本草求真:歷代本草匯編“厚樸”

厚    樸(《本經(jīng)》)

厚樸為木蘭科植物厚樸或凹葉厚樸的干皮、根皮及枝皮。主產于四川、湖北、浙江、貴州、湖南等地。原植物喜生于溫涼濕潤氣候和評述良好的酸性土壤。味苦、辛，性溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效行氣、燥濕、消積、平喘。臨床用名厚樸。

【本草匯言】

《神農本草經(jīng)》：味苦，溫。主治中風，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲。
《名醫(yī)別錄》：大溫，無毒。主溫中，益氣，消痰，下氣，治霍亂及腹痛，脹滿，胃中冷逆，胸中嘔逆不止，泄痢，淋露，除驚，去留熱，止煩滿，厚腸胃。
《藥性論》：臣，忌豆。食之者動氣，味苦，辛，大熱。能主療積
年冷氣，腹內雷鳴虛吼，宿食不消，除痰飲，去結水，破宿血，消化水谷，止痛，大溫胃氣，嘔吐酸水。主心腹?jié)M，病人虛而尿白。
《日華子本草》：健脾，主反胃，霍亂轉筋，冷熱氣，瀉膀胱，泄五藏一切氣，婦人產前產后腹藏不安，調關節(jié)，殺腹藏蟲，除驚，去煩悶，明耳目。
《開寶本草》：味苦，大溫，無毒。溫中益氣，消痰下氣，療霍亂及腹痛，脹滿，胃中冷逆，胸中嘔逆不止，泄痢，淋露，除驚，去留熱，止煩滿，厚腸胃。
《本草衍義》：平胃散中用，最調中。至今此藥盛行，既能溫脾胃氣，又能走冷氣，為世所須也。
《藥類法象》：氣溫，味辛。
能除腹脹。若元氣虛弱人，雖腹脹宜斟酌用之。如寒脹，不可用多，是大熱藥中兼用。
結者散之，神藥也。誤服脫人元氣，切禁之。
《藥性賦》：味苦、辛，性溫，無毒�？缮�可降，陰中陽也。其用有二：苦能下氣，去實滿而泄腹脹：溫能益氣，除濕滿散結調中。
《湯液本草》：氣溫，味辛，陽中之陰。若而辛，無毒。
《象》云：能治腹脹，若虛弱，雖腹脹宜斟酌用之。寒脹，是大熱藥中兼用。結者散之，神藥。誤用脫人元氣，切禁之。紫色者佳。
《珍》云：去腹脹，厚腸胃。
《心》云：味厚，陰也。專去腹脹滿，去邪氣。
《本草》云：主中風傷寒，頭痛寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲，溫中益氣，消痰下氣，療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢，淋露，除驚，去留熱，心煩滿，厚腸胃。
《本經(jīng)》云：治中風傷寒頭痛，溫中益氣，消痰下氣，厚腸胃，去腹脹滿。果泄氣乎？
果益氣乎？若與枳實、大黃同用，則能泄實滿，《本經(jīng)》謂消痰下氣者是也。若與橘皮、蒼術同用，則能除濕滿，《本經(jīng)》謂溫中益氣者是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛；與痢藥同用，則厚腸胃。大抵苦溫用苦則泄，用溫則補。
《衍義》云：平胃散中用之，最調中，至今盛行。既能溫脾胃，又能走冷氣。
海藏云：加減隨證，如五積散治療同。
《本草》又云：干姜為使。惡澤瀉、寒水石、硝石。
《本草衍義補遺》：屬土而有火，氣藥之溫能散，瀉胃中之實也。而平胃散用之佐以蒼術，正為上焦之濕，平胃土不使之太過而復其平，以致于和而己，非謂溫補脾胃。習以成俗，皆謂之補，哀哉！又云：厚樸能治腹脹，因其味辛以提其氣。
《本草發(fā)揮》：成聊攝云：厚樸之苦，以泄腹?jié)M。又云：燥yin于內，治以苦溫，厚樸之苦以下結燥。
潔古云：能除腹脹。若元氣虛弱，雖腹脹宜斟酌用之，寒脹是也。大熱藥中，兼用結者散之，乃神藥也。誤服脫人元氣，切禁之�！吨髦蚊卦E》云：性溫味苦，氣味俱厚，體重濁而微降，陰中陽也。平胃氣，去腹脹，孕婦忌之。
