患者交流:【藥食同源】溫﹑熱﹑涼﹑寒 －－ 食物的四氣介紹﹗ 轉(zhuǎn)貼

轉(zhuǎn)貼：【藥食同源】溫﹑熱﹑涼﹑寒 －－ 食物的四氣介紹﹗ 古人很早就有用食物來(lái)防治病的觀念﹐遠(yuǎn)在戰(zhàn)國(guó)的名醫(yī)扁鵲就曾說(shuō)過(guò)﹕「為醫(yī)者﹐當(dāng)洞察病源﹐知其所犯﹐以食治之﹐食療不愈﹐然后用藥�！惯@種食療﹐藥療并重﹐甚至先食療后醫(yī)療的思想﹐對(duì)后世的中國(guó)人影響很大。中醫(yī)治病時(shí)很注重病人所吃的食物﹐「藥食同源」的說(shuō)法﹐認(rèn)為食物與中藥都具有相同的性與特性﹐跟治病有密切的關(guān)聯(lián)。另外中尚有「醫(yī)食同源」的說(shuō)法﹐認(rèn)為有醫(yī)療的時(shí)候就有食療了。這兩種說(shuō)法都很有道理。因?yàn)楹芏喑Ｓ玫闹委熂膊〉闹兴幘褪侨粘Ｊ秤玫氖澄�。事�?shí)上食療早已成為中國(guó)文化的一部分﹐也是中醫(yī)的基礎(chǔ)理論之一。筆者在看門診時(shí)﹐發(fā)覺(jué)古人的說(shuō)法真是深深地影響著現(xiàn)代人﹐除了藥物治療以外﹐大部份的病人還是很注重食療的﹐病人及家屬往往會(huì)問(wèn)﹕「有何忌口﹖」「多吃甚么食物﹖少吃甚么食物﹖」「涼的東西可以吃嗎﹖」等問(wèn)題。由于西醫(yī)是外來(lái)的科學(xué)﹐所以西醫(yī)沒(méi)有食療這方面的概念﹐每當(dāng)病人一問(wèn)及飲食注意事項(xiàng)﹐就讓筆者很為﹐難到底要依西醫(yī)的理論來(lái)回答﹕「沒(méi)有﹗」不過(guò)筆者也很了解病人雖然看的是西醫(yī)﹐但心中所想要的回答卻是后者﹐因食療是中國(guó)的常規(guī)文化﹐這觀念已根深蒂固在中國(guó)人的腦海中了﹗筆者發(fā)覺(jué)大家對(duì)于古老的飲概念很有興趣﹐但筆者也同時(shí)注意到大部分人都一知半解﹐甚至還以訛傳訛﹐傳播錯(cuò)誤的概念﹐因此筆者現(xiàn)就以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)討論幾個(gè)最常被病人提及的食療問(wèn)題﹐供有興趣的讀者參考。筆者尚希望西醫(yī)的醫(yī)護(hù)同仁也能吸收這方面的知識(shí)﹐因?yàn)獒t(yī)是不可能脫離當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)文化而獨(dú)自生存的﹐唯有尊重與了解當(dāng)?shù)氐奈幕�﹐才能使病人對(duì)我們的接受度更大﹐那醫(yī)病關(guān)系將更和諧﹐我們的治療也越容易成功。中醫(yī)對(duì)食物的分類跟中藥的分類一樣﹐除了所謂的「溫﹑熱﹑涼﹑寒」四氣以外﹐食物尚可依「辛﹑甘﹑酸﹑苦﹑咸」五味再分類而有不同的治病功效﹐另外食物尚有「升﹑降﹑浮﹑沉」的現(xiàn)象。由于篇幅所限﹐再加以一般社會(huì)大眾在日常生活保健及生病時(shí)﹐往往特別注重食物的溫﹑熱﹑涼﹑寒的特性﹐所以本文只討論食食物在這方面的性質(zhì)﹐并不涉及更深?yuàn)W的食物之「五味」或「歸經(jīng)」等性。