Schmidt的根,我國從清代起就作北沙參使用,但在日本稱“濱防風(fēng)”,長期在日本和朝鮮作防風(fēng)的代用品?甲C我國古代本草,珊瑚菜可能為防風(fēng)類石防風(fēng)的一種,為此,珊瑚菜的實際功效是北沙參類,還是防風(fēng)類,值得進(jìn)一步探討與研究。
   木通科木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.為我國歷代本草傳統(tǒng)用木通,但現(xiàn)時國內(nèi)反而未作木通應(yīng)用。日本學(xué)者研究其化學(xué)成分與藥理作用,闡明了木通利水的機(jī)理!兜谑恼毡舅幘址健肥蛰d的木通即為此種,我國藥典更應(yīng)該收載。
   總之,不立足本國,則基礎(chǔ)不牢,不放眼世界,則眼界不寬,立足本國,放眼世界,目的一致,都是使之更好地結(jié)合我國國情的基礎(chǔ)上為我所用!八街梢怨ビ瘛薄N覈糯缬忻饔(xùn)。  
   四、鑒定中藥,重視繼承,提出系統(tǒng)整理
   中藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別精華的新設(shè)想謝宗萬認(rèn)為,鑒于中藥品種真?zhèn)蝺?yōu)劣的復(fù)雜性,故在鑒定中藥時要針對不同情況,有時需要四大鑒別法(基原鑒別、性狀鑒別、顯微鑒別與理化鑒別)共同使用,但在多數(shù)情況下可能只需其中一、兩項的配合就能解決問題。他認(rèn)為四大鑒別法中在實際工作上最普遍應(yīng)用的是藥材性狀的傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別法,它獨具多快好省的特點,故在當(dāng)前的形勢下應(yīng)該認(rèn)真加以總結(jié)整理提高。
   中藥傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別法是中藥行業(yè)鑒別中藥材真?zhèn)蝺?yōu)劣方面長期實踐經(jīng)驗的結(jié)晶,它主要根據(jù)藥材的外觀性狀(形、色、氣、味),直接利用感官,即用看、摸、聞、嘗等方法,必要時加用水試法與火試法來達(dá)到鑒定的目的。這主要是由于生物種遺傳因素而形成,使各種動、植物藥品都有其特定的外觀性狀及某些特性。一個具有豐富經(jīng)驗的中藥師,不但通過外觀性狀觀察就能鑒別真?zhèn),而且有時還能指出它的產(chǎn)地,是野生品或是栽培品,對生長的年限也能作出大致的估計,以及藥材何者為優(yōu)何者為劣等。他們在經(jīng)驗鑒別方面確有獨到之處,是十分寶貴的。
   例如形容野山人參:“蘆長碗密棗核,緊皮細(xì)紋珍珠須”;形容三七:“乳釓、丁頭、銅皮、鐵骨、菊花心”;形容天麻:“鸚哥嘴,扁圓體,點輪環(huán),圓盤底”;形容海馬:“馬頭蛇尾瓦楞身”……這些都是經(jīng)驗鑒別精華之所在,他對此十分重視。傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別通過直觀鑒定,方法簡便,重點突出,能迅速得出可靠的結(jié)果,在實際工作中,尤其是在基層中藥房、藥店、藥材倉庫及藥材收購站等部門應(yīng)用最為廣泛。謝宗萬在進(jìn)行中藥品種的研究考證及中藥材的實際調(diào)查時,都非常重視學(xué)習(xí)和繼承各地藥工、藥農(nóng)的傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗。他的特點是博采眾長,融會貫通,并善于把第一卷144傳統(tǒng)經(jīng)驗與生藥學(xué)及植物分類學(xué)的知識有機(jī)地結(jié)合起來,能把分散的點滴經(jīng)驗上升到理論的高度。在他的多年中藥品種鑒定工作中能將傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗運用自如,觸類旁通,可謂慧眼獨具,堪稱一絕,成為他中藥鑒別的基本功。長期以來,謝宗萬除了完成本職的科研工作外,還利用自己的特長,為院、所內(nèi)其他科研課題的順利完成做了大量中藥材品種的鑒定工作,同時從全國各地慕名而來求其鑒別中藥真?zhèn)蝺?yōu)劣者更是難以計數(shù)。
   謝宗萬認(rèn)為,傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗除了它的優(yōu)勢之外,有很多經(jīng)驗還比較零散,對同一種藥材各有各的絕活兒,尚未集中整理;另一方面,由于直觀的局限性,有些經(jīng)驗還不很完善,不是任何問題都能解決。因而就需要去粗取精,取長補短,把它與現(xiàn)代科學(xué)鑒別方法很好地結(jié)合起來,從而進(jìn)一步提高對藥材的鑒定水平。如全草類藥材就應(yīng)該與植物分類學(xué)結(jié)合起來,可對原植物基原作準(zhǔn)確鑒定。對經(jīng)驗鑒別術(shù)語要從植物解剖學(xué)的觀點來加以詮釋。已經(jīng)破碎的藥材則要與現(xiàn)代生藥學(xué)方法結(jié)合,用顯微鑒定與理化鑒定技術(shù)加以輔助配合。謝宗萬本人在這方面的成就大致體現(xiàn)在他的專著《中藥材品種論述》一書中。
   鑒于傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒別法具有悠久的歷史,迄今為止,卻尚未見有系統(tǒng)總結(jié)整理的材料。但同時隨著歲月的流失,掌握豐富經(jīng)驗的中藥師傅們已日漸其少,能寫能講者更是不多。因此迅速搶救這筆寶貴的藥學(xué)知識遺產(chǎn),確實是十分重要的。為此,謝宗萬根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于采取緊急措施做好老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定》的指示精神,認(rèn)為中藥材鑒別領(lǐng)域內(nèi),作為第一步,首先總結(jié)整理出一部《中藥材傳統(tǒng)鑒別經(jīng)驗精華》是當(dāng)務(wù)之急,然后在此基礎(chǔ)上,中西結(jié)合,土洋并舉,從而進(jìn)一步提高中藥材的鑒定水平。這個光榮的重?fù)?dān)自然就落到師承制中我們年輕一代繼承者的肩上。

   一、實地調(diào)查摸清情況1.植物形態(tài)與采收季節(jié):古人對藥物或其原植物形態(tài)的記述往往是比較簡單的。但有時卻非常扼要,常常一兩句話正是說到關(guān)鍵之處,很能解決問題。如《本草綱目拾遺》記載石打穿治黃疸,并引蔣儀《藥鏡拾遺賦》云:“滾咽膈之痰,平翻胃之噦,石打穿識得者誰。注,噎膈翻胃,從來醫(yī)者病者群相畏懼,以為不治之癥,余得此劑,十投九效,不啻如饑荒之粟,隆冬之裘也。乃作歌以志之。歌曰:誰人識得石打穿,綠葉深紋鋸齒邊,闊不盈寸長更倍,圓莖枝抱起相連,秋發(fā)黃花細(xì)瓣五,結(jié)實扁小針刺攢,宿根生本三尺許,子發(fā)春苗隨弟肩,大葉中間夾小葉,層層對比相新鮮。
   味苦辛平入肺臟,穿腸穿胃能攻堅。采掇莖葉搗汁用,蔗漿白酒佐使全。噎膈飲之痰立化,津咽平復(fù)功最先。世眼愚蒙知者少,岐黃不識名浪傳。丹砂句漏葛仙事,余愛養(yǎng)生著數(shù)言!边@一段記載既生動地描寫了石打穿的植物形態(tài),而又說明它有治噎膈翻胃之功,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的語言來說,就是有治食管癌胃癌之效。從上述詩歌對藥材所描繪的形態(tài)特征,完全可以準(zhǔn)確地考訂這種石打穿就是薔薇科植物龍芽草(仙鶴草)AgrimoniapilosaLedeb.,現(xiàn)在日本學(xué)者(佐藤氏1979年在《漢方研究》上報道)已從藥理、臨床方面證實仙鶴草有抗癌之效。對仙鶴草作了抗腫瘤作用的初步研究,認(rèn)為它對較廣的瘤株有較好的抑制作用。其實我國清代醫(yī)家早就有用仙鶴草治療癌癥的記載,這真是了不起的貢獻(xiàn)。我們從形態(tài)描述的特征完全可以考證其品種,并進(jìn)一步發(fā)掘其療效。這就是本草考證能對繼承發(fā)揚祖國醫(yī)藥遺產(chǎn)作出貢獻(xiàn)的實例。
   2.藥材特征,形色氣味:古人早就知道,鑒別藥材,形、色、氣、味,至關(guān)重要。例如大黃有多種,為區(qū)別大黃質(zhì)量的好壞,就必須注意藥材的性狀特征!侗静輬D經(jīng)》載:“大黃生河西山谷及隴西,今蜀川、河?xùn)|、陜西、州郡皆有之,以蜀川錦文者佳。”“錦文”這二字,說出了正品大黃與其他同屬植物在藥材性狀上的區(qū)別。所謂“錦文”是指大黃商品藥材(去皮)表面往往可見灰白色網(wǎng)狀薄壁組織與棕紅色的射線交錯而成的菱形(斜方形)紋理,以及暗紅橙色的放射狀渦紋(習(xí)稱星點,即異型維管束)。這種錦文大黃,無疑是指藥用大黃RheumofficinaleBaill.和掌葉大黃R.palmatumL.而言。而山大黃(華北大黃)、藏邊大黃、河套大黃等全無錦文。由此“錦文”特征,即能考定其品種。
   玄參,《證類本草》引《開寶本草》注云:“根生青白,干則紫黑!彪m寥寥數(shù)字,但它卻說出了第一卷147玄參科玄參的根鮮品和干燥后在藥材顏色上的變化,玄參科植物就是有這種特點。
   藥材品種不同,氣味各異。有些藥材具有特殊的氣味,可供鑒別真?zhèn)蔚囊罁?jù)。例如阿魏,蘇敬說“體性極臭”。李時珍解釋說:“夷人自稱曰阿,此物極臭,阿之所畏也!边@說明了阿魏具有特殊的臭氣,有經(jīng)驗的藥師不須視物,只聞其臭就可斷定其為阿魏而無疑。
   馬檳榔以核仁入藥!侗静菥V目》引陸璣之言曰:“凡嚼之者,以冷水一口送下,其甜如蜜!边@就說出了鑒別馬檳榔真?zhèn)蔚囊。?dāng)然,其同屬植物的核仁亦有此特點,凡具有此特點之同屬植物,其藥性療效基本相同。
   3.形成與加工:某些異物同名品雖然名稱相同,但其形成與加工則迥然有別,核諸本草,便可分辨。例如,“竹黃”就有異物同名品的存在,《本草綱目》的竹黃,實際上是宋《開寶本草》的天竺黃,亦即《本草衍義》中的天竹黃。李時珍曰:“按吳僧贊寧云,竹黃生南海鏞竹中,此竹極大,又名天竹,其內(nèi)有黃,可以療疾!薄吨兴幋筠o典》載,竹黃為禾本科植物青皮竹BambusatextilisMcClure等,因被寄生的竹黃蜂咬洞后而于竹節(jié)間貯積的傷流液,經(jīng)干涸凝結(jié)而成的塊狀物質(zhì)。一般于冬季采收,砍取竹干,剖取竹黃晾干。本品自然產(chǎn)出者很少,大多采用以火燒竹的方法,使竹受暴熱后,竹瀝溢在節(jié)間凝固而成,然后剖取晾干。藥材為不規(guī)則多角形的塊狀或片狀物。表面乳白色、灰白色或灰藍(lán)色相雜,質(zhì)輕、松脆,易于破碎。斷而光亮,稍顯粉性。
   觸之有滑感。吸水力強,置水中有氣泡產(chǎn)生。味甘,有涼感,舔之粘舌。主產(chǎn)云南、廣東、廣西等地。功能清熱豁痰,涼血定驚。用于熱病神昏譫妄,中風(fēng)痰迷不語,小兒驚風(fēng)抽搐,癲癇等。
   上海有一種人工合成品,與天然產(chǎn)者有別。
   4.產(chǎn)地分布:植物的品種和地理分布有著密切的關(guān)聯(lián),在古代易地引種栽培這項工作很少有人去做。因此,藥材的產(chǎn)地具有和植物分布相關(guān)的傳統(tǒng)性。仍以芫花為例說明之。
   《史記·倉公傳》:“漢太倉公淳于意治臨淄女子薄吾蟯瘕……意飲以芫花一撮,即出蟯蟲數(shù)升,病遂愈!边@是1600年以前用芫花治病的記載。這段話對芫花沒有形態(tài)方面的描述,究竟是紫色的芫花,還是黃色的芫花,從文字上絲毫看不出來,然而仔細(xì)推敲,卻仍有線索可尋。淳于意是山東人,臨淄亦在山東境,聯(lián)系當(dāng)前所了解到的芫花地理分布情況,山東芫花只有開紫花的一種,根本沒有黃芫花的生產(chǎn)。此處所用芫花,當(dāng)系指前者而言,他還說芫花有驅(qū)蟯作用,這又值得今后進(jìn)一步研究。
   《證類本草》上的絳州芫花,日本學(xué)者中尾萬三曾經(jīng)考證過,認(rèn)為是瑞香科三歧蕘花WikstroemiatrichotomaMakino的花頭。但如踏踏實實的實際調(diào)查一下,一接觸實際,就會發(fā)現(xiàn)問題,謝宗萬收集了山西十幾個縣的芫花標(biāo)本,包括絳州(即今山西新絳縣)在內(nèi),全是河蒴蕘花WikstroemiachamaedaphneMeisn.的花頭。反復(fù)考證和調(diào)查,他認(rèn)為三歧蕘花分布于日本而中國不產(chǎn)。因此,可以肯定“絳州芫花”即河蒴蕘花,而非三歧蕘花。
   產(chǎn)地對考證中藥品種有重要意義的例子很多。又如無漏子,《綱目》別名波斯棗、海棗,也稱鳳尾蕉,《開寶本草》稱千年棗,《輟耕錄》稱萬年棗,《一統(tǒng)志》稱萬歲棗。
   考唐代段成式《酉陽雜俎》云:“波斯棗出波斯國,波斯國呼為窟莽樹!痹遁z耕錄》記載:“其樹高可五、六丈,圍約三、四尋(八尺曰尋),挺直如矢,無他柯干,頂上才生枝葉,若棕櫚狀,皮如龍鱗,葉如鳳尾,實如棗而加大……”!侗静輬D經(jīng)》曰:“味極甘,似北地天蒸棗,而其核全別,兩頭不尖,雙卷而圓!薄侗静菥V目》曰:“形如蠶蛹。”按此與60年代進(jìn)口的伊拉克棗(椰棗、棗椰)PhoenixdactyliferaL.、P.sylvestrisRoxb第一卷148(棕櫚科)為一致。波斯即今之伊朗,伊拉克即古之大食國,均屬阿拉伯國家,盛產(chǎn)此棗。
   近人有以蘇鐵子為漏子者,可能系因蘇鐵子亦稱鳳尾蕉,因而混淆之故。
   考證本草,對產(chǎn)地的認(rèn)識,也不能過于機(jī)械,否則也會出錯,如前述之煤參,趙學(xué)敏謂產(chǎn)于華山,有人機(jī)械地以華山參(茄科)當(dāng)之,那就搞錯了實質(zhì)。因華山參干后并不變黑,怎能稱做煤參呢?玄參科的黑洋參不僅產(chǎn)于陜西太白,其實華山也有分布。所以在考證時必須靈活掌握。