《本草經(jīng)疏》：厚樸稟地二之氣以生，兼得乎春陽之氣而成，故其味苦，其氣溫。甄權苦辛大熱。應是辛熱苦溫之藥。辛熱太過，則其性宜有毒，以其得陽氣之正，故無毒耳。氣味俱厚，陽中之陰，降也。入足太陰，手足陽明經(jīng)。其主中風傷寒，頭痛寒熱，氣血痹，死肌者，蓋以風寒外邪傷于陽分，則為寒熱頭痛。風寒濕入腠理，則氣血凝澀而成痹，甚則肌風不仁。此藥辛能散結，苦能燥濕，溫熱能祛風寒。故悉主之也�！秳e錄》又主溫中，消痰，下氣，療霍亂及腹痛脹滿，胃中冷逆，胸中嘔不止，泄痢，心煩滿者，何莫非腸胃氣逆壅滯，及痰飲留結，飲食生冷所致，得引下泄開通，溫熱暖胃，暖胃則諸證不求基卡而止矣。至于淋露，雖屬下焦為病，然多因胃家濕熱下流，三蟲亦腸胃濕熱所生，苦能燥濕殺蟲，故亦主之也�！侗窘�(jīng)》又主驚悸，及《別錄》除驚去留熱者，皆非其所宜。驚悸屬心虛，于脾胃絕無相干。氣示大溫之藥，又豈能去留熱哉？至益氣，厚腸胃，蓋亦指邪氣去，正氣自益之謂，積滯消，腸胃自厚之意耳。非消散之外，復有補益之功也。用者詳之。
簡誤：厚樸氣味辛溫，性復大熱，其功長于泄結散滿，溫暖脾胃。一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣逆氣，積年冷氣入腹，腸鳴虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆，腹痛泄瀉，及脾胃壯實之人偶感風寒，氣實人誤服參芪致成喘脹，誠為要藥。然而性專消導，散而不收，略無補益之功。故凡嘔吐不因寒痰冷積，而由于胃虛火氣炎上；腹痛因于血虛脾陰不足，而非停滯所致；泄瀉因于火熱暴注，而非積寒傷冷，腹?jié)M因于中氣不足，氣不歸元，而非氣實壅滯；中風由于陰虛火炎，猝致僵仆，而非西北真中寒邪；傷寒發(fā)熱頭疼而無痞塞脹滿之候；小兒吐瀉乳食，將成慢涼；大人氣虛血槁見發(fā)膈證；老人脾虛不能運化，偶有停積；娠婦惡阻，水谷不入；娠婦胎升眩暈；娠婦傷食停冷；娠婦腹痛瀉�。簧飲D傷寒傷風，產后血虛腹痛；產后中滿作喘；產后泄瀉反胃，以上諸證，法所咸忌。若誤投之，輕病變重，重病必危。世人不究其原，一概濫用，雖或一時未見其害，而清純沖和之氣，默為耗矣�？刹簧髟�！
《本草蒙筌》：味苦、辛，氣大溫。屬土，有火。陰中之陽，可升可降，無毒。惡寒水硝澤，寒水石、石、澤瀉。使炮熟干姜。諸豆忌之，食則動氣。主中風寒熱，治霍亂轉筋。止嘔逆吐酸，禁瀉痢淋露，消痰下氣。與枳實大黃同用，實滿能泄；溫中益氣，與陳皮蒼術同用，濕滿能除。與解利藥同用，則治傷寒頭疼；與泄痢藥同用，則厚腸胃止泄。大抵味苦氣溫，故用苦測泄，用溫則補。《衍義》云：平胃散中，用之最當。既溫脾胃，又走冷氣。再隨證加減，妙不可勝言。潔古亦曰：治腹痛脹滿，散結之神藥也。倘患者虛弱，須斟酌少加。對證不真，誤服太過，則反脫人元氣，豈不慎哉！若氣實人服多參芪，致成喘悶者，正此泄除，不在禁也。孕婦忌用。女科當知。
謨按：丹溪云：厚樸氣藥，溫而能散，故泄胃中實也。平胃散用佐蒼術，正乃泄去上焦之濕，不使胃土太過，得復其平致于和而已，非謂溫補脾胃焉。習以成俗，皆謂之補。哀哉！然治腹脹者，因味辛能提其氣故爾。
《本草乘雅》：厚為坤土之德，赤有離明之象，名之曰樸，猶未離乎木也�？嗍切幕鹬�味，溫是心火之性，紫是心火之色，使之以姜，通神明也。樸，皮也。以皮表木香，謂專精在皮，若所愛在外，敦厚以從樸也。氣味苦溫，色性赤烈，備火木之體與用者，蓋火自木襲，從內而外，以司夏出橫遍之令。故主寒風勁斂向內，而為頭痛寒熱，若驚則風揚，致令氣上，悸則寒抑，致令氣沖，或寒風合痹氣血，外現(xiàn)死肌，內伏三蟲者，俾之使通，即從內而外，以行夏出橫遍之令耳。
