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類經(jīng):二十五、天地淫勝病治

(《素問(wèn)·至真要大論》)帝曰∶天地之氣,內(nèi)淫而病何如?(淫,邪勝也,不務(wù)其德,是謂之淫。內(nèi)淫者。自外而入,氣淫于內(nèi),言在泉之變病也。)岐伯曰∶歲厥陰在泉,風(fēng)淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀;(厥陰在泉,寅申歲也。風(fēng)淫于地,則木勝土,風(fēng)勝濕,塵埃飛…

(《素問(wèn)·至真要大論》)

帝曰∶天地之氣,內(nèi)yin而病何如?(yin,邪勝也,不務(wù)其德,是謂之yin。內(nèi)yin者。自外而入,氣yin于內(nèi),言在泉之變病也。)岐伯曰∶歲厥陰在泉,風(fēng)yin所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀;(厥陰在泉,寅申歲也。風(fēng)yin于地,則木勝土,風(fēng)勝濕,塵埃飛揚(yáng),故地氣不明,平野昏昧。木氣有余,故草乃早秀。)民病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,心痛支滿,兩脅里急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫。得后與氣則快然如衰,身體皆重。(按《經(jīng)脈篇》自灑灑振寒至數(shù)欠,為陽(yáng)明胃。蛔允硠t嘔至身體皆重,為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋,故又為心痛支滿等證,皆木邪yin勝,脾胃受傷之為病。)

歲少陰在泉,熱yin所勝,則焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲(chóng)不藏;(少陰在泉,卯酉歲也。君火yin勝于下,故焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲(chóng)不藏,)民病腹中常鳴,氣上沖胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛 腫,惡寒發(fā)熱如瘧,少腹中痛腹大。(腹中常鳴者,火氣奔動(dòng)也。氣上沖胸者,火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者,火邪乘肺也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽(yáng)光也。齒動(dòng) 腫,熱乘陽(yáng)明經(jīng)也。惡寒發(fā)熱如瘧,金水受傷,陰陽(yáng)爭(zhēng)勝也。熱在下焦,故少腹中痛。熱在中焦,故腹大。 音拙。)

歲太陰在泉,草乃早榮,濕yin所勝,則;鑾r谷,黃反見(jiàn)黑,至陰之交;(太陰在泉,辰戌歲也。土為草木之所資生,故草乃早榮。巖谷者,土濃之處,故埃昏巖谷。黃,土色。黑,水色。土勝濕yin,故黃反見(jiàn)黑!段宄U笳摗吩弧锰幩咎,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變。即土臨水應(yīng)之義。至陰之交,當(dāng)三氣四氣之間,土之令也。)民病飲積心痛,耳聾渾渾 ,嗌腫喉痹,陰病血見(jiàn),少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項(xiàng)似拔,腰似折,髀不可以曲, 如結(jié),如別。(飲積心痛,寒濕乘心也。自耳聾至喉痹 ,按《經(jīng)脈篇》為三焦經(jīng)病。自陰病至不得小便,以邪濕下流,為陰虛腎病。自沖頭痛至 如別,按《經(jīng)脈篇》為膀胱經(jīng)病。此以土邪yin勝克水,而腎合三焦膀胱,俱為水臟,故病及焉。,吞、屯二音。嗌音益。 音國(guó)。 音篆。)

歲少陽(yáng)在泉,火yin所勝,則焰明郊野,寒熱更至;(少陽(yáng)在泉,巳亥歲也。相火yin勝于m.payment-defi.com/Article/下,故焰明郊野。熱極生寒,故寒熱更至。)民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少陰同候。(熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白。熱在下焦,故少腹痛溺赤血便。其余諸病,皆與前少陰在泉同候。)

歲陽(yáng)明在泉,燥yin所勝,則 霧清暝;(陽(yáng)明在泉,子午歲也。金氣yin勝于下,故 暗如霧,清冷晦暝也。)民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側(cè),甚則嗌干面塵,身無(wú)膏澤,足外反熱。(按《經(jīng)脈篇》,以口苦善太息、心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)、甚則面微有塵、體無(wú)膏澤、足外反熱,為足少陽(yáng)膽經(jīng)病。嗌干面塵,為厥陰肝經(jīng)病。此以金邪yin勝,故肝膽受傷,而為病如此。)

歲太陽(yáng)在泉,寒yin所勝,則凝肅慘栗;(太陽(yáng)在泉,丑未歲也。水氣yin 勝于下,故凝肅慘栗。)民病少腹控睪,引腰脊,上沖心痛,血見(jiàn),嗌痛頷腫。(寒yin于下,自傷其類,則膀胱與腎受之。膀胱居腹,故少腹痛。腎主陰丸,故控睪。太陽(yáng)之脈,挾脊抵腰中,故引腰脊。腎脈絡(luò)心,故上沖心痛。心主血屬而寒逼之,故血見(jiàn)。按《經(jīng)脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經(jīng)病,亦水邪侮火而然。睪音高。頷,何敢切。)