   在考證產(chǎn)地的時候,另一個值得注意的問題是,同一地名,朝代不同,其實際所指的地方,可能也有所不同,亦即有異地同名的問題存在。如梁山,在地理上山東有梁山泊,山西有呂梁山等等亦均簡稱梁山,究屬何指,要看當(dāng)時朝代而定。
   《證類本草》上的藥名,如系多品種者,往往在藥名之前冠以地名,以示區(qū)分。常常從藥名中看到“軍”這個字,如寧化軍威靈仙、岢嵐軍細(xì)辛、成德軍葶藶、無為軍加皮、永康軍黃精、信陽軍草龍膽、高郵軍槐實、威勝軍人參、荊門軍萆、興化軍防己等等。這里的“軍”,是指宋代地方行政區(qū)劃名,計有兩種:一與府、州同級,隸屬于路;一與縣同級,隸屬于府、州。關(guān)于古代的“××軍”,相當(dāng)于現(xiàn)代的什么地方,屬于哪個省等問題,可以通過查閱《中國古今地名大辭典》或宋史(志·地理)等文獻(xiàn)查得之。按唐代早就于設(shè)兵戍守之地設(shè)置“軍”,唐代的“軍”在《舊唐書》和《新唐書》(志·地理)中有詳細(xì)說明。
   5.生態(tài)習(xí)性:有些品種,其植物形態(tài)或生藥形態(tài)相似,本草文獻(xiàn)描述簡單而不能從形態(tài)的描寫考定其品種者,應(yīng)注意其生態(tài)習(xí)性的敘述,例如白前、白薇商品極為混亂,異物同名品種有20余種,其療效不同,且有顛倒錯用的現(xiàn)象,情況極為嚴(yán)重。查本草對其形態(tài)描述,極為簡單,僅謂“根如牛膝,或如細(xì)辛……”,很難理解與分辨,故長期以來,對孰為正品,各家見解不一諸說紛紜,莫衷一是,毫無定論,其混亂現(xiàn)象嚴(yán)重,自屬必然。
   關(guān)于確定白前、白薇正品的問題,其關(guān)鍵之處在于調(diào)查其生態(tài)習(xí)性。
   6.名稱:藥材的命名,總是富有一定含義的,適當(dāng)?shù)耐魄弥兴幍拿缯、土名、別名等,對考證品種有時會有一定的幫助。
   如“紫花地丁”,《本草綱目》釋名箭頭草、獨行虎、羊角子及米布袋。按米布袋顯然指豆科米口袋屬Gueldenstaedatia(Amblytropis)的植物,而箭頭草則為堇菜科堇菜屬Viola植物。故《本草綱目》的紫花地丁從名稱上看,就能看出至少包括上述兩個不同的品種。
   又如敗草,商品藥材甚為混亂,有敗醬科的,有菊科的,還有十字花科的等等,究竟什么是敗醬的正品呢?陶弘景早就解釋過“根作陳敗豆醬氣,故以為名”。依據(jù)藥材命名的含義,就可斷定敗醬科敗醬屬Patrinia的敗醬(黃花敗醬與白花敗醬)是傳統(tǒng)藥用的敗醬,而其他則均為混淆品種。
   《本草拾遺》載有刺蜜。陳藏器說:“交河沙中有草,頭上有毛,毛中生蜜,胡人名為給勃羅!崩顣r珍說:“按李延壽北史云:‘高昌有草,名羊刺,其上生蜜,味甚甘美。又梁四公子記云,高昌貢刺蜜’。杰公云,‘南平城羊刺無葉,其蜜色白而味甘……高昌即交河,在西番’”。這實際上就是產(chǎn)于新疆和內(nèi)蒙古的豆科植物駱駝刺AlhagipseudalhagiDesv,北史稱之為羊刺蜜,新疆地區(qū)稱駱駝刺糖,簡稱刺糖。此植物為有刺落葉灌木,針刺密生,炎夏葉上分泌黃白色發(fā)粘糖汁,凝成小顆粒,即刺糖。當(dāng)?shù)厝罕娪谙募緦⒉蓟蚣堜伒厣,用棍敲打枝葉,糖粒便脫落,然后去凈枝葉雜質(zhì),即為刺蜜。對此植物以刺蜜之名,最為恰當(dāng)。因而從刺蜜之名考證其原植物,雖然是唐代記載的藥物,亦能準(zhǔn)確考訂其學(xué)名。
   又《本草拾遺》另有木蜜,《證類本草》與《本草綱目》均有轉(zhuǎn)載,但那是指產(chǎn)于南方的鼠李科植物枳HoveniadulcisThunb.,又名拐棗、雞距子、雞爪子,是其果梗肥厚扭曲象形之詞。與豆科的刺蜜迥異,不可混淆。
   值得注意的是,現(xiàn)時有一些植物文獻(xiàn)上的名稱與本草上的同名藥物,名實不符。如馬先蒿,《綱目》曰:“七月開花,似胡麻花而紫赤,八月生角,似小豆角,銳而長!卑创擞涊d與現(xiàn)時紫葳科之角蒿IncarvilleasinensisLam.(羊角透骨草)相符,《植物名實圖考》上的馬先蒿也是角蒿。
   而與《種子植物名稱》、《中國高等植物圖鑒》、《中國植物志》上記載以玄參科Pedicularis為馬先蒿屬植物不同。像這樣的問題,有待進(jìn)一步考證,予以澄清。
   7.古代實物的依據(jù):實物標(biāo)本鑒定是確定品種最有力的憑證,古代留下來而保存至今的標(biāo)本甚為難見,如有之,則極為珍貴。
   中國藥物早在唐代就傳入日本,日本正倉院(盛放日本圣武天皇遺物的官庫)至今還很好地保存著我國唐代傳去的一些藥材實物標(biāo)本,這對研究唐《新修本草》所收載的有關(guān)藥物品種,無疑具有相當(dāng)?shù)臋?quán)威性。
   我國于70年代從湖南長沙馬王堆一號漢墓的發(fā)掘中,鑒定出出土的漢代藥物有茅香、高良姜、桂皮、花椒、辛夷、藁本、姜、杜衡和佩蘭9種。另外,從河北藁城商代遺址出土的有桃仁、郁李等,西安南效出土窖藏的唐代石藥有石英、云母、金屑、鐘乳、丹砂以及動物藥珊瑚等;福建泉州從宋代古沉船中找到了沉香胡椒、龍涎香、朱砂水銀、玳瑁、降真香等,以及云南大理出土的琥珀、珍珠等藥物。上述出土或出水的藥物是研究古代藥材品種的最好實物見證。
   現(xiàn)在我國故宮博物院內(nèi)也還保存著一部分清代使用的藥物標(biāo)本,這對研究清代用藥品種很有價值。謝宗萬在60年代曾親見其所保存的中藥威靈仙,不是毛茛科鐵線蓮屬威靈仙,而是百合科植物短梗菝葜(黑刺菝葜)SmilaxScobinicaulisC.H.Wright,與現(xiàn)時華北地區(qū)使用的鐵絲靈仙相當(dāng),這對查考鐵絲靈仙的藥用歷史是有幫助的。
   8.用藥歷史:好的藥材,在人民心目中一定擁有威信,其流傳必然久遠(yuǎn);相反,偽劣藥材即使能夠蒙混一時,但一定經(jīng)受不住時間的考驗而不能維持長久,遲早總要被淘汰的。因此,對異物同名品,特別是地方習(xí)慣用藥,要認(rèn)真調(diào)查它在當(dāng)?shù)氐膽?yīng)用歷史、名稱混淆的原因、醫(yī)藥人員對其藥性療效的認(rèn)識以及群眾的反映等等。倘其應(yīng)用歷史悠久,療效確切可靠,又受廣大群眾歡迎,即使與本草描述不合,則必然是一種新發(fā)展的好藥材,可作為新興品種來處理。但時間的長久與否,只是作為參考的一個因素,因為長期錯亂而一直沒有獲得糾正的,為數(shù)也不少,如以苜蓿充黃芪,宋代即有之,于今依然如故,然絕不能因此而認(rèn)為合法。如果用藥歷史短淺,或新近出現(xiàn)的“新異品種”,在搞清它的真正面目之后,必須還它的本來面貌,該否定的就應(yīng)堅決否定。
   9.實際療效:品種考證的主要目的,在于做到名實相符。其實質(zhì)就是有利于達(dá)到預(yù)期的用藥效果。古本草中的女委有兩種,一出《神農(nóng)本草經(jīng)》,一出唐《新修本草》,二者療效不同。
   李時珍從療效考慮,認(rèn)為“古方治傷寒風(fēng)虛用女委者,即萎蕤也”。亦即認(rèn)定《神農(nóng)本草經(jīng)》之女委即玉竹。并謂治泄痢之女委(指唐《新修本草》新增品種)乃蔓草。現(xiàn)時植物文獻(xiàn)中的女委通常訂名ClematisapiifoliaDC.(毛茛科),系指后者,而非《神農(nóng)本草經(jīng)》的女委。這是應(yīng)該明確而不能混淆的。從藥物實際療效的不同來考證前人本草中論述的品種,從而區(qū)別異物同名品,這種方法,自古就有,現(xiàn)在仍很適用?墒乾F(xiàn)在植物文獻(xiàn)中的不少植物名稱往往與古本草藥物第一卷150的名稱不盡符合,這些問題有待今后逐步解決。
   二、鉆研文獻(xiàn)認(rèn)真分析1.系統(tǒng)查閱,重視原文:既是中藥材品種的本草考證,則對藥品在歷代本草中的記述一定要系統(tǒng)查閱,廣為摘錄。凡是重要的本草,都要一一查看,而且還要對有關(guān)記載進(jìn)行逐字逐句的核對。遇有出入之處,都要一一記錄,寫成卡片,容后分析。
   本草在論述某種藥材時,往往對古文獻(xiàn)包括經(jīng)、史、子、集的有關(guān)部分資料都有所轉(zhuǎn)引。必要時,要核對原文,盡量避免引證中的錯誤。經(jīng)過多方面認(rèn)真的由遠(yuǎn)而近、從古及今的系統(tǒng)查閱,則可以比較全面地了解歷代藥物品種的變遷,從而可以幫助分析何者藥用歷史最為悠久,何者為藥用主流品種,何者為晚出混雜品種,如此,則可以畫出該藥的本草系統(tǒng)圖。倘若不掌握系統(tǒng)的本草資料,這就難以對此作出全面的分析。
   歷代本草種類眾多,卷帙浩繁,查閱時應(yīng)該注意掌握重點。對于宋代以前就有記載的藥物品種,應(yīng)以《證類本草》、《大觀》或《政和》為核心,旁及其他!蹲C類本草》之所以重要,就在于它保存了宋代以前重要本草有關(guān)記載的精華,而且還保存了《本草圖經(jīng)》的藥圖。這部書的優(yōu)點還在于它忠實于古本草的原文。因此,它是中藥品種本草考證的最重要文獻(xiàn)。明代李時珍的《本草綱目》,這部書較《證類本草》為晚出,所收藥物品種,遠(yuǎn)較《證類本草》為多。它是集16世紀(jì)以前本草大成的杰出著作,當(dāng)然更是必讀之書。但是它在引用前人有關(guān)記述方面,對原文時有改動,為該書美中不足之處。因此,凡是《證類》與《綱目》在引用古文獻(xiàn)方面如有出入時,應(yīng)以《證類》為準(zhǔn);這一點是應(yīng)該值得提請注意的。
   引用文獻(xiàn),應(yīng)盡量引用第一手原始文獻(xiàn),以保證準(zhǔn)確。鑒于不少古本草由于歷遭兵燹災(zāi)厄或保存不善已經(jīng)亡佚,不得已而求之于第二手材料是可取的。至于第三手材料,則往往受多種因素的影響,特別是在長期手抄版刻的過程,脫漏錯訛更為多見,則其準(zhǔn)確程度就非常難說了。
   做文獻(xiàn)考證工作的,一定要重視這個問題。
   2.旁證材料,不可忽視:正面材料的重要性,盡人皆知,但旁證材料的重要性,則往往被人忽視。就某些品種來說,如果正面材料在考證說理方面還不夠充分的情況下,則旁證材料就特別有用。所謂“旁證材料”,是指在論述其他藥材形態(tài)時,順便以本藥材作比較,這就有利于本品的品種考證。例如劉寄奴品種特別復(fù)雜,有菊科的奇蒿、紅陳艾,有玄參科的陰行草,還有金絲桃科的多種植物等。《證類本草》在“馬蘭”條下說:“又山蘭生山側(cè),似劉寄奴!贝颂庪m然是描述的山蘭,但卻以劉寄奴相比,不言而喻,這里所用的劉寄奴,其形態(tài)就必然是像山蘭的植物,那就是指的奇蒿了。此處以山蘭比劉寄奴,就是一個有力的旁證。又如中藥澤蘭品種有菊科的Eupatorium屬植物,也有唇形科地筍屬Lycopus的植物,《證類本草》在“馬蘭”條下說:“馬蘭……生澤旁如澤蘭!贝颂帩商m是指菊科Eupatorium屬植物,而在另條“地筍”條下說:“作蔬菜食甚佳,即澤蘭根也!眲t又是指地筍,即地瓜兒苗,在當(dāng)時為中藥澤蘭。也就是說《證類本草》上的澤蘭有兩種。旁證材料說明了這個問題。
   對正面材料的搜集和分析往往是比較容易的,而旁證材料的搜集往往要費很多氣力,不但要博覽群書,而且要著重平時資料的積累,要做分類卡片,否則,不可能做到信手拈來和得心應(yīng)手。
   全部憑信正面材料而不廣泛搜集旁證材料,往往考證的結(jié)果有錯誤的可能。例如荊芥,《神農(nóng)本草經(jīng)》未見荊芥名,但載有假蘇,吳普始稱假蘇一名荊芥,但是否可靠呢?從《證類本草》“成州假蘇”及“岳州假蘇”圖,可作旁證,假蘇即荊芥(SchizonepetatenuifoliaBriq.)。
   3.時代背景,應(yīng)加分析:不了解文獻(xiàn)編著的時代背景,就不能深刻領(lǐng)會其實質(zhì)內(nèi)容。例如陶弘景《本草經(jīng)集注》在論述某些藥材的產(chǎn)地時,經(jīng)常說“生近道”,那么這里說的近道,究竟是指哪些地方而言?這就應(yīng)該加以分析。陶弘景是南北朝時梁人,梁都建康,即今南京。故陶氏所說的近道,是指今江蘇、浙江、安徽等地。這些地方靠近南京,“近道”當(dāng)指京都附近地區(qū)之意。另說,陶弘景隱居于茅山而著書,隱居所稱近道,是指江蘇地區(qū)。此說與前說的解釋,在結(jié)論方面基本一致。
   又如在分析《履巖本草》所載藥物品種時,首先應(yīng)了解這部書的性質(zhì)。它是南宋時王介寫的一部關(guān)于浙江臨安(即今杭州)一帶的民間草藥書,與一般綜合性本草有別。例如該書載有土人參,觀其圖形,結(jié)合浙江藥材分布情況,可以認(rèn)為它相當(dāng)于傘形科植物明黨參(粉沙參)ChangiumsmyrnioidesWolff,如果不了解這部書的性質(zhì),單靠藥圖,是難以考訂其品種的。
   4.分類位置,適當(dāng)推敲:中藥云母,現(xiàn)時商品有礦物類者,亦有動物類者〔螺蠑厴(甲香)及海月(窗貝殼)均稱云母石〕,究竟何者為正品呢?按《名醫(yī)別錄》曰:“云母生太山山谷!碧蘸刖霸唬骸霸颇赣邪朔N,向日視之,然青白多黑者名云母……”,蘇頌《本草圖經(jīng)》曰:“云母生土石間,作片成層可析,明滑光白者為上……并謂江南生者多青黑,不堪入藥!庇职捶綍迷颇刚呓砸园诐烧邽橘F!侗静菥V目》將云母列入玉類?梢妭鹘y(tǒng)藥用的云母,均為礦物類,具以白云母為佳。動物類異物同名品均系偽品。
   中藥海石亦有礦物類與動物類、藻類之分!侗静菥V目》收浮石于石類,釋名海石與水花。顯然亦以礦物類者為真。