《藥性解》：厚樸，味苦辛，性溫，無毒，入脾、胃二經(jīng)。去實滿而治腹脹，除濕結而和胃氣，止嘔清痰，溫中消食。干姜為使，惡澤瀉、寒水石、硝石，忌食豆。
按：厚樸辛則能發(fā)，溫則能行，脾胃之所喜也，故入之以理諸癥。丹溪曰：厚樸屬土而有火，平胃散用之以佐蒼術，正謂瀉上焦之濕，平胃土不使太過，以致于和而已。若以為溫補而泛用之，非也。體重濁而微降，最能耗氣，春夏秋宜用，冬間忌之；氣虛之人及孕婦亦不可服。
《藥鑒》：氣溫，味苦，無毒，氣味俱薄，可升可降，陰中陽也。治霍亂轉筋，止嘔逆吐酸。與枳實、大黃同用，則泄實滿。與陳皮、蒼術同用，則除濕滿。同解利藥，兼理頭疼。同泄利藥，能厚腸胃。厚樸之味苦也，惟其若，故能下氣，去實滿而消腹脹。厚樸之氣溫也，惟其溫，故能益氣，除濕滿而散結滯。何者？蓋厚樸屬土，而有火氣之溫，所以能散能瀉胃中之實也。平胃散佐以蒼術，正謂瀉上焦之濕，平中焦之土，不使太過，而復其平，以至于和而已。非謂溫補脾胃言也，后人執(zhí)之以為補劑，誤矣。氣實者宜用，氣虛者少用，恐生脹滿。畏硫黃。
《景岳全書》：味苦辛，氣大溫，氣味俱厚，陽中之陰，可升可降。有小毒。用此者，用其溫降散滯。制用姜汁妙。治霍亂轉筋，消痰下氣，止咳嗽嘔逆吐酸，殺腸臟諸蟲，宿食不消，去結水，破宿血，除寒濕瀉痢，能暖脾胃，善走冷氣�？傊�，逐實邪，瀉膨脹，散結聚，治胸腹疼痛之要藥。倘本元虛弱，誤服脫人真氣。孕婦忌用，墮胎須知。
《本草備要》：瀉，下氣散滿。
苦降能瀉實滿，辛溫能散濕滿。王好古曰：《別錄》言厚樸溫中益氣，消痰下氣。果泄氣乎？益氣乎？蓋與枳實、大黃同用，則瀉實滿，所謂消痰下氣是也。與橘皮、蒼術同用，則除濕滿，所謂溫中益氣是也。與解利藥同用，則治傷寒頭痛；與瀉利藥同用，則厚腸胃。大抵味苦性溫，用苦則瀉，用溫則補也。同大黃、枳實，即承氣湯；同橘皮、蒼術，即平胃散。按脹滿證多不同，消補貴得其宜。氣虛宜補氣，血虛宜補血，食積宜消導，瘀滯宜行痰，挾熱宜清熱，濕盛宜利濕，寒郁者散寒，怒郁者行氣，蓄血者消瘀，不宜專用行散藥。亦有服參、芪而脹反甚者，以挾食、挾血、挾熱、挾寒，不可概作脾虛氣弱治也。入足太陰、陽明，脾、胃。平胃調中，佐蒼術為平胃散，平濕土之太過，以致于中和。消痰化食，厚腸胃，行結水，破宿血，殺臟蟲。治反胃嘔逆，喘咳瀉痢，冷痛霍亂。誤服脫人元氣，孕婦忌之。干姜為使，惡澤瀉、硝石，忌豆，犯之動氣。
《本經(jīng)逢原》：厚樸苦溫，先升后降，為陰中之陽藥，故能破血中氣滯�！侗窘�(jīng)》中風傷寒，頭痛寒熱者，風寒外傷于陽分也。其治驚悸逆氣，氣血痹死肌者，寒濕入傷于腠理也。濕熱內著于腸胃，而生三蟲，此藥辛能散結，苦能燥濕，溫能祛蟲，故悉主之。消風散用之，深得《本經(jīng)》之義。今世但知厚樸為溫中散滯之藥，而治腸胃濕滿寒脹，溫中下氣，消痰止吐。平胃散用以治腹脹者，味辛能散滯氣也。若氣實人誤服參、芪，脹悶作喘，宜此瀉之。與枳實、大黃同用，能瀉實滿，所謂消痰下氣也；與苓、術、橘皮同用，能瀉濕滿，所謂溫中下氣也。然行氣峻猛，虛者勿服，氣溫即止，不可久服。
《本草崇原》：厚樸氣味苦溫，色赤性烈，花實咸紅，冬不落葉，肉厚色紫，蓋稟少陽木火之精，而通會于肌腠者也。主治中風傷寒頭痛寒熱者，謂能解肌而發(fā)散也。助木火之精氣，故能定肝心之驚悸也。氣血痹者，津液隨三焦出氣以溫肌肉，肝主沖任之血，充膚熱肉，痹則氣血不和于肌腠。厚樸氣溫色紫，能解氣血之痹而活死肌也。去三蟲者，三焦火氣內虛，則生蟲。厚樸得少陽之火化，而三蟲自去矣。
