時(shí)下,不少醫(yī)院或個(gè)體診所的醫(yī)生,不論中醫(yī)西醫(yī),一見
上呼吸道感染患者出現(xiàn)惡寒
發(fā)熱、全身不適、咽痛、
咳嗽等癥狀,便不管成人還是兒童,也不辨寒熱陰陽,一律給予
雙黃連、
清開靈、
痰熱清類中藥注射劑輸液,還常加用抗生素或激素,結(jié)果療效非但不好,還易造成不良后果。
臨床上,不少醫(yī)生對(duì)寒涼中藥注射劑使用不當(dāng),主要是不明白“表未解不可治里”的中醫(yī)治療原則,不懂得“濫用寒涼會(huì)傷陽氣”這一基本中醫(yī)常識(shí)。
寒癥
感冒用寒涼針劑會(huì)加重癥狀
目前,治療外感表證,最常用的就是清開靈、雙黃連、
穿琥寧、痰熱清和
魚腥草等中藥注射劑。其共同點(diǎn)均是性質(zhì)寒涼,以寒涼之性來清患者實(shí)熱或解熱毒。一般用于發(fā)熱等癥狀較重的流行感冒,或里熱熾盛而無表證的陽明實(shí)熱證。依據(jù)中醫(yī)理論,只有在出現(xiàn)陽明病癥狀時(shí)才能使用清法,而外感表寒實(shí)證如誤用清熱解毒藥,不僅可使表寒郁閉,發(fā)熱、咳嗽、頭身疼痛、咽喉不利等癥狀更甚,而且可引邪深入三陰,以至發(fā)生變證。
用藥后病情加重時(shí),多數(shù)醫(yī)者不知道是誤用藥物而引起,仍認(rèn)為是病情自然進(jìn)展而加重。有時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的寒戰(zhàn)高熱,甚至
神昏休克,也多把原因歸咎于病人的體質(zhì)不適應(yīng),亦不認(rèn)為是未辨證而
盲目用藥所致。
感冒系外感病證,中醫(yī)將其分為風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、暑濕證和體虛證等多種證型。又分
普通感冒、時(shí)行感冒。由于目前陽虛體質(zhì)者頗為多見,如老年人年高體虛或久有慢性疾病者,元陽素虧;中年人社會(huì)應(yīng)激事件增多,如工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈、夜生活無序、嗜煙好酒不良生活方式等,皆可導(dǎo)致陽氣虧損,因此陽虛感冒者常見。陽虛感冒基本上是以陰寒之證為主的。這類外感大多不適合用寒涼針劑。若誤用寒涼中藥注射劑靜滴,則弊多利少。
有些雖暫時(shí)減輕了癥狀,但多是激素一時(shí)的效果,藥性寒涼傷陽,又加之激素?fù)p傷腎陽,陽氣多重?fù)p傷,機(jī)體免疫機(jī)能被嚴(yán)重?fù)p害,最終導(dǎo)致日后多病,或出現(xiàn)變證,或疾病復(fù)雜多變,遷延難愈。還有些靜滴多日,病情無明顯好轉(zhuǎn),且纏綿、經(jīng)久不愈,或用藥后出現(xiàn)病情加重。
出現(xiàn)上述情況,多數(shù)并不是中藥注射劑本身的質(zhì)量問題,也不是中藥針劑療效不好,其原因多在于醫(yī)生臨證不遵中醫(yī)醫(yī)理,不明確辨證而濫用的結(jié)果。
用藥時(shí)應(yīng)注意保護(hù)陽氣
人體的生命機(jī)能活動(dòng)離不開陽氣的主導(dǎo)。在臨證中對(duì)于保護(hù)陽氣的重要性應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生高度重視,處方用藥應(yīng)明辨陰陽,處處注意不要傷陽。特別是老人和小兒,濫用寒涼,陽氣一傷,病即加重。損傷心陽,則心氣不足,而致
心悸氣短,胸悶
心痛,老年心血管病患者多見之;損傷脾陽,則脾陽不振,運(yùn)化無權(quán),中脘泠痛,惡心
嘔吐,納少腹脹,四肢不溫,少氣懶言,小兒患者多見之;損傷腎陽,則命門火衰,頭昏
耳鳴,腰膝酸軟,開闔不利,老年慢性心腦血管病、
糖尿病等患者多見之。
來源:廣州日?qǐng)?bào)
-----------廣州日?qǐng)?bào)有好的記者啊!
-----------中醫(yī)就是毀在當(dāng)代不明真正醫(yī)理半瓶醋的醫(yī)者手里,給西醫(yī)打擊者贈(zèng)送靶點(diǎn)。