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丹溪治法心要:痘疹(第四)

分氣虛、血虛,補(bǔ)之。氣虛,用參、術(shù)、苓、甘加解毒藥;血虛,四物加解毒藥,酒炒黃連是解毒藥,但見紅點(diǎn)便忌,升麻葛根湯發(fā)得表虛也。吐瀉少食為里實(shí),里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)癰陷伏靨灰白為表虛,或用燒人中黃子和方,黑陷甚者燒人屎,紅活錠凸為表實(shí),表實(shí)復(fù)用表藥,則潰爛不…

分氣虛、血虛,補(bǔ)之。氣虛,用參、術(shù)、苓、甘加解毒藥;血虛,四物加解毒藥,酒炒黃連是解毒藥,但見紅點(diǎn)便忌,升麻葛根湯發(fā)得表虛也。吐瀉少食為里實(shí),里實(shí)而補(bǔ),則結(jié)陷伏靨灰白為表虛,或用燒人中黃子和方,黑陷甚者燒人屎,紅活錠凸為表實(shí),表實(shí)復(fù)用表藥,則潰爛不結(jié)痂,吐瀉、陷伏二者俱見,為表里俱虛。痘瘡初出或未出時(shí),見人有患者宜預(yù)此藥,多者可少,重者可輕,其方用絲瓜近蒂者三寸,連瓜子皮都燒灰存性,為末,沙糖拌干吃,入朱砂未亦可。解痘瘡毒方,絲瓜、升麻、酒芍藥、生甘草、棠 、黑豆、犀角赤小豆。

又方,解痘瘡已出未出皆可用,朱砂為末,蜜水調(diào)服,多可減少,少者可無。小兒豆瘡泄瀉發(fā)渴,切不可與蜜水、西瓜、紅柿生冷之物,可進(jìn)木香散,陳文中小兒方內(nèi)求之。瘡疹未發(fā)出證的,以胭脂涂眼眶不生痘瘡。痘瘡膿潰沾衣者,可用臘月黃牛糞燒灰挹睡,免生痘瘡癰。頭面豆痂剝?nèi)ツ撗,以?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/mingzu/2009/20090512114438_152796.shtml" target="_blank">酥油潤之,免成癬。痘斑瘡,心躁,眠不安,升麻汁綿蘸洗拭。

痘瘡氣虛而發(fā)不出者,黃 、人參、酒芍藥、當(dāng)歸、川芎、酒紅花,如豆許,木香、紫草。氣實(shí)痰郁而不發(fā)者,蒼術(shù)、白芷、防風(fēng)、升麻、黃芩、赤芍藥、連翹、當(dāng)歸須。