愚按：厚樸色赤性烈，生用則解肌而表，稟木火之氣也。炙香則運土而助脾，木生火而火生土也。《金匱》方中厚樸大黃湯，用厚樸一尺，取象乎脾也。
《本草求真》：［批］散脾胃濕滿。
厚樸專入脾胃。辛苦，書言同枳實，大黃，即承氣湯，則于實滿能瀉；同蒼術、橘皮，即平胃散，則于濕滿能除；同解利藥，則于傷寒頭痛可治；同瀉痢藥，則于腸胃能厚。大抵氣辛則散，故于濕滿則宜；味苦則降，故于實滿則下。經(jīng)曰：太陰所至為中滿。又曰：諸濕腫滿，皆屬于脾，諸脹腹大，皆屬于熱。又曰：清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生撐脹。治宜察其腹?jié)M而痛者屬實，腹?jié)M不痛者屬虛；腹?jié)M不減，按之愈痛者，屬實，腹?jié)M時減，按之不痛者，屬虛；腹?jié)M而見光亮不暗，按之汨汨有聲，及無燥渴等癥，則為水邪內結；腹?jié)M而見大便不堅，時結時溏，溏則稍減，結則漸加，小便清利，甚則渾白如泔，其脈緩大而滯氣日益甚，則為氣虛不攝。但腹?jié)M屬熱者少，而屬寒者多。今人治脹，非屬牽牛、商陸利水通道，即屬厚樸、枳實破氣通結，殊為可惜。今人不解，誤以書載厚樸溫中益氣，及厚腸胃數(shù)語，不論虛實輒投。詎知實則于氣有益，虛則于氣無損乎！實則腸胃可厚，虛則腸胃不薄乎！震亨曰：習以成俗，皆謂之補，哀哉。至云破血殺蟲，亦是氣行而血自通，味苦而蟲則殺之意。凡書表藥功能，總是由藥氣味勘出，非是別藥著治以自逞其意見也。
《得配本草》：干姜為之使。惡澤瀉、硝石、寒水石。忌豆。
苦、辛，溫。入足太陰、陽明經(jīng)氣分。除腸胃之濁邪，滌膜原之穢積。破郁血，去結水，消宿食，散沉寒。
得炒姜，治腸風下血，邪去血自歸經(jīng)。配黃連，治帶下；濕熱消也。配杏仁，治氣逆急喘。寒邪去也。佐白茯苓，治尿渾；邪氣消也。佐解表藥，卻衛(wèi)氣之有余；寒邪乘之則有余。佐分理藥，清大腸之多阻。
暴瀉如水，腸胃虛，忌辛散。胃虛嘔惡脾陰不足，孕婦，服之損胎元。四者禁用。
《本草經(jīng)解》：厚樸氣溫，秉天春升之木氣，入足厥陰肝經(jīng)；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經(jīng)。氣味升多于降，陽也。
《難經(jīng)》云：“傷寒有五，中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病是也�！敝酗L傷寒者，中風癥也，風氣通肝，肝脈與督脈會于頂巔，風為陽邪而傷上，所以頭痛，其主之者，厚樸入肝，溫散也。
寒熱驚悸者，病寒熱而驚悸也，心虛則悸，肝虛則驚，厚樸氣溫，可以達肝，味苦可以清心也。
肝藏心；心主血，血凝泣則成痹，苦可以泄，溫可以行，故主血痹。死肌者，亦血泣而皮毛不仁麻木也，苦泄溫行，故亦主之。
三蟲，濕所化也，味苦燥濕，可以殺蟲，所以去三蟲也。
《神農本草經(jīng)讀》：厚樸氣溫，秉木氣而入肝；味苦無毒，得火味而入心。然氣味厚而主降，降則溫而專于散，苦而專于泄，故所主皆為實癥。
中風有便溺阻隔癥，傷寒有下之微喘癥，有發(fā)汗后，腹脹滿癥，大便硬癥，頭痛有濁氣上沖癥，俱宜主以厚樸也。
至于溫能散寒，若能泄熱，能散能泄，則可解逆氣之驚悸。能散則氣行，能泄則血行，故可以治氣血痹及死肌也。三蟲本濕氣所化，厚樸能散而泄之，則三蟲去也。
寬脹下氣，經(jīng)無明文，仲景因其氣味苦溫，而取用之，得《本經(jīng)》言外之旨也。