   5.重視藥圖,考察版本:在考證本草藥物基原的工作中,本草藥圖的考察,一般能起到輔佐參考作用,但如在文字表達(dá)不完備時,則藥圖就具有關(guān)鍵性的作用。宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》序云:“昔唐永徽中,刪定本草之外,復(fù)有圖經(jīng),相輔而行,圖以載其形色,經(jīng)以釋其同異,而明皇御制,又有天寶單方藥圖,皆所以敘物真濫。使人易知,原診處方,有所依據(jù)!鼻宕S宮繡《本草求真》藥圖(乾隆本)之首記曰:“遐方異物,按圖可索。”即古人認(rèn)為藥圖有幫助辨藥真?zhèn)魏涂梢浴鞍磮D索驥”之功。吳其!吨参锩麑崍D考》在討論大血藤時說:“按過山龍俗名甚多,不圖其形,無從審其是否……”。顯然,附有藥圖的本草,較之沒有附圖而只有文字描述的本草,對藥物品種考證的結(jié)果來說,能幫助分析,使之具有更高的精確性。但如一書由于多次翻刻,其圖版亦因之而有所變動的話,則在考證時應(yīng)以原版或初版為準(zhǔn),否則,結(jié)果是不可靠的,甚至是錯誤的。例如查考《本草綱目》的藥圖,就應(yīng)該以金陵胡承龍本為準(zhǔn),江西夏良心本亦屬金陵本系統(tǒng),在看不到金陵本的情況下,亦可代用。但古臨錢蔚起本(武林錢衙藏版,杭州本)和合肥張紹棠本則多有篡改,不足為據(jù)。
   在分析研究藥圖時,要運用植物分類學(xué)的知識,掌握植物種的特點,方能敏銳地看出藥圖的特征。例如旋復(fù)花有多種,花序的大小,多少,葉基的形狀都對分種密切攸關(guān),審圖時就要留心這些特點,而后才能從圖上考訂其品種。
   在文圖對照時,引用《本草綱目》有關(guān)文字,應(yīng)以近年來人民衛(wèi)生出版社出版的《本草綱目》校點本為準(zhǔn)。
   考證中藥品種,現(xiàn)時國內(nèi)有圖可供參考的幾部重要本草有《證類本草》、《大觀本草》或《政和本草》、《履巖本草》、《救荒本草》、《本草綱目》、《本草原始》、《植物名實圖考》等。
   考證藥圖,須要留心版本的重要性已如前述。在閱讀正文時,如有機(jī)會得見善本,最為理想。清末張之洞《軒語·語學(xué)篇》“讀書宜求善本”條云:“善本非紙白版新之謂,謂其為前輩通人用古刻數(shù)本,精校細(xì)勘會刊,不訛不闕之本也。此有一簡易之法,初學(xué)購書,但看序跋,是本朝?,卷屬附有?庇,而密行細(xì)字,寫刻精工者即佳!庇衷疲骸吧票局x有三:一足本(無闕卷,未刪削),二、精本(一、精校,一、精注),三、舊本(一、舊刻,一、舊抄)!逼渌詮娬{(diào)善本,主要是清代學(xué)者針對著明人妄改古書的弊害,特別講求精心勘對,糾正俗本的訛謬?甲C本草在有條件的情況下,力求善本,也是必要的。
   6.特產(chǎn)藥材,查考方志:地方志,簡稱方志。是記述地方情況的史志。它有全國性的總志和地方志的州郡府縣志兩類。我國方志起源很早,如《書·禹貢》記載方域、山川、土質(zhì)、物質(zhì)、貢獻(xiàn);《山海經(jīng)》記載山川、形勢、土性、怪異、古跡和道里之遠(yuǎn)近,物產(chǎn)之大概。皆具有總的性質(zhì)。
   地方性的方志,以省為單位的常稱“通志”,以縣為單位的常稱縣志。方志分門別類,取材豐富,不但為研究歷史及地理的重要參考資料,對研究動物、植物、礦產(chǎn)、藥材均有參考價值。方志中的科技篇,就記載有醫(yī)藥的史料。我國古代醫(yī)藥學(xué)家早就重視利用方志來搜集和考證藥物的起源、產(chǎn)地、品種、質(zhì)量、栽植等。
   李時珍本人在撰寫《本草綱目》時引用參考的經(jīng)史書目達(dá)到440家(種)之多,其中方志類在35家(種)以上。趙學(xué)敏在撰寫《本草綱目拾遺》時所參考引用的方志又大量增加,各省、州、府、縣志合計有91種。可見地方志對考證中藥材品種,特別是當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)中藥和道地藥材(地道藥材)有重要參考價值。
   7.語言文字,剖析深透:我國古代語言文字之學(xué),古人稱之為“小學(xué)”。本包括字形、字音、字義之學(xué)。我們但稱語言文字,而音韻、訓(xùn)詁已在其中。所謂訓(xùn)詁,是指我國古代的一種詞義解釋的工作。即用易懂的、眾所周知的語言來解釋難懂的或只有少數(shù)人能懂的語言,以當(dāng)代語言解釋前代語言,以標(biāo)準(zhǔn)語解釋方言,以常用詞解釋生僻詞,都是訓(xùn)詁的內(nèi)容。把文字、音韻、訓(xùn)詁弄清楚,剖析深透,是整理本草文獻(xiàn)和品種考證的基本功。
   《爾雅》和《說文解字》是本草考證常用的兩部古代主要辭書!稜栄拧返淖髡卟豢煽,大約此書先秦已有,經(jīng)過許多人的增補,最后成書于漢代。書名《爾雅》,爾近也,雅,正也,就是取其“近乎正”的含義!罢币埠姓至x、正事物之名的意思!墩f文解字》(以下簡稱《說文》)是我國古代流傳至今最為完整的和最早的一部字典,為東漢人許慎所作。有許多漢字的古義早已失傳,幸賴《說文》的解說得以保存下來。這對于閱讀、解釋和印證古籍,都有很大的幫助,而且他對于動物、植物、礦物、醫(yī)學(xué)以及天文、地理等方面的知識也非常廣博和精深?傊,這兩部書都是我國古代的百科性辭書,在考證古代藥名字義方面能起到積極的作用。
   由于本草中收載的藥物還有少數(shù)外來藥,其藥名有的就與外國語言文字有關(guān)。命名如“沒藥”,就是Murrha直接譯音;参餅橄欖科植物沒藥樹CommiphoramolmolEngel.(C.myrrhaHolmes)莖干皮部滲出的油膠樹脂。其種名“myrrha”和“murrha”相一致,又尾科的番紅花,《本草綱目》釋名“洎夫藍(lán)”、“撒法郎”,顯然為其英文名“Saffron”的譯音。再如安息香,梵書稱之為“拙貝羅香”。“貝羅”二字可能與英名Benaoin有關(guān),其拉丁學(xué)名Styraxben-zoinDryander的種名亦取之于Benzoin。
   《本草綱目》卷三十果部收有“阿月渾子”一種,本品始載于《本草拾遺》,又名胡榛子,《海藥本草》叫無名子。李時珍在《本草綱目》中,自《本草拾遺》的木部移入果部,并入《海藥》無名木皮。陳藏器曰:阿月渾子生西國。李王旬《海藥本草》曰:“按徐表南州記云:無名木生嶺南山谷,其實狀如榛子,號無名子,波斯家呼為阿月渾子也!庇纱丝芍鞍⒃聹啞睘椴ㄋ构琶,謝宗萬在1975年到伊朗訪問時,伊朗人以其種子待客,就和我國以花生米招待客人一樣,但他們稱此為“必思他”。實際上為其屬名Pistacia的譯音,其英文名為Pistachio,《本草品匯精要》有形態(tài)等描述:“必思答即必思忒也。出回回田中,樹高一二丈,葉如杏,其實如桃李,去肉取核仁作果食之!卑褜嵉乜疾炫c文獻(xiàn)考證結(jié)合起來,就可以得出一個結(jié)論:在古本草被當(dāng)作幾個藥的阿月渾子、無名子、必思答,實際是同一植物(漆樹科無名子PistaciaveraL.)的果實。以其殼內(nèi)的種子供食用或入藥,現(xiàn)代則通稱之為“開心果”。
   三、普遍聯(lián)系重點突破本草考證的方式方法多種多樣,每一種藥有每一種藥的具體不同情況,各有各的問題存在,應(yīng)靈活地針對存在的問題找重點,抓關(guān)鍵,進(jìn)行考證。這就要對問題的本質(zhì)進(jìn)行精細(xì)的分析,才能打中要害,一針見血。但考證時還要注意重點與一般相結(jié)合,片面孤立地分析問題,有時會導(dǎo)致錯誤。例如有人考證上黨人參的原植物,片面的從現(xiàn)代山西上黨不出人參而只出黨參的簡單事實來推斷古代的上黨人參不是五加科的人參,而為桔梗科的黨參。這顯然是錯誤的!蹲C類本草》“潞州人參”圖確為四椏五葉,與東北人參為一致。其所以現(xiàn)時不產(chǎn),可能是因為當(dāng)時所在地的森林因為人煙繁密的關(guān)系而被破壞,不適宜于人參的生長,因而絕跡,是一時環(huán)境變遷的影響,F(xiàn)在已經(jīng)知道,山西中條山、新絳一帶移植人參早已成功,由此亦可反證只要條件適合,人參是可以在山西生長的。因此,古代上黨產(chǎn)人參是完全可能的,四椏五葉的人參圖,正說明它是五加科人參,而不能作桔梗科黨參來理解。
   普遍聯(lián)系,全面看問題,重點突破,是本草考證的一條基本經(jīng)驗。
   四、說理充分結(jié)論公允本草考證必須首先在現(xiàn)實調(diào)查的基礎(chǔ)上,以實物觀察為依據(jù),以歷代本草文獻(xiàn)記載為印證,佐以藥圖考察,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)知識如植物分類學(xué)、生藥學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、天然藥物化學(xué)、藥理學(xué)等,還要同自然地理、時代背景、用藥歷史、實際臨床療效等進(jìn)行普遍聯(lián)系,全面綜合考慮,認(rèn)真分析,慎重地找要害抓關(guān)鍵,本著實事求是的精神,恰如其分地做出公允的結(jié)論。對何者是傳統(tǒng)藥用正品,經(jīng)過考證,有的可以確定種名,有的只能確定到屬,而不能肯定其種,這就要區(qū)分不同情況,酌情處理。在確定這些種類名稱時,一定要擺事實,講道理,尊重客觀,說理充分,以理服人。當(dāng)有一部分由于本草描述過分簡單,又沒有藥圖參考和實物依據(jù)時,對這些一時難以考證解決的疑難種類,千萬不要急于輕率地下結(jié)論,切不可主觀地妄加臆斷。同時要考慮到藥物品種是伴隨時代的變遷而有所變化的。藥物的種類也在不斷地增加,從歷史發(fā)展觀點來說,每個時代都會有“新興品種”和“新增品種”的出現(xiàn)。如石竹科的銀柴胡就是最先依附于傘形科的柴胡,而后才獨立出來的。像這樣的實例,屢見不鮮。因此,要根據(jù)實際情況,該第一卷154肯定的就要明確給予肯定,該否定的也要堅決否定,不能模棱兩可。如以苜蓿根混黃芪,就要揭露它是偽品,要堅決取締。對一時難下結(jié)論的種類,要進(jìn)一步進(jìn)行工作,如分析它的成分,研究它的藥理作用和療效等,在搞清它的真實面貌以后再下結(jié)論,如縱非傳統(tǒng)藥用品種,但尚可加以利用的就設(shè)法予以合理利用,可是藥名絕不應(yīng)該與原有品種的名稱相混淆,不能再冒名頂替,張冠李戴,要適當(dāng)?shù)母淖兯幟詈檬沁它的本來面貌,以其自身的原名入藥,才是比較妥善的切合實際的辦法。如其真實面貌尚未搞清,可作“存疑”處理,留待日后或后人繼續(xù)研究解決。
   考證本草藥物品種,在沒有充分依據(jù)的情況下,說話一定注意留有余地。否則,結(jié)論下錯了,反而會貽誤后人。例如《救荒本草》所載的細(xì)葉沙參,前人多考訂為桔?频模祝幔瑁欤澹睿猓澹颍纾椋幔恚幔颍纾椋睿幔簦幔ǎ裕瑁酰酰猓)A.DC.。據(jù)考證,它是《滇南本草》的藍(lán)花參而非《救荒本草》的細(xì)葉沙參,該品應(yīng)以藍(lán)花參為正名。因此,中藥材品種本草考證的另一個作用,就在于可以逐步的統(tǒng)一藥材名稱,這對今后正確地使用藥物和傳授繼承藥學(xué)知識,在廣泛地區(qū)進(jìn)行經(jīng)驗交流以便于藥政上的統(tǒng)一管理等方面,都有重要意義。
   通過本草文獻(xiàn)進(jìn)行中藥品種的考證,也許考證的本人沒有直接進(jìn)行實際試驗,然而考證的依據(jù)確是牢固地建筑在千百年來臨床實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)之上的,因而有重大的臨床指導(dǎo)價值。
   何況中醫(yī)處方從來就是在辨證論治的原則下,結(jié)合本草著作中所載有關(guān)中藥的藥性主治來遣方用藥的,如果藥物與本草書中所記載的名實不符,亦即不按中醫(yī)處方的意旨而調(diào)配藥物,則難以獲得預(yù)期的醫(yī)療效果。所以考證本草,并正確地按本草文獻(xiàn)用藥,是保證中醫(yī)醫(yī)療效果的重要措施之一。否則,脫離本草和違背中醫(yī)臨床用藥的意旨,就談不上中醫(yī)中藥的研究,因而這是一個最基本的問題。
   五、掌握標(biāo)準(zhǔn)確定正品本草考證能反映歷代本草在不同歷史時期所使用的中藥品種情況,也能反映出中藥品種在歷代本草中的歷史淵源和演變經(jīng)過,能對中藥材正品和正名的確定,提供有力的文獻(xiàn)依據(jù),從而起到至關(guān)重要的作用。
   什么是衡量中藥正品的標(biāo)準(zhǔn)?正品藥材,對中藥的品種、采制、藥用部分均有一定的要求,數(shù)者均符合要求的,則稱之為正品。此處僅就品種而論,凡符合下列情況之一者均可視為藥材的正品。
   1.歷代本草中代代相傳,療效確切,迄今未作改變的傳統(tǒng)藥用品種。如當(dāng)歸Angelicasinensis(Oliv.)Diels,毫無疑義,是該藥的正品。
   2.藥材來源、形態(tài)和療效符合本草文獻(xiàn)記載,縱非單一品種,但藥材基原親緣關(guān)系相近,有效成分、藥理作用相似,能在臨床上取得同樣良好醫(yī)療效果的多品種中藥。如大黃中的掌葉大黃、雞爪大黃和藥用大黃,均同時并列為大黃的正品。
   3.實踐證明(包括科學(xué)實驗和臨床驗證)是中藥材異物同名品當(dāng)中的后起之秀,亦即歷史上的“新興品種”或當(dāng)代中藥中的“新興品種”。如酸橙枳殼和酸橙枳實,從宋代起即取早期枸橘而代之,認(rèn)為是枳殼、枳實中的佳品,成為歷史上的“新興品種”;新疆紫草(軟紫草)是藥用紫草中的佳品,是當(dāng)代藥用紫草的“新興品種”,它與傳統(tǒng)藥用的紫草(硬紫草)同時并列為紫草的正品。
   第一卷1554.現(xiàn)時公認(rèn)的道地藥材(地道藥材),均可視為該藥的正品。如河南的懷慶地黃、浙江的延胡索等。
   5.《中華人民共和國藥典》中所規(guī)定收載的中藥品種。