帝曰∶善。治之奈何?(此下言在泉yin勝之治。)岐伯曰∶諸氣在泉∶風(fēng)yin于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之;(風(fēng)為木氣,金能勝之,故治以辛涼。過(guò)于辛,恐反傷其氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。風(fēng)邪勝,故以辛散之!恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之。此之謂也。)熱yin于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之;(熱為火氣,水能勝之,故宜治以咸寒。佐以甘苦,甘勝咸,所以防咸之過(guò)也;苦能泄,所以去熱之實(shí)也。熱盛于經(jīng)而不斂者,以酸收之。熱郁于內(nèi)而不解者,以苦發(fā)之。)濕yin于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;(濕為土氣,燥能除之,故治以苦熱。酸從木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦從火化也。以淡泄之者,淡能利竅也,《藏氣法時(shí)論》曰∶脾苦濕,急食苦以燥之。即此之謂。)火yin于內(nèi),治以咸冷;佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之;(相火,畏火也,故宜治以咸冷?嗄苄够穑聊苌⒒,故用以為佐。以酸收之,以苦發(fā)之,義與上文熱yin治同。)燥yin于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;(燥為金氣,火能勝之,治以苦溫,苦從火化也。佐以甘辛,木受金傷,以甘緩之;金之正味,以辛瀉之也。燥結(jié)不通,則邪實(shí)于內(nèi),故當(dāng)以苦下之。按下文燥yin所勝,佐以酸辛,與此甘辛稍異。又如《六元正紀(jì)大論》子午年陽(yáng)明在泉,亦云下酸溫,皆與此不同?贾恫貧夥〞r(shí)論》曰∶肺苦氣上逆,急食苦以泄之。用酸補(bǔ)之,辛瀉之。正此之辨。)寒yin于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之。(寒為水氣,土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱,甘從土化,熱從火化也,佐以苦辛等義,如《藏氣法時(shí)論》曰∶腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之。腎欲堅(jiān),急食苦以堅(jiān)之,用苦補(bǔ)之,咸瀉之也。)

帝曰∶善。天氣之變何如?(此下言司天yin勝之變病。)岐伯曰∶厥陰司天,風(fēng)yin所勝,則太虛;,云物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲(chóng)不出;(巳亥歲也。風(fēng)yin于上,故太虛;,云物擾亂。風(fēng)木主溫,故寒生春氣而流水不冰。然風(fēng)勝則金令承之,清肅氣行,故蟄蟲(chóng)不出也。)民病胃脘當(dāng)心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強(qiáng),食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,病本于脾,(胃脘當(dāng)心而痛等證,病皆在脾。按《經(jīng)脈篇》以舌本強(qiáng)、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉,為足太陰脾病。此以木邪乘土,故諸病皆本于脾也。)沖陽(yáng)絕,死不治。(沖陽(yáng),足陽(yáng)明胃脈也,在足跗上動(dòng)脈應(yīng)手。土不勝木,則脾胃氣竭而沖陽(yáng)絕,故死不治。)

少陰司天,熱yin所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至;(子午歲也。熱yin于上,故火行其政。君火之下,陰精承之,故大雨且至。怫音fo,郁也。)民病胸中煩熱,嗌干,右 滿,皮膚痛,寒熱咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍 腫,肩背臂 及缺盆中痛,心痛肺 腹大滿膨膨而喘咳,病本于肺,(胸中煩熱嗌干等證,皆君火上炎,肺金受傷也,金氣主右,故右 滿。按《經(jīng)脈篇》以溺色變,肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳,為手太陰肺病。鼽衄、肩前 痛,為手陽(yáng)明大腸病。蓋肺與大腸為表里,金被火傷,故諸病皆本于肺也。膨音彭。)尺澤絕,死不治。(尺澤,手太陰肺脈也,在肘內(nèi)廉大文中,動(dòng)脈應(yīng)手。金不勝火,則肺氣竭而尺澤絕,故死不治。)

太陰司天,濕yin所勝,則沉陰旦布,雨變枯槁;丑未歲也。(濕yin于上,故沉陰旦布。沉,深也。沉陰雨變,則浸漬為傷,故物多枯槁。) 腫骨痛陰痹 。陰痹者按之不得,腰脊頭項(xiàng)痛,時(shí)眩,大便難,陰氣不用,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本m.payment-defi.com/zhicheng/于腎,( 腫骨痛等證,皆腎經(jīng)病也。按《經(jīng)脈篇》以腰脊頭項(xiàng)痛,為足太陽(yáng)膀胱病,以饑不欲食、咳唾則有血、心如懸,為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表里,水為土克,故諸病皆本于腎也!段逍捌逢幈,與此略同,詳針刺類二十五。)太溪絕,死不治。(太溪,足少陰腎脈也,在足內(nèi)踝后跟上動(dòng)脈應(yīng)手。水不勝土,則腎氣竭而太溪絕,故死不治。)