《本經(jīng)疏證》：橘逾淮北變而為枳，即在江南，但年歲久，亦葉生刺，遂不可食，故江南有橘有枳，淮以北則有枳無橘，是枳與橘本一類二種。橘乘陽明宣發(fā)之氣，則味辛甘，枳秉陰冽斂降之氣，則味苦酸，辛甘故主胸已上逆氣，苦酸故主胸已下滯氣，同為入中，有宣泄之殊矣。夫人身之氣，陽欲其下藏，陰欲其上朝，迨有病則陽上逆而陰下泄，若上逆下泄，皆不得透達，則中宮之病也。中宮之病，尚偏于有余者多，故病于上者，隨其性以宣發(fā)之，氣不能無傷，病則已去，是橘皮所以主瘕熱逆氣止咳嘔利水谷也；病于下者，亦順其性以泄降之，是枳實所以主除寒熱結止痢，且利五臟也。寒熱結之義云何？人之受熱感寒，乘于陽則發(fā)，乘于陰則結，比于表氣則發(fā)，比于里氣則結，發(fā)者開之使出，宜解散不宜降泄，結者導之使行，則宜降泄不宜解散，所謂病在陰，應攻其里也。若久結不解留于中，則肌肉損削，溜于下，則下痢結滯，結滯能下，斯腸胃流通，氣機暢茂，此枳實所以有止利長肌肉之功也。利五臟之義云何？脾胃主行谷氣于五臟，五臟稟谷氣而能周流無滯，脾胃滯則五臟皆滯，滯于中則痞痛脹滿，滯于旁則痰癖停水，腸胃通則脾胃通則脾氣宣谷氣行，此枳實所以有除胸脅痰癖脅風痛逐停水破結實消脹滿心下急痞痛之功也。獨大風在皮膚中，形如麻豆苦癢，世俗所謂風疹者，是宜解散，豈降泄所能愈，乃反推為枳實首功何耶？試思風本流動之邪，皮膚中又營衛(wèi)所在，為環(huán)周不休之處，兩動相合，猶能為如麻如豆之形而不散，此非寒熱結而何？夫形諸外必有諸內，皮膚中者，正肌肉之間，胃脾所主也。脾胃本有寒熱，相結肌肉間，氣自不能流轉，風復襲之，于是內外相引，表里相通，屈伸進退，雖如麻如豆，而或起或伏，正以其根于內也。拔其根，枝葉又焉所附，治里之物，偏有此解表之能，不推之為首功可乎？
中風傷寒頭痛寒熱，正三陽表證也。厚樸非表藥，何以獨推為首功耶？夫厚樸固非表藥，驚悸氣血痹死肌，又豈盡表證也？本經(jīng)之旨，蓋謂厚樸主傷寒中風頭痛寒熱之或驚悸或氣血痹且有死肌者耳。劉潛江謂草木能四時不凋者，或得于純陰，或得于純陽，如厚樸則所謂純陽者，故取木皮為用，而氣味苦辛，色性赤烈也。夫味之苦者，應于花赤皮紫，是味歸形也。形色紫赤者，應于氣溫，是形歸氣也。苦能下泄，然苦從乎溫，則不下泄而為溫散，若苦從乎寒，則直下泄，如枳實是已，且氣之生化在中土，此物雖味苦，苦后覺有微甘，所以直歸中土而散結氣。斯言也，可為治傷寒中風根于中土者之確據(jù)也。夫傷寒中風變幻雖多，大旨不越乎傷陰傷陽二者，傷陰為燥化則驚悸，傷陽為濕化則氣血痹，驚悸實包譫妄煩懊等候，氣血痹實包脹滿嘔泄等候，兩候者皆與表邪連橫，表以里為根柢。但散其表，不究其里，則枝葉不能復生，里以表為應援；但通其里，不究其表，則外邪因之內陷，此厚樸不必治傷寒中風，而傷寒中風內外牽連者，必不可無厚樸，此所以推為首功歟！所謂死肌當與他死肌有別，后世論證有謂之麻者，有謂之木者，仲景無是也。在仲景書則麻曰蟲行皮中，木曰不知痛處，麻為表氣入虛之候，木為陽氣拂郁之候，此條死肌當作木解，斯厚樸之用可無惑。
劉潛江云：枳實味苦而辛，苦多辛少，苦中又含酸意。夫苦酸涌泄，其氣又寒，且結于降令，故本下行之性，乘降令之旺，以就陰，最烈而速。厚樸始嘗之苦，苦中微微有甘，最后有辛意，非辛也。乃苦溫之余烈，俗所云麻味也。然則厚樸從苦溫以用結者，不若枳實從苦寒以泄滯歟。夫氣以溫熱為升補，苦甚者轉從升補以散之，以寒涼之泄為降，苦甚者轉從降泄以導之。故厚樸之治宜于寒，或宜于濕，枳實之治宜于熱，或宜于燥，各從其對待以投之，反是則厚樸施于燥熱之結者，猶可借從治以奏功。若枳實誤施于寒濕，是氣本下而復降之，不惟無益，且有害矣。