   有人提出,是不是最早的本草中收載的品種都是現(xiàn)在中藥里的正品?其實不然,問題沒有那么簡單,事物是復(fù)雜的,是發(fā)展的。古人的經(jīng)驗應(yīng)該尊重,但不免有它的局限性。因此,不能說愈古愈好,越古越正確。在中藥領(lǐng)域里,“后起之秀”、“后來居上”的情況是不少的。結(jié)合當(dāng)前客觀實際,考古而不泥于古,這是在作考證結(jié)論時必須給予十分重視的一個問題。謝宗萬認(rèn)為,本草考證是有著豐富的內(nèi)容和現(xiàn)實意義的。本草考證能夠根據(jù)中醫(yī)用藥傳統(tǒng)精神,多快好省地解決一些實際問題,特別在解決當(dāng)前的中藥材混亂品種問題中能起到顯著的作用,它不是為考證而考證,主要的是使“古為今用”,要在藥材方面,起到樹立正品,確定正名及發(fā)掘、開發(fā)利用祖國藥物資源的作用。在醫(yī)療方面,能起到有利于繼承古人用藥經(jīng)驗的作用。為進(jìn)一步的發(fā)揚、研究、提高,打下了可靠的基礎(chǔ)。古方藥物的品種考證,不但有利于醫(yī)方的發(fā)掘與繼承,而且還為新藥研究開發(fā)開辟道路。因此,本草考證它不但在實際應(yīng)用上有很高的價值,而且還能搞清歷代本草中藥物名實變遷和“有名未用”藥物的隱現(xiàn)沿革,從而掌握藥物在不同歷史時期的品種變化與發(fā)展規(guī)律,在學(xué)術(shù)上的價值,更是難以估量的。
   本草考證一、通草與木通的本草考證1.《新修本草》以前的通草和《本草綱目》的通草是木通科木通:《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“通草味辛平,主去惡蟲除脾胃寒熱,通利九竅血脈關(guān)節(jié),令人不忘,一名附支,生山谷!眳瞧赵唬骸巴ú,一名丁翁,一名附支,神農(nóng)黃帝辛,雷公苦,生石城山谷。葉青蔓延,止汁,自正月采!薄睹t(yī)別錄》曰:“一名丁翁,生石城及山陰,正月采枝,陰干!薄缎滦薇静荨纷⒃疲骸按宋锎笳邚饺,每節(jié)有二、三枝,枝頭有五葉,其子長三、四寸,核黑穰白,食之甘美!币陨纤鲋ú,實際上是指木通科木通Akebiaquinata(Thunb.)Decne.而言。也就是說《新修本草》以前本草中收載的通草是木通科木通。
   宋《圖經(jīng)本草》和《證類本草》的通草,品種復(fù)雜,木通科木通和五加科通脫木等均混稱通草。明代李時珍《本草綱目》已感到宋本草將通草與木通混注為一,名實相亂的做法欠妥,遂將二者分條并列,他明明知道明代當(dāng)時所有的通草乃是古代的通脫木,并非木通,但在編著《本草綱目》時,卻仍按古本草舊例將木通科木通冠以通草之名。
   2.以五加科通脫木為通草的文獻(xiàn)記載:就本草而言,以五加科通脫木為通草,始自唐代的《本草拾遺》。陳藏器云:“通脫木……生山側(cè),葉似蓖麻,心中有瓢,輕白可愛,女工取以飾物!薄稜栄拧吩疲骸半x南,活脫也……今似亦名通草。”其實早在秦漢時代在《山海經(jīng)》中就有關(guān)于通脫木的記載。郭璞注《山海經(jīng)》云:“寇脫,莖中有瓢正白。”宋《本草圖經(jīng)》附有通脫木圖一幅,正是指五加科通脫木Tetrapanaxpapyriferus(Hook.)K.Koch與現(xiàn)時所用之大通草(空心通草)相第一卷156符。明代陳嘉謨釋其名曰:“白瓢中藏,脫木得之,故名通脫!眲⑽奶侗静萜穮R精要》一改《新修本草》以前舊例,在通脫木條,以“通草”為正名;在木通條,以“木通”為正名;明確將通草與木通分開。李時珍說:“今之通草,乃古之通脫木也!眲t說明在明代通用的通草就是五加科通脫木的莖髓。清代吳其浚《植物名實圖考》所載的通草,雖有異物同名品存在,考其主要品種仍指五加科通脫木。
   3.《食性本草》、《湯液本草》、《本草品匯精要》中的木通是木通科植物:為改變通草與木通在本草中的名實混淆情況,五代南唐陳士良《食性本草》首改通草為木通。元代王好古《湯液本草》和明代劉文泰《本草品匯精要》在木通條以木通為藥名,其所述均為木通科植物。
   《本草品匯精要》對木通的記載是將《本草圖經(jīng)》對通草記載的移植。其中有幾句話很值得研究,“每節(jié)有二三枝,枝頭出五葉,頗類石韋,又似芍藥三葉相對!薄邦H類石韋”這幾個字,在原《新修本草》注中是沒有的,而是宋《本草圖經(jīng)》對《新修本草》的補充,就是這四個字,已看出在所用品種上又發(fā)生了變化。掌狀復(fù)葉,小葉五枚,葉似石韋,結(jié)實如小木瓜者,很可能是指木通科植物野木瓜StauntoniachinensisDC.,而“又似芍藥,三葉相對”,“夏秋開紫花,亦有白花者,結(jié)實如小木瓜”者,有可能指木通科鷹爪楓HolboelliacoriaceaDeils或其同屬植物的藤莖?磥憩F(xiàn)時云南某些地區(qū)以五風(fēng)藤H.latifoliaWall.或小花五風(fēng)藤牛腰子果H.parviflora(Hemsl.)Gagn.為大木通是有一定根源的。又現(xiàn)時某些地區(qū)稱野木瓜StauntoniachinensisDC.為拿藤,與唐代陳藏器所云“江西人呼為拿子”者,在品種上頗有歷史淵源關(guān)系。
   4.川木通(山木通、小木通和繡球藤)的應(yīng)用來源于《植物名實圖考》:商品川木通為山木通、小木通與繡球藤的統(tǒng)稱。《植物名實圖考》中的山木通和小木通,由其附圖,可分別考訂為毛茛科鐵線蓮屬的ClematisfinetianaLevl.etVant和C.armandiiFranch.。另有繡球藤一名木通,《中國植物志》考訂其原植物為ClematismontanaBuch.-Ham.。按本品花為白色,而《植物名實圖考》謂繡球藤花“四瓣紫色”產(chǎn)于云南。從該書附圖小葉片多數(shù)為圓狀橢圓形,花紫色,又產(chǎn)于云南,此三條頗與其變種C.montanaBuch.-Ham.var.rubensWils.的形態(tài)與地理分布相符合,這個紫花的變種應(yīng)為《植物名實圖考》的繡球藤,是現(xiàn)代川木通的主要植物來源。川木通為現(xiàn)實商品名,陳存仁《中國藥學(xué)大辭典》和《中國藥物標(biāo)本圖影》收載之,《中國藥典》1985年版一部沿用此名。
   5.構(gòu)成木通多種異物同名品種原因的探討:無論是古代,抑或是近代,木通異物同名品甚多,究其原因無外乎由藥材形態(tài)和功效類同而起。李時珍說:“有細(xì)細(xì)孔,兩頭皆通,故名通草,即今所謂木通也!币虼朔彩翘偾o有細(xì)孔,兩頭皆通者均有被稱木通之可能,木通科Akebia屬、野木瓜屬Stauntonia、鷹爪楓屬Holboellia、馬兜鈴科馬兜鈴屬Aristolochia和毛茛科鐵線蓮屬Clematis等多種植物的藤莖均有此特征,F(xiàn)時所售之關(guān)木通AristolochiamandshuriensisKom.和淮通淮木通、淮通藤)A.moupinensisFranch.雖然在歷代本草中尚未找到有明確作木通應(yīng)用的記載,但是各地在就地取材中,發(fā)現(xiàn)它們的藤莖“有細(xì)細(xì)孔,兩頭皆通”因而即作木通應(yīng)用,是大有可能的。
   另一個原因,就是凡有利水功能的藤本植物也有被稱之為木通的可能,吳其浚就曾這樣說過:“按俗間木通多種,以木通本功通利九竅,故藤本能利水者,多以木通名之!惫沤衲就ㄆ贩N復(fù)雜,真假混淆,其錯亂原因,主要就是以上這兩條。
   6.古方中通草、木通品種考訂舉隅:中藥品種在歷代本草中不同時期的變遷,直接關(guān)系到第一卷157古代醫(yī)方的正確繼承使用和固有療效的發(fā)揮。如前所述,《新修本草》以前醫(yī)藥文獻(xiàn)中所述的“通草”,皆木通科木通。據(jù)此,漢代張仲景《傷寒論》“當(dāng)歸四逆湯”方中之通草應(yīng)是木通科木通而無疑。核諸方義,亦相吻合!當(dāng)歸四逆湯”由當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、炙甘草、通草和大棗七味藥組成,全方有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之功,主治寒傷厥陰,血脈凝滯,手足厥寒,舌淡苔白,脈沉細(xì)或脈細(xì)欲絕者。方中木通有協(xié)助諸藥通利血脈,使寒邪得散、血脈流通、陽氣暢行于四肢而手足自溫、脈象自和,五加科通脫木(通草)則不能代木通奏其功。仿此,唐代孫思邈《備急千金要方》卷十八方中治暴嗽失聲、語不出之“通聲膏”(五味子、通草、款冬花、人參、細(xì)辛、桂心、青竹皮、菖蒲等),其中所用之通草,當(dāng)仍指木通科木通而非五加科通脫木(通草)。至于清代乾隆年間《沈氏尊生書》治諸淋所用之“通草湯”,方中通草、木通并用。顯然,這里的通草是指五加科通脫木而言,那么,木通究竟是什么品種呢?按沈金鰲為江蘇無錫人,其所用木通,當(dāng)然不會是毛茛科鐵線蓮屬的川木通,仍以木通科木通可能性較大。
   木通在宋代的醫(yī)方中有同物異名現(xiàn)象。即有的方子以“通草”為名,有的方子以“木通”為名。舉例言之,宋《圣濟(jì)總錄》之通草飲,其所云通草,實為木通;同書木通湯,則明確以木通為主藥。其后以木通為正名的應(yīng)用日廣。宋代錢乙撰,閻孝忠編集的《小兒藥證直訣》中治心熱尿赤的“導(dǎo)赤散”即由木通、生地黃、炙甘草竹葉組成,木通、竹葉清心降火而利水,導(dǎo)熱下行,使從小便而出。故本方為清心火、利小便的方劑!秳h補名醫(yī)方論》解釋說:“導(dǎo)赤者,導(dǎo)心經(jīng)之熱,從小腸而出,以心與小腸為表里也!庇衷疲骸澳就ㄍɡ∧c,佐以甘草梢,取其瀉最下之熱,莖中之痛可除,心經(jīng)之熱可導(dǎo)也。”故方中木通,可認(rèn)為木通科木通。
   此外,宋《太平圣惠方》載有木通散,明《保嬰撮要》、《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《證治準(zhǔn)繩》也都載有木通散,方名相同,藥味組成不同,但所用木通,應(yīng)是同種。且《圣濟(jì)總錄》和《證治準(zhǔn)繩》另有木通湯。明代秦景明撰,清代秦皇士補輯《病因脈治》有木通飲和木通枳殼湯,方中所用木通也都應(yīng)是木通科木通。
   考證醫(yī)方中藥物的品種,一方面要注意藥物品種在不同時代的變遷情況,同時還要注意該藥的實際藥性功能,所用藥物,必須與主治疾患相適應(yīng),務(wù)使兩者相互協(xié)調(diào),不能矛盾。如此,其考證結(jié)果,方能認(rèn)可。
   綜上所述,木通科木通在我國漫長的歷史歲月中,起先被稱為“通草”入藥,《新修本草》以前方劑中的通草實即木通科木通,直到五代南唐陳士良《食性本草》才首改“通草”為木通,爾后宋、明兩代,通草、木通有同物異名現(xiàn)象。即木通科木通,多數(shù)以木通為正名,少數(shù)稱通草。直到清代,通常均以之作正品木通使用。可是到了現(xiàn)代,卻變得無聲無息,或竟改變藥名,成了“海風(fēng)藤”的混亂品種,而藥店實際配方所用木通,則被其它品種取而代之。正品木通科木通〔Akebiaquinata(Thunb.)Decne.〕有古本草長期使用的歷史,又有現(xiàn)代藥理試驗證明其具有利尿的效能,應(yīng)該給予重視。《中國藥典》(1985年版)一部僅以其果實作“預(yù)知子”入藥,而未用其藤莖。建議今后新版藥典明確以木通科木通為中藥正品木通,重新開發(fā)利用。
   〔評析〕通草與木通均為常用利水通乳藥,然二者在中醫(yī)臨床應(yīng)用上有其區(qū)別之點。通草甘淡寒,主清肺熱,助氣下降而利水,其性降中兼升,常用于濕熱內(nèi)蘊,小便短赤,能使胃氣上達(dá)而下乳汁。木通苦寒,主降心火,引熱下行而利水,其性降中兼通,常用于口舌生瘡,心煩不眠,小便短赤,淋瀝澀痛,腳氣腫痛,能通血脈,通大便,通利關(guān)節(jié),通瘀滯而下乳汁。二者同中有異,故須辨明而不可混淆。但在各地的實際應(yīng)用中常有將二者互易使用的情況。突出的問題是通草與木第一卷158通的異物同名和同物異名問題,相互混淆,糾葛不清。通草與木通,二者藥名中均有一個“通”字,但有草、木之分。它們在歷代本草中,其原植物種類,隨著不同的歷史時期亦有所變化。在本例中,謝宗萬正是抓住了通草與木通這二者在歷史發(fā)展過程有延續(xù)亦有變遷這條主線,對歷代本草所記載的通草與木通的形態(tài)描述,結(jié)合臨床應(yīng)用,組方配伍之方義等方面,進(jìn)行了綜合考證分析,故所得出的考證結(jié)果具有較強的參考價值,得到中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界的公認(rèn)。
   本例是謝宗萬將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論運用于中藥品種考證研究的典型實例之一。
   二、論枳實、枳殼古今藥用品種的延續(xù)與變遷1.宋代和宋以前的藥用枳實、枳殼:枳實始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為正品,無形態(tài)描述,亦無枳殼之名。枳殼之名,見于唐代甄權(quán)《藥性論》,宋《開寶本草》以其與枳實“主療稍別”,故將枳殼另列為專條,沈括《補筆談》云:“六朝以前醫(yī)方唯有枳實,無枳殼,后人用枳之小嫩者為枳實,大者為枳殼!弊钤鐚﹁讓崱㈣讱び袌D和形態(tài)說明的本草是宋《本草圖經(jīng)》,其所附“汝州枳殼”和“成州枳實”二圖,就其圖形觀之,二者葉全為三小葉組成的復(fù)葉,且多刺,“成州枳實”且花果并存,這些特點,均與蕓香科植物枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.的形態(tài)相吻合。再從產(chǎn)地來分析,《名醫(yī)別錄》云“生河內(nèi)”(今河南焦作地區(qū)),宋《開寶本草》說枳殼“生商州”(今陜西商縣)!侗静輬D經(jīng)》所云之汝州,即今河南臨汝,成州則是指甘肅成縣,從古今柑橘類植物的自然地理分布來看,也只枸橘這個比較耐寒的種,其分布才能夠達(dá)到上述北緯338~342度的地區(qū)。古云:“江南為橘,江北為枳”。先秦時代《周禮》即云“橘逾淮北而為枳”,此處之枳,亦即指枸橘而言。何則,因橘可由枸橘接而來,此江南嫁接后之橘,移至江北,難以抗寒,至冬,接穗枯死,翌春,砧木(枳)又從根際發(fā)芽而為枳了。這個生動的描述,觀察細(xì)致,其中又蘊藏著科學(xué)的道理。這進(jìn)一步說明六朝以前亦即從先秦至漢魏六朝說包括《神農(nóng)本草經(jīng)》與《名醫(yī)別錄》等上古本草所述之枳實的來源應(yīng)為枸橘的果實而無疑。