Ｑ﹕中國(guó)人對(duì)食物還分「寒」﹑「熱」等性質(zhì)﹐到底是怎么一回事﹖Ａ﹕一般人﹐尤其是老一輩的人﹐多多少少都有某種食物是「涼」的﹑某種食物是「熱」的一些模糊概念﹐其淵源如前所述﹐因?yàn)楣湃税咽澄锔�藥物一樣﹐分為「熱」﹑「溫」﹑「涼」﹑「寒」等不同的性質(zhì)﹐中醫(yī)稱之為「四氣」或「四性」﹐ 這種食物分類法是中國(guó)老祖宗所特有的﹐為歐美文化所無(wú)。大家最感困惑之處為食物所具有的四氣性質(zhì)并不能照其字面的意義去解釋﹐如煮得熱騰騰的食物并不一定就是「熱」性的食物﹐把食物放涼了以后也并不表示食物的性質(zhì)就是「寒」性﹐真把人搞糊涂了。食物的四氣性質(zhì)主要依人體吃了這種食物后的所生成的影響或反應(yīng)來(lái)決定﹐舉個(gè)最簡(jiǎn)單的例子為人們喝下一杯烈酒或是吃了辣椒以后﹐馬上就感受到嘴巴至全身都開始熱烘烘起來(lái)﹐由此身體的感受就可知酒味與辛辣食物均是「熱」性的食物﹔又如在冬天吃羊肉后感全身暖和﹐可以袪寒﹐但反過(guò)來(lái)說(shuō)在夏天吃羊肉﹐吃后令人上火﹐使人口干舌燥﹑喉嚨發(fā)﹑緊口舌生瘡﹐讓人覺(jué)得天熱時(shí)吃羊肉不太適宜﹐由這種身體的體驗(yàn)﹐古人就把羊肉歸于「熱」性的食物。再如在大熱天身大汗時(shí)吃片冰西瓜令人全身透涼﹑暑意全消﹐反之如于天氣寒冷時(shí)吃西瓜﹐不僅讓人渾身大汗時(shí)吃片冰西瓜令人全身透涼﹑暑意全消﹐反觀這種身體的反應(yīng)﹐古人就把西瓜于「寒」性的食物。由上面的例子可知食物「寒」﹑「熱」性質(zhì)是一種人類經(jīng)驗(yàn)的累積﹐現(xiàn)尚無(wú)法用科學(xué)的方法來(lái)定性或定量。還有中醫(yī)認(rèn)為食物防治疾病﹐所以食物的四氣性質(zhì)尚可以由其所適的疾病來(lái)分類。中醫(yī)與西醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的分類方法有很大的歧異﹐其中之一為中醫(yī)把疾病的性性質(zhì)分為「寒證」或「熱證」。「寒證」 的主要證候?yàn)槭帜_冰冷﹑怕冷﹑口不渴﹑喜歡喝熱的東西﹑小便透明且量多﹑大便稀薄而不臭﹑面色蒼白﹑精神萎靡等人體生理能不振﹑新陳代謝率低下的現(xiàn)象﹐常見于慢性病。「熱證」 則可發(fā)熱﹑怕熱﹑口渴﹑喜歡喝冷的東西﹑小便色黃或紅且量少﹑大便秘結(jié)﹑面色紅﹑煩躁等人體生理功能旺盛﹑新陳代謝率增加的現(xiàn)象﹐常見于急性病或人體有病毒﹑細(xì)菌感染等情況。另外中醫(yī)也依上面所述的人體生理功能變化把人的體質(zhì)分為熱性與寒性﹐寒性體質(zhì)即民間俗稱的「冷底」。凡是適用于寒性體質(zhì)與寒證的食物就被歸類于「熱」性的食物﹐由此可知給慢性病病人進(jìn)補(bǔ)的補(bǔ)品大都為熱性的食物﹔反之適用于熱性體質(zhì)與熱證的食物就被歸類于「寒」性的食物﹐例如發(fā)燒時(shí)可以喝西瓜汁來(lái)退燒﹐從這點(diǎn)也可知西瓜為寒性的食物。由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看﹐可以使人體的能量代謝率提﹐高產(chǎn)熱量增加的食物即為熱性的食物﹐反之會(huì)使人體能量代謝率降低﹐產(chǎn)熱量下降的食物即為寒性的食物。