或曰：仲景于枳樸每多聯(lián)用。說者謂其善泄胸中至高之邪，乃今一斷之曰治中，得無有戾于古人耶？予謂至高之邪，決非枳樸可治，何則？枳樸所泄者氣，上焦氣分有病，必兼停飲宿水故也。夫上焦為化陰之所，其氤氳之氣，主變?yōu)榻蚨�下溉下焦，乃能化氣，氣于是乎為柔和不為剛烈，以上焦原系脾肺太陰所主，太陰本濕土之化也。若上焦不化陰，則氤氳之上奏者，咸壅遏而為痰為水，故仲景治上焦多用杏仁桔梗葶藶甘遂，陷胸等湯可按矣。若夫中焦雖水欲雜居，而傳化物而不藏，譬土之于水，立能治之使盡，以胃與大腸，俱屬陽明，陽明本燥金之化也。茍中焦有壅滯不化，但以峻藥導之，滯雖去而滯之所薰蒸留于腸胃者未去，則豈不能勾引新谷新邪，據(jù)舊滯之位以為患。故仲景治中焦，縱已投硝黃，亦必協(xié)枳樸，承氣等湯可驗已，兩書中用枳實之方十有七，用厚樸之方十有四，而枳樸聯(lián)用者八方，八方之中，與大黃同用者六。譬之西人之制火器焉，大黃則藥，枳樸則木炭也；譬之古人之制勁弩焉，大黃則矢，枳樸則機栝也。故夫枳樸聯(lián)用不同大黃者僅二方，曰枳實薤白桂枝湯、曰梔子厚樸湯。二證者，一由表邪方熾而誤下，故心腹煩，臥起不安，乃卻欲出表而不得，故方名但出厚樸，不出枳實，以厚樸之性原向表也；一由里氣壅逆，故心中痞留氣結在胸，胸滿肋下逆搶心，乃氣欲下歸而不得，故方名但出枳實，不出厚樸，以枳實之性原向下也。于此可見枳樸之同而異。發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，宜大承氣湯；腹?jié)M不減，宜大承氣湯；腹脹不大便者，宜大承氣湯；其熱不潮，未可與承氣湯；若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下；病腹?jié)M發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，宜厚樸七物湯；腹?jié)M痛而閉者，宜厚樸三物湯；支飲胸滿者，宜厚樸大黃湯；是枳樸明為脹滿設矣。而方中分數(shù)，惟小承氣湯枳樸最少，厚樸七物湯、厚樸三物湯，即小承氣，惟以枳樸多用易其名，且表證多者厚樸少。于此可見枳樸之異而同，同異之間，枳實之所以泄?jié)M，厚樸之所以已脹者，可窺矣。

于枳樸二味之不相聯(lián)者，又有以見其用與表藥連屬者多，與里藥連屬者少也。蓋兩者一系木之皮，又味苦氣溫一系橘之變種，又氣疏峻而性泄降，輔里藥，則為發(fā)蹤指使，輔表藥，則為搜捕反側。發(fā)蹤指使者，必謀之審而處之當，故宜聯(lián)用；搜捕反側者，必持以靜而發(fā)以猝，故不宜聯(lián)用。觀夫表證方盛，里復不和者，恃以降，泄其里而表亦和；（大柴胡湯)病屬于降，邪系夫陽者，恃以泄其陽而降自達；四逆散病起由表，反覆由里者，恃以廓清其里而表方得開；（枳實梔子豉湯)氣阻于上不得升降者，恃以開泄而升降復常；（橘枳生姜湯)氣逆于上不得下，反內逼者，恃以下其氣而內不擾，（桂枝生姜枳實湯)此枳實之用與表藥相聯(lián)者也。麻黃半夏干姜五味子細辛，為小青龍湯；麻黃石膏杏仁，為麻黃杏仁甘草石膏湯，合二方更加厚樸，遂主脈浮而咳。夫脈浮為在表，二方本皆表劑，小青龍本主咳，必加厚樸，并以首冠方名者，則以散斂溫涼，欲各抵其所而不能，皆緣邪聚致胸中逼仄，不有寬而廓之者，則諸藥難盡其能，此首功之所在，縱首列其名，亦有何愧；（厚樸麻黃湯)或下或未下桂枝證不能而喘，仍與桂枝湯，但加厚樸杏仁，以杏仁能使上沖之氣達于絡脈，厚樸能使上沖之氣達于表分，所以聯(lián)絡桂枝之解肌，俾幾陷腸胃之邪仍回營衛(wèi)，（桂枝加厚樸杏仁湯)此厚樸之用與表藥相連者也。雖然，枳實厚樸皆與桂枝相連，枳實則連柴胡不連麻黃，厚樸則連麻黃不連柴胡，何也？蓋連桂枝者欲其下氣散飲，此枳樸皆有之功能，連麻黃者欲其橫出開表，連柴胡者欲其通中泄里，以枳實無橫出之權，厚樸無直達之枝也。