   唐代所用的枳實、枳殼,在唐代《新修本草》中對其形態(tài)未有描述,沿用枸橘是可能的。
   宋代枳實、枳殼的來源就不像以前那么單純了。當(dāng)然從《本草圖經(jīng)》的描述與附圖來看,枸橘是其來源之一,這是可以肯定的。但《本草圖經(jīng)》又說:“今醫(yī)家多以皮厚而小者為枳實,完大者為殼,皆以翻肚如盆口、唇狀、須陳久者為勝。近道所出者俗呼臭橘,不堪用。”我們從這一段話來分析,也可以肯定地說酸橙CitrusaurantiumL.這個種的藥材是符合“翻肚如盆口、唇狀”性狀描述的。當(dāng)時醫(yī)家就以這種酸橙枳實、枳殼入藥。從“皆以”一詞觀之,即幾乎所有醫(yī)家均如此認(rèn)識。那么,宋代雖有兩種枳實(殼)并存,但以后來的酸橙枳實(殼)為枳實(殼)的正品,應(yīng)該是毫無疑問的了。
   南宋代韓彥真《橘錄》(公元1178年)云:“枸橘,色青氣烈,小者似枳實,大者似枳殼……近時難得枳實,人多植枸橘于籬藩間,收其實,剖干之,以之和藥,味與商州枳實幾逼真矣。”這說明“商州枳實”,實即枸橘;枸橘不是真的枳實,在真枳實難得時則以枸橘偽充之。不僅如此,枳實還有其它品種充代。《橘錄》謂:“枸橘又未易多得,取朱欒之小者半破之,曝以為枳,異鄉(xiāng)醫(yī)生不能辨!闭f明朱欒也已在宋代擠入藥用枳實、枳殼品種之列了。
   2.明、清以來的藥用枳實、枳殼:明代陳嘉謨《本草蒙荃》論枳實云:“擇如鵝眼、色黑陳者良。近道亦生,一種俗呼臭橘,其皮微綠,不堪藥用。今市家每采指為綠衣者,欺世謀利,無益第一卷159有損,故凡入藥劑,必求黑色為真也!庇衷疲骸捌浯箬讱ぃ噘F陳年,取翻肚如盆口唇(狀),制剜瓤銼片麩炒。”明代李時珍《本草綱目》將枸橘另列專條,以別于枳實、枳殼!侗静菥V目》釋名臭橘。李時珍曰:“枸橘處處有之,樹、葉并與橘同,但干多刺。三月開白花,青蕊不香,結(jié)實大如彈丸,形如枳實而殼薄,不香,人家多收種為藩籬,亦或收小實、偽充枳實及青橘皮售之,不可不辨”。說明枸橘與枳實、枳殼有別,但有時收采偽充枳實售之,且當(dāng)時正品枳實、枳殼,絕不是枸橘,縱有收采,亦屬偽品范疇。《本草綱目》正品枳實、枳殼,亦沿用宋代翻肚如盆口狀者,并有附圖,可作佐證。所附枳圖,葉為單身復(fù)葉,必為橘屬Citrus植物無疑。
   明代李中立《本草原始》云:“青而小者俗呼鵝眼枳實,近道出者小而綠色,氣臭,俗呼綠衣枳實,不堪用!鼻宕鷱堉韭敗侗静莩缭氛撹讓崱㈣讱ぴ疲骸敖鼤r出于江西者為多!苯髑褰h素有“枳殼之鄉(xiāng)”之稱,說明清代枳實、枳殼正品亦必為酸橙枳實(殼)[江西傳統(tǒng)以酸橙為藥用枳實(殼)],而枸橘亦屬偽品。
   清代吳其!吨参锩麑崍D考》云:“園圃中以為樊,刺硬莖堅,愈于杞柳,其橘氣臭,亦呼臭橘,鄉(xiāng)人云有毒不可食,而市醫(yī)或以充枳實,亦治跌打,隱其名曰鐵籬笆!庇纱丝芍,明、清以來的枳實(殼)正品,仍為酸橙枳實(殼),枸橘已由六朝以前為枳實正品的地位正式轉(zhuǎn)而變?yōu)殍讓崳?偽品的位置了,F(xiàn)時《中國藥典》(1985年版)以酸橙為正品藥材基原,是有本草文獻(xiàn)依據(jù)的。
   3.現(xiàn)代各地使用的枳實、枳殼:現(xiàn)時商品枳實(殼)以江枳實(殼)(江西)、湘枳實(殼)(湖南)、川枳實(殼)(四川)為大宗,其原植物都是以蕓香科酸橙CitrusaurantiumL.為主!吨袊幍洹罚ǎ保梗福的臧)即以本品及其栽培變種為枳實、枳殼的植物來源。這些栽培上的品種主要為黃皮酸橙Citrusaurantium“Huangpi”=C.aurantiumav.Huangpi(浙江、湖南),代代果C.aurtium‘Daidai’=C.aurantiumav.Daidai(江蘇、浙江),朱欒C.aruantium‘Daidai’=C.aurantiumav.Chuluan(浙江),塘橙C.aurantiumTangcheng=C.aurantiumav.Tangcheng,在四川、貴州、廣東等省,商品枳實尚包括甜橙C.sinensisOsbeck的干燥幼果!吨袊幍洹芬嘤枵J(rèn)可。
   此外,其他各省尚以香圓C.wilsoniiTanaka(四川、浙江、江西、陜西)、橙(香橙)C.junosTanaka(江蘇、湖南、江西)、枸櫞C.medicaL.(云南)、C.grandis(L.)Osbeck(陜西、江西、四川、廣西),宜昌橙C.ichangensisSwingle(四川),紅河橙C.hongheensisY.L.DL.(云南)及橙與橘、柚等的雜交種橘柑枳殼、大麥柑枳殼(四川綦江)混充枳殼者。
   4.枳實、枳殼古今藥用品種既有延續(xù),又有變遷:通過上述對歷代本草中藥用枳實、枳殼的品種考證,可知上古時代正品枳實,其原植物為枸橘(臭橘、枳)Poncirustrifoliata(L.)Raf.,直到唐代依舊延續(xù)使用,未見品種變遷。迨自宋代,除枸橘仍作枳實(殼)應(yīng)用外,酸橙枳實(殼)勃然興起,藥材性狀有翻肚如盆口唇狀的特點,這主要是肉厚干燥后的特征,而且兼有香氣濃烈的好感,與枸橘之肉薄和有臭氣,迥然有別。當(dāng)時醫(yī)家之所以以酸橙枳實(殼)為佳品,不僅是藥材外觀性狀的美好,主要是醫(yī)療效果的突出。鑒于它的臨床應(yīng)用上超過枸橘的效果,故《本草蒙荃》和《本草原始》認(rèn)為色黑的鵝眼枳實較其皮微綠的綠衣枳實(枸橘)為佳。這是臨床擇優(yōu)的結(jié)果,擇優(yōu)的標(biāo)準(zhǔn)在于療效。由于經(jīng)過長時間的臨床實踐,以枸橘為枳實(殼)已逐步被淘汰而代之以后第一卷160起之秀的酸橙枳實(殼),這就是正品枳實(殼)藥用歷史變遷的經(jīng)過。在這種變遷中,酸橙枳實(殼)就成為枳實(殼)歷史上的“新興品種”和現(xiàn)實中的枳實(殼)正品,但以枸橘為枳實(殼),自明、清以來也并未全部改變,直至現(xiàn)代也還有局部地區(qū)如福建、廣東、廣西和陜西仍有作枳實(殼)[綠衣枳實(殼)]沿用的習(xí)慣。與《本草蒙荃》、《本草原始》記載的情況基本一致,但多數(shù)地區(qū)不作枳實(殼)用而稱枸橘李入藥。如下所述,枳實(殼)在全國范圍內(nèi),尚未達(dá)到全部改以酸橙為正品而是酸橙與枸橘等并存的局面。謝宗萬認(rèn)為這就是中藥在漫長的歷史長河中既有品種延續(xù),又有品種變遷這兩種情況同時并存而以后者為主的一個實例。
   至于現(xiàn)代商品枳實(殼)為什么酸橙的一些栽培上的品種也同時入藥呢?這主要是因為橘園栽培品種繁多且常有變異,凡是藥材性狀肉厚翻肚如盆口狀者均統(tǒng)統(tǒng)采收入藥,如果某些品種栽培歷史已久,也可以肯定它早已長期同作枳實(殼)入藥(如朱欒在南宋時就同作枳實入藥),這能從藥材形、色、氣味極為相似而獲得理解。甜橙其自落幼果、中果皮肉厚,別無他用,為謀經(jīng)濟(jì)出路,故只能作枳實用,但待其成長,則中果皮的厚度與味道顯然均與酸橙枳殼不同,當(dāng)然不能作枳殼入藥;另方面,甜橙的經(jīng)濟(jì)價值較酸橙為高,橘農(nóng)絕不會在未成熟之際主動采摘以充代枳殼,這是價值規(guī)律所決定了的。以蟹橙(香橙)和香圓的未成熟果充代枳實(殼),也可能與其自落及藥材性狀略有相似有關(guān)。至于一些地區(qū)還有以柑橘類的某些雜交種充枳殼,則是因其果實味道不佳,作水果不受歡迎,故爾混作枳殼,以謀蠅頭之利,實屬欠妥,但它們都沒有翻肚如盆口狀的特點,較易鑒別。
   5.枳實古今藥用部分成熟程度的變遷:《神農(nóng)本草經(jīng)》只有枳實而無枳殼,說明上古時代枳實、枳殼不分,《名醫(yī)別錄》謂枳實“九月、十月采”。說明當(dāng)時所用的枳實是已經(jīng)成熟的果實,而非幼果!侗静萁(jīng)集注》云“枳實采,破令干,除核,微炙令香用”的記載,更可證實枳實是熟果,因只有熟果或近成熟的果實才能有核可去!缎滦薇静荨分^“枳實,日干乃得,陰便濕爛也。
   用當(dāng)去核及中瓤乃佳,今云用枳殼乃爾,若稱枳實,須合核瓤用者,殊不然也,誤矣”?梢姟缎滦薇静荨匪Q枳實與枳殼為一物,即仍為成熟枸橘之去瓤者。直至宋代,枳實不但品種有變,其藥用部分在采收期方面也有變,即唐代以前,枳實為枸橘的成熟果實,自宋代以后,枳實就以酸橙的幼果為枳實,其近成熟的果實為枳殼的佳品了。
   〔評析〕枳實、枳殼為中醫(yī)臨床常用之理氣要藥。枳實功擅破氣消積,化痰散痞;枳殼則長于理氣寬中,行滯消脹,作用較緩。誠如《本草衍義》所云:“枳實、枳殼一物也,小則其性酷而速,大則其性詳而緩!北砻鱽碜酝恢参锏墓麑崳涔δ苄в靡虿墒掌诓煌,藥名也有所區(qū)別。較長時間以來,枳實、枳殼是以蕓香科的多種小喬木植物的干燥幼果(枳實)或未成熟果實(枳殼)作為藥材的基原。從歷史上看,枳實、枳殼的藥用品種在不同時期亦有所變化。究竟孰為正品,學(xué)者有所爭議。謝宗萬針對這一問題,運用他自己提出的“藥材品種延續(xù)論”、“藥材品種變異論”及“藥材新興品種優(yōu)選論”等理論觀點,對枳實、枳殼藥用品種自《神農(nóng)本草經(jīng)》以來的發(fā)展變化過程,進(jìn)行了深入客觀的分析探討。既看到并承認(rèn)早期(先秦、漢魏六朝及唐代)枳實、枳殼是以蕓香科枸橘Poncirustrifoliata(L.)Raf.為藥用正品這一歷史事實;同時,明確指出了自宋代起,枳實、枳殼藥用正品發(fā)生變化這一客觀情況。中醫(yī)對藥物的確認(rèn)是以臨床療效作為首要依據(jù)的,在歷史長河中,有些原來被確認(rèn)的藥物由于品種、地理、氣候等條件的變化,其療效亦會隨之改變,人們自然也就會尋找并確認(rèn)另一些療效相同或更佳的品種來取代舊有的品種,這完全符合辯證唯物主義觀點和客觀歷史發(fā)展的規(guī)律。
   本例對枳實、枳殼藥用品種既有延續(xù)又有變遷的考證結(jié)果,并確認(rèn)酸橙CitrusaruantiumL.為藥用正品的觀點,有力地支持了《中國藥典》對枳實、枳殼正品的收載意見。
   本例亦可作為利用謝宗萬提出的“中藥品種理論”解決中藥混亂品種實際的典型例證之一。
   三、血竭基原的本草考證(一)國內(nèi)外藥用血竭品種概況1.國際市場血竭品種:據(jù)文獻(xiàn)報道,歷年來國際市場銷售的血竭,系來自四個科五個屬多種不同的植物的樹脂。
   棕櫚科(1)DaemonoropsdracoBl.(CalamusdracoBl.)麒麟竭(騏竭),產(chǎn)印度尼西亞、馬來西亞等地。(2)DaemonoropspropinquusBecc.(馬來黃藤),產(chǎn)印度、馬來西亞。(3)DaemonoropsdidymopyllusBecc.(龍血黃藤),產(chǎn)馬來西亞。(4)DaemonoropsmicranthusBecc.(小花黃藤),產(chǎn)馬來西亞。(5)DaemonoropsdraconellusBecc.(含脂黃藤),產(chǎn)印度尼西亞。(6)DaemonoropsmattanesisBecc,產(chǎn)印度尼西亞。(7)DaemonoropsmotleyeiBecc.(摩特勒黃藤),產(chǎn)印度尼西亞。(8)DaemonoropsruberMartius,產(chǎn)印度尼西亞。(9)CalamusrotangL.(DracorotangCrantz.),產(chǎn)印度、越南、斯里蘭卡及美洲。
   百合科(1)DracaenadracoL.(D.ombetDotschyetPeyr)(龍血樹),產(chǎn)非洲及印度。非洲產(chǎn)品稱索可脫拉血竭(Socotrinedragonsblood)或桑給巴爾血竭(Zanaibardrop)。(2)DracaaenacinnabariBalf.f.,產(chǎn)非洲及印度。
   豆科(1)PterocarpusdracoL.(P.officinalisJacq.)(龍血紫檀),產(chǎn)南美洲、非洲及葡萄牙。
   (2)PterocarpusmarsupiumRoxb.,產(chǎn)印度,葡萄牙、瑞士及美洲。(3)PterocarpuserinaceusPoiret,產(chǎn)非洲。
   大戟科(1)CrotomdracoSchlecht.(龍血巴豆樹),產(chǎn)墨西哥,商品被稱為“SangredelDraco”。(2)CrotonhibiscifoliusKunth(木槿葉巴豆樹),產(chǎn)美洲新格拉納達(dá)(NewGranada)。
   (3)CrotongossypifoliusVahl(C.sanguifoliusH.B.etK.),產(chǎn)美洲新安達(dá)拉西亞(NewAndalusia)。
   以上四類血竭在中國市場上是以前兩類為主流商品。
   2.國內(nèi)血竭藥源調(diào)查:為改變歷年來血竭依靠進(jìn)口的狀況,我國中藥工作者和植物學(xué)工作者攜手合作,自70年代初就在我國云南和廣西地區(qū)重點進(jìn)行血竭藥源的勘察,終于發(fā)現(xiàn)百合科龍血樹屬植物的含脂木材有作血竭應(yīng)用的前景!对颇鲜∷幉臉(biāo)準(zhǔn)》(1974)收載了這種血竭,《中國植物志》第十四卷修訂其學(xué)名,確定其原植物為劍葉龍血樹Dracaenacochinchinensis(Lour.)S.C.Chen(D.cambodianaauct.nonGagnep.)。此種血竭與從非洲和南也門進(jìn)口的血竭在化學(xué)成分上相似,顯然,這與它們之間的植物親緣關(guān)系相近有關(guān)。遺憾的是,由于蘊藏量不大等原因,迄今未能提供商品。而此種植物在廣西藥源非常豐富,對進(jìn)一步研究、開發(fā)利用,以滿足國內(nèi)需要是大有潛力的。然而這種植物在我國歷代本草中是否有過藥用歷史的記載,迄今未見報道,這就很有必要作一番考證研究。