血熱而發(fā)得勢甚者,下焦成瘡,無皮口渴,天花粉、黃芩、芍藥、葛根、甘草、石膏、滑石。血?dú)饩闳醵谙菡,酒芍藥、人參、黃 、白芷、木香、桂皮、川芎、當(dāng)歸。血為濕,頭靨而灰白者,紅花、蘇木、白術(shù)、蒼術(shù)、芍藥、當(dāng)歸、川芎,加酒少許。發(fā)后為外惡氣所傷而倒靨,人參、芍藥、連翹、黃 梢、甘草梢、白芷、酒當(dāng)歸、川芍、木香少許。凡痘瘡,須分人之清濁,就形氣上取勇怯。黑陷二種氣虛而不能盡出者,用酒炒黃 、人參、酒紫草。顏色正,如上法欲成就卻淡;色不正者,用芎,歸,芍藥、紅花酒之類,欲成就卻紫色屬熱,用升、葛、芩、連、桂、翹之類。甚者,犀角屑大解痘毒。爐灰白色,靜者、怯者作寒看;齊者、勇者、躁者、 發(fā)者作熱看。全白色將靨時(shí)如豆殼,蓋因初起時(shí)飲水過多,其靨不齊,俗呼為倒靨,不妨,但服實(shí)表之劑。消息他大小便,如大便秘,則通大便;如小便閉,則通小便。有初起煩躁譫語,狂渴引飲,若飲水,則后來靨不齊,急以涼藥解其標(biāo),如益元散之類亦可用。癢塌者,于形色脈上分虛實(shí)。實(shí),則脈有力氣壯;虛,則脈無力氣怯。虛癢,以實(shí)表之劑加涼血藥;實(shí)癢或大便www.med126.com秘者,以大黃寒涼藥少與之,下其結(jié)糞。氣怯輕者,用淡蜜水調(diào)滑石末,以羽潤瘡上。疏則無毒,密則有毒,用涼藥解之,雖十?dāng)?shù)帖亦不妨,后無害眼之患。干者,便用退火,濕者,便用瀉濕。退火,用輕劑,荊芥、升麻、甘、葛之類;瀉濕乃肌表間濕,用風(fēng)藥,白芷、防風(fēng)之類。痘瘡傷眼,必用山梔、決明、赤芍藥、當(dāng)歸須、黃芩、黃連、防風(fēng)、連翹、升麻、桔梗,為末,作小劑調(diào)服。如無光,過百日后氣血復(fù),當(dāng)自明。痘癰多是表實(shí)、血熱所成,分上下治,一日不可緩也。成膿,必用出涼藥為主,赤芍藥、甘草節(jié)、連翹、桔梗,上引用升麻、葛根,下引用檳榔、牛膝,助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞之類。大便燥用大黃;發(fā)熱用黃芩、黃柏。痘瘡黑屬血熱,涼血為主;白屬氣虛,補(bǔ)氣為主。中黑陷而外白,起得遲,則相兼而治。初起時(shí),自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而起故也。痘分氣、血、虛、實(shí),以日子守之,多帶氣血不足處。虛則黃 ,生血活血之劑助之,略佐以風(fēng)藥;實(shí)則白芍藥、黃芩為君,白芷、連翹佐之。若屬寒者,陳氏方亦可m.payment-defi.com/zhicheng/用。已發(fā)未發(fā)并與參蘇飲為當(dāng)。調(diào)解之法,大率活血調(diào)氣,安表和中,輕清消毒,溫涼之劑二者得兼而已,溫如當(dāng)歸、黃 、木香輩;涼如前胡、甘葛、升麻輩。

佐之以川芎、芍藥、枳殼、桔梗、木通、紫草、甘草之屬。初起時(shí)自汗不妨,蓋濕熱熏蒸而然。痘癰敷藥∶貝母 南星僵蠶 花粉 白芷 草烏 大黃 豬牙皂角等分 寒水石倍用 上為末,醋調(diào)敷。

一男子,年二十余患痘瘡,靨謝后,忽口噤不開,四肢強(qiáng)直,不能舒屈,時(shí)繞臍痛,痛一陣則冷汗出如雨,痛定則汗止,時(shí)止時(shí)作,其脈弦緊而急,如直 狀,詢知此子極勞苦,意其因勞倦傷血,且山居多風(fēng)寒乘虛而感,之后,因痘出其血又虛,當(dāng)用溫藥養(yǎng)血,辛涼散風(fēng),遂以當(dāng)歸身、白芍藥為君,以川芎、青皮、鉤藤為臣,白術(shù)、陳皮為佐,甘草、桂皮、南木香、黃芩為使,加以紅花少許,煎服而愈。予從子,六七歲時(shí)出痘,身熱,微渴,自利,醫(yī)用木香散加丁香十粒。予觀其出遲,固因自利而氣弱,然其所下皆臭滯,蓋因熱蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,與黃連解毒湯加白術(shù),近十帖以解之,利止,痘亦出。其肌常微熱,手足生腫,又與涼補(bǔ),一月安。

一人年十七,出痘發(fā)熱而昏倦甚,脈大而似數(shù),與參、術(shù)、 、歸、陳皮,大料濃湯飲之,二十帖痘出,又與二十帖,則膿胞成,身無全膚,或用陳氏本方與之,予曰但虛無寒,又與前方,至六十帖而安。

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