少陽(yáng)司天,火yin所勝,則溫氣流行,金政不平;(寅申歲也。相火yin勝于上,則金受其制,故溫氣流行,金政不平。)

民病頭痛,發(fā)熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面 腫,腹?jié)M仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血, 煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本于肺,(相火用事,金氣受邪,客熱內(nèi)燔,水不能制,故為此諸病,皆本于肺也。)天府絕,死不治。(天府,手太陰肺脈也,在臂 內(nèi)廉,腋下三寸動(dòng)脈應(yīng)手。金不勝火,則肺氣竭而天府絕,故死不治。)

陽(yáng)明司天,燥yin所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內(nèi)變,大涼革候,名木斂生菀于下,草焦上首,蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn);(卯酉歲也。燥金yin勝于上,則木受其克,故草木生榮俱晚。其在于人,則肝血受傷,不能營(yíng)養(yǎng)筋骨,故生內(nèi)變。且金氣大涼,能革發(fā)生之候,故草木之應(yīng)如此。然陽(yáng)明金氣在上,則少陰火氣在下,故蟄蟲(chóng)來(lái)見(jiàn)也。大涼革候以下四句,舊在下文感而瘧之后,今改移于此。)民病左 脅痛,寒清于中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄 溏,心脅暴痛,不可反側(cè),嗌干面塵腰痛,丈夫 疝,婦人少腹痛,目 瘍,瘡痤,病本于肝,(左 脅痛等證,皆肝經(jīng)病,肝木主左也。按《經(jīng)脈篇》以心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)、面微有塵,為足少陽(yáng)膽。谎床豢筛┭、丈夫 疝、婦人少腹痛、嗌干面塵飧泄,為足厥陰肝病。此以肝與膽為表里,木被金傷,故諸病皆本于肝也。 ,木、務(wù)二音。 音頹。痤,才何切。)太沖絕,死不治。(太沖,足厥陰肝脈也,在足大趾本節(jié)后二寸,動(dòng)脈應(yīng)手。木不勝金,則肝氣竭而太沖絕,故死不治。)

太陽(yáng)司天,寒yin所勝,則寒氣反至,水且冰,運(yùn)火炎烈,雨暴乃雹;(辰戌歲也,寒yin于上,故寒反至,水且冰。若乘火運(yùn)而火氣炎烈,則水火相激,故雨暴乃雹。此下二節(jié),舊文似有顛倒。今稍為移正之。)民病血變于中,發(fā)為癰瘍,厥心痛嘔血血泄鼽衄,善悲時(shí)眩仆,胸腹?jié)M,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動(dòng),胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色 ,渴而欲飲,病本于心。(寒水勝則邪乘心,故為血變于中、發(fā)為癰瘍等證。按《經(jīng)脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動(dòng)、面赤目黃,為手厥陰心包絡(luò)病。蓋火受寒傷,故諸病皆本于心也,澹,淡同。 音臺(tái),焦黑色也。)神門絕,死不治。(神門,手少陰心脈也,在手掌后銳骨之端,動(dòng)脈應(yīng)手;鸩粍偎,則心氣竭而神門絕,故死不治。)所謂動(dòng)氣,知其藏也。(動(dòng)氣者,氣至脈動(dòng)也。察動(dòng)脈之有無(wú),則臟氣之存亡可知矣。此總結(jié)六氣之變病也。)

帝曰∶善。治之奈何?(此下言司天yin勝之治。)岐伯曰∶司天之氣∶風(fēng)yin所勝,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,以酸瀉之;(風(fēng)yin于上,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,俱與上文在泉治同。以酸瀉之者,木之正味,其瀉以酸也。義見(jiàn)后。)熱yin所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之;(此與上文在泉治同,但缺以苦發(fā)之一句,而下文火yin所勝?gòu)?fù)言之,則義與此節(jié)同也。)濕yin所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之;(諸與上文在泉治同,惟佐以酸辛,與彼酸淡少異,蓋辛勝酸,所以防酸之過(guò)也,故當(dāng)用以為佐。)濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止;(濕上甚而熱者,濕郁于上而成熱也,治以苦溫,欲其燥也。佐以甘辛,欲其散也。以燥以散,則濕熱之在上者,以汗之故而止矣。)

火yin所勝,平以咸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之,熱yin同;(此與在泉熱yin治同。蓋水能勝火,故平以咸冷?嗄転a火之實(shí),甘能緩火之急,故佐以苦甘,火盛而散越者,以酸收之;鹩舳粽,以苦發(fā)之。然以發(fā)去火,未免傷氣,故又當(dāng)以酸復(fù)之,而火熱二氣同治也。)燥yin所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之;(此與上文燥yin于內(nèi)治同,但彼云佐以甘辛,此云酸辛為異,詳注見(jiàn)前燥yin條下,苦濕誤也,當(dāng)作苦溫。)寒yin所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。(辛熱足以散寒,苦甘可以勝水。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。此與在泉治同,而文有顛倒,詳見(jiàn)前寒yin于內(nèi)條下。)

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