Ｑ﹕食物的「溫」﹑「涼」﹑「平」等性質(zhì)為何﹖Ａ﹕至于對(duì)人體的反應(yīng)﹐食物的「熱」與「溫」﹑「寒」與「涼」的不同則是程度上的差異而已﹐「熱」大于「溫」﹐「寒」大于「涼」﹐不過(guò)這界限常不明顯﹐常有同一種食物在某本醫(yī)書上被歸于「熱」性﹐但在另一本書卻屬于「溫」性﹐所以大家不必拘泥于字義﹐只要知道所要吃的食物是屬于溫?zé)犷愂澄锘蚝疀鲱愂澄锛纯�。但前面已�?jīng)提到食物的四氣歸屬依人體吃的食物屬于溫?zé)犷愂澄锖疀鲱愂澄锛纯伞５�前面已�?jīng)提到食物的四氣歸屬依人體吃了食物后的反應(yīng)來(lái)決定﹐沒(méi)有儀器可以測(cè)量﹐只有主觀的評(píng)估﹐沒(méi)有客觀的標(biāo)準(zhǔn)﹐也沒(méi)有系統(tǒng)的研究與集成﹐所以同一種食物常各家歸屬不同﹐有的還溫﹑涼完全相反﹐不知那一本書對(duì)。另外有些食物的性質(zhì)比較平和﹐介于寒涼與溫?zé)嵝再|(zhì)之間﹐任何體質(zhì)與寒證熱證的病人都可食用﹐這類食物就被類于「平」性。雖然于「平」性﹐但實(shí)質(zhì)上依四氣的分類﹐絕對(duì)的「平」性食物是不存在的﹐這類食物仍有略偏于溫或略偏于涼的不同﹐所以此類食物的屬性紛歧最多﹐在有的書上雖被歸于「平」性﹐但在其他的書卻歸于「溫」性或「涼」﹐造成讀者無(wú)所適從。例如白蘿卜﹑豬肉﹑蘋果﹑豆?jié){在有的書寫成「平」性食物﹐有的書就寫為「涼」性食物﹐由此來(lái)分析﹐這些食物應(yīng)該還是有點(diǎn)偏涼的食物﹐只是依作者的觀點(diǎn)不同﹐因而分類也不同。類似的例子還有牛肉﹑雞肉﹑甘薯在不同的書中可屬于「平」性或「溫」性﹐這些歧異還需要有心人來(lái)研究與統(tǒng)一集成。如食物曾用火處理過(guò)﹐那其性質(zhì)也會(huì)偏向熱性﹐所以經(jīng)燒﹑烘炒﹑爆﹑煎﹑炸﹑烤處理過(guò)的食物性多燥熱。像花生為平性食物﹐可是我們平常所吃的花生米如是炒過(guò)或油炸過(guò)的﹐就是熱性的食物。白蘿卜﹑蜂蜜如果生吃為涼性的食物﹐可是熟食就變?yōu)闇匦缘氖澄铩Ａ硗鉄崃亢芨叩奈魇绞称啡缜煽肆Ιp糖果等﹐吃了容易有內(nèi)熱及上火﹐所以應(yīng)歸于熱性的食物里面。Ｑ﹕可否請(qǐng)教常見食物在四氣中的屬性﹖Ａ﹕茲列出各本醫(yī)書看法大致相同的食物供大參考如下﹕１﹑溫?zé)嵝允澄铹s 香辛料（辣椒﹑胡椒﹑蔥﹑姜﹑韭﹑蒜﹑芫荽﹑肉桂﹑茴香﹑八角等)﹑酒﹑醋﹑羊肉﹑狗肉﹑雞肉﹑牛肉﹑火腿﹑蝦﹑鱔魚﹑海參﹑龍眼﹑荔枝﹑桃﹑杏﹑櫻桃﹑核桃仁﹑松子﹑木瓜﹑南瓜﹑胡蘿卜﹑黃豆芽﹑紅棗﹑糯米﹑紅糖﹑檳榔子。一般間所說(shuō)的「燥」或「熱」的食物即是指溫?zé)嵝允澄�。２﹑平性食物﹕ 肉﹑鵝肉﹑牛奶﹑鯉魚﹑蘋果﹑葡萄﹑鳳梨﹑米﹑玉米﹑甘薯﹑花生﹑蠶豆﹑芝麻﹑黑豆﹑豌豆﹑豆。平性食物雖然此處列得不多﹐但一般日常常用食物仍以平性食物居多。３﹑寒涼性食物﹕ 鴨肉﹑蛋白﹑蟹﹑蛤﹑蚌﹑海帶﹑紫﹑菜西瓜﹑香蕉﹑梨﹑橘﹑橙﹑枇杷﹑甘蔗﹑子﹑奇異果﹑楊桃﹑香瓜﹑番茄﹑柚子﹑竹筍﹑冬瓜﹑黃瓜﹑絲瓜﹑苦瓜﹑豆腐﹑豆豉﹑芹菜﹑子白菜﹑菠菜﹑空心菜﹑金針﹑茄子﹑蓮藕﹑茭白筍﹑荸薺﹑薏仁﹑白蘿卜﹑蜂蜜﹑茶葉﹑綠豆﹑綠豆芽﹑鹽﹑醬油﹑醬﹑白糖。一般民間所遻的「冷」﹑「涼」或「退火」的食物即是指寒涼性食物。