   第一卷162(二)對歷代本草文獻(xiàn)有關(guān)血竭形態(tài)記載的考察南北朝時代的《雷公炮炙論》與《南越志》雖有血竭的記載,但均無原植物形態(tài)描述,缺乏確定品種的依據(jù),故當(dāng)時所用品種,已難考證。《新修本草》將紫礦、騏竭同入一條,列于玉石部項下,可見《新修本草》對騏竭的基原不甚了解。宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》云:“騏竭舊不載所出州土,今出南蕃諸國及廣州,木高數(shù)丈,婆娑可愛,葉似櫻桃而有三角,其脂液從木中流出,滴下如膠飴狀,久而堅凝及成竭赤作血色,故亦謂之血竭。采無時。”有廣州騏竭圖,為《大觀本草》和《政和本草》所轉(zhuǎn)載。南宋《諸番志》云:“血竭亦出大食國,其樹略與沒藥同,但葉差大耳,采取亦如之!庇鞋撊珑R面者乃樹老脂自流溢,不犯斧鑿,此為上品!吨参锩麑崍D考長編》卷21轉(zhuǎn)引《滇本草》的記載,“騏竭味苦澀微香,性溫,出元江界,木高數(shù)丈,葉類櫻桃,脂液流樹中凝紅如血為木血竭。”《長編》轉(zhuǎn)引舊《云南通志》對騏竭形態(tài)的記載,亦與《滇本草》的相同。
   《大明一統(tǒng)志》云:“血竭樹略如沒藥樹,其肌赤色。采法亦于樹下掘坎,斧伐其樹,脂流于坎,旬日取之。多出大食諸國,令人試之,以透指甲者為真。”李時珍《本草綱目》謂:“騏竭是樹脂,紫鉚是蟲造”。遂將騏竭改列于木類,將紫鉚改列于蟲類糾正了《唐本草》在藥物分類上的錯誤,并釋名說:“騏亦馬名也,此物如千血,故謂之血竭,曰騏者,隱之也!痹谥袊鴮⒀哂鳛椤膀U血”,在外國將血竭喻為“龍血”,騏與龍在中國均為象征吉祥的動物,以其血喻之,以示珍貴,頗有異曲同工之妙!侗静菝绍酢贰ⅰ侗静菥V目》(金陵版與江西版)及《本草原始》均有附圖,觀其圖之實質(zhì),其葉形均與《大觀本草》和《政和本草》“廣州騏竭”者相似,有可能即從《圖經(jīng)》之圖脫胎改繪而來。陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》是一部主要記載兩廣地產(chǎn)藥物的專著,但它否定了廣州產(chǎn)竭的記載。該書云:“血竭產(chǎn)自荷蘭州府,由石叻運來,系用沙藤花熬成也!憋@然,血竭是舶來品,非廣州所產(chǎn)。
   (三)對血竭基原古今名實考察情況的分析通過對近、現(xiàn)代國內(nèi)外市場商品血竭基原的的考察,結(jié)合歷代本草文獻(xiàn)分析,可以得如下幾點看法:1.商品血竭是一種多來源的藥材,國際市場銷售的血竭,品種甚為復(fù)雜。僅據(jù)文獻(xiàn)報道,其植物基原就在4科17種以上。
   我國進(jìn)口的血竭,主要來源于棕櫚科黃藤屬(Dacemonorops)和百合科龍血樹屬(Dracaena)多種植物的樹脂,前者果實和木材的樹脂,主要來自東南亞國家;后者為木材的樹脂,主要來自非洲和阿拉伯國家。
   2.宋代蘇頌《本草圖經(jīng)》最先有“廣州騏竭”的記載,不甚確切。陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》未提廣州有產(chǎn),只說從石叻來,很可能與古代血竭也多從廣州進(jìn)口有關(guān)。
   3.《本草圖經(jīng)》廣騏竭既非廣州所產(chǎn),然其圖從何而來,很可能是從書中文字“葉如櫻桃而有三角”想像勾畫出來的,并無實物依據(jù)。當(dāng)蘇頌等編寫《圖經(jīng)》之時,很難從國外及時得到血竭原植物,也不可能將大樹運回,更不可能專為繪圖需要派人出國作現(xiàn)場考察寫生,但為了完成畫圖任務(wù)就不得不從進(jìn)口藥材的商人處探詢原植物形態(tài),而藥商又未見了解實情,因而不實之詞,形成了不實之圖,故不能作為考證當(dāng)時血竭品種的依據(jù)。
   4.《大明一統(tǒng)志》對血竭形態(tài)的描述,謂略如沒藥樹,這是有問題的。倒是取脂的方法略第一卷163如沒藥樹,而不得它的形態(tài)相似。該書又說血竭生于大食諸國,這是指阿拉伯國家而言。就其品種而論,很可能是百合科龍血樹屬植物。
   5.(日本)《資源植物事典》云:歐美所說的Dragon′sblood,一般指紅色樹脂而言,亦即古希臘時代被歐洲名為Kino的深紅色樹脂,此為埃及產(chǎn)的DracaenacinnabariBalf.F.樹干中的分泌產(chǎn)物。這說明國外應(yīng)用血竭的歷史較我國為早。約在公元前后1世紀(jì),首先為希臘醫(yī)生所用,而且這種血竭是產(chǎn)于非洲的百合科龍血樹屬植物,我國南北朝時期對外就有醫(yī)藥交流,最初從國外運來血竭,也必然就是龍血樹屬植物的樹脂。其后南宋《諸蕃志》記載輸入的藥物有乳香、沒藥、血竭、木香葫蘆巴等,并說血竭出大食國,這當(dāng)然也是說龍血樹屬的血竭,由于絲綢之路的開辟,中國與阿拉伯國家的醫(yī)藥交流也較多,血竭的進(jìn)口亦自不待言。至今從南也門進(jìn)口的血竭,就是來源于龍血樹屬植物,這就很說明問題。
   6.我國進(jìn)口血竭主流品種之一的棕櫚科黃藤屬麒麟竭,究竟是從何時才開始進(jìn)口的呢?從歷史文獻(xiàn)來看,我國明代航海家鄭和從明成祖永樂三年(1405年)起,在28年時間中,先后七次航海,歷經(jīng)東亞、非洲,到過30多個國家,如真臘(今柬埔寨)、滿刺加(今馬來西亞)、蘇門答臘(今印度尼西亞所屬)、勃泥國(今文萊一帶)等,隨船裝運有茶葉、麝香等貨物,而返國時則帶回象牙、犀角、片腦豆蔻、烏木、大楓子、胡椒、阿魏、血竭、沉香、木香、丁香等藥物!睹魇贰ね鈬摺酚涊d:我國使節(jié)訪問祖法兒(今阿拉伯半島東南),“其王遍諭國人盡出乳香、血竭、蘆薈、沒藥、蘇合油、安息香與華人交易”。以上血竭就很可能除仍有龍血樹屬血竭外,還同時包括有盛產(chǎn)于印度亞西尼和馬來西亞的棕櫚科麒麟竭。因貢入品中有“藤竭”之名,然而這已是16世紀(jì)的事了,遠(yuǎn)不如古希臘時代之早,甚為明顯。
   7.我國歷代本草文獻(xiàn)對血竭形態(tài)的記載都說“木高數(shù)丈”并無有關(guān)藤本的記載,而且說“脂液流樹中”,不言溢果外,這就說明棕櫚科的麒麟竭在我國古代本草中還找不出記載的依據(jù)。只可謂是后來藥用血竭的新興品種。近代陳仁山《藥物出產(chǎn)辨》中在論述血竭時提到一個“沙藤花”,其中也有一個“藤”字,是否即指棕櫚科麒麟竭而言,是值得耐人尋味的。
   8.《植物名實圖考長編》轉(zhuǎn)引《滇南本草》與舊《云南通志》所載的騏竭為木血竭,并非藤本,這就排除了黃藤屬植物的可能性。它說出了具體產(chǎn)地出元江界,非常重要。元江即現(xiàn)云南元江哈尼族、彝族、傣族自治縣,距普洱不遠(yuǎn),元江流域地區(qū)可被認(rèn)為是古代滇南地區(qū)血竭的產(chǎn)地,其原植物很可能就是劍葉龍血樹D.cochinchinensisLour.S.Chen或其同屬植物,因《中國植物志》記載劍葉龍血樹產(chǎn)云南南部孟連、普洱、鎮(zhèn)康等地。這在產(chǎn)地分布上和《滇南本草》的記載基本相符。不過,《滇南本草》在形態(tài)記載上有一句話,說“葉如櫻桃”不夠確當(dāng)。這句話有可能是從宋代本草中抄襲而來的,并非是對實物的真實寫照。因此,可以認(rèn)為早在明初,亦即在500年前我國云南南部地區(qū)已有用百合科劍葉龍血樹或其同屬植物的樹脂作血竭入藥了。
   〔評析〕血竭又名麒麟竭(騏竭),始載于南朝劉宋時雷《雷公炮炙論》,迄今已有1500余年的應(yīng)用歷史。血竭具有活血散瘀,止痛之功,中醫(yī)臨床常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、潰瘍不斂等病證,用量很大。但自古以來,血竭藥物的來源多依賴進(jìn)口,特別是解放以后,中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展突飛猛進(jìn),中藥的需求量直線上升,每年都需要花費國家不少外匯去進(jìn)口血竭。為此尋找和開發(fā)國內(nèi)血竭資源,就成為中藥研究、積極解決南藥進(jìn)口問題的重要課題之一。面對這樣的問題,謝宗萬是先從實際情況調(diào)查入手,先搞清國際市場血竭品種,分屬于棕櫚科、百合科等四類。同時查清國內(nèi)血竭藥源情況,注意到分布于云南第一卷164和廣西的百合科龍血樹屬植物劍葉龍血樹,與從非洲進(jìn)口的血竭在化學(xué)成分上很相似。在此基礎(chǔ)上,著重對歷代本草文獻(xiàn)有關(guān)血竭形態(tài)的記載,以及血竭基原的古今名實情況,進(jìn)行了深入細(xì)致的分析考察。通過考證《滇南本草》與舊《云南通志》中有關(guān)木血竭的記載,提出了早在500年前我國云南南部地區(qū)即有用百合科劍葉龍血樹樹脂作血竭入藥這一學(xué)術(shù)見解。雖然從那時起許多地方仍依靠進(jìn)口用藥,但這一事實說明,從明代起我國就已有血竭資源供作藥用了。論據(jù)確鑿,條理清晰,結(jié)論可靠。
   目前廣西、云南及海南等地的藥學(xué)工作者,已開發(fā)研制成功我國自己的藥用血竭新產(chǎn)品。
   謝宗萬對血竭的考證結(jié)果為他們提供了可貴的本草學(xué)依據(jù)。
   本例可作為謝宗萬通過本草考證指導(dǎo)藥用資源開發(fā)利用,并取得一定成果的典型實例之一。
   藥論藥話一、論道地藥材(一)論道地藥材的含義“道地藥材”或稱“地道藥材”,它是具有中國特色的對特定產(chǎn)區(qū)的名優(yōu)正品藥材的一種特稱。自古以來,就有很多論述:東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》序文謂:“藥有……采治(造)時月,生熟,土地所出!碧崾居盟幦绮蛔⒁馔恋厮觯蜁绊懼尾⌒Ч。
   南朝,梁代陶弘景《本草經(jīng)集注》云:“諸藥所生,皆的有境界!瓥|以來,小小雜藥,多出近道,氣勢(力性)理不及本邦,假令荊益不通,則令(全)用歷陽當(dāng)歸、錢(塘)三建,豈得相似?所以治(療)病不及往人,亦當(dāng)緣此。”這說明使用非道地藥材不如使用道地藥材療效好。
   唐代孫思邈《備急千金要方》序例謂:“古之醫(yī)者……用藥必依土地,所以治十得九。”這是說只有采用道地藥材,才能取得良好的醫(yī)療效果。
   唐代《新修本草》孔志約序曰:“動植形生,因方舛性!x其本土,則質(zhì)同而效異!闭f明道地藥材如移植外地,雖品種相同而療效卻有變化。
   宋代寇宗《本草衍義》序例云:“凡用藥必須擇土地之所以宜者,則藥力具,用之有據(jù)。
   ……若不推究厥理,治病徒費其功,終亦不能活人……”說明用藥必須選擇道地藥材,藥效才好。
   金代李杲《用藥法象》云:“凡諸草木昆蟲,產(chǎn)之有地……失其地,則性味少異!闭f明藥材產(chǎn)地與性味密切相關(guān)。
   明代劉文泰《本草品匯精要》對絕大多數(shù)藥物在論述產(chǎn)地時專門設(shè)“道地”一項,這是歷代本草明確道地藥材產(chǎn)區(qū)的最早文獻(xiàn)。而其它文獻(xiàn)則多以某地“為佳”、“為良”、“最勝”等以表示第一卷165道地藥材的質(zhì)量。
   明代陳嘉謨《本草蒙荃》謂:“地產(chǎn)南北相殊,藥力大小懸隔!庇终f“凡諸草本、昆蟲,各有相宜地產(chǎn),氣味功力,自異尋常……華陰細(xì)辛,銀夏柴胡,甘肅枸杞,茅山玄胡索、蒼術(shù),懷慶山藥、地黃,歙白術(shù),綿黃芪,上黨參,交趾桂,每擅名因地,故以地冠名。地勝藥靈,視斯益信!逼渲小暗貏偎庫`”總結(jié)了古人也包括他本人在內(nèi)關(guān)于道地藥材的氣味藥力與治病功效之間的相關(guān)性。
   清代汪昂《本草備要》凡例云:“藥品稍近遐僻者,必詳其地道形色。如習(xí)知習(xí)見之藥,則不加詳注!闭f明“地道”一詞,始見于清代本草,含義與“道地”相同。只不過是它的出現(xiàn),較“道地”一詞的出現(xiàn)較晚而已。
   清代徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》云:“古方所用之藥,當(dāng)時效驗顯著……而今依方施用,竟有應(yīng)與不應(yīng),其故何哉?蓋有數(shù)端焉。一則地氣之殊也,當(dāng)時初用之始,必有所產(chǎn)之地,此乃其本生之土,故氣厚而力全,以后傳種他方,則地氣多而力薄矣!憋@然,這就與用“道地”與不道地大有關(guān)系了。
   那么,究竟什么才叫“道地藥材”呢?謝宗萬認(rèn)為“道地藥材”就是指在一特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材,且生產(chǎn)較集中,栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究,以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳療效好,為世所公認(rèn)而久負(fù)盛名者稱之。因此,在藥名前多冠以地名,以示其道地產(chǎn)區(qū)。如西寧大黃、寧夏枸杞、川貝母、川芎秦艽、遼五味、關(guān)防風(fēng)、懷地黃、密銀花、亳菊花、宣木瓜、杭白芷、浙玄參、江枳殼、蘇薄荷、茅蒼術(shù)、建澤瀉、廣陳皮、泰和烏雞阿膠、代赭石等。例外的情況是有少數(shù)藥材,藥名前所冠的地名不是指產(chǎn)地,而系指進(jìn)口或集散地而言,如廣木香,并非是廣州所產(chǎn),而是從廣東進(jìn)口集散;藏紅花,亦非西藏所產(chǎn),而是原先從西藏進(jìn)口。另外,《證類本草》所引《本草圖經(jīng)》之藥材,其名前所冠的地名,大多不表示道地藥材,而只反映該地區(qū)所產(chǎn)藥材品種,如“江寧府茵陳”,實為唇形科植物牛至,在宋代江寧府混稱茵陳,故以為名,所以它根本就不是道地藥材。像這樣的情況,都得具體問題,具體分析。