枳樸二物，仲景不甚令與補劑并用。有之，則所謂心中堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作，枳術湯主之；發(fā)汗后腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之，是也。兩證者，一則中有形，外不言脹滿，一則外脹滿，中不言有形，參術補中之辨，于此可測其奧，枳樸之分，亦因可了然矣。夫兩證之由，皆系中虛，而虛復有微甚之別，其候又有久暫之殊。枳術湯證緣脾氣濡滯，所受于胃之精微，不能速化，以上輸停于心中，日積月累，以至成形；厚樸生姜甘草半夏人參湯證，緣汗后肺氣外薄，失于吸引脾津，致脾氣隨津橫溢四出，若能聚而不散，猶是虛中之實，散而不能聚，允系虛中之虛。惟其為虛中之虛，故縱重用泄?jié)M化飲，然必久煎，使之氣淳而力優(yōu)柔；（厚樸生姜甘草半夏人參湯以水一斗煮取三升)為虛中之實，故縱用補中而不重，（枳術湯枳實用七枚白術止用一兩)且必少煎，使其氣銳而力雄猛，（以水五升煮取三升)而注之曰腹中軟，即可見其患硬不患滿也。藉此又可見古人治病，每因勢利導，不加逆折，腹?jié)M者其機橫溢，故用厚樸，隨橫溢以泄其滿；中堅者其機根固，用枳實隨根固而泄其堅，一橫一直之間，即枳樸至理之所在矣。
二物之用，厚樸偏于外，枳實偏于內，厚樸兼能治虛，枳實惟能治實，既言之詳矣。若夫厚樸始終只在氣分，枳實卻能兼入血分，則于王不留行散、厚樸半夏湯、枳實芍藥散、排膿散見之。蓋金瘡者血去既多，自無瘀滯，故但流通血分，縫紉瘡口，提去熱毒，既皆有其物矣。惟疏導氣機者，能不屬之厚樸耶？咽中貼貼如有炙肉，吐之不出，吞之不下，乃氣者于咽。惟其貼于旁，不哽于中，斯可用著表之疏氣藥；惟其有所貼，方足見為有形之痰，于是小半夏加茯苓湯，遂與著表疏氣之厚樸伍矣。此所謂只在氣分者也。腹痛煩滿不得臥，是小承氣證，若在產后，則非特為氣分壅結，血分且必有留滯，破陰結，布陽氣。芍藥能利血中之氣，破熱結，墜堅氣，枳實能利氣中之血，氣利而滿減，血利而痛已，此枳實芍藥散，制劑更狹于小承氣，其效反有過于小承氣者。若加桔梗雞子黃為排膿散，則內有物象形而托其膿，（雞子黃象膿)外有以會意而達于表，（桔梗味辛色白為歸肺與皮毛)此所謂兼入血分者也。統(tǒng)而言之，厚樸利氣，利氣之著于外者也；枳實利氣，利氣之懸于中者也；厚樸除滿，是除脹滿；枳實除滿，是除堅滿；枳實除滿而且除痛，厚樸除滿而不治痛；不徒偏內偏外兼實已耳。
《本草新編》：厚樸，味甘、辛，氣大溫，陰中之陽，可升可降，無毒。入脾、胃、大腸。主中風寒熱，治霍亂轉筋，止嘔逆吐酸，禁瀉利淋露，消痰下氣。乃佐使之藥，不可為君臣。蓋攻而不補，有損無益之味也，然而善用之，收功正多，未可棄而不用。大約宜與諸藥同用，同大黃、枳實，則瀉實滿矣；同人參、蒼術、陳皮，則瀉濕滿矣；同桂枝，則傷寒之頭痛可除；同檳榔、枳實，則痢疾之穢物可去。同苦藥則瀉，同溫藥則補，同和藥則止痛，同攻藥則除痞，亦在人善用之。倘錯認為補益，虛人用之，脫元氣矣。
或問厚樸收功甚多，不補而能之乎？夫疑厚樸為補，固不可。然而，厚樸實攻藥，能于攻處見補，此厚樸之奇也。若論其性，實非補劑也。
或厚樸能升清降濁，有之乎？曰：厚樸可升可降，非自能升清而降濁也。用之補氣之中，則清氣能升；用之于補血之中，則濁氣能降。升降全恃乎氣血之藥，與厚樸何所與哉。
或問厚樸佐大黃以攻堅，仲景張公入于承氣湯中，有奇義乎？曰：承氣湯中用大黃者，以邪結于大腸也。大黃迅拂之速，何藉于厚樸。不知大黃走而不守，而厚樸降中有升，留大黃而不驟降，則消導祛除，合而成功，自然根株務絕，無有少留。此厚樸入之大承氣湯，佐大黃之義也。