Ｑ﹕如何運(yùn)用食物的四氣來(lái)保健﹖Ａ﹕人類進(jìn)食最好要合乎大自然運(yùn)轉(zhuǎn)及人體生理的韻律﹐依「三因制宜」的方式﹐即因時(shí)﹑因﹑因人而制宜﹐還有「寒者熱之﹐熱者寒之」的原則來(lái)選擇及烹飪食物﹐例如﹕﹡因時(shí)制宜﹕１﹑依時(shí)令﹑季節(jié)挑食物吃。如在夏天要少吃溫?zé)嵝允澄铹o在冬天要少進(jìn)食寒涼性食物﹐所以冬吃燒酒雞﹑姜母鴨﹑羊肉爐﹑沙茶牛肉﹑火鍋很好﹐可是夏天卻不適宜﹐吃了容易上火�，F(xiàn)代人用冷暖氣機(jī)來(lái)破壞這種規(guī)律﹐在夏天開著冷氣吃火鍋﹐在冬壓開著暖氣吃冰﹐這以中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看是不對(duì)的。２﹑早上是一天的開始﹐人體生理功能剛要開始旺盛﹐不要吃寒涼性食物來(lái)鎮(zhèn)靜之﹔反之晚上是一天的退出﹐人體生理功能已經(jīng)舒緩﹐不要吃溫?zé)嵝允澄飦?lái)興奮之。﹡因地制宜﹕依地域挑食物吃。如住在炎熱地方要少吃溫?zé)嵝允澄铹o住在寒冷地區(qū)要少進(jìn)食寒涼食物。﹡因人制宜﹕１﹑寒性體質(zhì)的人要多挑溫?zé)嵝允澄锍冤o反之熱性體質(zhì)的人要多挑寒涼性食物吃。２﹑寒證的病人要少吃寒涼性食物﹐反之熱證的病人要少吃溫?zé)嵝允澄�。吃東西及煮菜時(shí)能稍微注意一下菜色的冷熱平衡會(huì)更理想﹐例如要烹煮寒涼性食物時(shí)可使用溫?zé)嵝缘末p酒醋﹑香辛料來(lái)調(diào)味﹐像海產(chǎn)店的「炒蟹腳」﹑「炒蛤蜊」使用溫?zé)嵝缘末p酒辣椒﹑蔥﹑姜﹑九層塔等來(lái)炒性寒的蟹﹑蛤蜊就是很好的搭配﹐不僅去腥﹑好吃且合乎原則。有吃火鍋時(shí)放豆腐﹑白菜﹑粉絲不但可使湯汁更鮮美﹐還可利用這些性寒的食物來(lái)降吃火鍋的上火﹐吃完火鍋后挑些寒涼的水果如梨子﹑西瓜來(lái)吃也有幫忙。其實(shí)媽媽們每天煮菜時(shí)﹐往往就如此冷熱搭配﹐只是大家很少注意而已﹐譬如用蒜頭炒空心菜﹑煮冬瓜湯及蛤蠣湯放姜絲﹑泡菜及腌黃瓜加辣椒﹑豆?jié){配燒餅油條﹑煮冬瓜茶加紅糖等就是很好的冷熱調(diào)和的典范。Ｑ﹕何謂「忌口」﹑「發(fā)物」﹖Ａ﹕為了防止病病情的惡化以及食物對(duì)人體生成不良的影響﹐古代就有「忌口」的觀念﹐其遵循的原則大致依問(wèn)四的講法。談及「忌口」時(shí)﹐一定還要注意到中醫(yī)有一個(gè)特殊的觀念﹐就是把一些食物歸類于「發(fā)物」﹐認(rèn)為這些食物容易引發(fā)舊病﹐或使新病加重﹐甚至引起一些跟中醫(yī)的「風(fēng)邪」有關(guān)的病﹐如蕁麻疹﹑抽筋﹑眩暉等。所以中醫(yī)認(rèn)為這類食物最忌用于生瘡﹑發(fā)斑﹑出血﹑眼睛的病﹑產(chǎn)后病后﹑黃疸﹑痢疾等情況。發(fā)物有公雞﹑羊肉﹑鵝肉﹑豬頭肉﹑狗肉﹑海腥﹑河鮮﹑芥菜﹑油菜﹑香菇﹑南瓜﹑茄子﹑竹筍﹑辛辣蔬菜等。如想遵循忌口觀念的人也要注意一點(diǎn)﹕不要「一竿子打翻一條船」﹐發(fā)物并不是全部都不能吃的﹗只有吃了以后病情會(huì)惡化的才需要忌食﹗如吃了以后病情沒(méi)有惡化或不吃兩到三個(gè)禮拜后病情也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話﹐這種食物還是可以繼續(xù)食用的。