   (二)道地藥材的形成1.優(yōu)良品種遺傳基因是形成“道地藥材”的內(nèi)在因素:藥材的好壞,首先與“種”有直接關(guān)系。每一個“種”都有它特異的遺傳基因,控制著它的形態(tài)、習(xí)性、成分等。這一點對道地藥材來說,是非常重要的。為此,道地藥材質(zhì)優(yōu)效佳,可以認(rèn)為與其優(yōu)良的種質(zhì)有著密切的關(guān)系。
   2.特定的生態(tài)環(huán)境條件和優(yōu)良的栽培加工技術(shù)是形成“道地藥材”的重要外在因素:任何植物,包括藥用植物在內(nèi)的生長、發(fā)育與繁殖都離不開其生活的環(huán)境條件。特定的生態(tài)環(huán)境條件,是構(gòu)成道地藥材最重要的外在因素,這主要是因為我國水土、氣候、日照等生態(tài)環(huán)境因子各地千差萬別,而某一地域的這些因子有著特殊條件,致使某種植物的生長發(fā)育、開花、休眠,甚至器官的外部形態(tài)和內(nèi)部構(gòu)造以及生理機(jī)能和有效成分的合成上都發(fā)生變化,乃至中藥材品質(zhì)產(chǎn)生差異。藥用植物如對這個特定的生態(tài)環(huán)境能夠很好地適應(yīng),因其適應(yīng)性特點而產(chǎn)生獲得性遺傳的種內(nèi)變異,無論氣候生態(tài)型、光照生態(tài)型、土壤生態(tài)型都將形成品質(zhì)優(yōu)異的道地藥材。生態(tài)型不同,往往品質(zhì)差異很大,藥力療效亦有所區(qū)別。例證很多,國內(nèi)外均有報道。如歐烏頭AconitumnapellusL.生長在寒冷氣候條件下者無毒,而生長到溫暖氣候條件下的地中海地區(qū)就變?yōu)橛卸玖。中藥青蒿(黃花蒿)中各地青蒿含量高低不等,生長在北方的青蒿,其第一卷166青蒿素含量甚低,而生長在南方四川、廣東、海南、廣西等地的,其青蒿素含量遠(yuǎn)較北方的高得多。實驗證明,與當(dāng)?shù)厝照諘r間和強度有重要關(guān)系。寧夏枸杞,中外馳名,以其生長在土質(zhì)疏松肥沃,又有西北高原日照時間長,晝夜溫差大的鹽堿地為其自然環(huán)境。內(nèi)蒙古地區(qū)生長的蒙古黃芪,含微量元素硒(Se)遠(yuǎn)較其他地區(qū)為高。這種特色的形成,顯然與不同地區(qū)水土中本身所含微量元素的種類和含量有重要關(guān)系,正因為如此,藥材中微量元素的檢測,已成為鑒定道地藥材品種方法之一。由上可知,道地藥材品質(zhì)之所以好,主要是由于該地域具有得天獨厚、特別適合于該種藥用植物生長發(fā)育的自然條件和地理環(huán)境,因而也就特別適宜于某些活性成分和微量元素的形成積累。
   道地藥材還有一個共同的特點,那就是除少數(shù)野生品外,已多數(shù)屬于栽培品。因而產(chǎn)量大,產(chǎn)地集中。千百年來對藥材不斷精心培育和采取特殊的栽培技術(shù)與管理措施,不斷總結(jié)發(fā)展藥材育種、種植、采收和加工的技術(shù),也是形成道地藥材重要成因之一。如河南的懷地黃、四川彰明(江油)的附子,其栽培與加工技術(shù)都有數(shù)百年的悠久歷史和獨到之處。
   特殊的栽培技術(shù)不僅能調(diào)整藥用植物的生態(tài)環(huán)境,而且能對其生長發(fā)育產(chǎn)生直接影響,對其有效成分的形成和積累以及分布都緊密相關(guān)。據(jù)報道,采用適當(dāng)降低土壤含水量、增施氮、磷肥料及增產(chǎn)靈、B9、三十烷醇等激素,降低光照強度等措施,均可不同程度地提高伊貝母FritillariapallidifloraSchrenk鱗莖中生物堿的含量。在人參栽培中,微量元素鍺(Ge)能在增產(chǎn)方面起到關(guān)鍵性的作用。
   道地藥材對采收季節(jié)、產(chǎn)地加工,都很講究,這是掌握好道地藥材質(zhì)量的最后兩道關(guān)口。
   如果進(jìn)行不適時宜的采收與粗放的產(chǎn)地加工,勢必導(dǎo)致質(zhì)差效低,而使前功盡棄。
   (三)道地藥材的產(chǎn)區(qū)時有變遷“道地藥材”既然以品質(zhì)好、療效佳為其主要標(biāo)志,又是人為地以“擇優(yōu)而立”為選拔的準(zhǔn)繩。那么,隨著時代的發(fā)展,醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步,人們當(dāng)發(fā)現(xiàn)了比原先所認(rèn)為的“道地藥材”更為質(zhì)優(yōu)效佳時,就往往轉(zhuǎn)向新的道地產(chǎn)區(qū)。如地黃,自魏晉以至于明,對道地產(chǎn)區(qū)所述各有不同,有咸陽(陜西)、彭城(江蘇銅山)、同州(陜西大荔)與懷慶(河南沁陽)之別。但近代則專認(rèn)懷慶地黃為“道地”。李時珍早就指出:“今人惟以懷慶地黃為上,亦各處隨時興廢不同爾!薄半S時興廢不同”,實即指時代變遷,道地藥材的道地也會發(fā)生變遷之意。人參,古本草莫不以生于上黨者為道地。《證類本草》轉(zhuǎn)引《本草圖經(jīng)》的潞州人參圖,四椏五葉(四匹葉),頂有傘形花序,就是指出產(chǎn)于山西上黨潞州(今長治縣)一帶的五加科人參ParnaxginsengC.A.Mey.。清代乾隆皇帝曾為人參寫過頌詩,他自注說:“昔陶弘景稱人參上黨者佳,今惟沈陽、吉林、寧古塔諸山中所產(chǎn)者神效,上黨之參直同凡卉矣!边@是說道地人參的產(chǎn)區(qū)歷史上有變化,在清代時就由古代的山西上黨變遷為東北人參為道地了。細(xì)辛,《本草圖經(jīng)》云,華州真細(xì)辛,根細(xì)而味極辛,故名之細(xì)辛AsarumsieboldiiMiq.為道地藥材,而現(xiàn)在細(xì)辛則以遼細(xì)辛Asarumheterotropoidesvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag.為道地,不但道地變了,就連品種也變了。又如澤瀉,《名醫(yī)別錄》與《新修本草》均言“生汝南池澤”。陶弘景說:“汝南郡屬豫州(在河南境),今近道亦有,不堪用,惟用漢中、南鄭、青州(屬山東)、代州(屬山西)者,形大而長,尾間必有兩歧者好!薄侗静輬D經(jīng)》云:“今山東、河、陜、江淮亦有之,漢中者佳!薄侗静萜穮R精要》謂:(道地)“涇州、華州、漢中者佳!倍F(xiàn)代則以建澤瀉為道地藥材。
   第一卷167古今道地藥材其產(chǎn)區(qū)時有變遷,原因多端,而自然地理條件的改變和人為因素施加的影響至關(guān)重要。例如人參古代產(chǎn)上黨,而現(xiàn)時上黨為何不產(chǎn)人參,很可能是當(dāng)時上黨有森林,而后來逐漸被砍伐,破壞了人參的生長環(huán)境,自然條件的改變,使人參在上黨絕跡是大有可能的。
   因此,只有嚴(yán)格地把握住保護(hù)對藥用植物生長發(fā)育有利的某些特定生態(tài)環(huán)境,改造那些不利因素,保持原有的道地產(chǎn)區(qū),在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大發(fā)展新的道地產(chǎn)區(qū),才能保持道地藥材不衰。
   另外,“道地藥材”的產(chǎn)區(qū)也有很多是長期以來沒有改變的。如牛膝,《本草圖經(jīng)》謂:“生河南川谷及臨朐,今江、淮、閩、粵、關(guān)中亦有之,然不及懷州者為真。”宋代即以“懷州牛膝為道地”,而現(xiàn)代仍以懷牛膝為最馳名。又如烏藥,《本草圖經(jīng)》云:“烏藥生嶺南邕容州及江南,今臺州、雷州、衡州亦有之,以天臺者為勝。”是說以“天臺”產(chǎn)品為道地,與目前情況仍吻合。
   如上事實,說明了千百年來“道地藥材”始終是以藥材“質(zhì)優(yōu)效佳”為標(biāo)志,“擇優(yōu)而立”為準(zhǔn)則。因此,“道地藥材”在任何時期都會有強大的生命力。
   (四)發(fā)展道地藥材生產(chǎn)的深遠(yuǎn)意義1.發(fā)展道地藥材生產(chǎn)是提高中藥質(zhì)量帶方向性的戰(zhàn)略方針:在野生藥材不敷供應(yīng)的情況下,有計劃地進(jìn)行藥用植物的栽培,實屬必要。問題是如果中藥發(fā)生供求矛盾,是在道地藥材的原產(chǎn)區(qū)直接或就近擴(kuò)大栽培呢?還是在全國各地普遍栽培,全面開花呢?關(guān)于后者,在50年代末期,全國各地提倡“南藥北移,北藥南植”,既不因地制宜,也不區(qū)別品種,其不良后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。
   莧科的牛膝AchyranthesbidentataBlume雖然在全國各地都能生長,但道地與非道地,性狀質(zhì)量卻大有不同。真正河南產(chǎn)的道地懷牛膝多呈長條形,挺直,長30~100cm,皮細(xì),肉肥,味甜微苦。而外地產(chǎn)者則常短小、細(xì)瘦而多分歧,柴性強,干枯而不柔潤,無彈性,味苦麻,當(dāng)?shù)夭坏貌桓姆Q土牛膝或杜牛膝。在臨床應(yīng)用方面,懷牛膝以補肝腎為主,而土牛膝(杜牛膝)則以治咽喉痛為主。二者主治應(yīng)用出了差異。類似這樣的例子,古本草中也早有所闡述。例如當(dāng)歸,公認(rèn)的道地藥材是秦歸而不是其他。李時珍就這樣說過:“以秦歸頭圓尾多藥紫氣香肥潤者名馬尾當(dāng)歸,最勝他處。”顯然以秦歸為“道地藥材。”李時珍還引韓矛心之言曰:當(dāng)時“川產(chǎn)者力剛而善攻”,“秦產(chǎn)者力柔而善補”。這是說不同產(chǎn)地的當(dāng)歸在療效方面是有差別的。《偽藥條辨》云:“附子以蜀地綿州出者為良,氣味辛熱有大毒……今陜西亦蒔種附子,謂之西附,性雖辛溫,而力稍薄,不如生于川中者土厚而力雄也!边@是說盡管陜西與四川附子品種相同,但陜西栽培的附子不如四川附子好,性有溫?zé)嶂畡e,力有厚薄之分,治病療效也就不同。以上幾個例子,就足以說明如果不是道地藥材,一是藥材質(zhì)量差,二是性效有所改變。謝宗萬認(rèn)為這就是古今中醫(yī)藥學(xué)者強調(diào)發(fā)展道地藥材這個中藥特色的原因所在。因此,發(fā)展道地藥材的生產(chǎn),是帶方向性的戰(zhàn)略方針。
   另一方面,現(xiàn)在某些野生道地藥材的產(chǎn)區(qū),對野生道地藥材不予以保護(hù)重視,使其瀕臨絕種。為此,在利用道地藥材資源,特別是野生道地藥材資源時,必須根據(jù)其生物學(xué)特性、種群關(guān)系,制訂出合理的利用與再生保護(hù)方案。
   2.發(fā)展道地藥材生產(chǎn)是解決偽劣混亂品種的根本措施:偽劣混亂品種是與正品優(yōu)質(zhì)藥材相對而言的,非正品優(yōu)質(zhì)藥材,如又非地方標(biāo)準(zhǔn)收載的異物同名品種,可統(tǒng)統(tǒng)歸之于偽劣混亂品種之列,而道地藥材恰恰又是正品優(yōu)質(zhì)藥材的同義詞。當(dāng)然,正品優(yōu)質(zhì)藥材不一定全都是道第一卷168地藥材,但道地藥材必然是正品優(yōu)質(zhì)藥材。
   近30年來,中藥偽劣混亂品種日益增多,質(zhì)量日趨下降,問題發(fā)生的主要根源在于藥源不足,供求矛盾緊張。為此謝宗萬認(rèn)為解決問題的辦法就在于有計劃地發(fā)展道地藥材的生產(chǎn),而絕不是盲目的,否則非但無益,反而有害。
   如上所述,發(fā)展道地藥材生產(chǎn)是解決問題的根本。要保持道地藥材的優(yōu)質(zhì)而永久不衰,還必須加強對道地藥材的科學(xué)研究。例如對優(yōu)良品種培育的研究;加強全國道地藥材區(qū)劃的研究;道地藥材生態(tài)環(huán)境與有效成分含量、微量元素種類關(guān)系的研究;道地藥材與非道地藥材品種分析與臨床療效對比的研究;道地藥材栽培技術(shù)和產(chǎn)地加工的研究等等,都是非常必要的。
   鑒于我國人口眾多,在中醫(yī)臨床方面要求全部使用“道地藥材”,也是不可能的。何況不是所有的藥材都明確道地與非道地之分,如一些分布較廣、隨處可得“習(xí)知習(xí)見”的非“常用藥類”的小品種蒲公英葒草、卵等。因此“非道地藥材不處方”的想法也是不切實際的。所以在重視發(fā)展道地藥材的同時和處于道地藥材仍然不敷供應(yīng)的情況下,適當(dāng)?shù)摹熬偷厝〔摹被颉熬徒〔摹,以廣泛利用藥源和開拓新藥源,從而進(jìn)一步緩和藥材供求矛盾,也是可取的。
   總之,發(fā)展道地藥材生產(chǎn),不是一時權(quán)宜之計,而是百年長久大計,是自古以來歷史經(jīng)驗總結(jié)的啟示,對發(fā)展祖國醫(yī)藥學(xué)事業(yè)和突出中醫(yī)藥特色來說,均具有深遠(yuǎn)意義。
   二、中藥品種、性效相關(guān)論祖國醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為任何疾病的產(chǎn)生,都是致病因素作用于人體,引起機(jī)體正邪斗爭,從而導(dǎo)致陰陽氣血偏盛偏衰與臟腑機(jī)能活動失常的結(jié)果,而中藥治病的基本作用就在于恢復(fù)人體臟腑功能的協(xié)調(diào),消除氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象,且各藥都具有不同的偏性,以偏糾偏,使之平衡,從而在人體上產(chǎn)生療效,這就是中醫(yī)運用藥性理論和辨證論治相結(jié)合以治病的基礎(chǔ)。中藥品種復(fù)雜,其與藥性、療效之間的關(guān)系問題,也正是在這個基礎(chǔ)之上提出來討論的;菊擖c如下:(一)種類不同,性效有別中藥品種,直接與藥性和臨床療效有關(guān)。每味中藥,既有氣,又有味,氣味不同的組合,形成了各種不同的治療作用。一般說來,種類不同的中藥,其氣味組合多不盡相同,因而其治療作用有別,所以《本草綱目》有“一物有謬,便性命之及”的精辟論述。為此,搞清藥物的品種,對安全有效的用藥,具有重要意義!侗静菥V目》收藥1892種,性味、功能、主治,無一完全相同(少數(shù)藥如昆布海藻性效大同小異)。這就是對“種類不同,性效有別”的最充分的表達(dá)。為什么種類不同,會導(dǎo)致性效有別呢?這其中有個物質(zhì)基礎(chǔ)問題。也就是說,不同的種類,特別是彼此之間親緣關(guān)系疏遠(yuǎn)的種類,它們所含的生理活性成分是不同的,也正由于不同種類的藥物,具有不同的生理活性成分,并由此而產(chǎn)生不同的藥理作用與性效的特點,則中醫(yī)運用復(fù)方治病,就體現(xiàn)了它高度的靈活性和優(yōu)越性。因為藥物之間出現(xiàn)了相互配伍關(guān)系,可以互相取長補短,充分顯示了群藥協(xié)同治病的力量,乃至產(chǎn)生新的藥效,可適用于復(fù)雜多變的各種疾病,這是原來單味藥所無法比擬的。