或問厚樸入于平胃散中，以平胃氣，似厚樸乃益胃之品，而非損胃之藥。然平胃散，非益胃之品也。彼其命名之意，謂胃之不平者而平之也，是瀉胃氣之有余，非補胃氣之不足。
胃氣既無所補，又何所益乎。平胃散用厚樸，瀉胃實而不補胃虛，人奈何錯認為益胃之品哉。
《本草分經(jīng)》：苦、辛，溫，入脾胃。瀉實滿，散濕滿，平胃調中，消痰化食，破宿血，散風寒，殺臟蟲，治一切客寒犯胃、濕氣侵脾之癥。
《本草思辨錄》：厚樸苦溫散濕滿，其氣向表；枳實苦寒泄堅滿，其氣向下。二物皆胃家氣藥。陽明病胃中燥結在血分，自宜以滌熱逐實之大黃血藥為君。然非氣藥為之前驅，則不能銳師直入，此三物并用之故。大承氣又加芒硝者，芒硝亦血藥而微兼治上，猶厚樸氣藥而微兼治表，余邪不至少留而咸寒尤能速下，不只如小承氣之和胃已也。
枳樸主治多在中焦，故為承氣要藥。然枳實薤白桂枝湯枳樸并用，其證為胸痹與脅下逆搶心，則又何說？蓋二物雖有溫散寒泄之不同，而皆苦中有辛，苦多辛少。惟其為氣藥而兼辛，故心肺之部亦其所到。苦多則不能久停心肺，而可倚以散逆下氣。枳實又為脅痛要藥，與厚樸先煮多煮，所以平胸脅之逆滿；納薤白等數(shù)沸，所以開心胸之陽痹。分之各盡厥職，合之則同建奇勛。方名出枳實不出厚樸者，以脅逆非厚樸所主也。
夫厚樸非所云氣向表者歟，雖非表藥而表證亦兼有可資，如厚樸麻黃湯治咳而脈浮，以厚樸能隨麻黃輩外散寒邪，偕姜夏輩內消寒飲，方名以是冠首，固無愧爾。
然則半夏厚樸湯，治婦人咽中如有炙臠，非胸滿非腹?jié)M亦無表邪，又何以用厚樸哉？夫咽中者心肺之部，《千金》此證，又點出胸滿心下堅五字，非心胸間有濕痰凝阻，不至如是。半夏苓姜，有蠲飲之能，擅瀉心之用，佐以蘇葉之宣氣理血，心胸間可由是曠然矣。不知《千金》謂咽中帖帖，吐之不出，吞之不下，其竊據(jù)之勢，豈易遽拔。夫厚樸者，消痰下氣，力厚氣雄，于四物外別樹一幟。蓋四物以功勝而厚樸以力勝，合以成劑，奏效乃神，此厚樸所以匹半夏而并標之歟？
《醫(yī)學衷中參西錄》：味苦辛，性溫。治胃氣上逆，惡心嘔噦，胃氣郁結脹滿疼痛，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，其力不但下行，又能上升外達，故《神農本草經(jīng)》謂其主中風傷寒頭痛，《金匱》厚樸麻黃湯，用治咳而脈浮。與橘、夏并用，善除濕滿；與姜、術并用，善開寒痰凝結；與硝、黃并用，善通入肺以治外感咳逆；且金能制木，又能入肝、平肝木之橫恣以愈脅下掀疼；其色紫而含有油質，故兼入血分，甄權謂其破宿血，古方治月閉亦有單用之者。諸家多謂其誤服能脫元氣，獨葉香巖謂“多用則破氣，少用則通陽”，誠為確當之論。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  厚樸煎液對家兔離體腸管呈興奮作用，當濃度加大時，對豚鼠腸管的興奮作用轉為抑制作用。厚樸堿可使在體小腸張力下降。
2.  厚樸生品及姜制品對幽門結扎型與應激型實驗性胃潰瘍模型均有抑制作用，且后者作用更強。厚樸酚、和厚樸酚對鹽酸-乙醇胃粘膜潰瘍呈顯著抑制作用。
3.  厚樸堿對橫紋肌有松弛作用。厚樸酚和異厚樸酚具中樞性肌肉松弛作用，且作用特異而持久。
4.  厚樸的乙醚浸膏、厚樸酚及和厚樸酚均具有中樞抑制作用。
5.  厚樸煎液對離體心臟有抑制作用，厚樸花的酊劑水溶物具降壓作用。
6.  體外實驗證明，厚樸煎液有廣譜抗菌作用，其中以厚樸酚作用顯著。
7.  和厚樸酚及厚樸酚對由致聚劑誘導的血小板聚集和ATP釋放有顯著抑制作用。厚樸中的甲醇提取物、厚樸酚及其羥甲基衍生物有抑制二期皮膚腫瘤增加的作用。