很多人在生病后就自動(dòng)對(duì)一大堆食設(shè)限﹐例如蕁麻疹的病人中雖然只有少數(shù)的病人對(duì)魚蝦過(guò)敏﹐但大數(shù)的病人都不敢吃魚蝦蟹﹐甚至連一些中西醫(yī)師也都附合著這么說(shuō)﹐這是不正確的觀念﹐沒(méi)必要把自己的日子弄得那么難過(guò)的。還有平常人是可以吃發(fā)物的﹐例如竹筍可以清熱化痰﹐是一道夏天很好的食用蔬菜﹐值得一般人常吃﹐但皮膚病的病人如吃了竹筍以后會(huì)發(fā)病或使疾病惡化的﹐就應(yīng)避免再度食用。臺(tái)灣有些奇怪的忌口﹐如鴨肉「有毒」﹑骨折的病人不能吃香蕉﹑蕁麻疹不能吃冰等在中醫(yī)的典籍里似乎無(wú)法查找根據(jù)。Ｑ﹕皮膚病的病人要如何注意飲食﹖Ａ﹕病人一定要先了解自己的疾病屬于寒證或熱證后﹐才能破定要吃何種食物﹐以便「以寒勝熱﹐以熱勝寒」。皮膚病如出現(xiàn)紅﹑腫﹑熱﹑痛﹑發(fā)高燒﹑化膿﹑糜爛﹑紅斑﹑紫斑﹑紅疹﹑流湯流水等情況大都為熱證。由于天氣熱﹐臺(tái)灣常見的皮病多屬于熱證﹐例如青春痘﹐細(xì)菌感染的膿痂疹﹑癤﹑疔﹑癰﹑蜂窩群組織炎﹑丹毒﹑甲溝炎﹑霉菌感染﹐病毒感染的病毒疹﹑水痘﹑單純皰疹﹐吃２打針過(guò)敏引起的藥物疹﹐酒疹﹐接觸過(guò)敏的接觸性皮膚炎﹐脂漏性皮膚炎﹐頭皮屑﹐玫瑰糠疹﹐曬傷﹐陽(yáng)光過(guò)敏等幾乎全是熱證﹐病人就應(yīng)多吃寒涼性食物﹐如吃溫?zé)嵝缘氖澄飫t對(duì)疾病有如火上添油﹐可使疾病惡化。臺(tái)灣常見皮膚病屬于寒證的并不多見﹐例如凍瘡﹑因冷引起的蕁麻疹﹑硬皮病等﹐此時(shí)可見皮膚冰冷﹑皮膚病遇冷惡化﹐這煩病人應(yīng)多吃溫?zé)嵝允澄铹o少吃寒涼性食物。Ｑ﹕以中醫(yī)的觀點(diǎn)﹐除了注意食物的溫﹑熱﹑寒﹑涼外﹐皮膚病病人的飲食還有何注意事項(xiàng)﹖Ａ﹕中醫(yī)認(rèn)為飲食不節(jié)﹑過(guò)食肥甘厚味容易生病﹐特別是長(zhǎng)癰﹑疽﹑癤﹑疔。所以皮膚病的病人忌油膩﹑腥臊﹑燒烘炒爆煎炸烤的食物﹑辛辣刺激性食物﹑煙﹑酒﹑檳榔。有濕疹﹑清春痘﹑病毒疹﹑瘡癤膿瘍的病人也忌發(fā)物。
－－－－－－－－－－－我曾親眼見一小伙因吃公雞導(dǎo)致胸腹部紅腫痛來(lái)醫(yī)院求治.我自己兩次吃鵝都引起牙齦腫痛才知道鵝對(duì)我是發(fā)物.(有的人不一定)
－－－－－－－－－－－長(zhǎng)了見識(shí)，也解除了我的一些疑惑。文中對(duì)皮膚病的飲食禁忌講得比較詳細(xì)，而對(duì)一些常見的慢性病如乙肝等的飲食禁忌則講得不夠詳細(xì)，而這方面卻恰恰是我最想了解的。希望有識(shí)者能詳細(xì)地講講后一方面的飲食禁忌情況。
－－－－－－－－－－－在五行中海里的蟹與蝦是屬火性。
－－－－－－－－－－－如果能實(shí)地的看到食物的生長(zhǎng)地和了解食物的生長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于寒涼的認(rèn)識(shí)會(huì)比較深刻。
－－－－－－－－－－－學(xué)無(wú)止境��！感慨！飲食也需要精辟的理論與規(guī)矩�。�！