   另一方面,我國中草藥資源豐富,品種繁多,種類不同,性效有別,這就說明了中草藥本身是個偉大的寶庫,對防病治病有很大的潛力可挖。為臨床治療的需要,從不同種類的中草藥中第一卷169找尋防治疑難重癥更有效的新藥,無疑,這也是重要途徑之一。
   當(dāng)然,由于各地用藥習(xí)慣不同,名稱很不統(tǒng)一,同名異物,同物異名的情況十分普遍,因而造成品種混亂,乃至人為的以偽亂真,影響療效,并危及人民生命安全的現(xiàn)象,應(yīng)該嚴(yán)防發(fā)生和妥善解決。
   (二)品種相近,性效相似以植物藥而言,品種相近,是指同科同屬,甚至必須是同組、同系的藥用植物,這些植物在系統(tǒng)發(fā)育中,親緣關(guān)系相近,它們在植物形態(tài)和藥材性狀上有較多相似之處。它們所含的活性成分(次生代謝產(chǎn)物)類型也基本相同或相似,惟含量高低參差不齊。這是根據(jù)植物化學(xué)分類學(xué)關(guān)于“親緣關(guān)系相近的植物類群,具有相似的化學(xué)成分”的觀點和無數(shù)已經(jīng)證實了的事實歸納出來的一條自然規(guī)律。由于一定的活性成分對人體有一定的生理作用。因此,說它性味功效相似,自然也是有充分科學(xué)依據(jù)的了。例如黃連為毛茛科黃連屬植物,黃連(味連)CoptischinensisFranch.峨眉野連C.omeiensis(Chen)C.Y.Cheng,三角葉黃連(雅連)C.deltoideaC.Y.ChengetHsiao,云連C.teetaWall.甚至于日本產(chǎn)的日本黃連C.japonicaMakino,亦都含有小檗堿Berberine和黃連堿Coptisine、甲基黃連堿Worenine等性味全都是苦寒,能清熱燥濕,瀉心火,解熱毒的成分。用于細(xì)菌性及阿米巴性痢疾,急性胃腸炎,熱性病高熱,目赤腫痛,癰癤瘡瘍等。
   像這樣的例子很多,在植物界和動物界幾乎都有其規(guī)律性。這一自然規(guī)律的重要性就在于能指導(dǎo)對中藥新品種、新原料和新資源的開發(fā)和利用。例如在同屬親緣相近的植物中找尋活性成分含量高和高功效、低毒性的藥物等,將大有可為。然而中藥是復(fù)雜的,所謂品種相近,絕不能簡單地理解為同科同屬植物,就一定是品種相近,其實不然,因為有的屬比較大,種數(shù)多,屬下還有組、系等分類單位,同一個屬可能含有多種性效不同的藥材。例如黃芩屬,全世界有300余種,我國約有100余種,南北均產(chǎn)之,根有粗細(xì)之別。半支蓮ScutellariabarbataD.Don、韓信草(耳挖草、向天盞)S.indicaL.頭帽草S.scordifoliaFisch.exSchrank等就都是黃芩屬植物,但根極細(xì),化學(xué)成分、性效也均與黃芩S.baicalensisGeorgi不同。所以如果尋找含黃芩有效成分黃芩甙(Baicalin)、黃芩黃素(Baicalcin)、漢黃芩甙(wogonoside)等含量高的藥物,就得在黃芩屬黃芩亞屬頂序黃芩組(Sect.Stachymacris)、狹葉黃芩亞組(subsect.Angustifoliae)中的黃芩系(Ser.Baicalensis)及麗江黃芩系(Ser.Likiangensis)中的一些粗根類型的種類中去找,這較普遍盲目篩選顯然有事半功倍之效。對同屬植物的親緣關(guān)系問題,就得要具體問題,具體分析。例如,龍膽與秦艽,雖都同為龍膽屬植物,但它們卻分別屬于兩個不同的組,即龍膽組和秦艽組。秦艽組在藥材形態(tài)上有其明顯的特征,即根頭部為眾多的纖維狀的殘葉所包圍,而龍膽組則沒有。從化學(xué)成分而言,龍膽組主含龍膽苦甙,而秦艽組則含有龍膽組所沒有的秦艽堿丙。中醫(yī)對這兩種藥的分類也有區(qū)別,龍膽屬清熱藥類,秦艽屬祛風(fēng)濕藥類。龍膽性味苦寒,功能清熱燥濕,瀉肝膽火。用于濕熱黃疸,陰腫陰癢,帶下,強中,濕疹瘙癢,目赤,耳聾脅痛,口苦,驚風(fēng)抽搐等。秦艽性味辛、苦平。功能祛風(fēng)濕,清濕熱,止痹痛。用于風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,骨節(jié)煩痛,日晡潮熱,小兒疳積發(fā)熱等。因為它們各有其特殊成分和藥理作用,所以將龍膽組和秦艽組植物混用、錯用,都是不行的。類此,白前與白薇(蘿科白前屬);八茴香莽草實;地楓皮與假地楓皮(八角科八角屬);柴胡與大葉柴胡(傘形科柴胡屬)等,它們雖然也分別是同科同屬植物,但其性效不同,有的種毒副作用特強(含有特殊毒性成分),不能混用。這就是中藥基原為什么可以允許有第一卷170多原性,但在品名和數(shù)目上又必須給以一定限制的重要原因。
   (三)品種雖同,在一定條件影響下,性效可變每一種藥材,均有其固有的藥性與功效,只有當(dāng)這個生物種在一定條件影響下,方能改變其原有的性效:1.藥用部分不同,性效可變:中藥有其固定的藥用部分,如藥用部分加以改變,但性效有變,而且連藥名也變更了。例如麻黃用草質(zhì)莖,性微苦,味辛。功能發(fā)汗散寒,宣肺平喘,利水消腫。用于風(fēng)寒感冒,胸悶喘咳,風(fēng)水浮腫,支氣管哮喘。而麻黃根則用根及根莖,性平,味甘。
   功能止汗,用于自汗盜汗。雖然它們的原植物一樣,都來自于草麻黃EphedrasinicaStapf或中麻黃E.intermediaSchrenk.exMey.,但就是由于其藥用部分不同,而在性效方面大大地有所變化。顯然,二者之間所含的活性成分有所不同,因此,作用于人體的功能,也就有所變化了。中藥中類似這樣的例子是不少的,如金銀花(花蕾)與忍冬藤(莖枝),益母草茺蔚子(果實),枸杞子(果實)與地骨皮(根皮),馬兜鈴(果實)、青木香(根)與天仙藤(地上部分),瓜蔞(果實)與花粉(根)等都是如此。
   2.采收季節(jié)不同,藥效高低有別:中藥的采收季節(jié)、時間,對藥材的質(zhì)量好壞有著密切的聯(lián)系。因動植物在其生長發(fā)育的不同階段,藥用部分所含的活性成分或毒性成分其含量各不相同,則對人體所產(chǎn)生的藥理作用包括毒副作用在內(nèi)都可能會有很大的差異。自古以來,我國醫(yī)藥學(xué)家都強調(diào)要抓采藥季節(jié)。唐代孫思邈《千金要方》序中載:“早則藥勢未成,晚則盛勢已歇!薄肚Ы鹨矸健分赋觯骸胺蛩幉扇。恢獣r節(jié),不以陰干暴干,雖有藥名,終無藥實,故不依時采收,與朽木不殊,虛費人工,卒無裨益!苯鸫顤|垣《用藥法象》也說:“凡諸草木昆蟲,產(chǎn)之有地,根葉花實,采之有時。失其地,則性味少異,失其時,則氣味不全。”藥材產(chǎn)地的群眾對適時采收藥材的必要性也深有體會地說“當(dāng)季是藥,過季是草”。這都說明了采藥季節(jié)性強的特點。一般的原則是在藥用部分有效成分含量最高的季節(jié)采收為宜,否則不能達(dá)到原有功效所應(yīng)起到的作用。
   現(xiàn)代科學(xué)實驗證明:北方栽培的赤芍,于4月末5月初顯蕾期芍藥甙的含量最高;麻黃到8~9月,生物堿含量最高,而春季采則量很低;霜桑葉,顧名思義,必須在秋天霜降葉落時采收;鹿茸應(yīng)在清明后45~60天(5月中旬到7月下旬)鋸取,過時則骨化成鹿角了。
   3.生態(tài)環(huán)境不同,療效可以不同:同種藥材在道地藥材與非道地藥材之間的區(qū)別只是藥材質(zhì)量好壞的差別。當(dāng)然對療效會有影響,然而多數(shù)不是對性效質(zhì)的改變。可寄生類藥則不大相同。寄生類藥材,寄生種類不同,對寄生的性效大有影響。例如桑寄生科的桑寄生Taxillussutchuenensis(Lecomte)Danser(Loranthussutchuenensis)通常寄生于桑樹、梨樹、梅樹、桃樹、李樹、油茶、核桃、樺樹、漆樹、馬桑和殼斗科多種植物上。分布于四川、云南、貴州、湖北、湖南、江西、浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、陜西、山西等省區(qū)。這種寄生,由于寄主的不同,因而藥材名稱和療效也有所不同。其生于桑樹上者,通稱桑寄生,即古本草中記載的桑上寄生。功能補肝腎,除風(fēng)濕,強筋骨,安胎。其生于梨樹上者則稱梨樹寄生,生于李樹上者則稱李樹寄生,生于其他樹上,一時分不清種類者,統(tǒng)稱雜寄生。若生于馬桑CoriarianepalensisWall.之上,就變成有劇毒而能治療精神分裂癥的馬桑寄生了。
   寄生的療效隨寄生種類不同而異,這一點古代醫(yī)家早有洞察。如陶弘景云:“寄生松上、楊上、楓上皆有,形類是一般。但根津因所處為異,則各隨其樹名之!彼未茏邶疲骸肮湃宋┤〉谝痪恚保罚鄙I险,是假其氣爾。第以難得真者,真者下咽,必驗如神,向有求于吳中諸邑者,予遍搜不可得,遂以實告之。鄰邑以他木寄生送上,服之逾月而死!惫湃怂Q之“津”、“氣”,實質(zhì)上是寄生物在生長過程中,自然會受寄主物質(zhì)代謝的影響。因而寄生品種即使相同,但若寄主品種不同時,則肯定影響到寄生的化學(xué)成分和藥效的不同。故古人在強調(diào)藥用桑上寄生時,必須用寄生桑上者,所以李時珍說:“須自采或連桑采者乃可用。世俗多以雜樹上者充之。氣性不同,恐反有害也!惫视b定寄生品種,必須附帶連生之寄主,否則難以準(zhǔn)確鑒定。《本草圖經(jīng)》云:“醫(yī)家非自采不敢用。”其深刻的含義就在于此。
   另外,非寄生類植物石斛,有生于石上者,有生于木上者。一般認(rèn)為即使同種,則生于石上者質(zhì)量較生于木上者為佳。
   4.加工炮制方法不同,性效發(fā)生質(zhì)的變化:中藥炮制的目的是多方面的,有時是降低或消除藥物的毒性或副作用,保證用藥安全。如巴豆去油制霜,大戟、甘遂用醋制,可以緩其劇烈瀉下之性;何首烏酒蒸后,可去除致瀉作用;柏子仁去油后可不再滑腸;南星、半夏經(jīng)姜汁、礬水處理,可以消除其毒性;常山用酒炒可以減輕其催吐的副作用。但更重要的一條是炮制方法的不同,能轉(zhuǎn)變藥物的性能。如地黃同為一種,生用甘寒,清熱涼血;制成熟地后,則味甘而性微溫,功能滋陰補血,益精填髓;蒲黃生用行血,破瘀,炒炭后可以止血;甘草生用甘平,功偏瀉火解毒,蜜炙后則性味甘溫,重在溫中益氣。臨床上對姜的應(yīng)用,有生姜、干姜、炮姜、姜炭之分,生姜擅于發(fā)汗解表,溫肺止嘔,多用于風(fēng)寒感冒、咳嗽、嘔吐;干姜溫中散寒,回陽通脈,多用于脘腹冷痛,肢冷脈微,痰飲喘咳;炮姜溫中散寒,溫經(jīng)止血,多用于脾胃虛寒,腹痛,吐瀉吐衄,崩漏,陽虛失血;姜炭能止血,用于各種虛寒出血證及產(chǎn)后血虛熱者。炮制還有引經(jīng)的作用,如知母、黃柏鹽制后可增強其入腎經(jīng)的作用,柴胡、青皮用醋制后可增強其入肝經(jīng)的作用。諸如此類,這就使中藥炮制形成了一種中藥特色。
   產(chǎn)地加工方法不同,也能使醫(yī)療作用產(chǎn)生變化。如白芍和赤芍,其原植物同為芍藥PaeonialatifloraPall.,挖根后生曬者為赤芍,性微寒,味苦,功能清熱涼血,散瘀止痛;而采挖后經(jīng)沸水中煮后去皮再干燥者為白芍,苦酸,微寒,功能平肝止痛,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陽止汗。此外,獨角蓮TyphoniumgiganteumEngl.與禹白附也有此等類似情況。
   5.貯藏時間條件不同,藥效有變:《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄有云:“陰干暴干,采造時月,生熟土地所出,真?zhèn)涡玛悾⒏饔蟹!苯鸫顤|垣說:“又況新陳之不同,精粗之不等,倘不擇而用之,其效不著者,醫(yī)之過也!边@說明藥物該新的用新,該陳的用陳。陳皮、陳艾就是以用陳而得名的藥材。在貯藏過程中,由于受到自身的成分和外界許多因素(如溫度、濕度、空氣、日光、霉菌、害蟲等)直接或間接的影響,使藥材質(zhì)量產(chǎn)生各種物理或化學(xué)的變化,從而使質(zhì)量不斷地發(fā)生變化,乃至最后失效,這就是對貯藏時間條件有一定要求的原因。東北貫眾(粗莖鱗毛蕨)的貯藏期不得超過一年,否則無效。
   6.劑型、服法不同,藥效產(chǎn)生變化:最典型的例子的瓜蒂散,臨床上必須使用散劑,方能起到催吐作用,功能涌吐痰食,但如改作湯劑則無效。雷丸對驅(qū)絳蟲、鉤蟲有效,為人所共知,由于其有效成分對熱不穩(wěn)定,亦只宜研粉服,不可煎服,如將雷丸加熱至60℃,只要30分鐘,活性成分便大部分喪失,加熱至60分鐘,即全部失效。此外,某些中藥如大黃等,劑量的大小,也能對療效產(chǎn)生影響,當(dāng)然也還有其他因素能影響療效,這里就不再一一列舉了。
   第一卷172綜上所述,品種雖同,功效可變的情況相當(dāng)復(fù)雜。但其中對提高療效的因素或產(chǎn)生新的功效的因素應(yīng)值得重視,并應(yīng)不失時機(jī)地加以很好的利用,則不啻增加一批療效好的新的中藥品種,無疑對中醫(yī)藥事業(yè)也是一種貢獻(xiàn)。
   (邱德文編)   
希夷堂




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